हृदय मे खूनक थक्का बनबाक कोनो घोल? (बामा अलिंद उपांग बंद) आउ, एकर बारे में सरलता स जानब !

की अहां कें डॉक्टर सं कहल गेल छै कि अहां कें Atrial Fibrillation छै, जे असामान्य रूप सं तेज दिल कें धड़कन छै? अहां सभ के पता होएत जे एहि स्थिति वाला लोक के स्ट्रोक के संभावना दोसर सं तीन सं पांच गुना बेसि होएत अछि. एकर मुख्य कारण अछि खूनक थक्का जे हृदयक भीतर बनैत अछि । त आई हम एकटा एहन विशेष इलाज के बात क रहल छी जे बहुत लोक के बहुत राहत देलक अछि आ एकर उपयोग एहि खतरनाक जोखिम के कम करय लेल कएल जाइत अछि.

सीधा शब्द मे कहल जाय त बामा अलिंद उपांग बंद करब की होइत छैक ?

ठीक छै, ई बात एकटा जटिल नाम बुझाइत होयत, मुदा कथा बहुत सरल अछि। बामा अलिंद, हमर हृदयक ऊपरी कक्षक बारे मे सोचू। एहि कोठलीक देबालसँ एकटा छोट सन पाउच सन भाग निकलल अछि । एकरा डॉक्टर लोकनि लेफ्ट एट्रिअल एपेंडेज (LAA) कहैत छथि .

सामान्यतया जखन हृदय ठीक सं धड़कएयत छै तखन खून अइ थैली मे बहएयत छै आ फेर बाहर निकलएयत छै. मुदा अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) वाला व्यक्ति में हृदय के ऊपरी कक्ष ठीक सं सिकुड़ि नहिं जाइत अछि, बल्कि ओकर बदला में कंपकंपी उठैत अछि. तखन, ओहि थैली मे खून जमा भ जाइत अछि जकरा एलएए कहल जाइत अछि, आ खूनक थक्का बनय लगैत अछि । अफीब वाला लोगऽ म॑ स्ट्रोक पैदा करै वाला 90% खून के थक्का ई छोटऽ थैली म॑ बन॑ छै जेकरा एलएए कहलऽ जाय छै ।

सबसँ नीक बात ई जे एलएए के एहि हिस्सा के बंद करला सं हृदय के बाकी काज पर कोनो असर नहिं पड़ैत अछि. हृदय एकर बिना ठीक-ठीक काज क सकैत अछि।

एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?

इ उपचार मुख्य रूप सं अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) कें रोगी कें लेल अनुशंसित कैल जायत छै, जेकरा स्ट्रोक कें बेसि खतरा छै. खास क' ओहि लोकनिक लेल ई नीक समाधान अछि जिनका ब्लड थिनर के समस्या छनि.

डॉक्टर अक्सर स्ट्रोक कें खतरा कें कम करय कें लेल वारफेरिन (Coumadin®) जैना ब्लड थिनर कें दवाई लिखएयत छै. मुदा किछु लोक के एहि दवाई सब सं समस्या होइत छनि:

• नियमित रूप सं रक्त जांच : अहां कें नियमित रूप सं खून कें जांच करएय कें जरूरत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां दवाई कें सही खुराक ल रहल छी.
• आहार नियंत्रण : किच्छू खाद्य पदार्थक, जेना विटामिन के युक्त सब्जी, कें सीमित करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• रक्तस्राव कें खतरा : इ दवाई छोट चोट सं सेहो रक्तस्राव कें प्रक्रिया कें धीमा कयर सकएय छै. जे बेर बेर गिरएयत छै या आंत सं खून बहएय कें खतरा छै ओकरा लेल इ खतरनाक छै.
• ई दवाई किछु लोकक लेल काज नहि करैत अछि ।

एपिक्साबन (Eliquis®), रिवारोक्साबन (Xarelto®) बिना वार्फारिन के |ओना एहि तरहक नव-नव दवाई अछि मुदा सबहक लेल काज नहि करैत अछि । किच्छू लोगक कें लेल इ महग होयत छै, आ इ खून बहएय कें खतरा सेहो होयत छै.

अस्तु, जिनका एहि तरहक कारण सं खून पतला करय बला दवाई जारी रखबा में दिक्कत होइत छनि, हुनका लेल अहां अपन डॉक्टर सं एलएए क्लोजर नामक इलाज पर गप्प क सकैत छी.

एलएए बंद करय कें लेल कोन-कोन तरीकाक कें उपयोग कैल जायत छै?

