कैंसर के स्टेजिंग ठीक-ठीक की छै? डाक्टर सब की कहैत छथि से बुझबाक लेल ई देखू!

कैंसर शब्द सुनि हमरा सभ मे सँ बहुतो गोटे डरि जाइत छी ने? बहुत आम बात अछि। एकरऽ अलावा जब॑ डॉक्टर कैंसर केरऽ स्टेज के बारे म॑ बात करै छै आरू वू अक्षर आरू नंबर के ऐन्हऽ प्रयोग करै छै त॑ आपने क॑ ई बात के आश्चर्य होय जाय छै कि ‘एकरऽ मतलब की छै?’ अहाँकेँ सेहो एहने लागल होयत। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ एहि लेख मे हम एहि बात पर गप्प करब जे कैंसर स्टेजिंग की होइत छैक, डॉक्टर एकरा कोना निर्धारित करैत छथि, आ एकर असर अहाँक इलाज पर कोना पड़ैत छैक.

डॉक्टर कैंसर के संभावना के एतेक किएक तकैत छथिन्ह.

कल्पना करू, जखन अहाँकेँ बोखार होइत अछि तखन डाक्टर पहिने ई जाँच करैत छथि जे अहाँकेँ बोखार किएक अछि आ ई कतेक गंभीर अछि । कखनो काल, सिर्फ पेरासिटामोल देला सं कोनो फायदा नहि होयत. कैंसर के संग सेहो एहने होइत छैक। कैंसर एकटा बहुत जटिल बीमारी अछि। एकर विकास आ प्रसार के तरीका प्रत्येक व्यक्ति के लेल अलग-अलग छै. अस्तु, डॉक्टरक टीम एक संग आबि अहाँक लेल नीक इलाज केर निर्णय लैत अछि. जखन हुनका कैंसर कें सही अवस्था पता चलतय तखन हुनका सब कें अहां कें स्थिति कें स्पष्ट अंदाजा भ सकएयत छै. जेना सब एकहि भाषा बजैत हो।

दोसर बात ई जे कैंसर के इलाज दिन प्रतिदिन बदलि रहल अछि. ओना एक बेर मंचन प्रक्रिया तय भ गेल त एहि मे कोनो खास बदलाव नहि होइत अछि । अस्तु, भले नव-नव इलाज आबि जाय, मुदा अहाँक कैंसर केर प्रारंभिक अवस्था आगू जा क' अहाँक इलाज केर आधार अछि.

प्रायः कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति सब सं पहिने ई जानय चाहैत अछि जे 'हमरा लेल आगू की अछि? की ई इलाज भ' जायत?' जेकरा पूर्वानुमान कहल जाइत छैक . जखन डॉक्टर के कैंसर के सही स्टेज पता चलत त ओ एकर तुलना ओहि मरीज के अनुभव सं क सकय छथिन्ह जिनका पहिने सेहो एहने कैंसर भ चुकल छनि आओर अहां के किछ विचार द सकय छथिन्ह.

साथ ही, कैंसर केरऽ नया दवाई आरू इलाज खोजै लेली क्लिनिकल ट्रायल आरू रिसर्च लेली ई अवसर बहुत महत्वपूर्ण छै । किछ अध्ययन मे केवल एकहि समय मे एकहि प्रकार के कैंसर वाला लोक के इस्तेमाल कएल गेल अछि. अस्तु अगर अहां एहि तरहक अध्ययन मे भाग लेबय चाहय छी तं अहां के कैंसर के स्टेज तय करत जे अहां के एहि लेल चुनल जा सकैत अछि कि नहिं.

एहि कैंसर के स्टेज कोना निर्धारित होइत अछि ?

कैंसर कें चरण निर्धारित करय कें समय डॉक्टर कईटा प्रमुख कारक पर विचार करय छै:

• ट्यूमर के आकार आ कोना बढ़ि रहल अछि।
• ट्यूमर के स्थान।
• कैंसर जतय सं पहिने शुरू भेल छल ओहि सं आगू बढ़ि गेल अछि कि नहि.

