की अहां कें आंत मे सेहो खून कें प्रवाह कम भ रहल छै? एकरा मेसेंटेरिक इस्कीमिया कहल जाइत छैक !

कहियो अचानक, असहनीय पेट दर्द भेल अछि? आकि भोजन केलाक बाद पेट दर्द भ रहल अछि आ जेना बेसी भ गेल बुझाइत अछि? यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै, त इ कोनों दुर्लभ मुदा संभावित खतरनाक स्थिति कें कारण भ सकएय छै. आइ एहने एकटा शर्त पर गप्प करय जा रहल छी। एकरा मेसेंटेरिक इस्कीमिया कहल जाइत छैक | चिंता जुनि करू, हम सब एहि पर सरल आ एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

ई मेसेंटेरिक इस्कीमिया की होइत अछि ?

सीधा शब्दमें कहल जाय त मेसेंटेरिक इस्कीमिया तखन होइत छैक जखन अहाँक पाचन तंत्रक भागमें पर्याप्त खून नहिं भेटैत छैक . जेना जखन अहाँक नल मे पानि कम भ' रहल हो। प्रायः एकर कारण रक्त वाहिका मे रुकावट होइत अछि जे ओहि भाग मे खूनक आपूर्ति करैत अछि ।

इ स्थिति वृद्ध लोगक मे बेसि होयत छै, खासकर ओय मे जेकरा हृदय रोग या खून कें थक्का बनएय कें विकार छै.

सोचू, हमर शरीर के हर कोशिका, हर ऊतक, आ हर अंग के ऑक्सीजन के जरूरत छै. ई ऑक्सीजन खून स अबैत अछि। अस्तु, जखन रक्त परिसंचरण बिगड़ैत छैक तखन ओहि अंग आ ऊतक मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं होइत छैक आ ठीक सं काज नहिं क सकैत छैक. यदि रुकावट गंभीर छै त ओ अंग आ ऊतक मरनाय शुरू भ सकएय छै. इ प्रायः घातक स्थिति भ सकएय छै. तेँ जल्द सँ जल्द रोगक निदान आ इलाज करब बहुत जरूरी अछि ।

"मेसेन्ट्री" आ "इस्कीमिया" शब्दक की अर्थ होइत छैक ?

• मेसेंटेरी : ई हमर पेट के भीतर एकटा झिल्ली सन अंग अछि । ई वू छै जे हमरऽ छोटऽ आंत, बड़ऽ आंत, आरू कई अन्य अंगऽ क॑ जगह प॑ रखै छै । संगहि, एहि मेसेंटेरी सं रक्त वाहिकाक एकटा जाल चलैत अछि जे ओहि अंग सभ कें खूनक आपूर्ति करैत अछि ।
• इस्कीमिया : ई तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक कोनो अंग मे पर्याप्त रक्त प्रवाह नहि होइत अछि ।

मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें मतलब छै की इ कम रक्त प्रवाह अहां कें मेसेंटेरी आ ओकर संबद्ध अंगक कें प्रभावित करएयत छै.

की एहि तरहक प्रकार अछि ?

हँ, मेसेंटेरिक इस्कीमिया मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया

जेना दिल के दौरा या स्ट्रोक, ई अचानक के स्थिति छै. ई कोनो प्रमुख धमनी मे रुकावट के कारण होइत अछि, ठीक एहि धमनी जकाँ । ई प्रायः खूनक थक्काक कारण होइत अछि . लक्षण अचानक आबि जाइत अछि आ बहुत गंभीर होइत अछि । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि जकर तुरंत इलाज के जरूरत अछि .

2. पुरान मेसेंटेरिक इस्कीमिया (क्रोनिक मेसेंटेरिक इस्कीमिया) २.

एहि प्रकारक विकास समयक संग धीरे-धीरे होइत अछि । आमतौर पर एकर कारण अहां कें मेसेंटेरियल धमनियॉं कें धीरे-धीरे संकुचित भ जायत छै. समय कें साथ लक्षण खराब भ जायत छै.

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

उम्र कें साथ मेसेंटेरिक इस्कीमिया बेसि आम छै. एकरऽ संबंध हृदय रोग आरू संचार प्रणाली केरऽ बीमारी स॑ भी छै, खास करी क॑ ऐन्हऽ स्थिति म॑ जेकरा स॑ खून के थक्का बनी सकै छै ।

किछु जोखिम कारक देल गेल अछि:

• हृदय लय विकार, उदाहरण के लेल , अलिंद फिब्रिलेशन .
• कोरोनरी धमनी रोग .
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) .
• हृदय विफलता .
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) .
• खून मे कोलेस्ट्रॉल के स्तर बेसी (Hyperlipidemia) .
• हाइपरकोआगुलेशन विकार .
• हाल ही में सर्जरी।
• अंग मे रक्त वाहिका के रोग, उदाहरण के लेल , परिधीय धमनी रोग .
• तम्बाकू के प्रयोग - चाहे अहाँ एकर प्रयोग पहिने केने रही वा वर्तमान में प्रयोग करैत छी ।

ई बीमारी बेसी आम नहि अछि । अस्पताल मे भर्ती 1000 मे सं लगभग 1 या 2 मरीज मे इ होएयत छै.

