पैरक निचला भाग मे दर्दनाक गांठक अनुभव भ रहल अछि? आउ, प्लांटर फाइब्रोमेटोसिस या लेडरहोज रोग के बारे में जाने |

की अहां कें कहियो पैर कें निचला भाग मे गांठ या टक्कर महसूस भेल छै जखन अहां चलएयत छी या ओकरा स्पर्श करएयत छी? जूता मे छोट मड़ुआ फँसल बुझाइत अछि? इ गांठक कें कखनों-कखनों खड़ा हुअ या चलएय कें समय दर्द भ सकएय छै. आइ हम सब एहि स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जकरा Plantar Fibromatosis , वा Ledderhose Disease कहल जाइत छैक . ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि ।

ई की होइत अछि (Plantar Fibromatosis) ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त तल फाइब्रोमेटोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जे तल के फास्सिया में होइत अछि , जे ऊतक के एकटा मोट परत अछि जे अहाँक पैर के तलवा के सहारा आ सुरक्षा दैत अछि | एहि ठाम अहाँक पैरक तलवा पर, खास क' मेहराबक बीच मे, छोट-छोट, कठोर गांठ बनैत अछि जकरा प्लांटर फाइब्रोमा कहल जाइत अछि । इ सब माटिक छोट गांठ या मटर कें तरह महसूस कयर सकएय छै. इ गांठ कखनों-कखनों बहुत जल्दी बढ़ सकएय छै, जेकर आकार 1 या 2 सेंटीमीटर तइक भ सकएय छै.

आब अहां सोचि रहल होयब जे ई गांठ कैंसर के अछि कि नहि. नहि, ओ सभ कैंसर (सौम्य) नहि होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई सब शरीर केरऽ दोसरऽ अंगऽ में नै फैल॑ छै । मुदा, ओ सब काफी कष्टदायक भ सकैत अछि . इ अहां कें ठाढ़ आ चलएय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै, आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें सेहो कम कयर सकएय छै. अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं डॉक्टर सं सलाह लेबय लेल मिलब बेसी नीक रहत.

एहि स्थितिक कोन-कोन चरण अछि ?

प्लांटर फाइब्रोमेटोसिस केरऽ मुख्य तीन चरण होय छै । एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

1. पहिल चरण (Proliferative phase): एहि चरण मे एक प्रकारक कोशिका होइत अछि जकरा फाइब्रोब्लास्ट कहल जाइत अछि जे नीचाँक ऊतक बनबैत अछि, आ ओहि कोशिका सभक संख्या बढ़ि जाइत अछि । मुदा, एहि समय में कोलेजन नामक प्रोटीन बहुत कम होइत छैक .

2. सक्रिय चरण : एतय फाइब्रोब्लास्ट बढ़ैत रहैत अछि, आ कोलेजन केर मात्रा बढ़ैत अछि । एहि चरण मे हम जे गांठक जिक्र केलहुं अछि ओ बनय लगैत अछि ।

3. अवशिष्ट चरण : एहि चरण मे फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि मे कमी आबि जाइत अछि, मुदा कोलेजन केर उत्पादन तेजी सँ होइत अछि । एहि सं निशान ऊतक बनैत अछि आ सिकुड़य लगैत अछि ।

अहां कोन-कोन लक्षण महसूस क सकय छी?

लेडरहोज रोग कें कारण पैर कें निचला भाग मे एक या एक सं बेसि गांठ पैदा भ जायत छै. इ बहुत असहज भ सकएय छै आ अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएय छै. प्लांटर फाइब्रोमेटोसिस के किछु आओर लक्षण एतय देल गेल अछि :

• पैरक कें तलवा मे दर्द आ सूजन : दर्द भ सकएयत छै, खासकर ओय क्षेत्र मे जत धक्का छै. ठाढ़ या चलएय कें समय इ दर्द बढ़ सकएय छै.
• ठाढ़ रहय आ/अथवा चलय मे दिक्कत: 1.1.चूँकि पैरक तलवा जमीन पर रहला पर धक्का-मुक्की सँ दर्द होइत छैक, किछु लोक केँ चलबा मे वा ठाढ़ हेबा मे सेहो दिक्कत होइत छैक ।
• पैरक आँगुर नीचाँ दिस घुमावदार : कखनो काल पैरक आँगुर नीचाँ दिस, अर्थात पैरक तलवा दिस, स्वाभाविक रूप सँ घुमा सकैत अछि ।
• आँगुर कें सोझ करएय मे असमर्थता : एक बेर जखन अहां कें आँगुर अइ तरह मोड़ल जायत छै, तखन ओकरा फेर सं सीधा करनाय मुश्किल भ सकएय छै.

