जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, शायद अहां कें मां, बहिन या बेटी कें स्तन कैंसर छै, तखन कनिक डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. "ओकरा सभ लग रहैत त' हमरा सेहो भेटत?" अहाँ सोचि रहल होयब। की सचमुच स्तन कैंसर आ हमर जीन के बीच कोनो संबंध अछि? हँ, किछु हद धरि जुड़ाव अछि। मुदा ई ओतेक सरल नहि अछि जतेक हम सभ सोचैत छी। आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करी।
पहिने बुझल जाउ जे 'जीन' केर की अर्थ होइत छैक।
ठीक छै, ई बात बहुत सरल अछि। कल्पना करू जे हमर शरीर एकटा पैघ भवन अछि। एहि भवनक एक-एकटा कोठली ईंट जकाँ अछि। त एहि मे स प्रत्येक ईंट पर एकटा पैघ निर्देश पुस्तक लिखल अछि जे कोना व्यवहार करबाक चाही आ की करबाक चाही। ओहि निर्देश पुस्तक के हम जीन कहैत छी . ई सब डीएनए नामक कोनो चीज स बनल छोट-छोट टुकड़ा अछि।
हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका म॑ ई जीनऽ के २०,००० स॑ भी अधिक होय छै । एहि मे सँ प्रत्येक जीन केर दू टा प्रति हमरा लोकनि केँ भेटैत अछि, एकटा माँ सँ आ एकटा पिता सँ। त॑ ई जीन खाली हमरऽ त्वचा के रंग आरू केश के बनावट जैसनऽ चीजऽ प॑ ही नै, बल्कि हमरऽ कोशिका केना बढ़ै छै आरू कोना काम करै छै, ई भी नियंत्रित करै छै ।
कखनो काल, एहि जीन मे छोट-छोट बदलाव आ गलती भ सकैत अछि । हम एहि उत्परिवर्तन के कहैत छी . कल्पना करू, जँ ओहि निर्देश पुस्तकक एक पन्ना पर एकटा अक्षर गलत भ' जाय त' की होयत? पूरा निर्देश बदलि जाइत छैक ने? कोनो जीन मे उत्परिवर्तन भेला पर एहने होइत छैक । ई कोशिका के सामान्य कामकाज में बदलाव ला सकै छै ।
स्तन कैंसर सं जुड़ल मुख्य जीन की छै?
ओना त स्तन कैंसर सं जुड़ल कतेको जीन अछि, मुदा दू टा सब सं महत्वपूर्ण आ चर्चा कयल गेल जीन अछि बीआरसीए 1 आ बीआरसीए2 .
सामान्यतः ई दूनू बीआरसीए जीन हमरऽ शरीर लेली बहुत महत्वपूर्ण छै । हुनकऽ काम छै कि कैंसर नै होय सक॑ । ओ सभ हमरा सभक कोठलीक रक्षक जकाँ अछि। जखन कोशिका बेकाबू रूप सं बढ़य के कोशिश करैत अछि त एहि जीन सं बनल प्रोटीन बाहर निकलि क ओकरा रोकैत अछि.
मुदा, जं अहां कें मां या पिता सं उत्परिवर्तित बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन विरासत मे भेटय छै त ओकर सुरक्षात्मक प्रभाव कम भ जायत छै. एहि सं ई संभावना बढ़ि जाइत अछि जे ओ असामान्य कोशिका बेकाबू भ' क' बढ़ि क' कैंसर भ' जायत, वा खतरा. लगभग 20% सं 25% वंशानुगत स्तन कैंसर एहि बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि .
एहन तथ्य जे एहि पर संदेह पैदा करैत अछि जे की ई आनुवंशिक जोखिम अछि
जे सब मे स्तन कैंसर छै, ओकरा मे इ आनुवंशिक प्रवृत्ति नहि होयत छै. मुदा किछु एहन बात अछि जे अहां के कनिको अंदाजा लगा सकैत अछि. यदि निम्नलिखित मे सं कोनों अहां पर लागू होयत छै, त अहां कें स्तन कैंसर सं जुड़ल आनुवंशिक उत्परिवर्तन भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि.
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| 45 साल के उम्र स पहिने स्तन कैंसर के निदान . | कम उम्र मे कैंसर कें घटना आनुवंशिक प्रभाव कें सुराग भ सकएयत छै. |
| परिवार कें कई सदस्यक कें स्तन या अंडाशय कें कैंसर भ गेल छै. | जँ कतेको लोक, जेना अहाँक माय, बहिन, काकी, दादी, केँ ई बीमारी छलनि। |
| अहाँ के अंडाशय के कैंसर के पता चलल अछि . | बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन सं अंडाशय के कैंसर के खतरा सेहो बढ़ैत अछि. |
| परिवार कें कोनों पुरु ष सदस्य कें स्तन कैंसर छै या भेल छै. | चूँकि स्तन कैंसर पुरुष मे दुर्लभ अछि, ई एकटा आनुवंशिक कड़ी के मजबूत संकेत अछि । |
| दुनू स्तन मे कैंसर के निदान (Bilateral Breast Cancer)। | एक स्तन मे कैंसर होइत अछि, फेर दोसर स्तन मे कैंसर होइत अछि । |
| 60 साल के उम्र स पहिने ट्रिपल नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर के निदान। | ई एकटा विशेष, आक्रामक प्रकार के स्तन कैंसर छै जे बीआरसीए1 उत्परिवर्तन सं मजबूती सं जुड़ल छै. |
ई जीन पीढ़ी दर पीढ़ी कोना अबैत अछि ?
