की अहाँक शरीर बेजान बुझाइत अछि? की ओ मायास्थेनिया ग्रेविस (एमजी) अछि? आउ, एहि पर गप्प करी!

दिनक संग-संग कखनो काल अहाँ बहुत थाकल आ बेजान महसूस करैत छी? खास क' जखन अहाँक आँखि एहन लागय जेना ओ बंद भ' गेल हो, आ गप्प करब, खाएब, वा हाथ-पैर उठब' मे सेहो कठिनाई हो? ई सब बात खाली थकान स बेसी भ सकैत अछि। आइ हम मायस्थेनिया ग्रेविस , वा (MG) संक्षेप में गप्प करब, एकटा एहन स्थिति जे कनेक जटिल अछि, मुदा सही तरीका सं प्रबंधित भेला पर नीक सं प्रबंधित कयल जा सकैत अछि .

मायास्थेनिया ग्रेविस की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

मायस्थेनिया ग्रेविस एकटा ऑटोइम्यून स्थिति अछि । की अछि ? बहुत सरल अछि। हमरा सबहक शरीर मे प्रतिरक्षा प्रणाली अछि। हमरा सभक देह मे सेना जकाँ अछि। एकरऽ काम छै कि बाहर स॑ आबै वाला कीटाणु आरू बीमारी स॑ लड़ी क॑ हमरा सब के सुरक्षा करलऽ जाय । मुदा, कखनो काल एहि सेना मे कनि गलती भ' जाइत छैक. ई सोचै छै कि हमरऽ शरीर केरऽ स्वस्थ कोशिका भी दुश्मन छै । तखन ओहि स्वस्थ कोशिका पर हमला करय लगैत अछि । मायास्थेनिया ग्रेविस मे सेहो एहने होइत छैक ।

एहि सं मुख्यतः कंकाल के मांसपेशी प्रभावित होइत अछि . अर्थात ओ मांसपेशी जे हमर हड्डी स जुड़ल रहैत अछि आ हमरा सब कए हिलबा मे मदद करैत अछि । सोचू, अहाँ हाथ उठबैत छी, आँखि मिड़बैत छी, गप्प करैत छी, हँसैत छी, खाउ, चलैत छी... ई मांसपेशी एहि सभ मे मदद करैत अछि। मायास्थेनिया ग्रेविस कें रोगी मे इ मांसपेशी कमजोर आ बेजान भ जायत छै.

महत्वपूर्ण बात ई जे ई मांसपेशीक कमजोरी तखन बढ़ैत अछि जखन अहाँ काज करैत छी आ सक्रिय रहैत छी , आ जखन अहाँ कनि आराम करैत छी तखन कम भ जाइत अछि . भोरे उठला पर भले अहाँ ठीक छी, मुदा जेना-जेना दिन बितैत जाइत अछि आ अहाँ अपन काज करैत छी, धीरे-धीरे अहाँ बेसी थाकि जाइत छी आ मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि।

ई एकटा पुरान बीमारी अछि, मतलब ई कम समय मे नहि जाइत अछि । मुदा चिंता जुनि करू, नीक इलाज अछि जे अहां के लक्षण के नियंत्रित करय में मदद करत आ सामान्य जीवन जीबय में मदद करत .

ई कियैक भ' रहल अछि? हमर शरीरक भीतर की भ' रहल अछि?

एकरा बुझबाक लेल एकटा छोट सन उदाहरण ली। कल्पना करू जे कोनो क्रिकेट मैच देखैत छी।

हमर नस घैल अछि। मांसपेशी के संदेश भेजय वाला छथिन्ह.

हमर मांसपेशी पकड़निहार अछि। संदेश पकड़ै वाला छै।

एहि दुनूक संदेशक आदान-प्रदान जाहि स्थान पर न्यूरोमस्कुलर जंक्शन कहल जाइत छैक . जे खेलक मैदान अछि।

आब जखन कोनो नर्व के कोनो मांसपेशी के संदेश देबय के जरूरत पड़ैत छैक त ओ नर्व एसिटाइलकोलाइन (ई गेंद थिक) नामक रसायन छोड़ैत छैक । मांसपेशी मे एहि एसिटाइलकोलाइन केँ पकड़बाक लेल विशेष स्थान होइत छैक, जकरा एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर कहल जाइत छैक (ई रखबारक दस्ताना थिक) ।

ठीक ओहिना जेना गेंद जखन दस्ताना सं टकराइत अछि तखन मांसपेशी सिकुड़ि जाइत अछि, अर्थात सक्रिय भ जाइत अछि, जखन एसिटाइलकोलाइन जा कए ओहि रिसेप्टर्स सं जुड़ि जाइत अछि. इ बहुत जल्दी, बिना कोनों व्यवधान कें, स्वस्थ व्यक्ति कें शरीर मे भ जायत छै.