एलएए कें इ भाग कें बंद करय कें लेल विभिन्न तरीका आ उपकरण छै. एहि मे सँ किछु अछि : १.

उपचार के तैयारी एवं निष्पादन

इलाज से पहले

एहि इलाज सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के दिल के ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) सं जांच करताह.एकटा स्कैन जेकरा टीईई या कार्डियक सीटी स्कैन कहल जायत छै. टीईई म॑ अन्ननलिका के नीचें एगो छोटऽ कैमरा डाललऽ जाय छै ताकि हृदय म॑ एलएए केरऽ सटीक आकार आरू आकार नापलऽ जाय सक॑ । एकर कारण अछि जे सबहक एलएए एक समान नहि होइत अछि। किछु लोकक एलएए मुर्गीक पाँखि जकाँ आकारक होइत छैक तऽ किछुक एलएए तितली जकाँ । एहि स्कैन कें उपयोग अहां कें लेल सही डिवाइस आ आकार चुनय कें लेल कैल जायत छै.

एकर अतिरिक्त इलाज सं पहिने किछु घंटाक लेल खान-पान (उपवास) बंद करबाक सलाह देल जायत।

इलाज के दौरान

एकरा करबाक दू टा मुख्य तरीका अछि।

.

2. न्यूनतम आक्रामक : ई सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि । एतय कोनो पैघ चीरा नहि अछि। इएह होइत छैक : १.

• ग्रोइन के पास त्वचा में छोटऽ चीरा लगाय देलऽ जाय छै, आरू वहाँ के रक्त वाहिका सें कैथेटर नाम केरऽ पातर नली होय जाय छै ।
• ई नली हृदय केरऽ दाहिना अलिंद स॑ बायां अलिंद म॑, दूनू कक्ष के बीच के देवाल म॑ एगो छोटऽ छेद के माध्यम स॑ डाललऽ जाय छै । (चिंता जुनि करू, ई छेद आमतौर पर 6 महीना के भीतर अपने आप बंद भ जाइत अछि)।
• तखन ट्यूब कें एलएए मे आगू बढ़ा देल जायत छै, आ पहिने सं चुनल गेल उपकरण कें एलएए कें मुंह बंद करय कें लेल मजबूर कैल जायत छै.
• ई सबटा फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे वीडियो) आ टीईई सन स्कैन सं भीतर देखला सं कयल जाइत अछि .
• काज समाप्त भेला पर कैथेटर निकालल जाइत अछि।

इलाज के बाद की होइत अछि ?

यदि ई इलाज छोट चीरा के माध्यम सं कयल जाय त संभवतः अस्पताल में मात्र एक राति रहय पड़त आ दोसर दिन घर जा सकब.

घर गेलाक बाद दवाईक योजना मे कनेक बदलाव आबि जायत।

• आमतौर पर, पहिल 45 दिन कें लेल , अहां कें एकटा एंटीकोआगुलेंट आ एस्पिरिन लेवय कें लेल कहल जेतय. ओहि दौरान डिवाइस के चारू कात त्वचा के ऊतक बनत, जे ओकरा कस क सील क देत।
• एक बेर 45 दिनक बाद टीईई स्कैन सं एलएए पूरा तरह सं बंद भ गेलाक बाद अहां ब्लड थिनर कें सेवन बंद कयर सकय छी. तखन अहां कें 6 महीना कें लेल क्लोपिडोग्रेल (Plavix®) आ एस्पिरिन देल जेतय .
• कखनो काल डॉक्टर एस्पिरिन कें दीर्घकालिक लेबाक सलाह दैत छथि.

एकर की फायदा आ जोखिम छै?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत.

डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?

यदि इलाज कें बाद घर गेलाक कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

• बुखार या संक्रमण कें अन्य लक्षण (सूजन, चीरा कें लाली)।
• हृदयक धड़कन असामान्य, छाती मे फड़फड़ाहट केर भाव।
• छाती मे गंभीर दर्द।
• साँस लेबा मे दिक्कत।

अफीब कें साथ रहनाय तनावपूर्ण भ सकएय छै, खासकर अगर अहां कें अपन ब्लड थिनर कें समस्या छै. एलएए क्लोजर सबहक लेल नहि अछि, मुदा इ अहां लेल विकल्प भ सकैत अछि। अस्तु, अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं एहि बारे मे खुलि क' रहू, अपन सवाल पूछू, आओर ओ निर्णय लिअ जे अहां लेल नीक होए.