ब्रेन मेटास्टेसिस की होइत अछि ? - एहि पर गप्प करी

जखन ई पता चलैत अछि जे हमरा सभ केँ कैंसर अछि तखन जे डर आ चिंता हमरा सभक मोन मे अबैत अछि ओकरा शब्द मे राखब कठिन अछि। एम्हर जँ ई सुनब जे कैंसर शरीरक आन भाग खास क' मस्तिष्क मे पसरि गेल अछि त' ई भाव आओर खराब भ' सकैत अछि. मुदा डरब नहि, घबराब नहि। आइ हम सब कैंसर के बात क रहल छी जे मस्तिष्क में फैलैत अछि, जेकरा चिकित्सकीय रूप स `(Brain Metastases)` के नाम स जानल जाइत अछि | हम सब बहुत सरल तरीका स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब, जे इ स्थिति की अछि, इ कियाक होइत अछि, आ आब कोन-कोन उन्नत इलाज उपलब्ध अछि।

मस्तिष्क मेटास्टेसिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन कैंसर अहां कें शरीर मे कतहु आओर (जेना अहां कें फेफड़ा, स्तन या त्वचा) सं शुरू भ जायत छै आ अहां कें मस्तिष्क मे फैल जायत छै. जाहि स्थान सं पहिने कैंसर शुरू भेल छल , ओकरा प्राथमिक कैंसर कहल जाइत छैक . जखन किछु कैंसर कोशिका एहि प्राथमिक कैंसर सं टूटि जाइत अछि तखन रक्त वाहिकाक माध्यम सं मस्तिष्क धरि जाइत अछि, जतय ओ एकटा नव ट्यूमर वा ट्यूमर बनबैत अछि ।

एकरा ओहिना सोचू जेना गाछीक एक भाग मे खरपतवारक बीया हवासँ उड़ैत अछि आ गाछीक दोसर भागमे अंकुरित होइत अछि । एतहु सेहो एहने होइत छैक। कैंसर के कोशिका जे शरीर के एक अंग में छल, मस्तिष्क तक जाइत अछि आ ओतय बढ़य लगैत अछि |

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल में वयस्क में देखल जाय वाला ब्रेन ट्यूमर के सब सं आम प्रकार मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर छै. एकरऽ मतलब छै कि मस्तिष्क म॑ ही शुरू होय वाला कैंसर (प्राथमिक ब्रेन कैंसर) के तुलना म॑ दोसरऽ स्थान स॑ मस्तिष्क म॑ फैललऽ कैंसर बेसी आम छै । शोध स॑ पता चलै छै कि शरीर केरऽ अन्य जगह प॑ कैंसर स॑ पीड़ित लोगऽ म॑ स॑ १०% स॑ ३०% के बीच अपनऽ जीवन केरऽ कोनो न कोनो समय म॑ ब्रेन कैंसर होय के खतरा होय छै ।

आमतौर पर इ जोखिम 45 साल कें उम्र कें बाद बढ़एयत छै.अधिकांश लोगक कें 65 साल कें उम्र कें बाद इ स्थिति कें निदान भ जायत छै.

ब्रेन कैंसर के लक्षण की अछि ?

ब्रेन कैंसर के लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ट्यूमर मस्तिष्क में कतय स्थित अछि आ ओहि इलाका के कोना प्रभावित करैत अछि । मुख्य लक्षण देखल जाय जे देखल जा सकैत अछि।

जेना-जेना कैंसर बढ़एयत जायत छै, नव लक्षण सामने आबि सकएयत छै, जेना सुनवाई मे कमी, निगलएय मे दिक्कत, आ दोहरी दृष्टि. अंतिम चरण मे देखल जाय वाला सब सं आम लक्षण लगातार नींद आबि रहल अछि .

कखनो काल, इ ब्रेन ट्यूमर कें कारण स्ट्रोक भ सकएयत छै. मुदा, स्ट्रोकक लक्षण अचानक देखाइत अछि । मुदा, एहि कैंसर ट्यूमर केर अधिकांश लक्षण धीरे-धीरे शुरू होइत अछि आ समयक संग धीरे-धीरे बढ़ैत अछि .

कैंसर मस्तिष्क मे एहि तरहे किएक पसरैत अछि?

