जखन अहां चलय छी, खास क जखन अहां टाइट जूता पहिरने होयब, तखन पैर कें निचला भाग मे गांठ या धक्का महसूस होयत छै? की अहाँ के कखनो काल कोनो अजीब सनसनी लगैत अछि जेना एक ठाम मोजा कुचलल गेल हो? यदि ई दर्द बढ़ि रहल अछि, आ पैरक आँगुर मे कनेक झुनझुनी लागि रहल अछि, त' अहाँक मोर्टन न्यूरोमा नामक स्थिति भ' सकैत अछि । नाम स डरब नहि। ओतेक गंभीर बात नहि अछि। एहि सब पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
मोर्टन के न्यूरोमा की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई अहाँक पैरक आँगुरक बीच चलय बला नर्वक सूजन वा मोट होयब थिक । इंटरडिजिटल नर्व हमरऽ पैर केरऽ मेटाटार्सल हड्डी के बीच चलै छै । जखन एहि नस सभ पर लगातार दबाव, आघात वा कोनो तरहक संपीड़न होइत अछि तखन तंत्रिका ऊतक मोट आ सूजन शुरू भ जाइत अछि ।
एकरा पानिक पाइप जकाँ बुझू जाहि पर बेर-बेर कदम राखल जाइत अछि, जाहि सँ ओ समतल भ' जाइत अछि आ फूलि जाइत अछि । ई स्थिति प्रायः अहाँक तेसर आ चारिम पैरक आँगुरक बीचक नर्व (अहाँक छोट पैरक आँगुरक सबसँ नजदीकक दुनू पैरक आँगुर) मे होइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई जे, "न्यूरोमा" नामक बादो, ई कोनो कैंसर ट्यूमर नहिं थिक . तें एहि पर चिंता करबाक कोनो आवश्यकता नहिं. एतय जे भ' रहल अछि से नव ऊतक बढ़ल नहिं, मुदा मौजूदा नर्व संकुचित आ सूज रहल अछि.
इ सूजन वाला नर्व ठाढ़ या चलएय पर बहुत दर्द पैदा कयर सकएय छै, जेकरा सं ओकरा पर दबाव पड़एयत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
मोर्टन न्यूरोमा केरऽ लक्षण आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होय जाय छै । शुरू मे हल्का दर्द भ सकएय छै, जे जूता उतारला आ पैर कें मालिश करएय सं कम भ सकएय छै. मुदा, जेना-जेना नर्व सूजन होइत जाइत अछि, लक्षण बेसी स्पष्ट होइत जाइत अछि ।
एहि तरहक मुख्य लक्षण देखल जाय।
| लक्षण | से केहन लगैत अछि? |
|---|---|
| पैर के तलवा में दर्द | ठाढ़ या चलला पर पैरक तलवा मे पैरक तलवा मे तेज, जरैत दर्द । लगैत अछि जेना जूताक भीतर कोनो पाथर वा संगमरमर सन चीज पर कदम राखल जा रहल हो । |
| जूतासँ दर्द बढ़ि गेल | दर्द विशेष रूप सं तखन बेसि होयत छै जखन हाई हील्स या संकरी जूता पहननाय जे पैर कें आँगुर कें चुटकी लैत छै. जूता उतारलाक बाद दर्द कनेक कम भ' जाइत छैक। |
| सुन्नता आ संवेदना के नुकसान | प्रभावित आँगुर मे झुनझुनी (पिन आ सुई) भ सकएय छै या कखनों-कखनों ओय क्षेत्र मे सुन्न भ सकएय छै. |
| फुलाव | भले ही पैरक कें आँगुरक कें बीच बाहर सं कोनों महत्वपूर्ण सूजन नहि देखाय पड़य, मुदा भीतर सं तंत्रिका कें सूजन कें कारण अहां कें किच्छू असुविधा महसूस भ सकएयत छै. |
एहन किछु किएक होइत छैक? कारण की अछि ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर मुख्य कारण पैरक आँगुरक बीचक नस पर लंबा समय धरि दबाव वा संपीड़न होइत अछि । एहि जोखिम कें बढ़ाबय वाला कईटा कारक छै.
1. अनुचित जूता
एकर मुख्य आ सबस बेसी कारण इएह अछि .
