की स्तन कैंसर कें कारण पूरा स्तन निकालएय कें जरूरत छै? आउ जानू लम्पेक्टोमी सर्जरी के बारे में !

"स्तन कैंसर" शब्द सुनला पर जे डर आ झटका मोन मे अबैत अछि से हम सब जनैत छी। सबसँ पैघ सवाल जे मोन मे अबैत अछि जे "की हमरा पूरा स्तन निकालय पड़त?" बहुत लोक एहि बात स बहुत डरैत छथि। मुदा, सबटा स्तन कैंसर मे मास्टेक्टोमी कें आवश्यकता नहि होयत छै. आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जे एहन स्थिति में अहां के मदद क सकैत अछि, स्तन के संरक्षित क सकैत अछि आ केवल कैंसर के हटा सकैत अछि. से थिक `लम्पेक्टोमी` सर्जरी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त लम्पेक्टोमी की होइत छैक ?

लम्पेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे केवल कैंसर कें ट्यूमर आ ओकर आसपास कें थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक कें हटाबै छै, जेकरा सं अहां कें स्तन बरकरार रहय छै. एकरा आंशिक मास्टेक्टोमी सेहो कहल जाइत अछि । लक्ष्य छै कि कैंसर कें सबटा कें हटाएल जै आ साथ ही साथ अहां कें स्तन कें रूप आ कार्य कें बेसि सं बेसि संरक्षित कैल जै. यही कारण छै कि एकरा "स्तन-संरक्षण सर्जरी" भी कहलऽ जाय छै ।

कैंसर कें वापस आवय कें खतरा कें कम करएय कें लेल अक्सर लम्पेक्टोमी कें बाद रेडिएशन थेरेपी देल जायत छै.

कखनों-कखनों इ सर्जरी इ जांचएय कें लेल कैल जायत छै की स्तन मे गांठ कैंसर कें छै या नहि. मुदा बेसी काल एकरा कैंसर के इलाज के रूप में कएल जाइत अछि.

की एहि सर्जरी के अलग-अलग प्रकार अछि?

हँ, कतेको अलग-अलग तरीका अछि जकर निर्णय डाक्टर अहाँक स्थितिक आधार पर करताह । देखू जे की छथि।

लम्पेक्टोमी सर्जरी के लेल के उपयुक्त अछि ?

अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ सर्जरी अहां कें लेल सही छै या नहि. आमतौर पर, अहां कें निम्नलिखित परिस्थितिक मे इ सर्जरी कें सिफारिश कैल जा सकएय छै:

• यदि कैंसर अहां कें स्तन कें एकटा क्षेत्र मे सीमित छै .
• यदि कैंसर अहां कें स्तन कें आकार कें तुलना मे बेसि पैघ नहि छै .
• यदि डॉक्टर कें लगएयत छै की ट्यूमर निकालएय कें बाद ऊतकक कें मात्रा स्तन कें पुनर्निर्माण कें लेल पर्याप्त छै.
• यदि अहां कें स्वास्थ्य ठीक छै त सर्जरी कें बाद आवश्यक रेडिएशन थेरेपी पूरा करय कें लेल .

ई सर्जरी नहि भेला सँ नीक केकरा हेतैक?

किछु मामला मे, मास्टेक्टोमी, जे पूरा स्तन कें हटा दैत छै, लम्पेक्टोमी सं बेसि उपयुक्त भ सकएयत छै.

यदि अहां कें निम्नलिखित कारण छै त अहां कें डॉक्टर अइ सर्जरी कें सलाह नहि द सकएयत छै:

• यदि एकहि स्तन मे अनेक कैंसर ट्यूमर अछि .
• यदि स्तन कें आकार कें तुलना मे ट्यूमर बहुत पैघ छै .
• यदि कैंसर स्तन कें त्वचा या छाती कें दीवार मे फैलल छै .
• यदि अहां कें कोनों प्रकार कें कैंसर छै जे जल्दी फैलएयत छै (जैना भड़काऊ स्तन कैंसर)।
• यदि अहां कें कैंसर कें पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक कारक (जैना `बीआरसीए` जीन उत्परिवर्तन) कें कारण कैंसर कें पुनरावृत्ति कें उच्च जोखिम छै.
• यदि अहां पहिने लम्पेक्टोमी आ रेडिएशन थेरेपी केने होयब, आ कैंसर फेर सं भ गेल अछि .

संगहि, जं रेडिएशन थेरेपी सं जुड़ल जोखिम हो तं ई सर्जरी उपयुक्त नहिं. उदाहरण : १.

• यदि अहां पहिने ओही स्तन पर रेडिएशन के इलाज केने छी .
• यदि अहां कें त्वचा कें स्थितियक जैना `Scleroderma` या `Sjögren's syndrome` कें कारण रेडिएशन थेरेपी सं जटिलताक कें खतरा छै.
• अहाँ गर्भवती छी।(मुदा कखनों-कखनों गर्भावस्था कें अंतिम तीन महीना मे ऑपरेशन कैल जा सकएय छै आ बच्चा कें जन्म कें बाद रेडिएशन कें इलाज कैल जा सकएय छै)।

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

आउ, एक बेर डेग-डेग पर नजरि दी जे सर्जरी के दिन की होइत छैक।

1. ट्यूमर केर स्थान पर चिह्न करब : पहिने रेडियोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड वा मैमोग्राम केर उपयोग सँ स्तन केर भीतर ट्यूमर केर सटीक स्थान केर पता लगाबैत छथि । तखन, ओहि इलाका मे एकटा छोट तार या चिप लगा देल जाइत अछि जाहि सं सर्जन कें पहुंच मे आसानी भ सकय.