ई बीमारी शरीर पर कोना प्रभावित करैत अछि ? खतरनाक कियैक अछि?

हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका, ऊतक आरू अंग क॑ लगातार खून आरू ऑक्सीजन केरऽ आपूर्ति के जरूरत होय छै । जँ ओ आपूर्ति हेरा जाइत अछि तँ ओ सभ मरय लगैत छथि । मेसेंटेरिक इस्कीमिया खतरनाक हेबाक मुख्य कारण ई जे एहि सं हमरा लोकनिक आंत प्रभावित होइत अछि . हमरऽ आंतऽ के भीतर खरबों बैक्टीरिया होय छै ।

सामान्यतया इ बैक्टीरिया हमरा सब कें लेल नीक होयत छै, जे हमरा खाएय वाला भोजन कें पचावा मे मदद करएयत छै. मुदा जखन आंत मरनाय शुरू भ जायत छै, तखन इ बैक्टीरिया ओय जगह पर फैल सकएय छै जइ ठाम ओकरा नहि होबाक चाही आ खतरनाक संक्रमण भ सकएय छै. एहि सं सेप्सिस नामक जानलेवा स्थिति भ सकैत अछि . सेप्सिस तखन होइत अछि जखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली कोनो संक्रमण पर बेसी प्रतिक्रिया दैत अछि, जाहि सँ हमर अपन शरीर केँ नुकसान होइत अछि ।

एकर कारण की होइत छैक ?

मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें विभिन्न प्रकार कें कारण अलग-अलग होयत छै.

एक्यूट मेसेंटेरिक इस्कीमिया के कारण : १.

प्लेक नामक मोमी पदार्थ हमर धमनीक भीतर जमा भ सकैत अछि, जाहि सं ओ कठोर भ सकैत अछि । एकरा धमनीकाठिन्य कहल जाइत छैक . ई आमतौर पर हृदय रोगक संग देखल जाइत अछि । यदि अइ मे सं कोनों पट्टिका फाट जायत छै त खून कें थक्का बन सकएय छै.

खून कें थक्का कें कारण रुकावट भ सकएयत छै:

• अहां कें मेसेंटेरिक धमनी मे खून कें थक्का (15% - 25%) : किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण अहां कें रक्त वाहिका मे रक्त कें थक्का बननाय आसान भ जायत छै. यदि अहां कें मेसेंटेरिक धमनी मे ऐहन थक्का बनएयत छै, त इ तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें कारण भ सकएयत छै.
• मेसेंटेरिक धमनी एम्बोलिज्म (50%) : ई तखन होइत अछि जखन शरीर मे अन्यत्र बनल रक्तक थक्का ढीला भ जाइत अछि आ मेसेंटेरिक धमनी मे फँसि जाइत अछि । थक्का सॅं आगू खून नहि बहि सकैत अछि ।
• मेसेंटेरिक नस मे रक्त थक्का (5%): 1.1.इ ओय लोगक कें साथ भ सकएय छै, जेकरा ऐहन स्थितियक छै, जेकरा सं खून कें थक्का आसानी सं भ सकएय छै (जैना वंशानुगत स्थिति)। जखन मेसेंटेरिक शिरा मे थक्का बनैत अछि तखन रक्तक प्रवाह अवरुद्ध भ जाइत अछि, आ थक्काक पाछू खून भरि जाइत अछि । इ छोट लोगक मे बेसि देखल जायत छै.

एकर एकटा प्रकार सेहो होइत छैक जकरा नॉन-ओक्लूसिव मेसेंटेरिक इस्कीमिया (NOMI) कहल जाइत छैक । तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें लगभग 20% रोगी अइ श्रेणी मे आबै छै. एकर कारण रक्त वाहिकाक संकुचन वा ऐंठन होइत अछि । एकर अनेक कारण भ सकैत अछि:

• नशा : हृदयक किछु दवाई सं रक्त वाहिका संकुचित भ सकैत अछि, जेना कोकीन सन दवाई सेहो ।
• चिकित्सा प्रक्रिया : डायलिसिस आ सर्जरी जैना चीजक कें कारण मेसेंटेरिक रक्त वाहिकाक कें संकुचन भ सकएयत छै.
• स्वास्थ्य स्थिति : इ स्थिति सेप्सिस, हृदय विफलता, निर्जलीकरण, एलर्जी आदि जैना चीजक कें कारण भ सकएयत छै.कम ब्लड प्रेशर सेहो अइ मे योगदान द सकएयत छै.

ई नोमी केरऽ स्थिति खराब होय म॑ कुछ समय लगलै, लेकिन ई अखनी भी खतरनाक छै ।

पुरानी मेसेंटेरिक इस्कीमिया के कारण : १.

एकर कारण प्रायः संचार संबंधी रोगक कारण होइत अछि जे रक्त वाहिका कें संकुचित करैत अछि । एहि संकुचन, जकरा स्टेनोसिस सेहो कहल जाइत अछि , समयक संग मेसेंटेरी मे खूनक मात्रा कम क दैत अछि ।

एकर कारण मेसेंटेरिक रक्त वाहिका मे रक्तक थक्का बनएय कें कारण सेहो भ सकएयत छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त थक्का पैघ भ सकएय छै आ दिन या सप्ताह कें अवधि मे लक्षण बढ़ सकएय छै.

