प्रोस्टेट कैंसर के प्रकार की होइत अछि ?
यदि अहां कें प्रोस्टेट कैंसर कें पता चलल छै, त इ बेसि संभावना छै कि इ एकटा प्रकार कें एडेनोकार्सिनोमा होयत. एडेनोकार्सिनोमा एक प्रकार के कैंसर छै जे ग्रंथि के कोशिका में शुरू होय छै जे पदार्थ के स्राव करै छै, जेना कि अहां के प्रोस्टेट. बहुत कम, प्रोस्टेट कैंसर अन्य कोशिका प्रकार सं होयत छै. अन्य दुर्लभ प्रकार अछि : १.- लघु कोशिका कार्सिनोमा
- संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा
- न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर
- सार्कोमा
प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण की अछि ?
प्रारंभिक अवस्था मे प्रोस्टेट कैंसर कें लक्षण अक्सर बहुत कम होयत छै. मतलब जे पहिने कोनो बदलाव देखबा मे नहि आबि सकैत अछि। मुदा, जेना-जेना कैंसर बढ़ैत जायत, किछु बदलाव देखय लागत. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै :- बेर-बेर, कखनों-कखनों तत्काल, पेशाब करएय कें आवश्यकता , खासकर राति मे .
- कमजोर पेशाब कें धारा, या पेशाब जे बहनाय शुरू भ जायत छै आ फेर बंद भ जायत छै.
- पेशाब करएय कें समय दर्द या जलन महसूस करनाय (हम एकरा डिसूरिया कहैत छी) ।
- पेशाब कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (एकरा पेशाब असंयम कहल जायत छै)।
- मल त्याग पर नियंत्रण मे असमर्थता (मल असंयम)।
- स्खलन के दौरान दर्द एवं यौन विकार ( erectile dysfunction - ED) |
- वीर्य वा मूत्र मे खून देखब .
- पीठ, कूल्हों या छाती मे दर्द।
प्रोस्टेट कैंसर के कारण की छै?
असल में विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे प्रोस्टेट के कोशिका कोना कैंसर भ जाइत अछि. कोनों कैंसर कें तरह प्रोस्टेट कैंसर तखन शुरू होयत छै जखन कोशिका सामान्य सं बेसि तेजी सं विभाजन शुरू भ जायत छै. बस सोचू, हमर शरीर मे सामान्य कोशिका किछु समय बाद मरि जाइत अछि। मुदा कैंसर के कोशिका ओहिना नहिं मरैत अछि . बल्कि बढ़ैत रहैत अछि आ ट्यूमर बनैत रहैत अछि । जेना-जेना ई कोशिका विभाजित होइत रहैत अछि, ट्यूमरक टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ शरीरक अन्य भाग मे पसरि सकैत अछि (एकरा मेटास्टेसिस कहल जाइत अछि) । सौभाग्य सं, प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ैत अछि . अधिकांश समय कैंसर के प्रोस्टेट ग्रंथि सं बाहर फैलबा सं पहिने एहि ट्यूमर के पता चलि जाइत अछि. ओहि समय प्रोस्टेट कैंसर ठीक हेबाक संभावना बहुत बेसी रहैत अछि ।एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि? (जोखिम कारक) २.
प्रोस्टेट कैंसर कें विकास मे कईटा मुख्य जोखिम कारक छै:- उम्र : उम्र बढ़ला पर इ खतरा बढ़एयत छै. यदि अहां 50 साल सं बेसि उम्र कें छी त अहां कें अइ बीमारी कें निदान कें संभावना बेसि छै. प्रोस्टेट कैंसर कें लगभग 60% 65 साल सं बेसि उम्र कें पुरुषक मे होयत छै.
- जाति आ जातीयता : यदि अहां अश्वेत छी या अफ्रीकी मूल कें छी त अहां कें खतरा बेसि होयत छै. खासकर आक्रामक कैंसर कें लेल जे जल्दी फैलएयत छै आ 50 साल कें उम्र सं पहिले निदान कैल गेल कैंसर कें लेल सही छै.
- प्रोस्टेट कैंसर कें पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें निकटतम परिवार मे कोनों व्यक्ति (जैना कोनों पिता या भाई) कें इ बीमारी भेल छै, त अहां कें इ बीमारी कें संभावना दू सं तीन गुना बढ़एयत छै.
- आनुवंशिकी : यदि अहां कें लिंच सिंड्रोम नामक कोनों स्थिति छै, या यदि अहां कें विरासत मे जीन उत्परिवर्तन (BRCA1 आ BRCA2) छै जे स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ाबै छै, त अहां कें खतरा बेसि छै.
