की अहां कें डॉक्टर कें अहां कें प्रोस्टेट ग्रंथि मे कोनों समस्या कें आशंका छै आ अहां कें कहल गेल छै की अहां कें बायोप्सी (एमआरआई स्कैन कें उपयोग सं ल क ओकर जांच कैल गेल ऊतक कें छोट टुकड़ा) करनाय आवश्यक छै, ताकि निश्चित रूप सं पता चलय? एहि तरहक किछु सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा जखन अहां के ठीक सं पता चलत जे ई परीक्षा की अछि, कोना कएल गेल अछि, आओर एकर तैयारी कोना कएल जाएत अछि त अहां के डर दूर भ जाएत. एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
पहिने देखू, ई एमआरआई-गाइडेड प्रोस्टेट बायोप्सी की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई प्रोस्टेट कैंसर केरऽ पता लगाबै लेली एगो विशेष परीक्षण छै, अगर छै त॑ ई पता लगाबै लेली कि ई कोन स्टेज म॑ छै, आरू इलाज के योजना बनाबै लेली । एहि में एमआरआई आ अल्ट्रासाउंड तकनीक के उपयोग सं अहां के प्रोस्टेट सं बहुत छोट ऊतक के नमूना लेबय पड़ैत अछि , जे बहुत स्पष्ट छवि दैत अछि . एकरऽ बाद एगो पैथोलॉजिस्ट ई ऊतकऽ के नमूना के सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच करी क॑ ई पता लगाबै छै कि ओकरा म॑ कैंसर के कोशिका छै कि नै ।
प्रोस्टेट ग्रंथि की होइत अछि ?
अहां कें प्रोस्टेट अहां कें पुरु ष प्रजनन आ मूत्र प्रणाली कें हिस्सा छै. ई अखरोट के आकार के ग्रंथि छै जे अहां के मूत्राशय के सामने स्थित छै. ई वीर्य द्रव बनाबै छै, जे द्रव छै जे स्खलन के समय शुक्राणु के साथ मिलै छै । इ तरल पदार्थ शुक्राणु कें स्वस्थ रखएय मे मदद करएयत छै आ अहां कें गर्भधारण मे मदद करएयत छै.
अहाँक मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथि सँ होइत अछि । जखन अहाँ पेशाब करैत छी तखन मूत्राशय सँ पेशाब लिंग सँ बाहर निकलैत अछि, आ जखन अहाँ स्खलन करैत छी तखन एहि नली सँ वीर्य निकलैत अछि ।
एहि बायोप्सी के कोन-कोन तरीका अछि ?
प्रोस्टेट सं ऊतकक नमूना लेबय के दू टा मुख्य तरीका अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें स्थिति कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
| बायोप्सी विधि | कोना करब एकर सरल व्याख्या |
|---|---|
| ट्रांसरेक्टल बायोप्सी | एहि विधि मे ऊतकक नमूना अहाँक मलाशय मे कोनो विशेष उपकरण घुसा कए ओहि मे सँ सुई गुजार कए प्राप्त कएल जाइत अछि । |
| ट्रांसपेरिनियल बायोप्सी | एहि विधि मे अहाँक गुदा आ अंडकोषक बीच त्वचा (पेरिनियम) केर माध्यम सँ सुई घुसा कए ऊतकक नमूना लेल जाइत अछि । |
किछु आओर उन्नत तकनीक के बारे मे जानय छी.
आइ-काल्हि एहि परीक्षण कए बेसी सटीक बनेबा लेल उन्नत तकनीक क उपयोग कैल जाइत अछि।
- मल्टीपैरामेट्रिक एमआरआई (mpMRI): ई मानक एमआरआई सं बेसि संवेदनशील आ उन्नत एमआरआई विधि छै. ई मानक एमआरआई सं बहुत बेसी स्पष्ट रूप सं प्रोस्टेट ग्रंथि में कैंसर के परिवर्तन के पता लगा सकैत अछि. मुदा, असगर mpMRI 100% निश्चित नहिं भ सकैत अछि जे कैंसर नहिं अछि. तेँ प्रायः बायोप्सी आवश्यक होइत अछि ।
- फ्यूजन-गाइडेड प्रोस्टेट बायोप्सी : ई एकटा बहुत रोचक तकनीक अछि । एकरा म॑ एमआरआई छवि आरू अल्ट्रासाउंड (TRUS - Transrectal Ultrasound) केरऽ छवि क॑ एक साथ "फ्यूजिंग" करी क॑ एक छवि बनाबै के काम करलऽ जाय छै । पहिने एमआरआई करब। तखन बायोप्सी के दौरान डॉक्टर विशेष सॉफ्टवेयर के उपयोग क एमआरआई के छवि आ एक संग लेल गेल अल्ट्रासाउंड के छवि के मिला दैत छथि. एहि सं डॉक्टर प्रोस्टेट के संदिग्ध क्षेत्र के सटीक निशाना बना सकैत छथि आ ऊतक के नमूना ल सकैत छथि.