यद्यपि ई पुरान स्थिति तत्काल जानलेवा नहिं होइत छैक, मुदा तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया केर लगभग 40% रोगी मे पूर्व-मौजूद पुरान लक्षण होइत छैक । अर्थात, रक्त वाहिका के संकुचित होय के कारण लक्षण अचानक तखन खराब भ जाय छै जखन ओ नली नव रक्त थक्का सं अवरुद्ध भ जायत छै.

एकर की लक्षण अछि ?

मेसेंटेरिक इस्कीमिया के लक्षण प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया के लक्षण : १.

एहि स्थितिक लक्षण अचानक आबि जाइत अछि । ओ लोकनि सभ छथि:

• पेट मे गंभीर दर्द : ई सबसँ बेसी लक्षण अछि (75% - 80% रोगी मे ई होइत अछि) । प्रायः भोजनक बाद होइत अछि । पेट मे कतय अछि से ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि, मुदा दर्द बहुत गंभीर भ सकैत अछि . रोगी कहि सकैत अछि जे जखन डाक्टर पेट महसूस करैत छथि त उम्मीद स बहुत बेसी दर्द होइत अछि। नोमी मे इ एकमात्र लक्षण भ सकएयत छै.
• पेट फूलनाय, मतली आ उल्टी : इ आमतौर पर पेट दर्द कें साथ होयत छै. उल्टी सेहो बहुत लोक (लगभग 70%) कें अनुभव करएयत छै.
• मल त्याग मे परिवर्तन : एकर कारण कब्ज सन चीज भ सकैत अछि ।
• दस्त : लगभग 40% मरीज मे ई होइत अछि । मुदा ई निरंतर नहि भ' सकैत अछि, मुदा बीच-बीच मे आबि सकैत अछि। दस्त बहुत गंभीर भ सकएय छै, ओकर बाद बहुत दर्द भ सकएय छै. रोग के गंभीर अवस्था मेंखूनक दस्त आम बात अछि।
• वजन घटब : तीव्र मामला मे सेहो ई देखल जा सकैत अछि । एकर कारण दर्द या अन्य लक्षणक कें कारण भोजन सं घृणा भ सकएय छै जे बीमारी कें शुरु आत सं पहिले होएयत छै.
• बोखार : इ कोनों खतरनाक संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै.

प्रायः, पुरान मेसेंटेरिक इस्कीमिया (नीचा देखू) कें लक्षण अइ तीव्र स्थिति कें शुरु आत सं पहिले भ सकएयत छै. तीव्र रोगी मे सं लगभग आधा मे पहिने पुरान लक्षण होयत छै.

पुरानी मेसेंटेरिक इस्कीमिया के लक्षण : १.

एहि स्थितिक लक्षण धीरे-धीरे देखाइत अछि आ समयक संग बढ़ैत अछि ।

• पेट दर्द : भोजन कें एक-दू घंटा बाद इ बेसि होयत छै. इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें पेट पर कोनों चीज दबा रहल छै (ऐंठन)। दर्द आमतौर पर पेट कें ऊपरी भाग मे या पेट कें आसपास होयत छै.
• भोजन आ वजन घटएय कें डर : जेना-जेना बीमारी बढ़एयत जायत छै, दर्द बढ़एयत जायत छै. एहि सं "खाद्य भय" नामक स्थिति भ सकैत अछि । मतलब भोजन सं परहेज करब किएक त अहां के लगैत अछि जे भोजन के बाद दर्द होएत. एहि सं स्वाभाविक रूप सं वजन घटैत अछि .
• शौचालय कें आदत मे बदलाव : पहिले सं कम या बेसि शौचालय जै कें जरूरत.
• दस्त : ई लगभग एक तिहाई मरीज मे होइत अछि । ई प्रायः पुरान दस्त होइत अछि ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

एकटा डॉक्टर शारीरिक जांच, लैब टेस्ट आ इमेजिंग टेस्ट कें संयोजन कें माध्यम सं मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें निदान करएयत छै. दुर्भाग्यवश एहि स्थितिक प्रारंभिक अवस्था मे निदान करब कठिन अछि । एकटा आओर चुनौती इ छै की अइ स्थिति कें बहुत सं लोग सही ढंग सं बोलएय या सवालक कें जवाब नहि द सकएय छै, खासकर जखन ओकरा बहुत दर्द होयत छै.