- हाई हील्स : जखन अहाँ हाई हील्स पहिरैत छी तखन अहाँक पूरा शरीरक वजन अहाँक पैरक आगू दिस बढ़ैत अछि, जाहि सँ नस पर बेसी दबाव पड़ैत अछि ।
- संकीर्ण, टाइट जूता : जखन अहां एहन जूता पहिरैत छी जे टाइट आ एक दोसरा कें करीब होयत छै, तखन पैर कें आँगुरक कें बीच कें हड्डी एक दोसरा सं दबाएल जायत छै, जेकरा सं ओकरा सं गुजरय वाला नस कें दबा देल जायत छै.
2. किछु खेल आ गतिविधि
इ स्थिति एहन गतिविधियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै जे पैर कें तलवा पर लगातार दबाव आ आघात डालएयत छै.
- दौड़ना : पैर के तलवा खास क जे लंबा दूरी तक दौड़ैत अछि ओ लगातार झटका के सामना करैत रहैत अछि ।
- टेनिस आ बैडमिंटन जैना खेल : अइ प्रकार कें खेलक मे अक्सर पैर कें आगू कें हिस्सा सं जमीन पर दबाव डालय पड़य छै.
- नृत्य : नृत्य , खास क बैले, पैरक तलवा पर बहुत दबाव पड़ैत अछि ।
3. पैरक स्थितिक अन्य समस्या
यदि पैर कें आकार या स्थिति मे कोनों समस्या छै त अइ सं नस पर दबाव सेहो बढ़ सकएयत छै.
- समतल पैर : जखन पैरक मेहराब अनुपस्थित रहैत अछि आ तलवा समतल रहैत अछि तखन अहाँक चलबाक तरीका बदलि सकैत अछि आ नस पर दबाव पड़ि सकैत अछि ।
- उच्च मेहराबदार पैर : एहि सं पैर मे अस्थिरता सेहो भ सकैत अछि आ दबाव बढ़ि सकैत अछि ।
- बुनियन : एहि स्थिति मे पैरक पैघ पैरक जोड़ मे सूजन होइत अछि, जाहि सँ पैरक आँगुर एक दोसरा सँ फँसि सकैत अछि ।
- हथौड़ाक पैरक आँगुर : एकटा एहन स्थिति जतय पैरक आँगुर बीच मे झुकि जाइत अछि । एहि स दबाव असंतुलन सेहो भ जाइत अछि।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह। ओ अहाँसँ बहुत रास बात पूछताह , जेना दर्द कतेक दिनसँ अछि , कहिया बढ़ैत अछि , कोन तरहक जूता पहिरबामे असहज होइत अछि , आ कोनो सुन्नता अछि की नहि ।
तखन, डाक्टर अहाँक पैरक नीक जकाँ जांच करताह। ओ अहाँक पैरक तलवा आ पैरक आँगुरक बीचक इलाका पर दबा देत, कोनो विशिष्ट दर्द वा "क्लिक" सनसनी केर जांच करत । इ शारीरिक परीक्षा अक्सर अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै.
परीक्षण जेकर आवश्यकता भ सकैत अछि
- एक्स-रे : एक्स-रे मे तंत्रिकाक सूजन नहि देखा सकैत अछि । मुदा, पैरक दर्दक अन्य कारण, जेना तनावक फ्रैक्चर वा गठिया, कें खारिज करबाक लेल एक्स-रे केर आदेश देल जा सकैत अछि.
- अल्ट्रासाउंड : एहि स्कैन मे कोमल ऊतक, जेना नर्वस देखल जा सकैत अछि । इ स्पष्ट रूप सं सूजन आ मोट नस कें देखा सकएय छै.
- एमआरआई स्कैन : किछु मामला मे यदि निदान स्पष्ट नहि अछि त एमआरआई स्कैन सं स्पष्ट तस्वीर भेट सकैत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे बेसि लोक के सर्जरी करय के जरूरत नहिं. एहि दर्द कें सरल उपचार आ जीवनशैली मे बदलाव सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. इलाज के मुख्य लक्ष्य तंत्रिका पर दबाव कम करनाय आ सूजन पर नियंत्रण करनाय छै.
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
1. जूता बदलब : ई सबसँ महत्वपूर्ण आ पहिल डेग अछि .
- पैरक औंठाक चौड़ा डिब्बाबला जूता पहिरब।
- हाई हील्स पहिरनाय पूरा तरह सं बंद करूं या विशेष अवसर पर सीमित करूं.
