की अहां कें सेहो बेर-बेर मल-मूत्र निकलय छै? आउ एहि सूक्ष्म कोलाइटिस के बारे में जानल जाय !

की अहां कें कखनो-कखनो पानि सन मल त्याग भ जायत छै जे दिन भरि चलएयत छै? संगहि पेट मे बहुत असुविधा आ दर्द सेहो होइत अछि ने? ई एहन स्थिति अछि जकर हम सब बेसी गप्प नहि करैत छी, मुदा एकर असर बहुत लोक पर पड़ि सकैत अछि। माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस सेहो इएह होइत छैक। आइ एहि पर विस्तार सँ आ बहुत सरल बात करब।

सूक्ष्म कोलाइटिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त सूक्ष्म कोलाइटिस अहां कें पैघ आंत (जेकरा अहां कें बृहदान्त्र कें नाम सं सेहो जानल जायत छै) कें आस्तर कें पुरानी (दीर्घकालिक) सूजन छै. "कोलाइटिस" शब्दक अर्थ होइत अछि पैघ आंत मे सूजन । एकरा "माइक्रोस्कोपिक" कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि ई सूजन नग्न आँखऽ स॑ नै दिखाई दै छै । एकरा सूक्ष्मदर्शी सॅं मात्र स्पष्ट रूप सॅं देखल जा सकैत अछि ।

ई एकटा प्रकारक भड़काऊ आंत रोग (IBD) सेहो अछि । मुदा ई अन्य प्रकार के आईबीडी सं कनि अलग अछि. अहाँक आंत मे कोशिका लगातार चिढ़ैत रहैत अछि . मुख्य लक्षण बेर-बेर, पानि सन दस्त होइत अछि । अन्य पुरान बीमारियक कें तरह इ आबि सकएय छै आ जा सकएय छै, फेर दूर भ सकएय छै, आ फेर वापस आबि सकएय छै. अर्थात, किछु खास चीज (हम ओकरा ``ट्रिगर'' कहैत छी) बीमारी कें आओर खराब क' सकैत अछि, कखनो काल ई अपने आप दूर भ' जाइत अछि, आ फेर किछु समयक बाद वापस आबि जाइत अछि. ओना त इ जीवन भर कें स्थिति भ सकएयत छै, मुदा अक्सर चिकित्सा उपचार सं एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै .

केकरा ई भेटबाक बेसी संभावना अछि?

ई स्थिति वास्तव मे ककरो मे भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक मे एकर संभावना बेसी रहैत अछि ।

• ई आमतौर पर पैघ लोक मे देखल जाइत अछि .
• इहो पाओल गेल अछि जे पुरुषक अपेक्षा महिला मे एकर विकास कनि बेसी होइत छैक ।
• धूम्रपान करय वाला के लेल सेहो ई खतरा बेसि अछि .
• इ किच्छू ऑटोइम्यून बीमारियक, खासकर सीलिएक रोग (लस एलर्जी) वाला लोगक मे सेहो भ सकएयत छै.

सामान्यतः सूक्ष्म कोलाइटिस अन्य भड़काऊ आंत रोगक अपेक्षा कम मानल जाइत छल । मुदा, चूँकि एकर सही निदानक हेतु बृहदान्त्रक बायोप्सी केर आवश्यकता होइत छैक, तें आब मानल जा रहल अछि जे हमरा लोकनिक सोच सं बेसी लोकक ई स्थिति भ सकैत अछि .

की ई खतरनाक बीमारी अछि?

नहिं, आईबीडी कें अन्य गंभीर रूपक कें तुलना मे, सूक्ष्म कोलाइटिस कें गंभीर, जीवन कें लेल खतरा वाला बीमारी नहि मानल जायत छै. मुदा, लगातार, गंभीर दस्त कें कारण निर्जलीकरण, वजन घटएय आ संभवत: कुपोषण भ सकएयत छै. मुदा, प्रायः ओतेक गंभीर नहिं होइत छैक ।

इ एकटा एहन स्थिति छै जे आबै छै आ चलै छै आ ओकरा दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै, अइ कें लेल घबराहट कें जरूरत नहि छै. मुदा, हर भोजनक बाद पेटमें असुविधाक संग रहला सं अहाँक जीवनक गुणवत्ता पर प्रभाव पड़ि सकैत अछि . तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।

सूक्ष्म कोलाइटिस के मुख्य प्रकार की छै ?