मुदा, मायास्थेनिया ग्रेविसक रोगीमें जे होइत छैक से ई जे प्रतिरक्षा प्रणाली जकर गप्प हम पहिने केने रही, गलती सं एहि एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स (कैचरक दस्ताना) कें नष्ट क दैत छैक वा अवरुद्ध क दैत छैक . तखन तंत्रिका सँ आबय बला संदेश (गोला) केँ मांसपेशी (कीपर) ठीक सँ नहि पकड़ि सकैत अछि । संदेशक आदान-प्रदान बहुत धीरे-धीरे होइत अछि, वा एकदम नहि। ताहि लेल मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि। बुझल अछि की?

की मायास्थेनिया ग्रेविस कें अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, मुख्यतः एकर कतेको प्रकार होइत अछि : १.

• ऑटोइम्यून मायास्थेनिया : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे एकर कारण प्रतिरक्षा प्रणाली मे खराबी होइत अछि । यद्यपि एकर सटीक कारण नहिं ज्ञात अछि , मुदा मानल जाइत अछि जे एकर कारण किछु खास प्रकारक एंटीबॉडीक उत्पादन थिक .
• नवजात मायास्थेनिया : इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें गर्भावस्था कें दौरान मायास्थेनिया ग्रेविस सं पीड़ित मां सं किच्छू एंटीबॉडी भेटएयत छै. जन्म कें बाद बच्चा कें कनिक नरम काननाय आ चूसएय मे दिक्कत भ सकएय छै. मुदा, इ अस्थायी होयत छै आ आमतौर पर लगभग तीन महीना कें बाद सुधार भ जायत छै.
• जन्मजात मायस्थेनिया : ई कोनो ऑटोइम्यून स्थिति नहिं अछि । ई एकटा दुर्लभ प्रकार अछि जे आनुवंशिक परिवर्तनक कारण होइत अछि |

ऑटोइम्यून मायास्थेनिया ग्रेविस केरऽ दू मुख्य उपप्रकार भी छै : १.

1. नेत्रक मायस्थेनिया : एहि मे आँखि केँ हिलाबय बला आ पलक केँ ऊपर उठयबाक मांसपेशी कमजोर भ’ जाइत अछि । पलक खस सकैत अछि (प्टोसिस) , वा आँखि खुजल राखब कठिन भ सकैत अछि । किछु लोक दू टा चीज (डबल विजन) सेहो देखि सकैत छथि । प्रायः, मायास्थेनियाक पहिल लक्षण आँखि में कमजोरी होइत छैक . एहि प्रकारक नेत्र मायास्थेनिया सं पीड़ित लगभग आधा लोक मे बाद मे दोसर प्रकारक रोग होयत.

2. सामान्यीकृत मायास्थेनिया : एहि मे आँखिक मांसपेशीक अतिरिक्त चेहरा, गर्दन, हाथ, पैर, आ गला केर मांसपेशी सेहो कमजोर भ' जाइत अछि । बोलनाय, भोजन निगलनाय, हाथ उठानाय, कुर्सी सं उठनाय, लंबा दूरी तइक चलनाय, आ सीढ़ी चढ़नाय मुश्किल भ सकएय छै.

मायास्थेनिया ग्रेविस के लक्षण की होइत अछि ?

ओना त लक्षण अलग-अलग भ सकैत अछि, मुदा सब सं बेसी आम अछि:

• हाथ, आँगुर, पैर, आ गर्दन मे मांसपेशीक कमजोरी ।
• बहुत थाकल (थकान) .
• पलक झुकब (प्टोसिस) .
• धुंधला वा दोहरी दृष्टि .
• चेहराक भाव देखाबय मे दिक्कत (जेना ठीक सं मुस्कान नहि आबि सकब, चेहरा बनाबय मे)।
• बाजबा, निगलबा, वा चबाबय मे दिक्कत . जेना, बजैत-बजैत अहाँक आवाज धीरे-धीरे बदलि सकैत अछि, जाहि सँ अहाँक आवाज एहन लागैत अछि जेना अहाँ धुँधला आवाज मे बाजि रहल छी ।
• चलबा मे दिक्कत .