2. एनेस्थेसिया : अहाँकेँ एहन दवाई देल जायत जाहिसँ अहाँकेँ कोनो दर्द नहि हो । बेसि बेर, अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जेतय, जे अहां कें पूरा तरह सं नींद आबि जेतय. कखनों-कखनों, अहां कें दवाई देल जेतय जे केवल ओय जगह कें सुन्न करएयत छै जइ पर ऑपरेशन कैल जा रहल छै आ अहां कें कनिक नींद आबि जायत छै.

3. ट्यूमर निकालब : सर्जन पहिने बनल निशान के उपयोग कैंसर के ट्यूमर आ ओकर चारू कात स्वस्थ ऊतक के पातर परत के हटाबय लेल करैत छथि ।

4. निशान : जतय ट्यूमर छल ओतय किछु छोट-छोट धातुक क्लिप (मार्कर क्लिप) राखल जाइत अछि । ई महत्वपूर्ण छै ताकि रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट क॑ ठीक-ठीक पता चल॑ सक॑ कि बाद म॑ रेडिएशन थेरेपी दै के समय रेडिएशन क॑ कत॑ निशाना बनाबै के छै ।

5. सिवनी : अंत मे त्वचा के फेर स सियल जाइत अछि। सामान्यतः एकरा लेल घुलनशील सिलाई के प्रयोग कयल जाइत अछि । तेँ फेरसँ काटि लेबाक लेल घुरि कऽ एबाक कोनो जरुरत नहि।

पैर के नस निकालने का महत्व (सेन्टिनल नोड बायोप्सी) २.

लम्पेक्टोमी कें दौरान, अहां कें कैंसर कें सब सं नजदीक अहां कें बगल मे एकटा या एक सं बेसि लिम्फ नोड्स कें निकालल जायत छै आ जांच कें लेल लैब मे भेजल जायत छै. एकरा सेंटिनल नोड बायोप्सी (SNB) कहल जाइत अछि । कैंसर के कोशिका फैल गेल छै त ई नोड्स सब सं पहिने जांचल जायत छै. यदि एहि नोड्स मे कैंसर के कोशिका भेटैत अछि त एकर मतलब अछि जे कैंसर ट्यूमर सं आगू बढ़ि गेल अछि. अहां कें अतिरिक्त इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद, निकालल गेल ट्यूमर आ आसपास के ऊतक के पैथोलॉजी रिपोर्ट के आधार पर अहां के भविष्य के इलाज के निर्धारण होयत.

• सर्वोत्तम परिणाम : ट्यूमर मे कैंसर कोशिका नहि आ ट्यूमर के आसपास निकालल गेल स्वस्थ ऊतक मे कैंसर कोशिका नहि (नकारात्मक मार्जिन) ।
• "पॉजिटिव मार्जिन" परिणाम : यदि स्वस्थ ऊतक कें क्षेत्र मे कैंसर कोशिका छै जे निकालल गेल छै, तखन सबटा शेष कैंसर कोशिका कें हटावय कें लेल एकटा आओर सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• अंडकोष मे कैंसर कें कोशिका : यदि अंडकोष मे कैंसर कें कोशिका भेटय छै, त अहां कें अतिरिक्त उपचार या जांच कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• कैंसर कोशिका के विशेष विशेषता : किछु कैंसर कोशिका के बढ़य में हार्मोन (जेना एस्ट्रोजन) मदद करैत अछि । ओहि स्थिति मे, अहाँ कें हार्मोन थेरेपी शुरू करय पड़ि सकैत अछि .

अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत.

सर्जरी कें लाभ आ संभावित जोखिम

मुख्य फायदे

एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि कैंसर क॑ हटाबै के साथ-साथ आपने क॑ अपनऽ स्तन क॑ संरक्षित करै के मौका मिलै छै । ई अपनऽ रूप, अपनऽ एहसास, आरू बीच के सब कुछ क॑ संरक्षित करी सकै छै ।

पहिने लम्पेक्टोमी कैंसर के प्रारंभिक अवस्था में मात्र होइत छल । मुदा, हालक शोध सं पता चलल अछि जे बेसी मामला में, लम्पेक्टोमी आ रेडिएशन थेरेपी, आ मास्टेक्टोमी, जे पूरा स्तन कें हटा दैत अछि, में जीवित रहबाक परिणाम में कोनो खास अंतर नहिं होइत छैक . अतः आब एकरा बहुत तरहक कैंसर के पहिल इलाज के रूप में अनुशंसित कयल गेल अछि ।

संभावित जोखिम (जटिलता) २.

कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो किछु छोट-मोट जोखिम भ सकैत अछि ।

• सिवनी स्थल पर संक्रमण।
• शल्य स्थल पर द्रव संचय (सीरोमा)।
• रक्त संग्रहण `(हेमेटोमा)`।
• विकिरण उपचार के कारण निशान।
• बांह या बगल में सूजन (Lymphedema)।
• सर्जिकल क्षेत्र मे दर्द (किछु सप्ताह मे कम भ जायत छै)।

जखन अहां कें तुरंत डॉक्टर कें फोन करएय कें जरूरत होएयत छै

यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान संक्रमण कें कोनों लक्षण देखएयत छै, त इ गंभीर भ सकएय छै. तेँ एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहू। यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं .

• ऑपरेशन कएल गेल स्तन मे लाली आ सूजन ।
• त्वचा के छुबैत काल गर्मी महसूस करब।
• घाव सं एकटा मोट दूध सन तरल पदार्थ (मवाद) निकलैत अछि ।
• बोखार, ठंढा, पसीना बहब .
• स्तन कें आसपास या स्तन कें भीतर तरल पदार्थ कें जमाव मे वृद्धि.
• सर्जरी के बाद दर्द बढ़ि रहल अछि ।