डॉक्टर केवल सूक्ष्मदर्शी सं अहां कें आंत कें आस्तर (आंत कें म्यूकोसा) सं ऊतकक कें नमूना देख क ही अइ बीमारी कें पुष्टि कयर सकय छै. तखन ओ ओहि कोशिका सभक विशिष्ट विशेषताक पहचान क' सकैत छथि । एहि विशेषताक उपयोग रोगक उपप्रकारक निर्धारण करबाक लेल कयल जाइत अछि | वर्तमान मे दू टा मुख्य उपप्रकार अछि जेकर पहचान कएल गेल अछि । कतेको आओर पर सेहो चर्चा भ रहल अछि.

• कोलेजनस कोलाइटिस : अहां कें बृहदान्त्र कें आस्तर कें संयोजी ऊतक कोलेजन आ इलास्टिन सं बनल छै. एहि प्रकार मे अहाँक बृहदान्त्रक आस्तर मे कोलेजन बैंड असामान्य रूप सँ मोट भ जाइत अछि । ई अन्य संयोजी ऊतक रोग, जेना रुमेटीइड आर्थराइटिस मे कोलेजन आ इलास्टिन कें सूजन कें तरीका सं मिलैत जुलैत छै. ई ऑटोइम्यून स्थिति सूक्ष्म कोलाइटिस सं पीड़ित लोक मे सेहो देखल जाइत अछि ।

• लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस : एहि प्रकार मे बृहदान्त्र (उपकला) केर आस्तर मे एक प्रकारक कोशिका लिम्फोसाइट्स केर संख्या मे असामान्य वृद्धि होइत अछि । लिम्फोसाइट्स एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका छै. इ हमर प्रतिरक्षा प्रणाली कें हिस्सा छै आ संक्रमण सं बचाव करएयत छै. प्रतिरक्षा प्रणाली सं जुड़ल सूजन भेला पर श्वेत रक्त कोशिका के संख्या बढ़ब सामान्य अछि.

सबसँ नीक बात ई जे दुनू प्रकारक लक्षण एक समान अछि । आ इलाज सेहो ओहिना अछि। अंतर तखने होइत छैक जखन अहाँ हुनका सभ केँ सूक्ष्मदर्शी सँ देखैत छी । किछु वैज्ञानिक के विचार छै कि ई सब वास्तव में एक ही स्थिति के दू मामला छै. कखनो काल, एकहि व्यक्ति मे दुनू प्रकारक लक्षण तक देखबा मे आबि सकैत अछि । एकरा "अपूर्ण सूक्ष्म कोलाइटिस" कहल जाइत अछि ।

एकर अतिरिक्त, किछु लोकक विचार छनि जे मास्टोसाइटिक एन्टेरोकोलाइटिस नामक स्थिति कें सेहो एक प्रकारक सूक्ष्म कोलाइटिस मानल जेबाक चाही. एकरऽ बहुत सारा लक्षण एक जैसनऽ होय छै । मुदा, "एन्टेरोकोलाइटिस" केर मतलब ई जे ई मात्र पैघ आंत पर नहिं, छोट आंत पर सेहो प्रभावित करैत अछि । "मास्टोसाइटिक" केरऽ मतलब छै कि आंत केरऽ आस्तर म॑ एक अन्य प्रकार के प्रतिरक्षा कोशिका जेकरा मस्त कोशिका कहलऽ जाय छै, म॑ असामान्य वृद्धि होय जाय छै ।

एकर की लक्षण अछि ?

