जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें स्वरयंत्रक कें कटाई, अहां कें आवाज कें डिब्बा निकालएय कें सर्जरी करएय कें जरूरत छै, तखन अहां कें बहुत डर आ सदमा महसूस भ सकएयत छै. अहाँक मोन मे बहुत रास प्रश्न भ' सकैत अछि, जेना "हम फेर कहियो कोना बाजब?" आ "भविष्य मे हमर जीवन की होयत?" ई बहुत सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त स्वरयंत्रक कटाई की होइत छैक ?
स्वरयंत्रक कें कटाई एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें स्वरयंत्र कें पूरा या किछु हिस्सा (आवाज बॉक्स) कें हटा दैत छै.
अपनऽ स्वरयंत्र क॑ एगो छोटऽ उपकरण के रूप म॑ सोचऽ जे तीन महत्वपूर्ण जंक्शन प॑ काम करै छै । ई अहाँक श्वासनली (विंडपाइप) के ऊपर स्थित अछि । इ अहां कें नाक आ मुंह सं निकलय वाला वायुमार्ग कें अहां कें फेफड़ा सं जोड़य छै.
एहि स्वरयंत्रक तीन टा मुख्य कार्य होइत छैक : १.
- अहाँक बजबा मे मदद करब : अहाँक आवाज उत्पन्न करय बला स्वरयंत्र एतहि स्थित अछि ।
- साँस लेवय मे मदद करनाय : फेफड़ा मे वायुमार्ग खुलल छै.
- निगलएय मे सहायता : निगलएय कें समय इ भोजन कें श्वासनली मे प्रवेश सं बचाव करएयत छै.
कियो ई सर्जरी किएक करय चाहत?
एकरऽ कई कारण छै कि डॉक्टर ई सर्जरी केरऽ सिफारिश करी सकै छै । अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, ओ अहां कें स्वरयंत्र कें केवल किछु हिस्सा (Partial Laryngectomy) या पूरा स्वरयंत्र (Total Laryngectomy) कें हटावय कें निर्णय ल सकय छै.
मुख्य कारणक लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| सर्जरी के कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्वरयंत्र के कैंसर | ई सबसँ बेसी कारण अछि। कैंसर के कोशिका के हटाबय लेल स्वरयंत्र निकालय पड़ैत अछि. |
| स्वरयंत्र के फ्रैक्चर | दुर्घटना मे गर्दन पर गंभीर प्रहार सं स्वरयंत्र कें हड्डी फ्रैक्चर भ सकएय छै. |
| गंभीर क्षति | जखन स्वरयंत्र कें कोनों अन्य दुर्घटना या चोट सं अपूरणीय क्षति भ जायत छै. |
| विकिरण चिकित्सा (Chondronecrosis) के कारण क्षति | ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें बाद स्वरयंत्र कें उपास्थि कें नुकसान कें कारण इ भ सकएयत छै. |
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
ठीक छै, मानल जाय जे अहाँ सर्जरी करबाक निर्णय क' लेने छी। ओहि सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के नीक सं जांच करताह. ओ किछ टेस्ट सेहो चलाओत जे अहां के शरीर सर्जरी के लेल तैयार अछि कि नहि.
- ब्लड टेस्ट : सामान्यतः, पूरा ब्लड काउंट जैना काज कैल जायत छै.
- छाती के एक्स-रे : अपन फेफड़ा के स्थिति के जांच करू।
- ईसीजी टेस्ट (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): जांच करू जे की अहाँक हृदयक काज एहन स्तर पर अछि जे सर्जरी के सामना क सकैत अछि ।
एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर अहां कें कईटा अन्य विशेषज्ञक कें पास रेफर करतय, जेना एकटा स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट आ एकटा निगलय कें विशेषज्ञ . इ लोग अहां कें सर्जरी कें बाद जीवन कें तैयारी मे मदद करतय. तेँ एहि नियुक्ति सभकेँ नहि छोड़ू।
यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त अहां कें सर्जरी सं पहिले छोड़य कें सलाह आ सहायता देल जेतय. अहां कें पोषण संबंधी सलाह सेहो देल जेतय जे अहां कें सर्जरी कें बाद जल्दी ठीक हुअ मे मदद करतय.