एकर कारण की भ' सकैत अछि?

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि प्लांटर फाइब्रोमेटोसिस के कारण की छै, लेकिन हुनकऽ मानना ​​छै कि एकरा म॑ कईएक कारक के योगदान होय ​​सकै छै । एहि मे शामिल अछि : १.

• आनुवंशिकी : एकर मतलब ई जे ई वंशानुगत भ सकैत अछि।
• अन्य संबद्ध स्वास्थ्य स्थिति : उदाहरण कें लेल, इ डुपुयट्रेन कें संकुचन (जतय आँगुर भीतर दिस झुकएयत छै), पेयरोनी रोग (पुरुषक मे लिंग कें प्रभावित करएय वाला स्थिति), आ नकल पैड जैना स्थितियक सं जुड़ल भ सकएयत छै.
• पैरक तलवा पर आघात या चोट : पैरक तलवा पर गंभीर चोट के कारण सेहो ई स्थिति भ सकैत अछि ।

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

ओना त इ स्थिति (लेडरहोज रोग) कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ 30 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.संगहि, किच्छू लोगक मे एकर विकास कें संभावना बेसि होयत छै. उदाहरण लेल:

• उत्तर-पश्चिमी यूरोपीय मूलक लोकक लेल।
• महिला स कनि बेसी पुरुष एकर विकास करैत छथि।
• धूम्रपान करय वाला के सेहो बेसी खतरा अछि.

एकर अतिरिक्त ई स्थिति (Plantar Fibromatosis) किछु अन्य बीमारी वाला लोक मे बेसी होइत अछि । एहि सभ बात पर विचार करू:

• जे बेसी शराब पीबैत छथि हुनका लेल (Alcohol use disorder)
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) के रोगी के लिये
• जेकरा डुपुयट्रेन ठेकेदारी (एकटा एहन स्थिति जाहि मे आँगुर भीतर दिस झुकि जाइत अछि) (ई सेहो एहि बीमारी स किछु मिलैत जुलैत अछि) क लेल
• मिर्गी के रोगी के लिये
• जमल कंधा वाला के लेल
• नकल पैड वाला के लिये
• जेकरा पेयरोनी रोग नामक स्थिति छै, ओकरा लेल

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहाँ डॉक्टर लग जाइत छी जकर पैरक निचला भाग मे गांठ अछि तखन ओ एकर निदान (Plantar Fibromatosis) ठीक-ठीक कोना करैत छथि ?

पहिने डाक्टर किछु सवाल पूछताह। एहि तरहक बात पर सोचू:

• 'अहाँक परिवार मे किनको एहि तरहक तलहटीक मस्सा अछि?' (अर्थात देखू जे कोनो वंशानुगत कड़ी अछि कि नहि)
• 'अहाँकेँ पहिने कहियो एहि तरहक स्थिति (डुपुयट्रेन ठेकेदारी) भेल अछि ?'
• 'अहाँकेँ मधुमेह अछि की ?'
• 'अहाँकेँ मिर्गी अछि की ?'

ई सब सवाल पूछला के बाद डॉक्टर अहां के पैर के ध्यान सं जांच करताह. तखन, ओ सभ निम्नलिखित पर ध्यान देताह : १.