एकरऽ कारण छै कि शरीर केरऽ अन्य जगहऽ प॑ कैंसर केरऽ ट्यूमर केरऽ कुछ कोशिका टूटी क॑ रक्तप्रवाह म॑ प्रवेश करी क॑ रक्तप्रवाह के साथ मस्तिष्क म॑ जाय छै । एखनहु एहि बात पर शोध जारी अछि जे केवल किछु खास तरहक कैंसर एहि तरहेँ किएक फैलैत अछि ।

एहि प्रकारक कैंसर बेसी काल मस्तिष्क मे पसरैत अछि :

• फेफड़ाक कैंसर : फेफड़ाक कैंसर सं पीड़ित लगभग आधा लोक मे कैंसर मस्तिष्क मे पसरल अछि. इ विशेष रूप सं ``छोट कोशिका फेफड़ा कें कैंसर'' नामक प्रकार कें साथ आम छै.
• स्तन कैंसर : मेटास्टेटिक स्तन कैंसर कें लगभग 10% सं 15% लोगक मे ब्रेन कैंसर भ जेतय. ई स्थिति HER2+ आ ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर मे बेसी होइत अछि ।
• मेलेनोमा : ई एकटा गंभीर प्रकारक त्वचा कैंसर अछि । मेलेनोमा सं पीड़ित करीब आधा लोक के कैंसर मस्तिष्क मे फैलत.

एकरऽ अलावा किडनी कैंसर, कोलन कैंसर, आरू थाइरॉइड कैंसर कखनो-कखनो मस्तिष्क म॑ भी फैल॑ सकै छै ।

डाक्टर एहि स्थितिक सही निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें पहिने सं कैंसर छै आ ऊपर कहल गेल लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एकर जांच करतय. कखनों-कखनों, भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ प्रकार कें कैंसर कें जांच कयर सकएय छै, जे मस्तिष्क मे फैलएय कें खतरा छै.

एकरा लेल कएल गेल मुख्य परीक्षण अछि : १.

मस्तिष्क मे पसरल कैंसर के कोन-कोन इलाज अछि?

एहि ठामक इलाज के मुख्य लक्ष्य ब्रेन ट्यूमर के बढ़य के रोकब या नियंत्रित करब आ अहां के लक्षण के कम करब अछि. उपचार विधि कें तीन मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकय छै.

1. लक्षण पर नियंत्रण करबाक दवाई

पहिने अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई शुरू करतय, जेना कि माथ दर्द. जेना, ओ मस्तिष्क मे सूजन (एडिमा) कें कम करय आ माथ दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड द सकय छै. ओ अहां कें दौरा कें नियंत्रित करएय कें लेल एंटीकांव्लसेंट द सकएय छै.

2. विकिरण चिकित्सा आ सर्जरी

अखरोट कें हटावय या नष्ट करय कें लेल इ मुख्य तरीका छै.

• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी / गामा नाइफ® रेडियोसर्जरी : इ विकिरण चिकित्सा कें एकटा बहुत उन्नत रूप छै. स्नाइपर के तरह, विकिरण के एक शक्तिशाली किरण ठीक ट्यूमर के निशाना बनाबै छै , मस्तिष्क के अन्य भाग के नुकसान स बचै छै. इ इलाज प्रायः एक दिन मे पूरा कैल जा सकएय छै.
• होल ब्रेन रेडिएशन थेरेपी : जँ अहाँक मस्तिष्क मे अनेक ट्यूमर अछि , वा कैंसर अहाँक मस्तिष्क केँ ढकय बला झिल्ली मे पसरि गेल अछि (लेप्टोमेनिन्जियल रोग ) तँ रेडिएशन थेरेपी अहाँक सम्पूर्ण मस्तिष्क केँ देल जाइत अछि । दू सं तीन सप्ताह मे लगभग 10-15 सत्र मे इ काज कैल जायत छै.
• ब्रेन सर्जरी : किछु मामला मे डॉक्टर ट्यूमर या ट्यूमर के हटाबय लेल सर्जरी करय के फैसला करैत छथिन्ह.

3. कैंसर के लेल विशिष्ट दवाई

सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी कें अलावा, अहां कें प्राथमिक कैंसर कें प्रकार कें आधार पर इ दवा उपचारक कें सिफारिश सेहो कैल जा सकएय छै.