केहन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

एहि बीमारी के निदान में मददगार साबित भ सकैत अछि:

शारीरिक परीक्षा

इ ओ जगह छै जतय अहां कें डॉक्टर अहां कें देखएयत छै, महसूस करएयत छै आ सुनएयत छै की कोनों समस्या छै या नहि. मेसेंटेरिक इस्कीमिया मे डॉक्टर कें एहन चीज भेट सकएयत छै:

• दृश्यमान संकेत : पेट फूलनाय मुख्य संकेत मे सं एक छै. किछ लोगक कें वजन घटएय कें नोटिस भ सकएय छै. बहुत सं लोगक कें गंभीर दर्द कें कारण भ्रूण कें स्थिति मे पड़ल भ सकएय छै.
• संकेत जे अहां महसूस कयर सकय छी: डॉक्टर अहां कें पेट कें पैल्पेशन करतय. किछ लोगक कें पेट कें किच्छू क्षेत्रक मे कोमलता कें अनुभव होयत छै. बहुत लोक तखन तनाव मे आबि जेताह जखन डॉक्टर हुनकर पेट (गार्डिंग) के छूबय के कोशिश करताह. प्रायः मरीज कहैत छथि जे एहि सं सिर्फ पेट छूबय सं बेसि दर्द होएत अछि.
• श्रव्य संकेत : अहां कें डॉक्टर स्टेथोस्कोप सं अहां कें पाचन तंत्र कें आवाज सुनतय. ई ध्वनि, जेकरा बोर्बोरिग्मी कहलऽ जाय छै, मेसेंटेरिक इस्कीमिया म॑ कम सुनाई दै छै । गंभीर स्थिति मे आवाज एकदम नहि भ सकैत अछि। कखनो कखनो,"ब्रूट" आवाज सेहो सुनबा मे आबि सकैत अछि । ई एकटा एहन आवाज अछि जे किछु खूनक थक्काक संग सुनबा मे अबैत अछि ।

एहि शारीरिक परीक्षण सभ मे जा धरि ई बीमारी बहुत उन्नत नहि भ' जायत ता धरि कोनो महत्वपूर्ण बातक पता नहि लागि सकैत अछि । तेँ एहि रोगक निदान मे बहुत समय लगैत अछि, जे एकर एतेक खतरनाक होयबाक एकटा कारण अछि ।

प्रयोगशाला परीक्षण

ई परीक्षणऽ म॑ खून म॑ बदलाव के पता चलै छै, खास करी क॑ ओकरऽ ऑक्सीजन के मात्रा आरू थक्का बनै के क्षमता । इ सब इहो देखयत छै की कोनों संक्रमण कें प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली कोना प्रतिक्रिया द रहल छै. अन्य परीक्षणक मे ओ रसायन कें खोज कैल जायत छै जे क्षतिग्रस्त या मरैत कोशिका आ ऊतकक कें परिणामस्वरूप खून मे जमा भ जायत छै.

इमेजिंग एवं एंडोस्कोपी

मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें निदान कें सब सं नीक तरीका इ छै की रक्त प्रवाह मे कमी या अनुपस्थित क्षेत्रक कें देखनाय. एहि मे कईटा इमेजिंग टेस्ट मदद क सकैत अछि:

• अल्ट्रासाउंड : एहि मे एकटा एहन उपकरण के माध्यम सं उच्च आवृत्ति वाला ध्वनि तरंग भेजल जाइत अछि जे अहां के पेट के त्वचा पर राखल जाइत अछि. ई ध्वनि तरंग बहुत हद तक वैन्हऽ तरह स॑ काम करै छै जेना कि चमगादड़ "देखै छै," एक ऐन्हऽ चित्र बनाबै छै जे डॉक्टरऽ क॑ ऐन्हऽ क्षेत्र खोजै म॑ मदद करै छै, जहां खून के प्रवाह धीमा होय या अनुपस्थित होय छै । अलग-अलग प्रकार कें अल्ट्रासाउंड सं इ मापल जा सकय छै कि अलग-अलग रक्त वाहिका सं कतेक खून बहय छै.
• एंजियोग्राफी : मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें निदान कें लेल इ सब सं नीक आ विश्वसनीय तरीका छै. एंजियोग्राफी में अहाँक पेट के प्रमुख रक्त वाहिका में कंट्रास्ट नामक डाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि । तखन एक्स-रे या सीटी स्कैन पर वाहिका स्पष्ट रूप सं देखाइत अछि . इ आंशिक या पूर्ण रूप सं अवरुद्ध नाड़ी कें सेहो देखा सकएय छै. कखनो काल, कैथेटर , एकटा नमहर, ट्यूब सन उपकरण, कें कोनों प्रमुख रक्त वाहिका मे डालल जायत छै आ प्रभावित रक्त वाहिका कें भीतर सं देखल जा सकएयत छै.
• एंडोस्कोपी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहाँक पाचन तंत्र मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब डालैत छथि जकरा एंडोस्कोप कहल जाइत अछि जाहि सँ इस्कीमिया केर लक्षण देखल जा सकय । यदि समस्या पेट कें पास छै त एंडोस्कोप कें अहां कें मुंह सं घुसा क छोट आंत मे नीचा भेजल जायत छै. यदि समस्या पैघ आंत या छोट आंत कें निचला भाग मे छै, तखन एंडोस्कोप कें अहां कें मलाशय कें माध्यम सं (कोलोनोस्कोपी कें समान) डालल जायत छै. आमतौर पर अइ प्रक्रियाक कें लेल एनेस्थेसिया कें उपयोग कैल जायत छै. एंडोस्कोपी कें संभावना ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै, जिनका कंट्रास्ट इंजेक्शन नहि भ सकएयत छै (उदाहरण कें लेल, एलर्जी या किडनी कें समस्या वाला)।

एकर कोनो इलाज अछि की? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

हं, मेसेंटेरिक इस्कीमियाक इलाज आ जं जल्दी पकड़ल जाय तं उल्टा कयल जा सकैत अछि .