• पैर कें तलवा कें सूजन, चोट, गांठ, घाव या अन्य विकृति कें जांच कैल जायत छै.
• ओ नोट करएयत छै की पैर आ एड़ी कें तलवा पर कोनों दर्दनाक जगह छै, या ऐहन जगह छै जे दबाएय पर दर्द करएयत छै.
• अहां कें टखने कें पाछू कें हिस्सा मे एचिल्स टेंडन आ ओकर आसपास कें मांसपेशी कें जांच कैल जेतय.
• पैरक गतिक सीमाक जाँच कएल जाइत अछि ।
• अहां कें थोड़ेक दूरी तइक चलएय कें लेल कहल जेतय आ अहां कें पैर आ टखने पर आवाजाही कें निगरानी कैल जेतय.

बीमारी के पुष्टि के लेल जांच

एकर बाद डॉक्टर किछ जांच सेहो क सकय छथिन्ह जेहि सं सही निदान के पुष्टि भ सकय.

• अल्ट्रासाउंड : अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा कें बाद, यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका छै कि अहां कें प्लांटर फाइब्रोमेटोसिस भ सकएयत छै, त ओ निदान कें पुष्टि करएय कें लेल अल्ट्रासाउंड कयर सकएयत छै.
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) स्कैन : कखनो काल जखन बीमारी बेसी गंभीर होइत अछि तखन गांठ अंतर्निहित ऊतक मे पसरल भ सकैत अछि । ओना ई बहुत दुर्लभ अछि। एमआरआई स्कैन सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की अहां कें स्थिति कतेक गंभीर छै.
• बायोप्सी : एहि मे अहाँक नीचाँक गांठ सँ ऊतक, कोशिका वा तरल पदार्थक छोट टुकड़ा लऽ कऽ ओकर परीक्षण करब होइत अछि । बायोप्सी सं ई पुष्टि भ सकैत अछि जे गांठ कैंसर नहिं अछि.

एकर की इलाज अछि ? (बरताव)

ठीक छै, आब देखू एहि (Plantar Fibromatosis) के लेल कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि । एकर प्रारंभिक अवस्था मे डॉक्टर आमतौर पर हल्का, सरल उपचार सं राहत देबाक प्रयास करैत छथि.

जल्दी इलाज

• बर्फ लगानाय : पैर कें तलवा कें दर्दनाक जगह पर साफ कपड़ा मे लपेटल आइस पैक कें लगभग 20 मिनट तइक राखूं. अहां दिन मे तीन सं चारि बेर ई काज क सकय छी.
• दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल अहां ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई, या नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (एनएसएआईडी) (जैना एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या नैप्रोक्सन) खरीद सकय छी. ओना डाक्टर सं सलाह लेब नीक रहत.
• आर्थोटिक्स : ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) जूता इन्सर्ट या कस्टम आर्थोटिक्स मदद कयर सकएय छै. अहां अपन जूता कें इन्सर्ट मे छेद काटि सकय छी जे धक्का कें ऊपर फिट भ सकय. एहि सं धब्बा पर दबाव कम भ जाएत.
• मालिश : पैरक तलवा के धीरे सं मालिश करू . मुदा धक्का कें स्पर्श नहि करूं , कियाकि अइ तरह सं दर्द बढ़ सकएय छै.
• शारीरिक चिकित्सा : १.अहां फिजिकल थेरेपिस्ट सं मिल क एहन व्यायाम क सकय छी जे पैर के तलवा मे संयोजी ऊतक के खिंचाव आ मजबूत करय.

मोन राखू : जँ एहि सरल उपचार सभसँ किछु मासक बाद दर्द कम नहि होइत अछि तँ अहाँकेँ फेरसँ डॉक्टरसँ अवश्य देखबाक चाही ।

दर्द कम नहि भेला पर इलाज

यदि किच्छू महीना कें सरल उपचारक कें बाद दर्द कम नहि होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अन्य उपचारक कें सुझाव द सकएय छै, जेना:

• इंट्रालेजनल स्टेरॉयड : स्टेरॉयड इंजेक्शन जे सीधा गांठ मे इंजेक्शन देल जाइत अछि ।
• (वेरापामिल) दवाई : ई कखनो काल मरहम के रूप में सेहो देल जाइत अछि |
• विकिरण चिकित्सा : १.
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (ESWT): उच्च ऊर्जा वाला ध्वनि तरंगक कें उपयोग सं एकटा उपचार.
• (Tamoxifen) दवाई: 1।
• (सोराफेनिब) दवाई : १.
• कोलेजनेज इंजेक्शन : एकटा एहन इंजेक्शन जाहि मे एकटा एंजाइम होइत अछि जे कोलेजन के तोड़ैत अछि ।
• सर्जरी : यदि अन्य सब उपचार असफल भ जायत छै त सर्जरी कें आमतौर पर अंतिम उपाय मानल जायत छै, कियाकि इ ट्यूमर कें दोबारा होय कें संभावना बेसि होयत छै.