सूक्ष्म कोलाइटिस केरऽ मुख्य आरू सबसें प्रमुख लक्षण पुरानी, ​​पानी वाला मल त्याग होय छै ।. सामान्यतया, अहां दिन मे पांच सं दस बेर मल त्याग कयर सकय छी. किछु लोक के एहि सं कम या कम भ सकैत अछि. बहुत कम, सूक्ष्म कोलाइटिस कें सूचना बिना मल त्याग कें या कब्ज कें साथ भेल छै. एहन मे किछु आओर खोजैत काल संयोगवश एकर पता चलि जाइत अछि ।

मुख्य लक्षणक अतिरिक्त कतेको सामान्य दुष्प्रभाव सेहो अछि जे देखल जा सकैत अछि :

• पेट दर्द आ ऐंठन।
• पेट के फैलाव एवं पेट फूलना।
• बाथरूम जेबाक तत्काल आवश्यकता आ मल रोकबा मे दिक्कत।
• आंत के आवाज सुनब (जेना पेट के गुर्राहट)।
• किच्छू लोगक कें लस वाला खाद्य पदार्थ (जैना रोटी आ नूडल्स) खाएय मे दिक्कत होयत छै.
• हरदम थकान महसूस करब (थकान)।

यदि स्थिति बेसि गंभीर छै, त लक्षण जेना:

• निर्जलीकरण।
• मतली आ उल्टी।
• वजन घटाने के लिये।

एकर अतिरिक्त किछु लोक अन्य विशेषताक जिक्र करैत छथि : १.

• मांसपेशी मे ऐंठन या मांसपेशी मे दर्द।
• जोड़ मे दर्द आ अकड़न।
• माथ दर्द या माइग्रेन।
• मुँह मे घाव।
• त्वचा पर दाने।
• पेट जलन, एसिड रिफ्लक्स।
• सूजन लिम्फ नोड्स।
• थाइरॉइड के समस्या।
• तंत्रिका तंत्र के समस्या (जैसे, चलने में दिक्कत - `(अटैक्सिया)`)।

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त एकर मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें सूक्ष्म कोलाइटिस छै. मुदा, चिकित्सकीय सलाह लेब नीक रहत, खास क' जं लगातार दस्त भ रहल अछि.

एकर कोन-कोन कारण अछि?

वैज्ञानिक सब के एखन धरि एकर कोनो निश्चित कारण नै भेटल अछि , मुदा हुनका सब के लगैत छनि जे कतेको कारक एहि में योगदान द सकैत अछि:

• किच्छू बैक्टीरिया, बैक्टीरिया कें विषाक्त पदार्थक, आ वायरस कें संपर्क मे आनाय.
• ऑटोइम्यून रिस्पांस एकटा एहन प्रतिक्रिया छै जे हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ गलती के कारण होय छै । अर्थात प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ अपनऽ कोशिका के खिलाफ काम करै छै ।
• आनुवंशिकी। मतलब जे ई एहन चीज भ सकैत अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी स आबि रहल अछि।

किछु शोध सं पता चलैत अछि जे हम जे किछु दवाई के प्रयोग करैत छी ओहि मे सं सेहो एहि समस्या मे योगदान भ सकैत अछि. उदाहरण लेल:

• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) - उदाहरण कें लेल, दर्द निवारक दवाई जेना इबुप्रोफेन आ डाइक्लोफेनाक.
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPIs) - ओमेप्राजोल जैना दवाईयक, जेकर उपयोग गैस्ट्राइटिस कें इलाज मे कैल जायत छै.
• चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक अवरोधक (SSRIs) - अवसाद जैना मानसिक बीमारियक कें इलाज मे प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक.
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)।
• बीटा ब्लॉकर - हाई ब्लड प्रेशर के इलाज में प्रयोग होबय वाला किछ दवाई.
• स्टेटिन - कोलेस्ट्रॉल कम करबाक दवाई।

ई दवाई लेनिहार सब गोटे के ई स्थिति नहिं होयत. मुदा, ई सोचल जाइत अछि जे एकर एकटा कारण सेहो भ सकैत अछि । यदि अहां इ दवाईयक कें सेवन करएयत छी त बिना डॉक्टर सं बात करएय कें सेवन बंद नहि करूं.