मायास्थेनिया ग्रेविस कें पहिल लक्षण लगभग अचानक देखाय पड़एयत छै. जेना कि हम पहिने कहने रही , सक्रिय रहला पर अहाँक मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि , आ आराम करबा पर ओकरा फेर सं ताकत भेटैत छैक . एहि मांसपेशीक कमजोरीक गंभीरता दिन-प्रतिदिन भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । बहुत लोक के दिन के शुरुआत में नीक लगैत छनि आ अंत में सब सं कमजोर स्थिति में रहैत छथि.

बहुत कम, मायस्थेनिया ग्रेविस श्वसन तंत्रक मांसपेशी कें सेहो प्रभावित क सकैत अछि . अइ सं सांस कें तकलीफ या सांस लेवा मे बेसि गंभीर समस्या भ सकएय छै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै, त इ आपातकालीन छै. तुरंत नजदीकी अस्पताल जेबाक चाही। आमतौर पर इ एके बेर मे नहि होयत छै.

एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?

यद्यपि मायास्थेनिया ग्रेविस कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा आमतौर पर 40 साल सं कम उम्र कें महिलाआक आ 60 साल सं बेसि उम्र कें पुरुषक मे इ बेसि आम छै.

अहां कें निम्नलिखित कारणक सं अइ स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़ सकएयत छै:

• यदि अहां कें अन्य ऑटोइम्यून स्थितियक (जैना रुमेटीइड आर्थराइटिस, ल्यूपस) छै.
• अगर अहां के थाइरॉइड के बीमारी अछि .

यदि अहां कें पहिने सं मायास्थेनिया ग्रेविस छै, त किच्छू चीजक अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएयत छै:

• मलेरिया आ हृदय लय विकार के किछु दवाई ।
• सर्जरी भ रहल अछि .
• एकटा संक्रमण .

थाइमस ग्रंथि आ मायास्थेनिया ग्रेविस के बीच की संबंध अछि ?

माइआस्थेनिया ग्रेविस कें बहुत सं लोगक कें थाइमस ग्रंथि मे समस्या होयत छै . थाइमस ग्रंथि हमरऽ छाती केरऽ ऊपरी हिस्सा केरऽ एगो छोटऽ अंग छेकै, जे स्तन केरऽ हड्डी के ठीक नीचे छै । ई हमरऽ लसीका प्रणाली के हिस्सा छै । ई अंग छै जे श्वेत रक्त कोशिका बनाबै छै आरू संक्रमण स॑ लड़ै म॑ मदद करै छै ।

मायास्थेनिया ग्रेविस कें लगभग दू तिहाई लोगक कें थाइमिक हाइपरप्लासिया , एकटा एहन स्थिति छै जइ मे थाइमस ग्रंथि बेसि सक्रिय भ जायत छै. एकर अतिरिक्त, लगभग दस में सं एक लोक में थाइमस ग्रंथि में ट्यूमर भ जाइत छैक जकरा थाइमोमा कहल जाइत छैक . इ कैंसर या सौम्य भ सकएय छै. ई सोचलऽ जाय छै कि थाइमस ग्रंथि म॑ ई असामान्यता प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ खराबी म॑ योगदान दै छै ।

मायास्थेनिया ग्रेविस कें संभावित जटिलता की छै?

मुख्य एकटा एहन स्थिति अछि जकरा मायास्थेनिक संकट कहल जाइत अछि . एहि मे जे मांसपेशी अहां के सांस लेबय मे मदद करैत अछि ओ बहुत कमजोर भ जाइत अछि. तखन, अहां कें सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल मशीन (रेस्पिरेटर/मैकेनिकल वेंटिलेशन) जैना किच्छू कें जरूरत भ सकएय छै. इ एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जे जानलेवा भ सकएय छै.कहलऽ जाय छै कि मायस्थेनिया ग्रेविस के मरीजऽ म॑ स॑ लगभग हर पांच म॑ स॑ एक लोगऽ क॑ अपनऽ जीवन म॑ कम स॑ कम एक बार ई स्थिति के अनुभव होतै ।

एकर अलावा, मांसपेशीक कें इ कमजोरी आ थकान अहां कें ओय गतिविधियक मे भाग लेवा सं रोक सकय छै जे अहां कें पसंद छै. एकरा सं तनाव आ अवसाद सेहो भ सकैत अछि . लेकिन अध्ययन स॑ पता चललै छै कि मायस्थेनिया ग्रेविस के मरीज बहुत लोग रोज हल्का गतिविधि करी सकै छै आरू व्यायाम करी सकै छै ।

