कखनो काल हमर सभक आवाज कनि कर्कश भ' जाइत अछि, वा भारी बुझाइत अछि ने? आम सर्दी जकाँ अछि आ दू-तीन दिन मे ठीक भ' जाइत अछि। मुदा की अहाँक आवाज मे ई परिवर्तन दू-तीन सप्ताहक बादो कम नहि भेल अछि? यदि अहां कें गला मे दर्द छै आ निगलएय मे दिक्कत भ रहल छै, त इ नीक विचार नहि छै की अहां ओकरा खाली नजरअंदाज करूं. आइ हम एकटा एहन बातक गप्प क रहल छी जे एहि लक्षण सं शुरू भ सकैत अछि आ जकरा सं अहांकें कनेक सावधान रहबाक चाही - से थिक स्वरयंत्रक कैंसर, वा चिकित्साक दृष्टिएं स्वरयंत्रक कैंसर नामक स्थिति .
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्वरयंत्र कैंसर की होइत छैक ?
स्वरयंत्र हमरऽ कंठ केरऽ एगो छोटऽ लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग छै । ई हमरा लोकनिक गर्दनक आगूक भाग मे, पवनपाइप सँ ऊपर स्थित अछि । ई स्वरयंत्र केरऽ वू भाग छेकै जे हमरा सब क॑ भोजन निगलै, बोलै, आरू हवा केरऽ नली स॑ बचाबै छै । एहि मे हमर आवाजक निर्माण करयवला स्वरयंत्र सेहो रहैत अछि ।
तखन कैंसर की होइत छैक ? ई तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक कोशिका बेकाबू भ' क' विभाजित भ' बढ़ैत अछि, जाहि सँ ट्यूमर बनैत अछि । जखन स्वरयंत्र मे एहन होइत अछि तखन एकरा स्वरयंत्रक कैंसर कहैत छी । ई घातक कोशिका धीरे-धीरे आसपास के स्वस्थ ऊतक पर आक्रमण करी क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
स्वरयंत्र तीन मुख्य भाग मे बँटल अछि । कैंसर अइ मे सं कोनों भाग मे शुरू भ सकएयत छै:
- सुप्रैग्लोटिस : स्वरयंत्र के ऊपरी भाग। लगभग 35% कैंसर एतय सं शुरू होइत अछि.
- ग्लोटिस : बीचक भाग। हमर सबहक स्वरयंत्र एतय अछि। अधिकांश, लगभग 60%, कैंसर एतय सं शुरू होयत छै.
- सबग्लोटिस : स्वरयंत्र के सबसे निचला भाग। लगभग 5% कैंसर एतय सं शुरू होयत छै.
स्वरयंत्र कैंसर के लक्षण की अछि ? एहि सबहक तलाश मे रहू!
एहि कैंसर के प्रारंभिक लक्षण के आसानी सं गला के आम संक्रमण या सर्दी के गलती सं देखल जा सकैत अछि, तें एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
सब सं जरूरी बात ई जे जं दू सप्ताह सं बेसी समय सं कर्कशता वा आवाज में बदलाव भ रहल अछि तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही, बिना ई मानने जे ई सामान्य अछि.
नीचा देल गेल तालिका सं एहि लक्षण सभ के स्पष्ट रूप सं भेद करी.
| लक्षण के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| लक्षण जे आमतौर पर पहिने देखा सकएयत छै | |
| आवाज मे परिवर्तन | कर्कश आवाज, भारीपन कें भाव, आ बोलएय मे दिक्कत, खासकर अगर दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै . |
| लगातार गला मे खराश या खांसी | लगातार गला मे खराश या खांसी जे नियमित दवाईयक कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै. |
| निगलने मे दिक्कत (Dysphagia) २. | भोजन या पेय पदार्थ निगलएय कें समय दर्द या घुटन कें भाव. |
| गरदनि वा कंठ मे गांठ | गर्दन मे गांठ या सूजन महसूस करनाय जे हाथ मे पकड़ल जा सकएय छै. |
| कान मे दर्द | कंठसँ कान धरि जे दर्द होइत अछि । |
| गंभीर लक्षण जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै | |
| साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. | साँस लेबय मे दिक्कत, एहन लागब जेना दम घुटैत अछि। |
| साँस लैत काल सीटी बजबाक आवाज (Stridor) | साँस लैत काल उच्च स्वर मे आवाज सुनब। |
| गला मे किछु फंसल महसूस करब (Globus sensation) | कंठ मे किछु फँसल रहबाक निरंतर भाव। |
| खूनक खाँसी (Hemoptysis) २. | खाँसी के साथ खूनी कफ । |
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों गंभीर लक्षण छै, त तुरंत बिना देरी कें डॉक्टर सं मिलूं . यदि आवश्यक होय त अहां कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे सेहो जा सकय छी.
