की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें डॉक्टर सं कहल गेल छै की ओकरा फेफड़ा कें समस्या कें लेल सर्जरी कें जरूरत छै? एहि तरहक समय मे कनि डर, जिज्ञासा, आ बहुत रास सवाल उठब सामान्य बात अछि। अहाँ एहि तरहक बात सोचि रहल होयब जेना, "की ई पैघ ऑपरेशन अछि? की दर्द होयत? तकर बाद की होयत?" त आइ हम सब बहुत सरल आ दोस्ताना तरीका सं फेफड़ा के एकटा पैघ सर्जरी के बारे में बात करय जा रहल छी जकरा 'लोबेक्टोमी' कहल जाइत अछि. देखू जे ई की अछि, किएक कएल गेल अछि, आओर एहि बारे मे अहां के की जानय के जरूरत अछि.
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सरल शब्द मे लोबेक्टोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त लोबेक्टोमी अहां कें फेफड़ा कें कोनों हिस्सा (लोब) कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै. हमरऽ फेफड़ा कई लोब या लोब स॑ बनलऽ होय छै । दहिना फेफड़ा मे तीन लोब आ बामा फेफड़ा मे दू टा लोब होइत अछि । एहि सर्जरी मे फेफड़ाक रोगग्रस्त भाग मात्र निकालल जाइत अछि, जखन कि फेफड़ाक शेष स्वस्थ भाग केँ सुरक्षित राखल जाइत अछि ।
ई सर्जरी प्रायः प्रारंभिक अवस्थाक फेफड़ाक कैंसर (गैर-छोट कोशिका फेफड़ाक कैंसर) केर इलाज केर रूप मे कयल जाइत अछि । संगहि, कखनो काल डॉक्टर पूरा लोब के जगह लोब के एकटा छोट हिस्सा के हटाबय के फैसला क सकैत छथि. एकरा सेगमेंटेक्टोमी कहल जाइत अछि ।
फेफड़ा के कैंसर के अलावा ई सर्जरी कईटा आओर कारण सं भ सकैत अछि.
| लोबेक्टोमी करबाक कारण |
|---|
| - किछु जन्मजात फेफड़ाक समस्या। |
| - संक्रमण या विकिरण उपचार के कारण फेफड़ा के क्षति। |
| - कैंसर जे शरीरक अन्य भागसँ फेफड़ामे पसरि गेल हो (मेटास्टेसिस) । |
| - फेफड़ा के क्षति के कारण रक्तस्राव। |
ई सर्जरी कोना होइत अछि ?
पहिने के विपरीत आइ-काल्हि ई सर्जरी प्रायः छाती के बिना खोलने, बहुत छोट-छोट चीरा के प्रयोग कयल जाइत अछि । एकरा हम ‘न्यूनतम आक्रामक तरीका’ कहैत छी । दू टा मुख्य विधि अछि।
1. VATS (वीडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी): 1.1.एहि मे अहां के पसली मे कईटा बहुत छोट चीरा लगाबय के काज, एकटा के माध्यम सं छोट वीडियो कैमरा आओर दोसर चीरा के माध्यम सं सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट के छाती मे डालनाय शामिल अछि. सर्जन एकटा पैघ स्क्रीन पर अहाँक फेफड़ाक स्पष्ट छवि देखैत सर्जरी करैत छथि । एहि विधि मे कोनो पसली केँ तोड़बाक वा हिलाबय केर आवश्यकता नहि होइत छैक ।
2. चूहा (Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery): ई VATS जकाँ होइत छैक, मुदा एतय सर्जन कतेको रोबोटिक हाथक सहायता सं उपकरण कें नियंत्रित करैत छथि.
दुनू तरीकाक सब सं पैघ फायदा दर्द कम, जल्दी ठीक होयब, आ अस्पताल में कम रहब अछि.
मुदा, किछु जटिल मामला में डॉक्टर के छाती में पैघ चीरा लगा क आ पसली के कनेक अलग क सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि. एहि प्रक्रिया कें थोराकोटोमी कहल जाइत छैक .
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
एहि तरहक पैघ सर्जरी सं पहिने कईटा जांच कएल जाइत अछि जाहि सं अहां के स्वास्थ्य के स्थिति के सही आकलन कएल जा सकय.
- एकटा सम्पूर्ण शारीरिक परीक्षा।
- इमेजिंग टेस्ट जेना छाती कें एक्स-रे, सीटी स्कैन, या पीईटी स्कैन.
- साँस लेबा मे दिक्कत के जांच करय लेल फुफ्फुसीय फंक्शन टेस्ट.
- फेफड़ाक ऊतक या लिम्फ नोड्स कें छोट टुकड़ा कें जांच (बायोप्सी) कें लेल लेनाय.
- रक्त परीक्षण।
- हृदय के कामकाज के जांच के लेल (ECG) आ (echocardiogram) सन टेस्ट |
यदि अहां कें फेफड़ा कें कैंसर छै, त इ जाननाय की इ शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै या नहि (स्टेजिंग) इलाज कें योजना बनावा कें लेल महत्वपूर्ण छै. संगहि, जं हृदय रोगक इतिहास अछि तं सर्जरी सं पहिने हृदय रोग विशेषज्ञ सं भेंट करय पड़ि सकैत अछि. एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सर्जरी कें दौरान आ बाद मे दर्द कें प्रबंधन कें तरीका बतायत.
सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त सर्जरी सं किछ सप्ताह पहिले पूरा तरह सं बंद करनाय बहुत जरूरी छै. अइ तरह सं सर्जरी कें बाद जटिलताक कें खतरा बहुत कम भ सकएय छै.