एहि सब चीज के खोजय के अलग-अलग तरीका अछि. देखू जे की छथि।

कैंसर के मामला : ट्यूमर के आकार आ विकास के हिसाब सं

अधिकांश प्रकार के कैंसर के लेल डॉक्टर हुनका पूर्वानुमान बताबय लेल नंबर सिस्टम के उपयोग करैत छथि. सीधा-सीधा कहल जाय त' ई एना अछि:

• स्टेज 0 कैंसर : इ तखन होयत छै जखन असामान्य कोशिका होयत छै, मुदा ओ जतय सं पहिने शुरू भेल छल ओतय सं आगू नहि फैलल छै. कखनो काल एहि सब कें कैंसर पूर्वक कोशिका कहल जाइत छैक . अधिकतर मामला मे स्टेज 0 कें कैंसर कें पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.कल्पना करू जे कोनो छोट पौधा एखनो छोट घैल मे अछि, जकर जड़ि एखन धरि नहि अछि।
• स्टेज I (1) (स्टेज I कैंसर): एतय, कैंसर छोट छै आ एक ठाम छै. ई नजदीकी लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भाग में नै फैलल छै ।
• द्वितीय चरण (2) (द्वितीय चरणक कैंसर): ट्यूमर कनेक बढ़ि गेल अछि आ नजदीकक लिम्फ नोड्स मे पसरल भ सकैत अछि ।
• तृतीय चरण (3) (तृतीय चरण कैंसर) : ट्यूमर पैघ भ गेल अछि आ आसपासक ऊतक पर आक्रमण कएने अछि । एकरऽ संभावना नजदीकी लिम्फ नोड्स म॑ भी अधिक होय छै ।
• चतुर्थ चरण (4) (चतुर्थ चरण कैंसर): इ सब सं गंभीर अवस्था छै. कैंसर मूल स्थान सं आगू बढ़ि कए शरीरक दूर-दूर धरि मेटास्टेसाइज भ गेल अछि । एकरा मेटास्टेटिक कैंसर सेहो कहल जाइत छैक . जेना कोनो पौधा पैघ होइत अछि, आ ओकर बीया हवासँ उड़ि जाइत अछि आ चारू कात गाछीमे नव-नव पौधा उगैत अछि ।

डॉक्टर स्टेज V (5) नामक वर्गीकरणक प्रयोग बहुत कम करैत छथि । एकर एकटा उदाहरण अछि विल्म्स ट्यूमर . इ एकटा प्रकार कें किडनी कैंसर छै जे छोट बच्चाक मे होयत छै. स्टेज 5 विल्म्स ट्यूमर के मतलब छै कि दुनू किडनी प्रभावित छै.

कैंसर कें मामला मे ए, बी, सी, आ डी कें की मतलब छै?

कखनो काल डाक्टर के नंबर के संग क, ख, ग, डी जकां अक्षर लिखैत देखलहुं होएत. जेना, अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट कहि सकय छै की अहां कें स्टेज IIA (2A) कैंसर छै, या स्टेज IIIB (3B) कैंसर छै. ई चिट्ठी सब अहाँक हालत के बारे में कनि बेसी विस्तार स जोड़ैत अछि।

सीधा-सीधा कहब, क अक्षरक अर्थ होइत छैक कैंसर जे कनेक बेसी धीरे-धीरे पसरैत छैक (कम आक्रामक) . D अक्षरक मतलब होइत छैक कैंसर जे ओहि संख्याक भीतर कनेक तेजी सं (More aggressive) पसरैत छैक . मतलब, आईआईए कैंसर आईआईबी कैंसर सं बेसि धीरे-धीरे फैलैत छै. मुदा आईआईआईए कैंसर आईआईबी कैंसर सं बेसि तेजी सं फैलैत अछि. कनि भ्रमित करय बला लगैत अछि? जखन अहां अपन डॉक्टर सं बात करब तखन अहां एकरा बुझा सकय छी.