ई कैंसर किएक होइत अछि ? केकरा बेसी जोखिम छै?
दू टा मुख्य अपराधी छै जे एहि कैंसर के विकास में योगदान दैत छै. ओ सब सिगरेट पीबय आ बेसी शराब के सेवन क रहल छथि . जे कियो इ दूनू एक संगे करएयत छै ओकर जोखिम ओय व्यक्ति सं बहुत बेसि होयत छै जे केवल एकटा काज करएयत छै. अतः जेकरा ई दुनू आदत छै, ओकरा स्वरयंत्र के कैंसर होय के संभावना बहुत अधिक होय छै ।
एकर अलावा, कतेको अन्य जोखिम कारक छै:
- एचपीवी संक्रमण : किच्छू प्रकार कें एचपीवी (Human Papillomavirus), जे यौन संचारित संक्रमण छै, गला कें कैंसर कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- उम्र : 55 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
- लिंग : महिलाक अपेक्षा पुरुष मे एहि कैंसर केर संभावना लगभग पांच गुना बेसी होइत छैक । एकरऽ कारण पुरुषऽ म॑ धूम्रपान आरू शराब केरऽ सेवन केरऽ अधिक प्रसार होय सकै छै ।
- पिछला कैंसर के इतिहास : जे व्यक्ति के पहिने माथ या गर्दन के कैंसर भ गेल हो, ओकरा एहि क्षेत्र में फेर सं कैंसर के लगभग 25% खतरा रहैत छैक.
- व्यवसाय : जे लोग कार्यस्थल पर सल्फ्यूरिक एसिड कें धुआँ, लकड़ी कें धूल, निकल, आ एस्बेस्टस जैना पदार्थक कें संपर्क मे रहएयत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै.
डाक्टर कैंसर के सही निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां ऊपर कहल गेल लक्षण वाला डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तृत सवाल पूछताह आओर अहां के गला आ गर्दन के जांच करताह. तखन, ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें आदेश द सकय छै.
- इमेजिंग स्कैन : जेना कि हमरऽ शरीर केरऽ भीतर केरऽ साफ तस्वीर लेना, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन म॑ कैंसर केरऽ सही आकार आरू स्थान देखलऽ जाब॑ सकै छै । छाती के एक्स-रे सेहो कएल जा सकैत अछि जे कैंसर फेफड़ा मे पसरल अछि कि नहि.
- स्वरयंत्रदर्शन : एहि प्रक्रिया मे डाक्टर एकटा पातर, लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) लगा दैत छथि जाहि मे अहाँक नाक वा मुँह सँ कैमरा लागल रहैत अछि आ अहाँक स्वरयंत्र आ आसपासक क्षेत्रक सावधानीपूर्वक जांच करैत छथि ।
- पीईटी स्कैन : इ एकटा विशेष प्रकार कें स्कैन छै. ई स्कैन एकटा नस म॑ सुरक्षित रेडियोधर्मी पदार्थ के इंजेक्शन लगाय क॑ करलऽ जाय छै जेकरा स॑ शरीर केरऽ कैंसर कोशिका वाला इलाका ‘रोशनी’ होय जाय छै ।
- बायोप्सी : निदान कें लेल इ सब सं महत्वपूर्ण आ निश्चित परीक्षण छै.स्वरयंत्रदर्शन के दौरान संदिग्ध क्षेत्र सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. एहि सं शत-प्रतिशत सटीकता सं पता चलत जे ई कैंसर अछि वा नहिं, आ जं अछि तं ई कोन प्रकारक कैंसर अछि.
कोन-कोन इलाज अछि ?
एक बेर निदान कें पुष्टि भ गेलाक कें बाद, अहां कें डॉक्टर कैंसर कें चरण, आकार, प्रसार आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करतय. अइ मे एकटा या एकटा उपचारक कें संयोजन शामिल भ सकएय छै.