- धूम्रपान।
- प्रोस्टेट ग्रंथि के सूजन (प्रोस्टेटाइटिस)।
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 सं बेसि (जकर मतलब मोटापा)।
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
- एजेंट ऑरेंज (वियतनाम युद्ध के दौरान प्रयोग होबय वाला रसायन) के संपर्क में आबय के.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लेल डॉक्टर कईटा टेस्ट के इस्तेमाल करैत छथिन्ह. एहि मे शारीरिक परीक्षा, स्कैन, आ कखनो काल बायोप्सी सेहो शामिल अछि . अधिकांश लोक कें 55 साल कें उम्र कें आसपास जांच कें जांच शुरू भ जायत छै.मुदा , यदि अहां कें बेसि जोखिम छै, त अहां इ जांच जल्दी शुरू कयर सकय छी. आमतौर पर इ जांच 70 साल कें उम्र कें बाद बंद भ जायत छै.अगर इ जांच कें परिणाम मे कोनों असामान्य बात दिखाई देल जायत छै, त अहां कें बेसि जांच कें आवश्यकता भ सकएयत छै. मुदा, जं अहां के डॉक्टर के लगैत छनि जे कैंसर धीरे-धीरे बढ़ि रहल अछि आ कोनो पैघ समस्या नहिं भ रहल अछि तं ओ आओर जांच करय सं पहिने किछु देर इंतजार क सकैत छथि. मुदा, जं कैंसर तेजी सं बढ़ि रहल अछि वा प्रोस्टेट सं बाहर पसरल अछि तं निदानक पुष्टिक हेतु बायोप्सी केर आवश्यकता निश्चित रूप सं होइछ .कोन-कोन परीक्षणक प्रयोग कयल जाइत अछि ?
इ जांच परीक्षणक अहां कें इ तय करएय मे मदद करतय की अहां कें आगू कें जांच कें जरूरत छै या नहि:- डिजिटल मलाशय परीक्षा (DRE) : अइ परीक्षण मे अहां कें डॉक्टर अहां कें मलाशय मे दस्ताना वाला, चिकनाई वाला आँगुर डालय छै आ अहां कें प्रोस्टेट ग्रंथि कें महसूस करएयत छै. यदि कोनों गांठ या कठोर जगह छै त इ कैंसर कें संकेत भ सकएयत छै.
- प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) रक्त परीक्षण : प्रोस्टेट ग्रंथि मे प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) नामक प्रोटीन बनैत अछि । खून मे पीएसए कें स्तर बढ़नाय कैंसर कें संकेत भ सकएयत छै. मुदा, अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्थिति मे सेहो पीएसए केर स्तर बढ़ि सकैत अछि, जेना कि सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (BPH) वा प्रोस्टेटाइटिस । तें, पीएसए बढ़लाक मतलब सदिखन कैंसर नहिं होइत छैक .
- इमेजिंग : एमआरआई या ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड सं अहां कें प्रोस्टेट कें तस्वीर ल सकय छै. इ चित्रक सं ओ क्षेत्रक कें पहचान कैल जा सकएय छै, जे कैंसर कें लेल संदिग्ध भ सकएय छै. एहि इमेजिंग टेस्ट कें परिणाम अहां कें डॉक्टर कें इ तय करय मे मदद कयर सकय छै की बायोप्सी करनाय छै या नहि.
- बायोप्सी : एहि परीक्षण मे डाक्टर छोट सुईक प्रयोग सँ प्रोस्टेट ग्रंथि सँ ऊतकक नमूना निकालि कैंसर कोशिका केर जांच करैत छथि । ई एकमात्र तरीका अछि जे निश्चित रूप सं पुष्टि भ सकय जे अहां के प्रोस्टेट कैंसर अछि कि नहि.. इ इहो बता सकय छै की कैंसर कतेक गंभीर छै आ कतेक तेजी सं फैल रहल छै. कखनों-कखनों अइ नमूना कें आनुवंशिक परीक्षण कैल जायत छै, जे इलाज कें योजना बनावा मे मदद करएयत छै.
प्रोस्टेट कैंसर कें ग्रेड आ स्टेज की छै?
डॉक्टर ग्लीसन स्कोर आ कैंसर स्टेजिंग जैना चीजक कें उपयोग इ निर्धारित करय कें लेल करय छै कि कैंसर कतेक गंभीर छै आ अहां कें कोन इलाज कें जरूरत छै.ग्लीसन स्कोर की अछि ?