कैंसर के मामला : स्थान के आधार पर

डॉक्टर कैंसर कतय अछि ताहि पर निर्भर करैत संभावना के बारे मे सेहो बात करैत छथि:

• इन सिटु : ई ओहि स्टेज 0 कैंसर जकाँ अछि जकर हम सभ पहिने गप्प केने रही । असामान्य या कैंसर के कोशिका छै, लेकिन फैललऽ नै छै ।
• स्थानीयकृत : कैंसर कोशिका मौजूद अछि, मुदा ओ प्राथमिक ट्यूमर सं आगू नहिं पसरल अछि ।
• क्षेत्रीय : कैंसर के कोशिका मूल ट्यूमर सं पास के ऊतक, लिम्फ नोड्स या अंग में फैलल अछि.
• दूर : कैंसर के कोशिका मूल ट्यूमर सं दूर शरीर के अन्य भाग में पसरल अछि.
• अज्ञात : कखनो काल एतेक जानकारी नहिं रहैत अछि जे कैंसर के स्टेज के सही तरीका सं बताओल जा सकय. ओहि स्थिति मे एकरा ई कहल जाइत छैक।

टीएनएम स्टेजिंग (टीएनएम स्टेजिंग) २.

ई टीएनएम सिस्टम अछि।ई बहुत आम तरीका छै जे डॉक्टर ई बताबै के उपयोग करै छै कि कैंसर कतेक दूर तक फैललऽ छै ।

• टी (प्राथमिक ट्यूमर) : एहि सँ प्राथमिक ट्यूमर केर आकार आ ई कतेक दूर धरि नजदीकक ऊतक मे पसरल अछि ।
• N (Node): एहि सं पता चलैत अछि जे कैंसर नजदीकी लिम्फ नोड्स में पसरल अछि कि नहिं , आ जं पसरल अछि तं कतेक हद धरि.
• एम (मेटास्टेसिस): एहि सँ मेटास्टेसिस केर मतलब होइत अछि . अर्थात की कैंसर शरीर के अन्य दूर के अंग में फैलल छै कि नै।

टीएनएम सिस्टम कें उपयोग ठोस ट्यूमर, जेना स्तन कैंसर आ बृहदान्त्र कैंसर कें चरण निर्धारित करय कें लेल कैल जा सकय छै. मुदा, एकर उपयोग रक्त कैंसर, जेना ल्यूकेमिया वा लिम्फोमा में नहिं होइत छैक .

किछु प्रकार के कैंसर के लेल डॉक्टर अन्य विशिष्ट स्टेजिंग सिस्टम के सेहो उपयोग करैत छथि । एकर उदाहरण थिक लुगानो प्रणाली, जकर उपयोग हॉजकिन लिम्फोमा आ गैर-हॉजकिन लिम्फोमाक हेतु होइत छैक . एकरऽ एगो आरू उदाहरण छै फिगो सिस्टम , जेकरऽ उपयोग महिला प्रजनन प्रणाली केरऽ कुछ कैंसर लेली करलऽ जाय छै ।

अहां अपन ऑन्कोलॉजिस्ट सं पूछ सकय छी जे ओ अहां कें कैंसर कें लेल कोन स्टेजिंग सिस्टम कें उपयोग करएयत छै. एहि सं अहां के अपन स्थिति के नीक सं बुझय मे मदद मिलत.

कैंसर कें पता लगावय कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

शारीरिक परीक्षा के अलावा डॉक्टर कैंसर के स्टेज के पता लगाबय लेल कईटा आओर विशेष जांच सेहो करैत छथिन्ह. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• सीटी स्कैन (Computed Tomography - CT scan): एहि स्कैन सं डॉक्टर कें कैंसर कें प्रारंभिक अवस्था आ ट्यूमर कें स्थान सन चीजक कें खोजय मे मदद मिलैत छै .
• पीईटी स्कैन (Positron Emission Tomography - PET scan) : एहि परीक्षणक उपयोग ई देखबा लेल कएल जा सकैत अछि जे कैंसर शरीरक दूर-दूर धरि पसरल अछि वा नहि ।
• एंडोस्कोपी : एहि मे कोनो पातर ट्यूब सन उपकरण कें खोखला अंग (उदाहरण कें लेल, पेट या आंत) मे पास कयर कैंसर कें लक्षणक कें जांच करनाय शामिल छै.
• बायोप्सी : ई बात अहाँ सुनने होयब। कैंसर कें बारे मे बेसि जानकारी कें लेल ऊतक कें नमूना लेल जायत छै आ ओकर जांच कैल जायत छै. ई एकटा बहुत जरूरी परीक्षा अछि।
• कैंसर कें लेल रक्त जांच : कखनो-कखनो, खून मे ट्यूमर मार्कर नामक चीजक सं ट्यूमर कें आकार या शरीर मे कैंसर कें मात्रा कें अंदाजा भ सकएयत छै.