| उपचार विधि | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| विकिरण चिकित्सा | विकिरण केरऽ उच्च ऊर्जा वाला किरण (एक्स-रे जैसनऽ) ट्यूमर प॑ लक्षित होय छै आरू कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करी दै छै । |
| कीमोथेरेपी | कैंसर कें कोशिका कें मारएय वाला शक्तिशाली दवाइयक देनाय या ओकर विकास कें रोकएय वाला नस मे (खारा कें माध्यम सं) या गोली कें रूप मे देनाय. |
| शल्य-चिकित्सा | कैंसर के ट्यूमर आ आसपास के ऊतक के हटाबय के काज। प्रारंभिक अवस्था मे स्वरयंत्र कें संरक्षित कैल जा सकएय छै. गंभीर स्थिति मे पूरा स्वरयंत्र कें निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै (Total Laryngectomy) । |
| लक्षित चिकित्सा | जे दवाई केवल विशिष्ट प्रोटीन कें लक्षित आ हमला करएयत छै जे कैंसर कोशिका कें विकास कें लेल आवश्यक छै, जखन कि स्वस्थ कोशिका कें कम सं कम नुकसान पहुंचाबै छै. |
| इम्यूनोथेरेपी | हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करना, जेकरा स॑ वू कैंसर कोशिका क॑ पहचानै आरू ओकरा स॑ लड़ै छै । |
की हम सर्जरी के बाद गप्प क सकैत छी?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. ई सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करैत अछि।
- प्रारंभिक अवस्थाक कैंसर कें लेल : केवल ट्यूमर या स्वरयंत्र कें एकटा छोट हिस्सा (जैना, कॉर्डेक्टोमी, आंशिक स्वरयंत्रक कें कटाई) निकालएय कें लेल सर्जरी कें बाद, अहां बोलएय मे सक्षम भ सकएय छी. अहां कें आवाज मे कनि बदलाव भ सकय छै, मुदा एकरा स्पीच थेरेपिस्ट कें मदद सं बहाल कैल जा सकय छै.
- गंभीर कैंसर कें लेल : किच्छू मामलाक मे पूरा स्वरयंत्र कें निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै (Total Laryngectomy) । एहि स पहिने जेकां बजब असंभव भ जाएत। मुदा चिन्ता जुनि करू। आब बाजब सीखय के नव तरीका आबि गेल अछि (जेना विशेष वाल्व, इलेक्ट्रॉनिक उपकरण)।
इलाज के बाद जीवन केहन अछि ?
इलाज सफलतापूर्वक पूरा भेलाक बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच (फॉलो-अप) करयत रहतय, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि अहां नीक सं ठीक भ रहल छी. एहि दौरान 1999 मे .
- दर्द पर नियंत्रण के लिये दवाई देना।
- निगलय मे दिक्कत के समाधान देबय के काज.
- पौष्टिक आहार पर सलाह देनाय जे अहां कें अनुकूल होयत.
- जरूरत पड़ला पर स्पीच थेरेपी या फिजियोथेरेपी मे रेफरल कैल जेतय.
सबसँ जरूरी बात ई जे इलाज के बाद सिगरेट पीनाय आ शराब पीनाय पूरा तरह सं बंद क देल जाय. जे लोग धूम्रपान जारी रखै छै, ओकरा फेर सं कैंसर होय के खतरा बहुत अधिक होय छै. जखन अहां इ आदतक कें बंद करएयत छी तखन ओ जोखिम बहुत कम भ जायत छै.
एहि कैंसर सं बचय के कोनो तरीका अछि कि नहि?
ओना त सब कैंसर के रोकल नहिं जा सकैत अछि, मुदा स्वरयंत्र के कैंसर के मुख्य जोखिम कारक के हम सब नियंत्रित क सकैत छी.
- धूम्रपान आ तम्बाकू उत्पाद पूर्ण रूपेण छोड़ू। ई सबसँ नीक आ महत्वपूर्ण कदम अछि जे अहाँ उठा सकैत छी ।
- अपन शराबक सेवन सीमित करू। संभव हो तऽ एकदम रुकि जाउ।
- स्वस्थ, संतुलित आहार खाउ। सब्जी आ फल सं भरपूर आहार कैंसर कें खतरा कें कम करय मे मदद करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- यदि दू सप्ताह सं बेसि समय सं आवाज मे कर्कशता या बदलाव भ रहल छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
- स्वरयंत्रक कैंसर केर मुख्य कारण धूम्रपान आ बेसी शराबक सेवन थिक . सब सं नीक सुरक्षा इ आदत सं बचनाय छै.
- यदि जल्दी पता चलय त स्वरयंत्र के कैंसर के पूरा तरह सं ठीक होय के संभावना बहुत बेसी होयत छै. अहाँ अपन बजबाक क्षमता सेहो सुरक्षित राखि सकैत छी।
- यदि अहां कें कोनों लक्षणक कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं. रोगक जतेक जल्दी पता चलत, ओकर इलाज सफल हेबाक संभावना ओतबे बेसी रहत।
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