ग्लीसन स्कोर अहां कें डॉक्टर कें इ वर्गीकृत करय कें अनुमति देयत छै की अहां कें कैंसर कोशिका कतेक असामान्य छै. कोशिका जतेक असामान्य होयत, ग्लीसन स्कोर ओतेक बेसी होयत। ई स्कोर कैंसर के ग्रेड निर्धारित करै छै, या एकरऽ फैलला के संभावना कतेक जल्दी छै ।कैंसर के स्टेजिंग
कैंसर कें स्टेजिंग सं अहां कें डॉक्टर कें इ पता चलएयत छै की अहां कें कैंसर कतेक दूर बढ़ल छै या फैलल छै. कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि (स्थानीय) धरि सीमित भ सकैत अछि, नजदीकक ऊतक (क्षेत्रीय) पर आक्रमण कएने हो, वा अन्य अंग मे पसरल हो (मेटास्टेसाइज) । प्रोस्टेट कैंसर बेसीतर हड्डी आ लिम्फ नोड्स में फैलैत अछि . ई यकृत, मस्तिष्क, फेफड़ा आ अन्य अंगक मे सेहो बढ़ि सकैत अछि ।प्रोस्टेट कैंसर के इलाज कोना होइत अछि ?
अहाँक इलाज कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि । एहि मे अहां कें समग्र स्वास्थ्य, कैंसर फैलल छै या नहि, आ इ कतेक जल्दी फैल रहल छै, शामिल छै. अहां कें इलाज कें आधार पर, अहां कें विभिन्न प्रकार कें विशेषज्ञक (उदाहरण कें लेल, यूरोलॉजिस्ट, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, आ मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट) कें संग काज करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर जे जल्दी पता चलैत अछि , ओकर इलाज सं ठीक भ सकैत अछि .विशिष्ट दवाई आ उपचार
निगरानी
यदि अहां कें कैंसर धीरे-धीरे बढ़एयत छै आ नहि फैलल छै, त अहां कें डॉक्टर तुरंत एकर इलाज कें बिना एकर अवलोकन करएय कें फैसला कयर सकएय छै.- सक्रिय निगरानी : एहि मे, अहां कें नियमित जांच, स्कैन आ बायोप्सी – लगभग हर एक सं तीन साल मे एक बेर – कैल जेतय – ताकि कैंसर कें प्रगति कें निगरानी कैल जा सकय. इ प्रारंभिक अवस्था मे, कम जोखिम वाला कैंसर कें लेल बेसि नीक होयत छै जे लक्षणहीन होयत छै. इलाज तखनहि शुरू कएल जाइत अछि जखन कैंसर आओर खराब भ जाएत अछि.
- चौकस प्रतीक्षा : इ तरीका कें उपयोग वृद्ध लोगक या अन्य स्वास्थ्य समस्याक वाला लोगक कें लेल कैल जायत छै. एकरा म॑ कम जांच शामिल छै आरू कैंसर क॑ खतम करै के बजाय लक्षणऽ स॑ राहत दै प॑ बेसी ध्यान देलऽ जाय छै ।
शल्य-चिकित्सा
रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे रोगग्रस्त प्रोस्टेट ग्रंथि कें हटाबै छै.एहि सर्जरी सं प्रोस्टेट कैंसर के सफलतापूर्वक हटाओल जा सकैत अछि जे नहिं फैलल अछि. यदि अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें अइ सर्जरी सं फायदा होयत, त ओ अहां कें लेल सबसे उपयुक्त हटावय कें तरीका कें सिफारिश करतय.- ओपन रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहाँक पेट मे एकटा चीरा लगा क प्रोस्टेट ग्रंथि निकालि दैत छथि । आब इ प्रक्रिया कें उपयोग ओतेक आमतौर पर नहि कैल जायत छै जतेक कि अन्य कम आक्रामक प्रक्रियाक मे कैल जायत छै.
- रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर किछु बहुत छोट चीरा के माध्यम सं सर्जरी क सकैत छथि । ओ कंसोल क माध्यम स रोबोटिक सिस्टम चलाबैत छथि।
विकिरण चिकित्सा
अहां प्रोस्टेट कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी एकटा इलाज कें रूप मे या अन्य उपचारक कें संयोजन मे कयर सकय छी. रेडिएशन थेरेपी सं सेहो लक्षण सं राहत भेट सकैत अछि.- ब्रैचीथेरेपी : एहि मे रेडियोधर्मी बीज कें अहां कें प्रोस्टेट ग्रंथि कें अंदर राखनाय शामिल छै. एहि सं कैंसर के कोशिका के नष्ट भ जायत अछि आओर आसपास के स्वस्थ ऊतक के सेहो बख्शल जाइत अछि.
- एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (EBRT) : एकटा मशीन एक्स-रे के एकटा शक्तिशाली बीम के ट्यूमर पर निर्देशित करैत अछि । आईएमआरटी जैना उन्नत तरीका केवल कैंसर कें निशाना बना सकय छै आ स्वस्थ ऊतक कें बख्शल जा सकय छै.
प्रणालीगत चिकित्साएँ
यदि कैंसर अहां कें प्रोस्टेट सं बाहर फैलल छै, त अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट प्रणालीगत उपचार कें सिफारिश कयर सकय छै. ई उपचार पूरा शरीर मे घुमैत अछि आ कैंसर के कोशिका के मारैत अछि या ओकरा बढ़य सं रोकैत अछि.- हार्मोन थेरेपी : टेस्टोस्टेरोन एकटा हार्मोन अछि जे प्रोस्टेट कैंसर के बढ़य में मदद करैत अछि । हार्मोन थेरेपी मे दवाई टेस्टोस्टेरोन कें अवरुद्ध करएयत छै या कम करएयत छै. किच्छू पुरु षक कें टेस्टोस्टेरोन कें उत्पादन बंद करएय कें लेल अंडकोष निकालएय कें ऑपरेशन (ऑर्किएक्टोमी) सेहो भ सकएयत छै.
- कीमोथेरेपी : एहि उपचार मे कैंसर के कोशिका के मारय लेल दवाई के प्रयोग कयल जाइत अछि । एडवांस कैंसर कें लेल इ असगर या हार्मोन थेरेपी कें साथ देल जा सकएय छै. यदि कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि सं बाहर फैलल छै, त अहां कें असगर कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी सं देल जा सकएय छै.
- इम्यूनोथेरेपी : इ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें उत्तेजित करएयत छै जे ओकरा कैंसर कोशिका कें खोजएय आ ओकरा सं लड़एय मे मदद करएयत छै. एकर उपयोग प्रायः उन्नत या बार-बार कैंसर कें लेल कैल जायत छै.
- लक्षित चिकित्सा : ई उपचार आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें लक्षित करएयत छै जे कैंसर पैदा करएयत छै. बीआरसीए उत्परिवर्तन वाला कैंसर कें लेल इ सब सं बेसि काज करएयत छै.
फोकल थेरेपी
फोकल थेरेपी एकटा नव इलाज अछि जे अहां के प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर कैंसर के कोशिका के नष्ट क दैत अछि. यदि अहां कें कैंसर कें जोखिम कम छै आ फैलल नहि छै त अहां कें डॉक्टर अइ उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै. एहि मे सँ अधिकांश उपचार एखनो प्रयोगात्मक अछि ।- उच्च तीव्रता वाला केंद्रित अल्ट्रासाउंड (HIFU) : उच्च तीव्रता वाला ध्वनि तरंग तीव्र गर्मी पैदा करैत अछि आ अहाँक प्रोस्टेट में कैंसर कोशिका के मारैत अछि ।
- क्रायोथेरेपी : ठंडा हवा अहां के प्रोस्टेट में कैंसर के कोशिका के फ्रीज क दैत अछि, जाहि सं ट्यूमर के नष्ट भ जायत अछि.
- लेजर एब्लेशन : कैंसर ट्यूमर पर निर्देशित तीव्र गर्मी प्रोस्टेट ग्रंथि के कैंसर कोशिका के मारि दैत अछि आ ट्यूमर के नष्ट क दैत अछि |
- फोटोडायनामिक थेरेपी : दवाई कैंसर के कोशिका के प्रकाश के कुछ तरंग दैर्ध्य के प्रति अधिक संवेदनशील बनाबै छै. तखन एकटा डॉक्टर कैंसर के कोशिका के ओहि तरंग दैर्ध्य के प्रकाश के सामने राखि दैत अछि, जाहि सं ओकर मौत भ जाइत अछि.
प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के की दुष्प्रभाव छै?
इलाज सं कईटा दुष्प्रभाव भ सकएयत छै:- असंयम : खांसी या हँसला पर पेशाब लीक भ सकैत अछि । अथवा मूत्राशय भरल नहि रहला पर सेहो अचानक पेशाब करबाक आवश्यकता महसूस क सकैत छी । आमतौर पर 6 सं 12 महीना कें भीतर बिना इलाज कें इ स्थिति ठीक भ जायत छै .