सबसँ पहिने जल्दी सँ जल्दी खूनक प्रवाह बहाल करब। चूँकि समयक संग मेसेंटेरिक इस्कीमिया खतरनाक भ जाइत अछि, तें डॉक्टर तुरंत सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि.

एक बेर रक्त प्रवाह बहाल भ गेलाक बाद अगिला कदम कोनों क्षतिग्रस्त या मृत ऊतक कें जांच करनाय छै. यदि आंत या बृहदान्त्र कें किच्छू हिस्सा खून कें आपूर्ति कें कमी सं मरि गेल छै, त ओ भागक कें हटानाय ही नुकसान कें ठीक करएय कें आ जानलेवा जटिलताक कें रोकएय कें एकमात्र तरीका छै.

कोन-कोन इलाज आ दवाई देल जाइत अछि ?

मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें प्रकार आ कारण कें स्थान कें आधार पर उपचार आ हस्तक्षेप अलग-अलग होयत छै.

तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया के उपचार : १.

एकर सब सं प्रभावी इलाज अछि सर्जरी , कारण सर्जन सीधा खूनक थक्का निकालि सकैत छथि, संकुचित रक्त वाहिका कें चौड़ा क सकैत छथि, वा स्टेंट लगा सकैत छथि , जे फ्रेम सन संरचना थिक जे रक्त वाहिका कें खुजल रखैत अछि.

एहन मामला मे जतय सीधा रक्त प्रवाह कें बहाल करब संभव नहिं हो , सर्जन अहां कें शरीर कें दोसर भाग सं रक्त वाहिका कें एकटा टुकड़ा ल क बाईपास बना सकय छै . बाईपास अवरुद्ध क्षेत्र कें बाईपास करयत छै आ रक्त प्रवाह कें बहाल करयत छै.

खूनक प्रवाह बहाल भेलाक बाद सर्जन आसपासक ऊतकक जांच करताह जे कोनो नुकसानक संकेत नहि अछि । यदि कोनों मृत या क्षतिग्रस्त क्षेत्र छै त ओकरा हटा क ओ जगह कें मरम्मत करतय ताकि भविष्य मे इ ठीक सं काज कयर सकय. एकरा लेल अक्सर दोसर सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै, कियाकि किच्छू मृत या क्षतिग्रस्त ऊतक कें दिखाई देबय मे दू दिन तइक लग सकएय छै.

दवाइयक आ अन्य सहायक उपचारक मे आमतौर पर शामिल छै:

• अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ : यदि कम ब्लड प्रेशर या निर्जलीकरण कोनों समस्या छै त इ मदद कयर सकएय छै.
• रक्त आधान : यदि बहुत रास खून निकलल छै त इ बहुत जरूरी छै.
• ऑक्सीजन : एहि सं अहां के शरीर के खून के संचार के लेल जे मेहनत करय पड़ैत अछि ओकरा कम भ जाएत अछि.
• एंटीबायोटिक दवाइयक : आंत कें सर्जरी कें साथ इ आवश्यक छै, कियाकि संक्रमण कें खतरा ओय बैक्टीरिया कें कारण बेसि होयत छै जे सामान्य रूप सं ओय अंगक मे रहएयत छै.
• ब्लड थिनर : इ दवाईयक ब्लड थक्का बनय सं रोकएयत छै. एहि सं न केवल मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें दोबारा होबय सं रोकल जा सकय छै, बल्कि दिल कें दौरा, स्ट्रोक, आ फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म सं सेहो रोकल जा सकय छै. मुदा, ब्लड थिनर एहन लोक कें नहि देल जायत छै, जेकरा मे गंभीर रक्तस्राव कें खतरा होयत छै.

गैर-ओक्लूसिव मेसेंटेरिक इस्कीमिया (NOMI) के लेल उपचार:

यद्यपि ई तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया केरऽ उपप्रकार छै, लेकिन ई समस्या क॑ ठीक करै लेली सर्जरी हमेशा जरूरी नै होय छै (आरू शुरू म॑ ई बहुत मददगार नै हुअ॑ सकै छै), कैन्हेंकि NOMI म॑ आमतौर प॑ बिना कोनो वास्तविक रुकावट के रक्त वाहिका केरऽ संकुचन शामिल छै ।

नोमी मे सब सं महत्वपूर्ण बात ई छै कि नाड़ी के संकुचन के कारण खोजल जाय, ओकर इलाज करलऽ जाय, आरू एकरा दोबारा नै होय सकै छै. एकरऽ मतलब छै कि वू दवाई या दवाई बंद करी देलऽ जाय जेकरा चलतें रक्त वाहिका संकुचन होय ​​गेलऽ छेलै । यदि नोमी कें कारण कोनों अन्य बीमारी छै, जेना सेप्सिस, त ओ बीमारी कें इलाज सं मेसेंटेरी मे रक्त प्रवाह मे सेहो सुधार होयत.

