की अहां कें कहियो छाती मे कोनों अजीब दर्द भेल छै, जेना भारीपन या दबाव कें एहसास, या सांस लेवा मे दिक्कत? कखनो काल, एहि लक्षणक पाछू, कोनो गंभीर चिकित्सा स्थिति भ' सकैत अछि जकर हमरा लोकनि कें बोध नहिं होइत अछि. कार्डियक टैम्पोनेड एहन आपातकालीन स्थिति अछि जकर तुरंत इलाज करय पड़ैत अछि । एहि पर सरल आ सटीक गप्प करी।
कार्डियक टैम्पोनेड की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
कल्पना करू जे हमर हृदय कोनो रक्षात्मक थैलीक भीतर अछि। हम एहि थैली केँ पेरिकार्डियम कहैत छी। एकर दू परत अछि। एहि दुनू परत के बीच बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ रहैत अछि जे हृदय के धड़कन पर सुचारू आ आसानी सं चलय में मदद करैत अछि.
कार्डियक टैम्पोनेड तखन होयत छै जखन ओय थैली कें अंदर बेसि खून, मवाद या अन्य तरल पदार्थ जमा भ जायत छै. तखन तरल पदार्थ के कतहु जाय के जगह नहिं रहय के कारण ओ हृदय के संकुचित आ निचोड़य लगैत अछि.
एहि दबाव सँ हृदयक कक्ष ठीक सँ भरय सँ रोकैत अछि । यदि हृदय ठीक सं खून सं नहि भरल छै त ओ शरीर कें जरूरत कें मात्रा कें खून पंप नहि कयर सकय छै. परिणामस्वरूप अचानक अहाँक ब्लड प्रेशर कम भ जाइत अछि . एहि स्थिति पर नियंत्रण करबाक प्रयास मे हृदय तेजी सँ, प्रति मिनट मे 100 बेर सँ बेसी धड़कन शुरू क' दैत अछि ।
इ एकटा बहुत खतरनाक आ संभावित रूप सं जानलेवा चिकित्सा आपातकालीन स्थिति छै, अइ कें लेल तत्काल इलाज आवश्यक छै.
पेरिकार्डियल इफ्यूजन आ कार्डियक टैम्पोनेड मे की अंतर अछि ?
पेरिकार्डियल इफ्यूजन शब्द सुनने होयब . सीधा-सीधा कहल जाय त ई हृदय के चारू कात थैली के भीतर तरल पदार्थ के जमाव छै जेकरा हम सब चिकित्सकीय रूप स पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहैत छी ।
मुदा मोन राखू, हर पेरिकार्डियल इफ्यूजन कार्डियक टैम्पोनेड नहिं बनि जाइत अछि. एहि तरहें सोचू, ई तरल पदार्थ धीरे-धीरे, महीना भरि मे जमा भ' जाइत अछि । तखन हृदयक चारूकातक थैली केँ कनि खिंचबाक आ पैघ हेबाक समय भेटैत छैक । तेँ अहाँक कोनो पैघ लक्षण नहि भ' सकैत अछि ।
मुदा, जं ई जमा तरल पदार्थ हृदय पर दबाव बनबैत अछि , ओकर काज में बाधा उत्पन्न करैत अछि , आ ओकरा ठीक सं खून पंप करबा सं रोकैत अछि तं, हम सभ कार्डियक टैम्पोनेड कें ओहिना कहैत छी.
कार्डियक टैम्पोनेड के लक्षण की अछि ?