एहन परीक्षा करब किएक जरूरी अछि?
एहि जांच के माध्यम सं डॉक्टर कईटा चीज के पुष्टि क सकय छथिन्ह.
- सही निदान करू जे अहाँ के प्रोस्टेट कैंसर अछि या नहिं .
- यदि कैंसर छै, त ओकर ग्रेड/आक्रामकता निर्धारित करूं .
- जाँचू जे पहिने इलाज के बाद कैंसर फेर सं भ गेल अछि कि नहि .
- कखनों-कखनों, अन्य स्थितियक जे कैंसर कें लक्षणक कें समान छै मुदा कैंसर नहि छै (जैना, बढ़ल ग्रंथि, संक्रमण) कें पहचान कैल जा सकएय छै आ कैंसर कें रूप मे खारिज कैल जा सकएय छै.
पीएसए ब्लड टेस्ट केरऽ रिजल्ट बढ़ला के मतलब जरूरी नै छै कि कैंसर होय जाय । एकर कारण प्रोस्टेट बढ़ल (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia) या संक्रमण (Prostatitis) सेहो भ सकैत अछि । इ परीक्षण अइ स्थितियक कें बीच अंतर करएय मे मदद कयर सकएय छै.
आमतौर पर एहि परीक्षणक आवश्यकता केकरा होइत छैक ?
कईटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ जांच कें लेल रेफर कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें खून मे पीएसए (प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन) कें स्तर सामान्य सं बेसि छै.
- यदि डॉक्टर कें डिजिटल मलाशय परीक्षा (DRE) कें दौरान प्रोस्टेट ग्रंथि मे गांठ या असामान्य रूप सं कठोर क्षेत्र भेटय छै.
- अगर पिछला एमआरआई स्कैन मे कोनो संदिग्ध चीज देखबा मे आयल .
- यदि नियमित अल्ट्रासाउंड सं कैल गेल बायोप्सी मे कैंसर नहि भेटलाक बादो अहां कें पीएसए कें स्तर बढ़ैत रहय छै.
- यदि अहां कें प्रोस्टेट कैंसर कें निदान भ गेल छै आ बिना इलाज कें सक्रिय निगरानी मे छी.
परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
ई बहुत जरूरी अछि। अहां के डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करय के जरूरत अछि. सामान्यतः, ओ सब अहां के इ काज करय लेल कहैत छथिन्ह.
| की करब | से किएक? |
|---|---|
| धातु के उपकरण के बारे में अधिसूचना | यदि अहां कें शरीर कें अंदर पेसमेकर या कोनों धातु कें वस्तु छै, जेना कि कृत्रिम जोड़, त एमआरआई सं पहिले अपन डॉक्टर कें अवश्य सूचित करूं. |
| बृहदान्त्र के सफाई | कखनों-कखनों बायोप्सी सं पहिले अहां कें आंत कें साफ करएय कें लेल एनीमा कें उपयोग करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. ई हरदम जरूरी नहि होइत छैक। |
| किछु दवाई बंद करब | ब्लड थिनर आ दर्द निवारक दवाई जेना एनएसएआईडी कें किच्छू दिनक कें लेल बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, जैना की अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै. एहि सभ सं खून बहय के खतरा बढ़ि सकैत अछि. |
| एंटीबायोटिक दवाई लेते हुए | संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल, अहां कें जांच सं पहिले आ बाद मे लेवय कें लेल एंटीबायोटिक देल जा सकएय छै. इ आवश्यक नहि भ सकएयत छै, कियाकि ट्रांसपेरिनियल विधि सं संक्रमण कें खतरा कम होयत छै. |
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
पहिने अहां के एमआरआई स्कैन करय पड़त. अहां कें बांहि मे एकटा नस कें माध्यम सं एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) देल जा सकएय छै, ताकि स्पष्ट छवि मिल सकएय.
बायोप्सी आमतौर पर आउट पेशेंट आधार पर कैल जायत छै. मतलब ओही दिन घर जा सकैत छी। प्रोस्टेट ग्रंथि कें आसपास कें क्षेत्र मे स्थानीय संज्ञाहरण कें इंजेक्शन देल जायत छै . एहि सं अहां के दर्द कम होएत. अहां कें हल्का शामक दवा सेहो देल जा सकएय छै, जे अहां कें आराम करएय मे मदद करतय. अस्तु, नीक विचार अछि जे कियो अहां के घर लs कs लs जाए, जाहि सं किछ गड़बड़ी भ जाए.