एहि रोगक सही निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.

सूक्ष्म कोलाइटिस कें निदान आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सं कैल जायत छै. ओ पहिने अहां सं अहां सं अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें एखन जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे पूछतय. तखन, ओ विभिन्न तरहक जांच कयर सकएयत छै की कोनों अन्य चीजक कें कारण अहां कें स्थिति भ सकएय छै.

• रक्त परीक्षण
• मल के परीक्षण
• शायद इमेजिंग टेस्ट भ सकैत अछि

यदि एहि जांच में कोनो स्पष्ट कारण नहिं भेटैत अछि तं तखन डॉक्टर कोलोनोस्कोपी आ बायोप्सी केर सलाह देत . सूक्ष्म कोलाइटिस कें पुष्टि करय कें मुख्य तरीका इ छै.

कोलोनोस्कोपी कें दौरान, अहां कें डॉक्टर अहां कें मलाशय कें माध्यम सं आ अहां कें पैघ आंत मे एकटा नमहर, लचीला उपकरण (जेकरा कोलोनोस्कोप कहल जायत छै) डालतय. एहि प्रक्रिया मे अहाँ केँ सुता देल जायत, जाहि सँ अहाँ केँ कोनो दर्द नहि होयत। उपकरण कें माध्यम सं एकटा छोट सन उपकरण डालल जेतय आ अहां कें बृहदान्त्र कें आस्तर सं ऊतक कें छोट टुकड़ा (बायोप्सी) ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जेतय. इ एकमात्र तरीका छै की अहां कें माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस छै या नहि.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

अहां कें लक्षण आ ओकर गंभीरता कें आधार पर इलाज अलग-अलग भ सकएय छै. किच्छू लोगक कें अपन खानपान आ जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै. दोसर कें ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) या पर्चे कें दवाईयक कें आवश्यकता भ सकएय छै.

कल्पना करू, किछु लोक लेल लक्षण अचानक आबि जाइत अछि आ फेर अपने आप गायब भ जाइत अछि। किच्छू कें लेल ओकर आहार पर नियंत्रण रखनाय काफी राहत द सकएय छै. दोसर कें लेल, ओकरा केवल फ्लेयर-अप कें दौरान दवाई लेवय कें जरूरत भ सकएय छै, या ओकरा लगातार दवाई लेवय कें जरूरत भ सकएय छै.

किछु सामान्यतः प्रयोग कयल जायवला दवाई : १.

• मल कें गाढ़ा करएय वाला आ मल त्याग कें आवृत्ति कें कम करएय वाला दवाइयक (`बल्किंग एजेंट`): उदाहरण कें लेल, इसाबगोल `(साइलियम) जैना चीजक.`
• दस्त विरोधी : एहन दवाई जे आंत कें संकुचन कें दर कें धीमा करएयत छै आ दस्त कें नियंत्रित करएयत छै : उदाहरण कें लेल, लोपेरामाइड या डाइफेनोक्सिलेट.
• बिस्मथ सबसैलिसिलेट (पेप्टो बिस्मोल® जैना): दस्त, नाक मे जलन, मतली, आ अपच कें लेल.
• बुडेसोनाइड : १.ई एक प्रकारक कोर्टिकोस्टेरॉइड अछि । ई पैघ आंत में शरीर में अवशोषित भ जायत अछि, जतय ई सूजन के कम करैत अछि |
• मेसालामाइन : ई वास्तव में अल्सर कोलाइटिस के दवाई छै, जे एकटा आओर भड़काऊ आंत के बीमारी छै. मुदा एकर उपयोग सूजन आ दर्द कम करबा मे सेहो होइत अछि ।
• पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट (जैना, कोलसेवेलम, कोलेस्टिपोल) : इ तखन देल जायत छै जखन अहां कें कोनों समस्या छै जत अहां कें शरीर पित्त कें सही ढंग सं अवशोषित नहि करएयत छै (पित्त एसिड कें कुशोषण) ।