इ लक्षणक कें दू श्रेणी मे बांटल जा सकएय छै, जेकर आधार पर इ कोना होएयत छै. अर्थात, लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई स्थिति अचानक होइत अछि वा समयक संग धीरे-धीरे विकसित होइत अछि ।
| लक्षण | अधिक जानकारी |
|---|---|
| एहन लक्षण जे अचानक स्थिति मे आबि गेलाक बाद देखबा मे अबैत अछि | |
| छाती मे तेज दर्द | इ दर्द हाथ, पीठ, गर्दन या कंधा जैना क्षेत्रक मे फैल सकएय छै. गहरी साँस लेनाय, लेटएय या खांसी करएय पर दर्द बेसि भ सकएय छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत वा तेजीसँ साँस लेब | एहन बुझाइत अछि जेना अहाँक दम घुट रहल अछि। |
| होश के नुकसान, चक्कर आना | एकर कारण मस्तिष्क कें आवश्यक मात्रा मे ऑक्सीजन आ खून नहि मिलनाय भ सकएयत छै. |
| त्वचा के रंग बदलना | त्वचा पीयर, धूसर या नील रंगक भ' जाइत अछि। |
| धड़कन | हृदयक धड़कन एहन तरहेँ जे अपना जकाँ बुझाइत अछि । |
| मन की भ्रमित अवस्था | आन्दोलित मनोवृत्ति देखायब, सामान्य व्यवहार नहि करब। |
| लक्षण जे समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होयत छै | |
| साँस मे तकलीफ | साँस लेबा मे दिक्कत, खास क' थकला पर। |
| पेट या पैर मे सूजन | शरीर मे तरल पदार्थ के जमाव के कारण। |
| थकान आ थकान | शरीर मे पर्याप्त खून नहि पहुंचला स बेसी थकान। |
| छाती में बेचैनी | आगू झुकला पर या बैसला पर इ असुविधा कम भ जायत छै. |
एहि स्थितिक कारण की अछि ?
कार्डियक टैम्पोनेड कें कईटा कारण भ सकएयत छै.
सदमा
- दुर्घटना : गाड़ी दुर्घटना या गिरनाय जैना कोनों चीज सं छाती मे चोट लगनाय.
- तेज हथियार सं चोट : चाकू सं छुरा मारनाय जैना कोनों चीज सं छाती मे चोट.
चिकित्सा के स्थिति
- महाधमनी विच्छेदन .
- उन्नत कैंसर .
- दिल के दौरा पड़ैत अछि .
- क्षय रोग (टीबी) .
- हृदय के आसपास के थैली में संक्रमण या सूजन |
- किछु ऑटोइम्यून रोग, जेना, ल्यूपस आ रुमेटीइड आर्थराइटिस .
- हृदय के कैंसर।
- हृदय या किडनी फेल हो जाना।
- थाइरॉइड के कार्य में कमी (Hypothyroidism) .
चिकित्सा उपचार के बाद
कखनों-कखनों इ स्थिति चिकित्सा उपचार कें दुष्प्रभाव कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै.
- हृदय पर या हृदय से संबंधित सर्जरी।
- कैथेटर आधारित प्रक्रियाएँ .
- पेसमेकर सन उपकरणक प्रत्यारोपण .
- हृदय क्षेत्र के विकिरण चिकित्सा ।
कार्डियक टैम्पोनेड के निदान कोना होइत अछि ?
जखन अस्पताल जायब तखन पहिने डाक्टर साहेब अहाँक जांच करताह।
- हम अहाँक नाड़ीक गति देखि रहल छी।
- ब्लड प्रेशर नापल जाइत अछि।
- साँस लेबाक जाँच करैत अछि।
- हृदय आ फेफड़ाक बात स्टेथोस्कोप सँ सुनल जाइत अछि ।
- ओ सब पल्सस पैराडोक्सस नामक लक्षणक जांच करैत छथि , जे तखन होइत अछि जखन हर बेर साँस लैत काल अहाँक ब्लड प्रेशर असामान्य रूप सँ कम होइत अछि ।
बेक के त्रिकोण
तीन विशिष्ट विशेषता छै जेकरऽ उपयोग डॉक्टरऽ न॑ ई स्थिति के निदान करै लेली करै छै । हम एकरा बेक के त्रिकोण कहैत छी .
- कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) .