डॉक्टर आमतौर पर प्रोस्टेट के विभिन्न भाग सं लगभग 12 सं 16 ऊतक के नमूना लैत छथिन्ह. अइ समय अहां कें हल्का दबाव महसूस भ सकएय छै, मुदा अहां कें कोनों महत्वपूर्ण दर्द नहि महसूस करबाक चाही.
परीक्षा के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
टेस्ट के किछ घंटा बाद अहां घर जा सकय छी. अगिला किछु दिन धरि ई सब सामान्य अछि।
- बायोप्सी कें जगह पर किच्छू रक्तस्राव आ हल्का दर्द भ सकएय छै.
- किछु दिनक लेल अहाँक पेशाब (हेमेट्यूरिया) वा वीर्य (हेमेटोस्पर्मिया) मे कनि खून भ सकैत अछि । ई सामान्य बात अछि, चिन्ता जुनि करू।
- अहां कें डॉक्टर कें लिखल एंटीबायोटिक दवाइयक कें निर्देश कें अनुसार लेनाय आवश्यक छै .
परिणाम जानय मे कतेक समय लगैत अछि?
अहां सं जे टिश्यू सैंपल लेल गेल अछि ओकरा लैब मे भेजल जाएत. सामान्यतः एकर परिणाम भेटय मे लगभग एक सप्ताह , कखनो काल कनि बेसी समय लगैत अछि ।
तीन मुख्य प्रकार के परिणाम भ सकैत अछि : १.
- नकारात्मक : कोनो कैंसर कोशिका नहि भेटल। मुदा, बहुत कम, झूठ-नकारात्मक भ सकैत अछि, जतय जांच कैंसर मौजूद रहला पर सेहो छूटि जाइत अछि. यदि अहां कें पीएसए कें स्तर एखनहु बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू महीना मे फेर सं जांच करएय कें लेल कहि सकएय छै.
- पॉजिटिव : कैंसर के कोशिका भेटल अछि। मतलब प्रोस्टेट कैंसर अछि। डॉक्टर अहां सं अगिला कदम, इलाज कें विकल्प, या निगरानी कें बारे मे बात करतय.
- संदिग्ध : परिणाम असामान्य अछि, मुदा ई निश्चित नहि अछि जे कैंसर अछि वा नहि । एहि समय मे किछु मास मे आगूक जांच वा दोहरा बायोप्सी करबाक सलाह देल जा सकैत अछि ।
कैंसर कें गंभीरता कें कोना नापल जायत छै?
अगर परीक्षण मे कैंसर के कोशिका मिलत त पैथोलॉजिस्ट कोशिका के ओकर रूप के आधार पर 1 सं 5 तक के ग्रेड देत. तखन, दूनू सब सं आम ग्रेड कें मिला क एकटा मान देल जायत छै जेकरा ग्लीसन स्कोर कहल जायत छै (ई 6 सं 10 तइक भ सकय छै). उच्च ग्लीसन स्कोर वाला कैंसर (जैना, 8, 9, 10) कें फैलनाय (मेटास्टेसाइज) कें संभावना कम स्कोर वाला कैंसर (जैना, 6) कें अपेक्षा बेसि होयत छै. इ स्कोर अहां कें डॉक्टर कें अहां कें लेल बेहतरीन इलाज चुनय मे मदद कयर सकय छै.
जखन डाक्टर लग जेबाक चाही
यदि बायोप्सी कें बाद संक्रमण कें लक्षण, जेना बोखार आ ठंढाक , देखाय पड़एयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.
संगहि, यदि निम्नलिखित लक्षण बनल रहय या खराब भ जायत छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही.
- मूत्र या वीर्य में रक्त की उपस्थिति |
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
- राति मे बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता (नॉक्ट्यूरिया)।
- पेशाब या स्खलन के दौरान दर्द।
- पेशाब कें नियंत्रित करय मे दिक्कत, कमजोर या बाधित मूत्र कें धारा.
टेक-होम मैसेज
- एमआरआई-गाइडेड प्रोस्टेट बायोप्सी प्रोस्टेट कैंसर कें निदान कें लेल एकटा अत्यंत सटीक आ उन्नत परीक्षण छै.
- यदि अहां कें पीएसए कें स्तर बढ़ल छै या डीआरई परीक्षण कें दौरान गांठ भेटल छै त इ जांच कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.
- जांच सं ठीक पहिले डॉक्टर कें निर्देशक (जैना दवाई बंद करनाय, एंटीबायोटिक दवाइयक लेनाय) कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- जांच कें बाद किच्छू दिन तइक अहां कें पेशाब आ वीर्य मे हल्का खून बहनाय देखनाय सामान्य छै, अइ कें लेल एकर चिंता नहि करूं.
- यदि अहां मे संक्रमण कें लक्षण जेना बोखार आ ठंढाक कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.
- परिणाम जे हो, अपन डॉक्टर सं ध्यान सं चर्चा करू आ अगिला कदम पर निर्णय करू.
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