डॉक्टर अहां कें पहिने सं इहो बतायत जे सर्जरी सं पहिले राति मे अहां कें कोन समय मे खाना-पीना बंद करबाक चाही.
सर्जरी के बाद की होयत छै? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी के बाद अहां के जग क रिकवरी यूनिट मे भेजल जाएत. एतय, अहाँक दर्द पर नियंत्रण करबाक दवाई देल जायत। एक बेर जखन अहां पूरा होश मे आबि गेलहुं तखन सांस लेबाक नली निकालल जाएत. बहुत लोक के ई बात याद नहिं छनि.
- तखन अहां कें कोनों सामान्य वार्ड मे या कखनों-कखनों गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे स्थानांतरित कैल जेतय.
- एक या दू टा छाती कें नाली अहां कें छाती मे राखल जेतय, ताकि ओय जगह सं अतिरिक्त तरल पदार्थ आ हवा निकालल जा सकय जत सर्जरी भेल छल. एक बेर जखन ओहि मे सं निकलय वाला तरल पदार्थ के मात्रा कम भ गेल त डॉक्टर ट्यूब निकालि देत.
- मेडिकल स्टाफ अहां के बेर बेर खांसी करय लेल आओर गहींर सांस लेबय के व्यायाम करय लेल प्रोत्साहित करत . अहां कें फेफड़ा कें ठीक हुअ कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
- बिस्तर पर रहला पर पैर मे खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल ब्लड थिनर आ कम्प्रेशन डिवाइस कें उपयोग कैल जायत छै.
- सर्जरी कें बाद कें दिन अहां कें चलएय मे मदद करनाय सेहो ठीक होय कें प्रक्रिया कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा छै.
यदि अहां कें VATS या RATS जैना तकनीक कें उपयोग सं सर्जरी कैल गेल छै, त अहां कें अस्पताल मे केवल दू-तीन दिन रहय कें जरूरत होयत . ठीक होयब सेहो तेजीसँ होइत अछि। यदि अहां कें ओपन चेस्ट सर्जरी छै त अहां कें तीन सं चारि दिन अस्पताल मे रहय कें होयत . जखन घर जायब तखन अहाँ के मजबूत दर्द निवारक दवाई देल जायत जे लगभग एक सप्ताह तक उपयोग करब। ओना त घर मे अपन काज अपने क सकैत छी मुदा मदद लेल लग मे कियो रहब नीक अछि।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
एहि सर्जरी के सब सं पैघ फायदा ई जे एहि सं फेफड़ा के शुरुआती दौर के कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति के पूर्ण इलाज के सब सं नीक मौका भेटैत अछि . जे एकटा पैघ आशा अछि। आ सभ सर्जरी जकाँ एहि मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक ।
| सर्जरी से जुड़ल संभावित जोखिम | |
|---|---|
| दिल के धड़कन में अनियमितता | सबसँ बेसी अनियमित हृदय धड़कन अलिंद फिब्रिलेशन अछि । |
| रक्तस्राव | छाती कें फेर सं खोलनाय या खून देनाय आवश्यक भ सकएय छै. |
| फेफड़ासँ हवाक रिसाव | पांच दिन स बेसी समय तक चलय वाला हवा के रिसाव। |
| अन्य जोखिम | पैर मे खून कें थक्का, तंत्रिका कें क्षति, संक्रमण, आ व्यायाम करएय कें समय सांस कें तकलीफ. |
हँ, लोबेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी होइत छैक । मुदा एहि सर्जरी सं मौत अत्यंत दुर्लभ अछि. अस्पताल मे इलाज आ मेडिकल टीम कें द्वारा जे अक्सर अइ प्रकार कें सर्जरी करएय कें अनुभवी होयत छै, ओकरा जोखिम कें आ बेसि कम कैल जा सकएय छै.
फेर कहिया डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
घर गेलाक बाद, यदि अहां कें संक्रमण कें लक्षण, जेना बोखार, ठंढा, आ अत्यधिक थकान , देखाय पड़एयत छै , त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें 1 सं 3 सप्ताह बाद फॉलोअप विजिट कें समय निर्धारित करतय. ओ अहां कें छाती कें एक्स-रे लेतय, अहां कें घावक कें जांच करतय आ अहां कें प्रगति पर चर्चा करतय. अहां कें कैंसर कें स्टेज कें आधार पर, अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट कें पास रेफर कैल जा सकएयत छै . अगिला पांच साल मे नियमित अंतराल पर सीटी स्कैन सं अहां के हालत के निगरानी कएल जाएत.
टेक-होम मैसेज
- लोबेक्टोमी, हालांकि एकटा पैघ सर्जरी अछि, मुदा शुरुआती दौर के फेफड़ा के कैंसर के सब सं नीक इलाज अछि जे एकर पूरा इलाज क सकैत अछि.
- वैट्स आ आरएटीएस जैना आधुनिक तरीकाक कें परिणामस्वरूप दर्द कम आ जल्दी ठीक भ जायत छै.
- सर्जरी सं पहिले धूम्रपान छोड़नाय जैना चीजक जटिलताक कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छै.
- जल्दी ठीक होय कें लेल सर्जरी कें ठीक बाद डॉक्टर कें निर्देशक (जैना सांस लेनाय आ चलनाय) कें पालन करनाय आवश्यक छै.
- कोनों एहन बात कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं कहियो नहि डेराउ जे अहां कें नहि बुझल छै या अहां कें चिंता नहि छै.
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