डॉक्टर मायास्थेनिया ग्रेविस के निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें लक्षणक कें सुनला आ शारीरिक जांच करएय कें बाद अहां कें डॉक्टर कें इ शंका होएयत छै, त ओ एकर पुष्टि करएय कें लेल कईटा जांच करएयत छै:

• रक्त एंटीबॉडी परीक्षण : मायास्थेनिया ग्रेविस कें लगभग 85% लोगक कें खून मे एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर एंटीबॉडी कें मात्रा असामान्य रूप सं बेसि होयत छै. आओर 6% में मांसपेशी-विशिष्ट किनेज (MuSK) के एंटीबॉडी होइत छैक .
• इमेजिंग स्कैन : थाइमस ग्रंथि मे ट्यूमर सन समस्याक जांचक लेल एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) वा सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) कयल जाइत अछि ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) : ई परीक्षण मांसपेशी आ नस के विद्युत गतिविधि के मापैत अछि । इ नस आ मांसपेशी कें बीच संवाद कें समस्याक कें पता लगा सकएयत छै.

डाक्टर मायास्थेनिया ग्रेविस केरऽ वर्गीकरण बीमारी केरऽ गंभीरता के अनुसार करै छै । सामान्यतः पाँच वर्ग (प्रथम - पंचम) होइत अछि । प्रथम श्रेणी एकटा हल्का स्थिति थिक जे केवल आँखि कें प्रभावित करैत अछि , जखन कि पंचम श्रेणी एकटा गंभीर स्थिति थिक जे साँस लेबय कें प्रभावित करैत अछि , कखनो काल इंटुबेशन वा यांत्रिक हवाक आवश्यकता होइत छैक .

मायास्थेनिया ग्रेविस के की इलाज छै?

मायास्थेनिया ग्रेविस केरऽ कोय इलाज नै छै , लेकिन एकरऽ प्रभावी इलाज छै जे आपने लक्षणऽ क॑ प्रबंधित करै म॑ मदद करी सकै छै आरू अच्छा जीवन जीबै म॑ मदद करी सकै छै ।

• दवाई : १.
• कोलिनएस्टरेज अवरोधक / एंटीकोलाइनएस्टरेज : ई दवाई तंत्रिका आ मांसपेशी के बीच संचार में सुधार क काज करैत अछि, मांसपेशी के ताकत बढ़बैत अछि ।
• इम्यूनोसप्रेसेंट : कोर्टिकोस्टेरॉइड जैसनऽ दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ अधिक सक्रियता क॑ कम करी क॑ आरू वू गलत एंटीबॉडी केरऽ उत्पादन क॑ कम करी क॑ काम करै छै ।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी : ई जैव इंजीनियरिंग प्रोटीन छै. इ या त अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै या चमड़ी कें नीचे (SQ) इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै. इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें अति सक्रियता कें नियंत्रित करएयत छै.
• प्लाज्मा एक्सचेंज / प्लाज्माफेरेसिस : मशीन रक्त सं प्लाज्मा निकालि दैत अछि, जाहि मे हानिकारक एंटीबॉडी होइत अछि, आ ओकर स्थान पर कोनो दाता सं प्लाज्मा वा प्लाज्मा घोल लगा दैत अछि ।
• अंतःशिरा या चमड़ी के नीचे इम्यूनोग्लोबुलिन (IV या SQ इम्यूनोग्लोबुलिन - IVIG या SCIG): दाता सं एंटीबॉडी दू सं पांच दिन कें अवधि मे अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन सं देल जायत छै. ई मायास्थेनिक संकट के साथ-साथ सामान्यीकृत मायास्थेनिया ग्रेविस के इलाज छै.
• सर्जरी : थाइमेक्टोमी थाइमस ग्रंथि के शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब थिक । ई सर्जरी थाइमोमा सं पीड़ित लोकक लेल, संगहि बिना थाइमस ट्यूमर वाला लोकक लेल सेहो अनुशंसित अछि.

एहि सभ उपचारक किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, तें कोनो नव दवाई शुरू करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करू.

लक्षण कम करय लेल घर मे की क सकय छी?