ठीक-ठीक कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं मिलय कें लेल अपॉइंटमेंट करूं:

• जँ तलवाक बीच मे गांठ देखाइ पड़य।
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें ठाढ़ हुअ या चलएय मे दिक्कत भ रहल छै.
• यदि अहां कें पीठ कें निचला हिस्सा मे लंबा समय तइक दर्द भ रहल छै.
• यदि पैर कें आँगुर कें सोझ करनाय मुश्किल छै, या अगर ओकरा नीचा झुकल बुझाइत छै.

अहां डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछि सकय छी?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त एहि स्थिति के बारे मे अहां के कोनो तरहक सवाल पूछनाय नहिं बिसरब. उदाहरण लेल:

• 'डाक्टर साहेब, कोन-कोन काजसँ बचबाक चाही? कतेक दिन धरि?'
• 'हम की क' सकैत छी जे एहि दर्द पर काबू भ' जाय?'
• 'डाक्टर हमरा लेल कोन तरहक इलाजक सलाह दैत छथि ?'

एहि स्थिति स की उम्मीद कैल जा सकैत अछि।

(Ledderhose Disease) या (Plantar Fibromatosis) पैर कें निचला भाग मे दर्दनाक गांठ पैदा कयर सकएयत छै. यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेलय त इ स्थिति धीरे-धीरे खराब भ सकएय छै. मुदा नीक खबरि ई जे ई बीमारी शरीरक आन अंग मे नहि पसरैत अछि, आ ई जानलेवा सेहो नहि अछि । मुदा, अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही जेहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे कोनो दोसर खतरनाक स्थिति नहिं अछि आओर सही इलाज करा सकय.

यद्यपि ई (Plantar Fibromatosis) अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी अछि, मुदा एकरा संग रहब बहुत दर्दनाक आ व्यथित भ सकैत अछि । जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जायत, अहां देखब जे बिना दर्द के चलनाय आ ठाढ़ होयब मुश्किल भ जायत अछि. ओना त (लेडरहोज रोग) में जे गांठ बनैत अछि ओ कैंसर के नहिं होइत अछि, मुदा ओ अहां के दैनिक जीवन के नकारात्मक रूप सं प्रभावित क सकैत अछि. यदि अहां कें अइ स्थिति कें लक्षण छै त डॉक्टर सं जरूर बात करूं. यदि जल्दी पहचानल जाय त एकरा सरल उपचार सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. यदि स्थिति कनि बेसि गंभीर छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें पैर आ टखने कें विशेषज्ञ कें पास सेहो रेफर कयर सकय छै.

अंतिम टेक-होम संदेश

अस्तु, आशा अछि जे आब अहाँ सब कें नीक जकाँ बुझबा में आबि गेल होयत जे हम सब की गप्प केने रही (प्लांटर फाइब्रोमेटोसिस) ।

• यदि अहां कें तलवा पर नव गांठ देखल जायत छै, खासकर अगर ओकरा दर्द भ रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
• इ गांठ कैंसर कें नहि होयत छै, मुदा इ रोजमर्रा कें काज करएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै.
• यदि जल्दी निदान आ इलाज भ जायत छै त राहत कें संभावना बेसि होयत छै.
• अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं आ जरूरत पड़ला पर शारीरिक चिकित्सा कें लेल जाऊं.
• जूता चुनएय कें समय सावधान रहूं, आ जरूरत पड़ला पर ऑर्थोटिक्स कें उपयोग करूं.

पैर सब ठाम ल जाइत अछि, ताहि लेल ओकर देखभाल करब जरूरी अछि। आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के लेल सहायक होयत !

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