- जूता चुनय काल एहन जूता चुनू जेकर भीतर नीक कुशनिंग हो आ तलवा के लेल आरामदायक हो.
2. जूताक पैड आ आर्थोटिक्स : १ .
- विशेष पैड (मेटाटार्सल पैड) होइत अछि जे पैरक हड्डीक बीचक स्थान केँ कनेक बढ़ा सकैत अछि आ तंत्रिका पर दबाव कम क' सकैत अछि ।
- कखनो काल अहां कें डॉक्टर कस्टम मेड ऑर्थोटिक्स कें सलाह देयत छै, जे विशेष रूप सं अहां कें पैर कें फिट करय कें लेल डिजाइन कैल गेल छै. इ सब नीक सहायता प्रदान करएयत छै आ दबाव कें समान रूप सं वितरित करएयत छै.
3. दर्द निवारक दवाई : १ .
- दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल, अहां अपन डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार, कम समय कें लेल पेरासिटामोल या एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) जैना दवाईयक कें सेवन कयर सकय छी. मुदा, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने 10 दिन सं बेसी धरि एहि दवाई सब कें लगातार नहिं लेबाक चाही .
4. बर्फक प्लेसमेंट : १ .
- जखन दर्द आ सूजन होयत छै तखन 15-20 मिनट तइक ओय जगह पर बर्फ लगला सं नीक राहत मिल सकएयत छै. बर्फ सीधा त्वचा पर नहि लगाउ, एकरा पातर कपड़ा मे लपेटू।
5. कोर्टिसोन शॉट: 1।
- यदि उपरोक्त उपाय दर्द सं राहत नहिं दैत अछि तं, अहाँक डॉक्टर ओही इलाका में कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन देबाक निर्णय ल सकैत छथि जाहि सं सूजन आ दर्द जल्दी कम भ सकय.
शल्य-चिकित्सा
डाक्टर तखनहि सर्जरी पर विचार करताह जखन आन सभ इलाजक बादो दर्द कम नहि भेल हो आ दर्द एतेक बेसी हो जे अहाँ अपन दैनिक काज नहि क' सकैत छी ।
- न्यूरेक्टोमी : एहि मे तंत्रिकाक क्षतिग्रस्त वा सूजल भाग केँ काटि कए निकालब होइत अछि । इ सब सं आम शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै.
- अन्य विधि : कखनो काल आधुनिक उपचार सेहो होइत अछि जाहि मे अत्यधिक ठंढा (क्रायोजेनिक न्यूरोएब्लेशन) वा विद्युत तरंग (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन) केर प्रयोग कयल जाइत अछि जाहि सँ तंत्रिका केँ दर्दक संकेत पठेबा सँ रोकल जा सकैत अछि ।
डाक्टर सं भेंट करय लेल कोन समय नीक अछि?
जेना कोनों बीमारी कें साथ, इलाज जल्दी शुरू करनाय महत्वपूर्ण छै, कियाकि एकर इलाज नहि कैल गेलय त इ स्थायी तंत्रिका क्षति आ पुरान दर्द पैदा कयर सकएय छै.
यदि साधारण घरेलू उपाय (जैना, जूता बदलनाय, आराम करनाय) सं दू सप्ताह कें भीतर पैरक दर्द मे सुधार नहि होएयत छै, यदि दर्द बेसि भ रहल छै, यदि दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन मे दिक्कत भ रहल छै, या यदि अहां कें सुन्न होय कें अनुभव भ रहल छै, त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- मोर्टन न्यूरोमा पैरक आँगुरक बीचक तंत्रिकाक सूजन वा मोट होयब थिक । ई कैंसर नहि थिक।
- मुख्य लक्षण एकटा तेज दर्द छै जे चलएय कें समय पैर कें तलवा कें नीचा कोनों पाथर या संगमरमर पर कदम रखनाय जैना महसूस होयत छै.
- एकर मुख्य कारण अछि ऊँच एड़ीक, टाइट, संकीर्ण जूता बहुत दिन धरि पहिरब ।
- प्रायः, जूता, आराम, आ डॉक्टर सं सरल इलाज कें सही विकल्प सं इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें पैर मे लगातार दर्द भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ डॉक्टर सं सलाह ली. पैर सब ठाम ल जाइत अछि, ताहि लेल ओकर नीक देखभाल करब जरूरी अछि।
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