एहि सभ जांच सं एकत्रित जानकारी के आधार पर डॉक्टर अहां के कैंसर के सही स्टेज के निर्धारण करताह.

की हमर कैंसर कें खतरा बाद मे बदल सकएयत छै?

ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि। अहां सोचि सकय छी जे शायद अगर कैंसर फैलत त बाद मे ठीक भ जाए त ओ प्रारंभिक स्थिति बदलि जाएत. मुदा असल मे एहन बात नहि अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर अहां कें पहिल बेर स्टेज II (2) कैंसर कें पता चलल छै, त अहां कें हमेशा स्टेज II (2) कैंसर होयत. मुदा, डॉक्टर सब स्टेज में बदलाव के वर्णन करय लेल अतिरिक्त शब्द के प्रयोग करैत छथि.

• जेना, जँ बाद मे ओ स्टेज II (2) कैंसर शरीरक दूर-दूर धरि पसरि जायत त डॉक्टर ओकरा 'स्टेज II कैंसर विद मेटास्टेसिस' कहताह , स्टेज IV (4) कैंसर नहि । बुझलियै?
• संगहि, जं इलाजक बाद कैंसर केर कोनो लक्षण नहिं भेटि सकैत अछि तं एकरा ‘पूर्ण छूट’ वा ‘रोगक कोनो प्रमाण नहिं’ (NED) कहल जाइत छैक .

कैंसर कें साथ रहनाय बहुत तनावपूर्ण अनुभव भ सकएय छै. एहि तरहक अक्षर आ संख्याक निदान देखला पर डर आ अनिश्चितताक अनुभव करब बुझबा मे अबैत अछि । लेकिन कैंसर केरऽ पूर्वानुमान खाली कुछ अक्षर आरू संख्या स॑ बेसी होय छै । डॉक्टर अहां कें लेल बेहतरीन इलाज कें योजना बनावा, अन्य डॉक्टरक कें साथ काम करनाय, आ अहां कें पूर्वानुमान देनाय कें लेल अइ नंबरक कें उपयोग करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै. अहां कें कैंसर कें पूर्वानुमान कें बारे मे कोनों सवाल ओकरा सं पूछूं.

त, एहि लेख सं हमरा सभ के कोन-कोन सभ सं जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि? (टेक-होम मैसेज) २.

ठीक छै, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे किछु बात ध्यान मे राखय पड़त:

• कैंसर स्टेजिंग एकटा तरीका छै जे इ मापल जा सकय छै कि कैंसर अहां कें शरीर मे कतेक दूर आ कतेक गंभीर छै. एहि सं डॉक्टर अहां के लेल नीक इलाज चुनय मे मदद करैत छथिन्ह .
• स्टेजिंग ट्यूमर केर आकार, ओकर स्थान आ पसरल अछि वा नहिं , एहि सं निर्धारित होइत अछि . एकरा लेल टीएनएम जेहन तरीका क उपयोग कैल जाइत अछि।
• चरणक संख्या 0, I, II, III, IV अछि । क, ख, ग, आ घ अक्षर कखनो काल जोड़ल जाइत अछि जाहि स बेसी विवरण भेटैत अछि ।
• एहि संभावना कें पता सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन, आ बायोप्सी जैना परीक्षणक कें माध्यम सं कैल जायत छै.
• महत्वपूर्ण बात ई छै कि शुरू में निर्धारित कैंसर केरऽ स्टेज बाद में नै बदलै छै । यदि स्थिति मे बदलाव आबि जायत छै त ओकर वर्णन अलग तरीका सं कैल जायत छै.
• अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ. ओ सबसँ नीक व्यक्ति छथि जे अहाँ केँ सब किछु बुझबैत छथि।

मोन राखू, कैंसर एकटा लड़ाई अछि। ओहि लड़ाई के सामना करय लेल ई बहुत जरूरी अछि जे अहां अपन दुश्मन के बारे मे पूरा तरह सं जागरूक रहब, जे कैंसर अछि. आशा अछि जे ई जानकारी अहां सभ के ओहि मे मदद करत.

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