यदि NOMI कें साथ रक्त वाहिकाक कें संकुचन होयत छै, त गुब्बारा एंजियोप्लास्टीकैथेटराइजेशन नामक प्रक्रिया मददगार भ सकएयत छै. एहि प्रक्रिया मे एकटा प्रमुख रक्त वाहिका मे कैथेटर लगाओल जाइत अछि आ प्रभावित क्षेत्र दिस निर्देशित कयल जाइत अछि । ओतय कैथेटर के अंत में एकटा गुब्बारा फुलाओल जाइत अछि, जाहि सं प्रभावित रक्त वाहिका चौड़ा भ जाइत अछि.

अन्य उपचार : १.

• वासोडिलेटर : ई दवाई अहां के रक्त वाहिका के चौड़ा क दैत अछि, जाहि सं खून के प्रवाह बेसी आसानी सं भ सकैत अछि.
• एंटीबायोटिक : इ सब महत्वपूर्ण छै भले ही अहां कें सर्जरी नहि कैल गेल होय, कियाकि कोनों समय आंत कें नुकसान होएयत छै, संक्रमण कें खतरा होयत छै.
• ऑक्सीजन : शरीर के संचारित खून में जे मेहनत करय पड़ैत छैक ओकरा कम क दैत छैक ।

पुरानी मेसेंटेरिक इस्कीमिया के इलाज : १.

एकर इलाज कारणक आधार पर किछु भिन्न भ सकैत अछि, मुदा अधिकांश उपचार तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया केर समान होइत अछि ।

एकरऽ लेलऽ सर्जरी आम बात छै, खास करी क॑ अगर खून केरऽ थक्का धीरे-धीरे बढ़ी जाय छै या रक्त वाहिका बहुत संकुचित होय जाय छै । यदि आंतरिक रक्तस्राव, संक्रमण, सेप्सिस या अन्य गंभीर जटिलताक कें स्थिति मे सेहो सर्जरी कें आवश्यकता होएयत छै. यदि अन्य तरीका सं रक्त प्रवाह बहाल नहि भ सकएयत छै त बाईपास सर्जरी सेहो कैल जा सकएय छै.

एहि स्थिति लेल बैलून एंजियोप्लास्टी आ अन्य कैथेटर आधारित प्रक्रिया पर सेहो विचार भ रहल अछि । अधिकतर मामला मे डॉक्टर जखन संभव होएयत सर्जरी कें बजाय कैथेटर आधारित प्रक्रियाक कें सलाह दैत छै. सर्जरी कम आक्रामक होय के कारण कैथेटर आधारित प्रक्रिया सं ठीक होयब आसान भ जायत छै.

एकरा लेल जे दवाई देल जाइत अछि ओ बहुत हद तक ओहिना होइत अछि जेना तीव्र मामला मे देल जाइत अछि । जखन खूनक थक्का बिना हिलौने रुकावट पैदा क रहल अछि तखन खून पतला करय बला दवाई देब सेहो आम बात अछि ।

एहि बीमारी आ इलाज के की जटिलता अछि ?

अइ प्रक्रिया कें जटिलता आ दुष्प्रभाव अहां कें भेटय वाला इलाज कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अनुभव भ सकएय वाला विशिष्ट दुष्प्रभाव आ जटिलताक कें बेहतर तरीका सं बता सकएय छै.

सामान्यतया, मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें साथ इ जटिलताक भ सकएयत छै:

• सेप्सिस : इ एकटा व्यापक संक्रमण छै जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें अधिक प्रतिक्रिया करएयत छै आ अहां कें शरीर कें जानलेवा नुकसान पहुंचाबै छै.
• अहां कें आंत या बृहदान्त्र कें फटनाय या फटनाय : इ तखन भ सकएय छै जखन अंग कें ओ हिस्सा जे मरि गेल छै या मरएय वाला छै, टूटएय शुरू भ सकएय छै.
• वजन घटब : पुरान मेसेंटेरिक इस्कीमिया मे एकर संभावना बेसी होइत अछि, मुदा तीव्र मामला मे सेहो भ सकैत अछि (खास क' एहन व्यक्ति मे जिनका अचानक बढ़बा सं पहिने पुरान लक्षण छल) ।

मेसेंटेरिक इस्कीमिया के लेल सर्जरी के संभावित जटिलता:

• सर्जरी के बाद पाचन संबंधी समस्या।
• कब्ज या दस्त।
• रक्तस्राव।
• संक्रमण।
• किडनी फेल भ गेल .
• हार्ट अटैक या स्ट्रोक (ऑपरेशन कें बाद किच्छू महीना कें भीतर)।

छोट आंत के भागों को हटाने के बाद पोषण संबंधी समस्या |भ सकैत अछि। जखन छोट आंत कें किच्छू हिस्सा गायब भ जायत छै तखन भोजन सं पोषक तत्वक कें सोखनाय मुश्किल भ जायत छै. अइ समस्या कें बहुत सं लोगक कें, जेकरा छोट आंत्र सिंड्रोम कहल जायत छै, ओकरा विशेष रूप सं खिलाएय कें तरीकाक कें आवश्यकता होयत छै, जेना कि फीडिंग ट्यूब.