यदि उपरोक्त दवाई सं बेसि मदद नहि करएयत छै, आ अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की इ कोनों ऑटोइम्यून कारण सं भ सकएयत छै, तखन अन्य दवाईयक कें सुझाव देल जा सकएय छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें लक्षित करएयत छै:

• इम्यूनोसप्रेसेंट।
• टीएनएफ अवरोधक (जैसे एडालिमुमब, इंफ्लिक्सिमेब)।
• क्रोमोलिन सोडियम (मस्त कोशिका के लक्षित करैत अछि, विशेष रूप सँ मास्टोसाइटिक एन्टेरोकोलाइटिस मे) ।
• कम खुराक वाला नाल्ट्रेक्सन।

अतिरिक्त सलाह जे अहां अपन डॉक्टर सं ल सकय छी:

• यदि अहां अखन अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी, त ओकर खुराक बदलएय या दवाई बदलएय पर विचार करूं.
• सिगरेट पीना पूर्णतः छोड़ि देब।
• इ पहचान करएय कें कोशिश करनाय की अहां कें कोन खाद्य पदार्थक सं एलर्जी छै आ कोन खाद्य पदार्थक सं अहां कें लक्षण बढ़एयत छै.

की ई बीमारी पूर्णतः ठीक भ' जायत?

सदाक लेल नहि। मुदा, अहाँ बहुत दिन धरि लक्षण मुक्त भ सकैत छी . हम एकरा बीमारी के ``रिमिशन`` कहैत छी | इ छूट महीना भर, सालक तइक भ सकएयत छै. मुदा, कोनों पुरान बीमारी कें तरह, ``ट्रिगर`` कें कारण इ वापस आबि सकएयत छै. यदि अहां अपन ट्रिगर कें पहचान करय छी त अहां फ्लेयर-अप कें कम सं कम कयर सकय छी.

फ्लेयर-अप कतेक दिन धरि चलैत अछि?

ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। मुदा, ठेठ फ्लेयर-अप अवधि किछु दिन सं किछु सप्ताह धरि भ सकैत अछि. बहुत लोग ओकरा चिढ़ाबय वाला खाद्य पदार्थ आ रसायन सं बच क, आ जरूरत पड़ला पर दवाई खा क एहि फ्लेयर-अप कें अवधि आ गंभीरता कें कम करय मे सफल रहल छै. यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै त अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.

सूक्ष्म कोलाइटिस कें रोगी कें लेल की खाद्य आ पेय पदार्थ सब सं नीक छै?

सूक्ष्म कोलाइटिस कें लेल कोनों विशिष्ट "सूक्ष्म कोलाइटिस आहार" नहि छै. मुदा, इ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै, जे खाद्य पदार्थ ओकरा खराब करएयत छै ओकरा कम करएयत छै आ सूजन कें कम करएय वाला खाद्य पदार्थक कें बेसि जोड़एयत छै. अहाँक विशिष्ट भोजन अहाँक लेल अलग-अलग होयत। किछु अभ्यास करय पड़त जे अहां के लेल की काज करैत अछि. अहां कें डॉक्टर ऐहन चीजक कें सुझाव द सकएय छै:

आमतौर पर एलर्जी पैदा करएय वाला खाद्य पदार्थक कें समाप्त करनाय

इ किच्छू खाद्य पदार्थक कें पहचान कैल गेल छै जे सूक्ष्म कोलाइटिस कें लक्षणक कें बढ़ावा मे सक्षम छै:

• दारु।
• कैफीन (कॉफी, चाय, आ किछु शीतल पेय मे भेटैत अछि)।
• लस (गहूम, जौ, आ राई जैना अनाज मे पाएल गेल प्रोटीन - रोटी, पास्ता, आ केक जैना चीजक मे)।
• दूध एवं डेयरी उत्पाद।
• चीनी।
• कृत्रिम मिठास के पदार्थ।