• कीमोथेरेपी : अधिकांश कीमोथेरेपी दवाई मस्तिष्क में प्रवेश नै क सकैत अछि कियाक त हमर मस्तिष्क के सुरक्षा एकटा बाधा स होइत अछि जेकरा ब्लड-ब्रेन बैरियर कहल जाइत अछि | मुदा, जं कैंसर मस्तिष्कक चारूकातक तरल पदार्थमें पसरि गेल हो तं सीधा ओहि तरल पदार्थमें कीमोथेरेपीक इंजेक्शन देल जा सकैत अछि.
• लक्षित चिकित्सा : ई दवाई विशिष्ट प्रक्रिया मे हस्तक्षेप कए काज करैत अछि जकर उपयोग कैंसर कोशिका विभाजन आ बढ़बा मे करैत अछि । ई तरीका कुछ प्रकार के फेफड़ा आरू स्तन कैंसर के लेलऽ प्रभावी पाबै गेलऽ छै जे मस्तिष्क म॑ फैललऽ छै ।
• इम्यूनोथेरेपी : ई दवाई अहां के शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के कोशिका के खोजय आ नष्ट करय में मदद करैत अछि. ई इलाज कुछ प्रकार के फेफड़ा के कैंसर आरू मेलेनोमा के लेलऽ प्रयोग करलऽ जाय छै जे मस्तिष्क म॑ फैललऽ छै ।

एहन स्थिति मे की उम्मीद क सकैत छी?

जखन कैंसर मस्तिष्क मे पसरैत अछि त बहुत लोक के लगैत छनि जे सब किछु खत्म भ गेल। मुदा से बात नहि। किछु मामला मे, स्थिति पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि . ओना त एकरा पूरा तरह सं ठीक नहिं भ सकैत अछि , मुदा आब उपलब्ध उन्नत उपचार अहां के बेसी दिन आ जीवन के बेहतर गुणवत्ता सं जीबय में मदद क सकैत अछि .

पहिने एहि प्रकारक कैंसर के औसत जीवित रहय के समय छह महीना सं कम मानल जाइत छल. मुदा नव इलाज के संग आब बहुत लोक बहुत बेसी दिन जीबैत छथि आ हुनकर लक्षण पर नीक नियंत्रण भ गेल छनि. असल मे कतेको लोक जिनका कैंसर अछि जे मस्तिष्क मे पसरल अछि, ओ स्वयं ब्रेन ट्यूमर सं नहि मरैत छथि.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही। हमरा ईटीयू मे कोन समय जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों नव लक्षण भ जायत छै या कोनों मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै , चाहे ओ अहां कें मौजूदा कैंसर सं संबंधित हो या कोनों ट्यूमर जे अहां कें मस्तिष्क मे फैलल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. अहां कें डॉक्टर कें लेल इ बदलाव कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.

एहन समय सेहो अछि जखन अहां के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक जरूरत होएत अछि. ब्रेन ट्यूमर मे अचानक न्यूरोलॉजिकल समस्या जेना दौरा आ अंगक कें नुकसान कें बेसि खतरा होयत छै. संगहि, जं अचानक स्ट्रोकक लक्षण आबि जाय तं तुरंत ईटीयू में जेबाक चाही. एहि लक्षण मे शामिल अछि : १.

• चलैत काल अचानक संतुलन बिगड़ब
• दृष्टि में परिवर्तन
• कथा मोड़
• शरीरक एक कात कमजोरी

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां कैंसर सं पीड़ित छी त ई सामान्य बात अछि जे जखन अहां के पता चलैत अछि जे ई अहां के दिमाग मे फैलल अछि त अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल आबि जाएत. अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछय मे डर या संकोच नहि करूं. ओ सभ अहां के स्थिति के बुझय मे मदद करताह.

• ई ब्रेन कैंसर हमर जीवन पर कोना असर करत?
• हमरा लेल कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• ओहि उपचारक की दुष्प्रभाव होइत छैक ?
• जँ कैंसर हमर मस्तिष्क मे पसरि गेल अछि त एकर मतलब की ई हमर शरीरक आन अंग मे सेहो पसरि सकैत अछि?
• की कोनों अन्य संगठन या सेवा छै जइ सं हमरा मदद मिल सकय छै? (जैसे प्रशामक देखभाल)
• हमर स्थितिक आधार पर भविष्यक विषय मे की कहि सकैत छी?

कैंसर मस्तिष्क में फैलल छै, ई पता चलला पर अन्हार सुरंग में गिरला के तरह महसूस होय सकै छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। अहां के मेडिकल टीम आओर अहां के प्रियजन अछि जे अहां के संग देत. अपन डाक्टर स गप करबा मे नहि डेराउ। खुल क पूछू जे इलाज सं की उम्मीद कएल जा सकैत अछि आ एकर दुष्प्रभाव. तखन अहाँ अपना लेल नीक निर्णय ल सकैत छी।