- गरदनि मे नस उभड़ल बुझाइत अछि ।
- बहुत दूर, कम, स्टेथोस्कोप सॅं सुनबा काल हृदयक धड़कन सुनब ।
मुदा ई तीनू लक्षण हर मरीज मे नहि होइत छैक ।
निदानात्मक परीक्षण
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । हृदयक स्कैन जकाँ अछि। एहि सं साफ देखल जा सकैत अछि जे हृदय के चारू कात कतेक तरल पदार्थ अछि आ हृदय कतेक कठोर अछि.
- छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे जांच।
- सीटी स्कैन : एकटा कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): हृदय के विद्युत गतिविधि के एक परीक्षण |
- हृदय कैथेटरीकरण : कैथेटर कें हृदय मे पास करनाय आ दबाव कें मापनाय.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एकर मुख्य आ तत्काल इलाज अछि जे हृदयक चारूकात जमा भेल तरल पदार्थ कें हटा देल जाय .
डॉक्टर प्रायः पेरिकार्डियोसेन्टेसिस नामक प्रक्रिया करैत छथि , जाहि मे हृदयक चारूकातक थैली मे सुई घुसाओल जाइत अछि आ अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालल जाइत अछि ।
मुदा कखनो काल सर्जरी सेहो जरूरी भ' जाइत छैक।
- यदि कोनों दुर्घटना कें कारण इ स्थिति पैदा भ गेल छै.
- यदि अहां कें आंतरिक क्षति कें मरम्मत करय कें जरूरत छै.
- यदि सुई ओय क्षेत्र मे नहि पहुंच सकएय छै जत तरल पदार्थ जमा भ गेल छै.
- यदि अहां कें अपन दिल कें आसपास कें थैली निकालएय कें जरूरत छै.
बहुत गंभीर मामलाक मे, उदाहरण कें लेल जखन हृदय रुकएय वाला होयत छै, तखन थोराकोटोमी कैल जा सकएयत छै, आपातकालीन विभाग (ETU) मे सेहो.
एकरऽ अलावा कार्डियक टैम्पोनेड केरऽ अंतर्निहित कारण केरऽ भी इलाज करै के जरूरत छै । तदनुसार अहां कें दर्द निवारक दवाई, एंटीबायोटिक, या अन्य दवाई देल जेतय.
रिकवरी आ आगू की करबाक चाही
हृदय के आसपास के अतिरिक्त तरल पदार्थ के हटा देला के बाद तुरंत राहत महसूस होयत। यदि बेसि तरल पदार्थ जमा भ जायत छै, त ओकरा पानी निकालय कें लेल एक-दू दिन कें लेल एकटा ड्रेनेज ट्यूब कें जगह पर छोड़ल जा सकएय छै.
अस्पताल सं घर गेलाक बाद डॉक्टर कें लिखल दवाई कें ठीक समय पर लेनाय बहुत जरूरी छै . संगहि, फॉलो-अप अपॉइंटमेंट मे अवश्य उपस्थित रहू। ई स्थिति दोबारा आबि सकैत अछि। अइ कें लेल अंतर्निहित स्थिति कें निगरानी जारी रखनाय महत्वपूर्ण छै.
टेक-होम मैसेज
- कार्डियक टैम्पोनेड एकटा जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी छै, जेकरा मे दिल कें आसपास तरल पदार्थ जमा भ जायत छै, जेकरा सं हृदय फंस जायत छै.
- यदि अहां कें छाती मे तेज दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, चक्कर आनाय, या होश मे आनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- एकर मुख्य इलाज सुई सं या सर्जरी कें माध्यम सं हृदय कें आसपास कें अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकालनाय छै.
- एहि स्थिति कें दोबारा नहि आवय कें लेल अंतर्निहित स्थिति कें सही तरीका सं इलाज करनाय आवश्यक छै.
- अस्पताल सं बाहर निकलला कें बाद सेहो अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक वैह पालन करूं जैना देल गेल छै. निर्धारित तिथि पर क्लिनिक मे उपस्थिति।
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