कम वसा आ कम फाइबर वाला खाद्य पदार्थ

फ्लेयर-अप के दौरान किछ डॉक्टर "जठरांत्र संबंधी सॉफ्ट डाइट" के सलाह दैत छथिन्ह. एहि मे एहन खाद्य पदार्थ खाएब शामिल अछि जाहि मे वसा कम आ फाइबर कम हो । एहि सं अहां के पाचन तंत्र पर काज के बोझ कम भ जाएत अछि. मुदा, एहि आहार पर किछु खाद्य पदार्थ अहां लेल असहज भ सकैत अछि.

उन्मूलन आहार

अहां कें कोन-कोन खाद्य पदार्थक सं एलर्जी छै, इ जानय कें एकटा तरीका इ छै की एलिमिनेशन डाइट कें कोशिश करूं. जेना, कम एफओडीएमएपी वाला आहार। ई अल्पकालिक दृष्टिकोण अछि। एहि मे अहां किछु खास खाद्य समूह कें पूर्ण रूप सं समाप्त क दैत छी आ फेर धीरे-धीरे ओकरा एक-एक कए फेर सं परिचय कराबैत छी जे कोन समूह कें प्रति अहां संवेदनशील छी. अइ काज करएय कें समय पंजीकृत आहार विशेषज्ञ कें मार्गदर्शन लेनाय महत्वपूर्ण छै.

विरोधी भड़काऊ आहार

किछु खास खाद्य पदार्थ, जेना कि पॉलीअनसैचुरेटेड फैट के अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ, शरीर में सूजन के कम करय वाला पाओल गेल अछि. भूमध्यसागरीय आहार एहन एंटी-इंफ्लेमेटरी आहार कें नीक उदाहरण छै. हल्दी सेहो अहाँक आहार मे नीक जोड़ अछि, कारण एहि मे एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होइत अछि ।

की एकरा लेल प्रोबायोटिक नीक अछि?

पहिने माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के इलाज के रूप में प्रोबायोटिक के सिफारिश कएल जाइत छल. मुदा वर्तमान दिशा निर्देश मे एकर सिफारिश नहि कैल गेल अछि किया कि एहि मे बेसी शोध क जरूरत अछि। अस्तु, बिना डॉक्टरक सलाह कें प्रोबायोटिक नहि लेबाक चाही.

सूक्ष्म कोलाइटिस एकटा एहन स्थिति अछि जे एखन धरि नीक जकाँ नहि बुझल गेल अछि । अन्य भड़काऊ आंत रोग मे एकर पहचान सबस कम अछि । मुदा, आब वैज्ञानिक लोकनि कें शंका छनि जे ई आन लोक जकाँ आम भ' सकैत अछि. एकरा पर विशिष्ट शोध बहुत कम भेल अछि, आ एखन एकरा लेल कोनो लक्षित दवाई नहि अछि । सौभाग्य सं, एकरा अक्सर वर्तमान उपचार सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. कनि मेहनत सं, सही दवाई आ आहार के खोजला सं, जखन लक्षण सामने आबि जायत तखन अहां अपन लक्षण के नीक सं संभालि सकय छी.

अंत मे किछु बात मोन राखब

• सूक्ष्म कोलाइटिस एकटा प्रबंधनीय स्थिति छै, अइ कें लेल घबराहट नहि करूं.
• एकर सही निदान कें लेल कोलोनोस्कोपी आ बायोप्सी कें आवश्यकता होयत छै.
• अपन डॉक्टर सं मिल क ओ इलाज खोजूं जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै.
• ओ खाद्य पदार्थ, पेय पदार्थ आ अन्य चीजक कें पहचान करनाय बहुत जरूरी छै जे अहां कें बीमार करएयत छै (ट्रिगर)।
• यदि अहां कें लक्षण छै त ओकरा नुकाऊं आ कष्ट नहि उठाऊं, बल्कि चिकित्सकीय सलाह लें. अहाँ असगर नहि छी!

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