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) : सर्जरी आ अन्य उपचार सेक्स कें दौरान इरेक्शन कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएयत छै. एक-दू साल तक अहां अपन सेक्स लाइफ मे अंतर देख सकय छी. सिल्डेनाफिल (Viagra®) या Tadalafil (Cialis®) जैना दवाई लिंग मे रक्त प्रवाह बढ़ा क एहि मे मदद क सकैत अछि ।
- बांझपन : इलाज सं अहां कें शुक्राणु उत्पादन या स्खलन प्रभावित भ सकएयत छै. यदि अहां बच्चा पैदा करएय कें उम्मीद करएयत छी, त इलाज शुरू करएय सं पहिले शुक्राणु बैंकिंग पर विचार करूं . बाद मे शुक्राणु कें निकालल जा सकएय छै आ अहां कें साथी कें गर्भाशय मे प्रत्यारोपित कैल जा सकएय छै.
यदि अहां कें इ दुष्प्रभाव छै, त अहां कें कैंसर देखभाल टीम कें अवश्य बताऊं . प्रायः, ओ एहन दवाई आ उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै जे मदद कयर सकएय छै.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां कें प्रोस्टेट कैंसर छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछय चाहय छी:- हमर प्रोस्टेट सँ बाहर कैंसर पसरि गेल अछि की?
- प्रोस्टेट कैंसर के हमर स्टेज के लेल की सबस नीक इलाज अछि?
- इलाज कें की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
- की हमर परिवार मे प्रोस्टेट कैंसर के खतरा अछि? जँ से अछि तँ की जेनेटिक टेस्ट कराबी?
- इलाज कें बाद हमरा कोन तरह कें फॉलो-अप देखभाल कें जरूरत छै?
- की हमरा जटिलताक संकेत पर ध्यान देबाक चाही?
प्रोस्टेट कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति के केहन आशा भ सकैत अछि?
जं प्रोस्टेट कैंसर जल्दी भेटि जाय तं, अहां बहुत नीक परिणामक आशा क सकैत छी . 99 प्रतिशत (99%) पुरुष जे कैंसर फैलबा सं पहिने निदान भ जाइत छथि – अर्थात, निदानक बाद कम सं कम पांच साल धरि जीवित रहताह . अधिकांश मामला मे, कैंसर जे केवल प्रोस्टेट ग्रंथि मे होयत छै, ओकर इलाज सं पूरा तरह सं दूर कैल जा सकएय छै. मुदा, जं कैंसर पसरल अछि (मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर) तं जीवित रहबाक दर ओतेक नीक नहिं – मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर सं पीड़ित पुरुष में सं मात्र 32% गोटे निदानक पांच साल बाद जीवित रहताह. जखन अहां कें पता चलय छै कि अहां कें प्रोस्टेट कैंसर छै, तखन अहां कें भावनाक कें एकटा श्रृंखला भ सकय छै – आ बहुत रास सवाल. मुदा नीक खबरि ई जे जं जल्दी भेटि जाय तं प्रोस्टेट कैंसर केर इलाज प्रायः बहुत नीक सं भ सकैत अछि . बहुत लोग इलाज कें बाद बहुत साल तइक पूरा, कैंसर मुक्त जीवन जीयत छै. मुदा, किच्छू मामलाक मे इ बेसि गंभीर भ सकएय छै आ जल्दी फैल सकएय छै. अहां कें कैंसर देखभाल टीम अहां कें विकल्पक कें व्याख्या करतय आ अहां कें हर निर्णय कें माध्यम सं, जांच सं ल क इलाज तइक, अहां कें जरूरत कें सहायता आ मार्गदर्शन प्रदान करतय.अंतिम टेक-होम संदेश
प्रोस्टेट कैंसर पुरुषक मे एकटा आम आ संभावित गंभीर बीमारी छै. मुदा घबराब नहि . सबसँ जरूरी अछि लक्षणक प्रति जागरूक रहब आ सही उम्र मे जांच कराओल जाय . प्रोस्टेट कैंसर कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै, खासकर अगर अहां 50 साल सं बेसि उम्र कें छी या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी भेल छै. अगर जल्दी पता चलल त आइ एहि बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक करय वाला इलाज के तरीका विकसित भ गेल अछि . तेँ जँ कोनो तरहक शंका हो तँ डाक्टर लग जेबामे लाज नहि करू आ ने डेराउ। अहाँ के अपन स्वास्थ्य के सबसँ बेसी ध्यान राखय के चाही। मोन राखू, स्वस्थ जीवनशैली (धूम्रपान नहिं, संतुलित आहार, व्यायाम) बनौने रहब सेहो किछु हद धरि एहन बीमारी सं अपना कें बचाबय में मदद करैत अछि .` प्रोस्टेट कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, पीएसए, डीआरई, कैंसर के लक्षण, कैंसर के इलाज, पुरुषों के स्वास्थ्य |











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