सर्जरी कोना होइत अछि
ई सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि । तेँ अहाँकेँ कोनो दर्द वा किछु नहि लागत। सर्जन एहि चरणक पालन करताह:
1. चीरा करब : पहिने सर्जन सावधानीपूर्वक अहाँक गर्दनक त्वचा पर चीरा लगाबैत छथि ।
2. स्वरयंत्र निकालब : आगू अहाँक स्थितिक आधार पर अहाँक स्वरयंत्रक किछु भाग वा सभटा निकालल जायत । कखनों-कखनों, लिम्फ नोड्स या अहां कें गला कें हिस्सा (ग्रसनी) कें सेहो निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
3. स्टोमा बनेनाइ : सर्जरी के बाद ई सबस पैघ बदलाव होइत अछि। सर्जन अहां कें गर्दन कें आगू कें हिस्सा मे एकटा छोट सन खुलल जगह बनायत, जे सीधा अहां कें विंडपाइप सं जुड़ल होयत. एहि खुजली के स्टोमा कहल जाइत छैक | सर्जरी के बाद अहां एहि स्टोमा के माध्यम सं सांस लेब. एकरा मे मदद कें लेल शुरू मे एकटा छोट ट्यूब (`laryngectomy tube`) राखल जायत छै.
4. एकटा टीईपी बनाना : १ .कखनो काल, सर्जन अहां कें विंडपाइप (श्वासनली) आ अहां कें अन्ननलिका (अन्ननलिका) कें बीच एकटा छोट छेद बना दैत छै. एकरा `ट्रैकिओएसोफेजियल पंचर (TEP) कहल जायत छै.` इ अइ प्रकार सं कैल जायत छै की बाद मे एकटा उपकरण (`आवाज कृत्रिम`) डालल जा सकय जे अहां कें बोलय मे मदद करतय. ओना ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। अहां कें अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
5. चीरा बंद करब : अंत मे चीरा सिलाई सँ बंद कयल जाइत अछि ।
सर्जरी कें बाद आमतौर पर अहां एक-दू सप्ताह अस्पताल मे रहब. एहि दौरान मेडिकल टीम अहां के नीक सं देखभाल करत. पहिल किछ दिन त अहां कें फीडिंग ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देल जेतय. जखन अहां तरल पदार्थ निगलय मे सक्षम होयब तखन ट्यूब निकालल जेतय.
सर्जरी के बाद कोना गप्प करब?
ई ओ चीज अछि जे बेसी लोक के डरा दैत अछि. हँ, सर्जरीसँ अहाँक स्वाभाविक आवाज छीन लेत। मुदा एकर मतलब ई नहि जे आब कहियो बाजि नहि सकब। अहां बजय कें नव तरीका सीख सकय छी, आ अहां कें स्पीच थेरेपिस्ट अहां कें ओहि मे मदद कयर सकय छै.
नीचाँ किछु मुख्य विधि देल गेल अछि।
| संचार विधि | कोना काज करैत अछि |
|---|---|
| आवाज कृत्रिम अंग | यदि सर्जरी कें दौरान टीईपी छेद बनल छल त इ छोट उपकरण ओकरा सं जुड़ल रहय छै. प्रशिक्षण के बाद अहां अपन फेफड़ा सं हवा के गला में निर्देशित क सकब आ ओहि कंपन सं शब्द बना सकब. |
| इलेक्ट्रोलिंक्स | ई बैटरी सं चलय वाला छोट सन उपकरण अछि. जखन अहाँ एकरा गरदनि मे राखि दबा दैत छी तखन एकर उत्पन्न कंपन सँ शब्द बना सकैत छी । हालांकि ई कनि रोबोट सन लगैत अछि मुदा जल्दी सं गप्प शुरू करय के ई एकटा नीक तरीका अछि. |
| अन्ननलिका भाषण | एहि विधि मे कोनो उपकरणक आवश्यकता नहि होइत छैक । एकरा म॑ मुँह स॑ हवा ल॑ क॑ कंठ आरू स्वरयंत्र म॑ पकड़ी क॑ ओकरा नियंत्रित तरीका स॑ साँस छोड़ी क॑ शब्द बनाबै के काम करलऽ जाय छै । एहि लेल बहुत अभ्यास करय पड़ैत अछि। |
| अमौखिक संचार | रिकवरी कें दौरान सब कें इ तरीकाक कें उपयोग करएय कें जरूरत छै. एहि मे इशारा, ठोर ठोकब, चेहराक भाव, हस्तलेख, आ फोन या कंप्यूटर पर टाइप करब शामिल अछि । |
सर्जरी कें की जोखिम आ जटिलताक छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, स्वरयंत्रक कें कटाई कें सर्जरी मे किच्छू जोखिम आ जटिलताक भ सकएयत छै.