कल्पना करू जे जँ अहाँक माँ वा पिता मे ई उत्परिवर्तित बीआरसीए जीन छल । तखन अहां के मिलय के 50% चांस अछि. ठीक ओहिना जेना सिक्का के पलटला सं माथ या पूँछ मिलय के 50% चांस रहैत अछि. अगर अहां के ओ जीन मिलत त अहां के बच्चा सभ के सेहो ई जीन मिलय के 50% चांस अछि.
मुदा एहि ठाम महत्वपूर्ण बात ई अछि जे सिर्फ शरीर मे ई उत्परिवर्तित जीन रहला सं एकर मतलब ई नहिं जे सभ के कैंसर भ जाएत . बस कैंसर के खतरा बढ़ा दैत अछि.
एहि आनुवंशिक उत्परिवर्तन सं की-की जोखिम छै?
जे महिला कें उत्परिवर्तित बीआरसीए 1 जीन विरासत मे भेटैत छै, ओकरा 70 साल कें उम्र तइक स्तन कैंसर कें खतरा 55% सं 65% होयत छै.उत्परिवर्तित बीआरसीए2 जीन वाला कें लेल इ जोखिम लगभग 45% छै.
एहि जोखिम कें अलावा, कईटा आओर कारक छै:
- कम उम्र मे कैंसर : कैंसर कें खतरा आमतौर पर रजोनिवृत्ति सं पहिले बेसि होयत छै.
- दोसर कैंसर : बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाला व्यक्ति मे एकटा स्तन मे कैंसर ठीक भेलाक बाद दोसर स्तन कैंसर (अलग सं नव कैंसर) कें खतरा बढ़ि जायत छै.
- कैंसर कें अन्य जोखिम : इ आनुवंशिक उत्परिवर्तन सं न केवल स्तन कैंसर कें खतरा काफी बढ़एयत छै, बल्कि विशेष रूप सं अंडाशय कें कैंसर कें खतरा सेहो बढ़एयत छै. पुरुष मे प्रोस्टेट कैंसर आ अग्नाशय कैंसर के खतरा सेहो बढ़ि सकैत अछि ।
जेनेटिक टेस्टिंग के करैत अछि ?
आब एहि बीआरसीए1 आ बीआरसीए2 जीन मे उत्परिवर्तन क जांच लेल खून क जांच भ रहल अछि। मुदा ई सबहक लेल कोनो परीक्षा नहि अछि।
इ आनुवंशिक जांच आमतौर पर केवल ओय लोगक कें लेल अनुशंसित कैल जायत छै, जेकरा मे हम ऊपर चर्चा कैल गेल जोखिम कारक छै, जेना कि ओकर पारिवारिक इतिहास मजबूत छै. इ जांच ओय महिला कें लेल दोसर कैंसर या अंडाशय कें कैंसर कें खतरा कें निर्धारित करय मे सेहो मदद कयर सकय छै, जेकरा पहिने सं स्तन कैंसर भ गेल छै.
अहां कें अपन डॉक्टर सं गहन चर्चा कें बाद इ तय करबाक चाही की अइ प्रकार कें जांच करनाय छै या नहि.ओ अहां कें पारिवारिक इतिहास, अहां कें उम्र आ अन्य जोखिम कारक कें आधार पर बेहतरीन सलाह देयत. अहां अपन डॉक्टर सं इहो चर्चा कयर सकय छी जे अइ जांच कें परिणामक कें साथ आगू की कैल जै (जैना, बेसि बेर जांच करनाय, जोखिम कम करय वाला सर्जरी)।
टेक-होम मैसेज
- स्तन कैंसर कें एकटा छोट प्रतिशत आनुवंशिक कारक कें कारण होयत छै. सिर्फ अहां के परिवार मे किनको पास अछि एकर मतलब ई नहि जे अहां के मिलत.
- बीआरसीए१ आरू बीआरसीए२ जीन छै जे हमरा कैंसर स॑ बचाबै छै । एहि जीन मे उत्परिवर्तन कैंसर के खतरा बढ़ा सकैत अछि.
- उत्परिवर्तित जीन होय के मतलब ई नै छै कि कैंसर होय के शत-प्रतिशत संभावना छै, लेकिन एकरऽ मतलब ई छै कि आपने के खतरा बढ़ी जाय छै ।
- यदि अहां कें अपन पारिवारिक इतिहास मे स्तन या अंडाशय कें कैंसर कें बारे मे कोनों संदेह या चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करय मे संकोच नहि करूं.
- जेनेटिक टेस्टिंग एहन काज नहि अछि जे सबहक लेल कएल जाए। एकर जरूरत डॉक्टर अहां कें व्यक्तिगत आ पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा कें बाद निर्धारित करएयत छै.
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