हम अपन ख्याल कोना राखब आ अपन लक्षण के कोना संभालब।

यदि अहां कें मेसेंटेरिक इस्कीमिया छै, त अहां कें तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें जरूरत छै (खासकर यदि इ अचानक, तीव्र प्रकार कें होय) । यदि अहां कें पुरान मेसेंटेरिक इस्कीमिया छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार अइ स्थिति कें इलाज करबाक चाही. एकर इलाज स्वयं करएय कें कोशिश नहि करूं , कियाकि इ जानलेवा आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै.

इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?

यदि बीमारी कें जल्दी निदान आ इलाज भ जायत छै, त बेसि लोगक कें ठीक हुअ शुरू भ जेतय जखन प्रभावित क्षेत्र मे खून कें प्रवाह मे सुधार भ जायत छै. दोसर कें किच्छू दिन या सप्ताह मे ठीक हुअ शुरू भ सकएय छै.

जिनकर सर्जरी भेल छनि हुनका ठीक होबय मे किछु समय लगैत छनि. कारण सर्जरी एकटा गंभीर बात छै, एकरा ठीक होबय मे समय लगैत छै.

हम एहि तरहक खतरा कोना कम क सकैत छी?

मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी. एहि मे सं बहुत रास एहन स्थिति कें रोकनाय या ओकरा सं बचनाय शामिल छै जे मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै.

जे काज अहाँ क सकैत छी:

• सालाना जांच कराऊं : अइ सं अहां कें डॉक्टर कें हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, आ उच्च कोलेस्ट्रॉल जैना चीजक कें शुरु आती संकेतक कें पकड़एय मे मदद मिल सकएय छै. लक्षणक कें देखएय सं पहिले इ सब कें पकड़नाय मेसेंटेरिक इस्कीमिया जैना गंभीर समस्याक कें रोकएय मे बहुत फर्क पड़ सकएय छै.
• धूम्रपान छोड़ू : एहि मे वैपिंग आ तम्बाकू चबाबय के काज शामिल अछि. जँ तमाकूक प्रयोग नहि करैत छी तँ शुरू नहि करू। तंबाकू कें सेवन सं अहां कें रक्त वाहिकाक कें नुकसान भ सकएयत छै आ मेसेंटेरिक इस्कीमिया जैना समस्याक कें विकास कें खतरा बहुत बढ़एयत छै.
• अपन दवाई सही तरीका सं लिअ : यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर, हाई कोलेस्ट्रॉल, या डायबिटीज छै, त अहां कें दवाईयक कें सही तरीका सं सेवन सं नुकसान कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै जे मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें कारण भ सकएयत छै.
• स्वस्थ, संतुलित आहार खाउ : मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें कारण बनएय वाला बहुत सं समस्याक कें संबंध अहां कें वजन आ अहां कें आहार सं छै. जे खाद्य पदार्थ मे वसा या सोडियम कें मात्रा बेसि होयत छै, ओ अहां कें कोलेस्ट्रॉल आ ब्लड प्रेशर कें बढ़ा सकएयत छै, जे दूनू मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें जोखिम कारक छै.
• सक्रिय रहू : शारीरिक गतिविधि अहां कें हृदय आ संचार प्रणाली कें स्वास्थ्य कें लेल महत्वपूर्ण छै, साथ ही साथ स्वस्थ वजन बनाक रखनाय कें लेल सेहो महत्वपूर्ण छै.

की एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें रोकएय मे मदद करएय वाला बहुत सं उपायक कें समान छै जे जोखिम कें कम कयर सकएय छै. मुदा, दुर्भाग्यवश, किछु मामला मे – खास क’ जं अहां कें कोनों चोट या कोनों एहन स्थिति छै जे अहां कें खून कें थक्का आसानी सं भ जाय छै – त रोकथाम संभव नहि छै.

यदि अहां कें इ बीमारी भ जायत छै त की होयत छै? आगू जा कए की उम्मीद क सकैत छी।

दुर्भाग्यवश, मेसेंटेरिक इस्कीमिया, चाहे ओकर प्रकार कोनो हो, निदान करब कठिन रोग थिक । निदान कें इंतजार करनाय इलाज मे देरी कयर सकएय छै. यदि जल्दी इलाज नहि कैल जायत छै, त तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया अक्सर घातक होयत छै. बीमारी कें तीव्र रूप कें लेल मृत्यु दर 50% सं 80% कें बीच छै , खासकर अगर इलाज मे देरी भ जायत छै. यदि रुकावट कें शुरु आत कें 12 घंटा कें भीतर इलाज भ जायत छै, त मृत्यु दर 14% तइक कम भ सकएयत छै. पुरान मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें दीर्घकालिक दुष्प्रभाव सेहो भ सकएयत छै, या त रक्त प्रवाह कें समस्या या पोषण कें कमी कें खतरा कें कारण.

मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें रोगी मे इस्कीमिया सं संबंधित अन्य स्थितियक, जेना दिल कें दौरा, स्ट्रोक, आ फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कें विकास कें खतरा सेहो बढ़एयत छै. दीर्घकालिक समस्याक कें रोकएय आ अन्य जीवन कें लेल खतरा पैदा करएय वाला स्थितियक कें विकास कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां कें डॉक्टर सं नियमित रूप सं अनुवर्ती दौरा करनाय महत्वपूर्ण छै.

ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत?

एक्यूट मेसेंटेरिक इस्कीमिया एकटा अल्पकालिक स्थिति छै, कियाकि इ आमतौर पर घातक होयत छै (यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै) । पुरान मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें विकास मे दिन या सप्ताह लग सकएय छै. मुदा, एहि स्थितिक इलाज – खास क’ प्रारंभिक इलाज – आमतौर पर किछु घंटाक भीतर एहि स्थिति कें उलटि सकैत अछि.

हम कहिया फेर काज/स्कूल पर जा सकैत छी?

अहां कें डॉक्टर अहां कें रिकवरी शेड्यूल कें बारे मे बेसि नीक सं बता सकएय छै. अहां कें स्थिति कें गंभीरता आ अहां कें भेटएय वाला इलाज कें आधार पर, अधिकतर लोग किच्छू दिन या सप्ताहक कें भीतर सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै. गंभीर मामलाक मे, खासकर सर्जरी कें बाद, एकरा मे बेसि समय लग सकएय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब (रिकवरी के बाद)?

मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै. ओ अहां कें अपन देखभाल कें तरीका आ आगू कें समस्याक कें रोकएय कें लेल मार्गदर्शन करएय वाला सब सं नीक व्यक्ति छै.

सामान्यतया, अहां कें इ काज करबाक चाही:

• अनुशंसित रूप सं अपन डॉक्टर सं देखूं: अनुवर्ती दौरा सं अइ बीमारी सं संबंधित जटिलताक या अन्य समस्याक कें पकड़एय मे बहुत अंतर आबि सकएय छै.
• अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना निर्देश देल गेल अछि : ई विशेष रूप सँ अहाँक हृदय, संचार प्रणाली, मधुमेह, कोलेस्ट्रॉल, वा अहाँक रक्त थक्का बनबाक क्षमता सँ संबंधित दवाईक लेल सही अछि ।
• धूम्रपान बंद करूं, या शुरू नहि करूं: धूम्रपान मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें लेल एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै, कियाकि इ अहां कें रक्त वाहिका कें नुकसान पहुंचाबैत छै. एकरा सं रक्त कें थक्का बननाय मे सेहो आसानी होयत छै, जे महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाक कें अवरुद्ध कयर सकय छै.
• आहार आ गतिविधि कें बारे मे अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं: इ सिफारिशक अहां कें समग्र स्वास्थ्य मे सुधार मे मदद करतय, साथ ही मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें दोबारा होएय कें खतरा कें सेहो कम करतय.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें लक्षण वापस आबि जायत छै, बदल जायत छै, या गंभीर भ जायत छै, त अहां कें अपन डॉक्टर सं मिलबाक चाही. संगहि, ओकरा सं कोनों विशेष चेतावनी संकेत या लक्षणक कें बारे मे पूछूं, जइ कें लेल अहां कें ओकर कार्यालय मे फोन करबाक चाही, या चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही.

हम कखन तत्काल अस्पताल जेबाक चाही? (आपातकाल) २.

यदि अहां कें पुरानी लक्षणक मे अचानक बदलाव भ जायत छै या गंभीर भ जायत छै, या यदि अहां कें तीव्र मेसेंटेरिक इस्कीमिया कें कोनों लक्षण छै त अहां कें तुरंत चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही .

तीव्र लक्षण अछि : १.

• पेट दर्द (खासकर जँ अचानक शुरू भ' जाय)।
• पेट पेट फूलब, मतली, आ उल्टी।
• शौचालय कें आदत मे बदलाव (अहां कतेक बेर जायब)।
• गंभीर या बार-बार दस्त।
• अचानक वजन घटब।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

मेसेंटेरिक इस्कीमिया एकटा डरावना स्थिति भ सकएयत छै, खासकर जखन इ अचानक प्रहार करएयत छै. सौभाग्यवश आधुनिक चिकित्सा मे शीघ्र निदान आ इलाज मे बहुत प्रगति भेल अछि । इहो कदम उठा सकय छी जे अहां अइ स्थिति कें विकास कें जोखिम कें कम कयर सकय छी आ एक बेर ठीक भ गेलाक कें बाद एकरा दोबारा नहि आवय सं रोक सकय छी. सब सं नीक काज जे अहां क सकय छी ओ अछि अपन जोखिम के जानब आओर ओकरा प्रबंधित करब. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ दूनू लक्ष्य मे मदद कयर सकएय छै. ओ अहां कें स्थिति सं उबरएय मे मदद कयर सकएय छै या ओकरा एकदम सं रोक सकएय छै.

पेट मे गंभीर दर्द कें कहियो कम नहि आंकू. यदि संदेह हो त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।