आम जोखिम
- संक्रमण
- खूनक थक्का
- हृदय की स्थिति
- साँस लेबा मे दिक्कत
सर्जरी-विशिष्ट जटिलता
- श्वासनली या ब्रोन्ची के नुकसान
- थाइरॉइड के कार्य में कमी
- भोजन, पेय, आ बजबा मे कठिनाई
- गर्दन आ कंधाक गति मे प्रतिबंध
- गला आ त्वचा कें बीच असामान्य कनेक्शन (फिस्टुला)।
- स्टोमा से संबंधित समस्याएँ
ठीक होय मे कतेक समय लगैत अछि आ की देखबाक चाही?
आमतौर पर ठीक होय मे दू सं तीन सप्ताह लगएयत छै, मुदा इ समय अलग-अलग व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएयत छै, इ अहां कें शरीर कें ठीक होय कें क्षमता आ सर्जरी कें विस्तार कें आधार पर होयत छै.
यदि अहां कें कैंसर कें सर्जरी भेल छै, त अहां कें अन्य उपचारक कें सेहो जरूरत भ सकएय छै, जेना रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी , ताकि कैंसर कें वापस आवय सं रोकल जा सकएय. निर्धारित समय पर फॉलोअप कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलनाय सेहो जरूरी छै.
अहां कें मेडिकल टीम अहां कें सिखायत की कोना सांस लेनाय, बोलनाय, निगलनाय, आ फेर सं अहां कें स्टोमा कें देखभाल करनाय. जल्दी ठीक होय कें लेल अइ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै.
तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही
जखन अहां सर्जरी कें बाद घर वापस आबै छी तखन अहां कें तुरंत कोनों लक्षणक कें रिपोर्ट करबाक चाही.
| कखन डाक्टर लग जेबाक चाही | |
|---|---|
| अपन डॉक्टर सं बात करू: | |
| - जँ बोखार अछि तँ | - जँ चीराक चारूकात मवाद वा लाली भ’ गेल हो |
| तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ: | |
| - जँ छातीमे दर्द होइत अछि | - जँ अहाँकेँ साँस लेबामे बहुत दिक्कत होइत अछि |
जखन कहल जाएत अछि जे अहां के असगर एहि तरहक सर्जरी करय पड़त तखन जे भावना महसूस होएत अछि ओहि सं लड़ब नहि. अपन डॉक्टर, परिवार या कोनों भरोसेमंद दोस्त सं अपन भावना आ डर कें बारे मे बात करूं. जरुरत पड़ला पर कोनो काउंसलर सं मदद लिअ. संगहि, एहन लोकक संग सपोर्ट ग्रुप मे शामिल होयब जिनका सेहो एहने अनुभव भेल हो, ताकत के बहुत पैघ स्रोत होयत.
टेक-होम मैसेज
- स्वरयंत्रक कटाई स्वरयंत्र निकालय लेल एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि, मुख्य रूप सं कैंसर के लेल.
- सर्जरी के बाद अहां गर्दन के आगू के हिस्सा में बनल स्टोमा नामक खुलल जगह सं सांस लेब.
- भले ही अहां अपन स्वाभाविक आवाज गंवा देब, मुदा स्पीच थेरेपिस्ट के मदद सं अहां बजय के नव तरीका सीख सकय छी.
- अहाँक मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य। अपन भावना के बारे में बात करय सं नहिं डेराउ आओर जरूरत के सहयोग पाउ.
*अहाँक रिकवरी यात्रा में मदद करय लेल एकटा समर्पित मेडिकल टीम अछि | हुनकर सलाह के पालन करू।
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