यदि अहां कें मायास्थेनिया ग्रेविस छै, त इ सब चीजक कें आजमाउ ताकि अहां कें थकान कम भ सकय आ मांसपेशियों कें ताकत बढ़य:

• नियमित रूप सं व्यायाम करू : मुदा अपन डॉक्टर सं परामर्श केलाक बादहि एकटा सुरक्षित व्यायाम कार्यक्रम शुरू करू जे अहां के अनुकूल होए. व्यायाम मांसपेशी के मजबूत करैत अछि, मूड में सुधार करैत अछि आ शरीर के ऊर्जा दैत अछि ।
• बहुत गर्मी कें मौसम मे बाहर निकलएय सं बचूं: गर्मी लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै. जखन बहुत गर्मी महसूस होयत तखन ठंढा पानि मे भिजल कपड़ा अपन गर्दन आ कपार पर राखू।
• अपन भोजन मे प्रोटीन आ कार्बोहाइड्रेट कें भरपूर मात्रा शामिल करूं: इ शरीर कें अतिरिक्त ऊर्जा प्रदान करएयत छै.
• जे काज अहां कें दिन कें शुरु आत मे बेसि थकाऊ लगएयत छै, ओ काज करूं: तखन अहां मे बेसि ऊर्जा होयत छै.
• दिन मे छोट झपकी लिअ या आराम करू : एहि सं अहां के शरीर के कनि आराम मिलत.

मायास्थेनिया ग्रेविस के भविष्य की अछि ? (दृष्टिकोण) २.

मायस्थेनिया ग्रेविस एकटा इलाज योग्य बीमारी अछि . लक्षण हल्का सं ल क गंभीर भ सकएयत छै. लक्षण आमतौर पर प्रारंभिक निदान कें एक सं तीन साल कें भीतर अपन चरम पर पहुंच जायत छै.

बहुत लोक इलाज के संग पूर्ण, सक्रिय जीवन जीबैत छथि।

कखनो काल बीमारी रिमिशन मे सेहो जा सकैत अछि . मतलब कि लक्षण किछु समय लेल गायब भ जाइत अछि । इ अस्थायी या स्थायी भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें योजना मे बदलाव करतय.

मायास्थेनिया ग्रेविस सं पीड़ित बहुत लोक सामान्य जीवन जीबैत छथि . जानलेवा परिणाम तखनहि होइत अछि जखन साँस प्रभावित होइत अछि, जेना कि माइस्टेनिक संकट जकर चर्चा हम सभ केने रही ।

मायास्थेनिया ग्रेविस आ गर्भावस्था

विरले, गर्भावस्था कें कारण माइआस्थेनिया ग्रेविस कें लक्षण पहिल बेर दिखाई द सकएय छै. यदि अहां कें पइहले सं इ स्थिति छै, त गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे या अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद अहां कें लक्षण खराब भ सकएय छै. मुदा, किच्छू मामलाक मे गर्भावस्था कें दौरान अहां कें लक्षणक मे सुधार भ सकएय छै.

गर्भावस्था आ स्तनपान कें दौरान किच्छू उपचार सुरक्षित नहि होयत छै . अइ कें लेल स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करएय कें लेल अइ दौरान डॉक्टर सं मार्गदर्शन लेनाय जरूरी छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं देखूं:

• धुंधला दृष्टि या दोहरी दृष्टि।
• चलबा मे, गप्प करबा मे, वा भोजन करबा मे दिक्कत।
• मांसपेशी मे गंभीर थकान या कमजोरी।
• साँस लेबा मे दिक्कत।

मोन राखू, जं सांस लेबय में परेशानी भ रहल अछि तं इमरजेंसी अछि ! तुरंत 911 (अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर फोन करू या नजदीकी अस्पताल मे जाउ।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• इ लक्षणक कें कारण की छै?
• हमरा लेल कोन इलाज के विकल्प नीक अछि?
• उपचारक की दुष्प्रभाव होइत छैक ?
• हमरा जीवनशैली मे कोन-कोन बदलाव करबाक अछि?
• जटिलताक कें संबंध मे हमरा कोन लक्षणक पर ध्यान देबाक चाही?
• की हम सुरक्षित रूप सं व्यायाम कार्यक्रम शुरू क सकय छी?
• की कोनो मरीज सपोर्ट ग्रुप अछि जे हम ज्वाइन क सकैत छी?

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

मायास्थेनिया ग्रेविस एकटा चुनौतीपूर्ण स्थिति भ सकएयत छै. भले ही अहां सक्रिय रहय चाहय छी, मुदा कखनों-कखनों अहां बहुत थकान आ कमजोर महसूस कयर सकय छी. एहि सं समय के संग अहां के मानसिक आ शारीरिक स्वास्थ्य पर असर पड़ि सकैत अछि.

मुदा मोन राखू, भले एकर कोनो इलाज नहिं अछि, मुदा इलाज सं बहुत लोक पूर्ण, सक्रिय जीवन जीबि सकैत छथि. मायास्थेनिया ग्रेविस सं गंभीर विकलांगता दुर्लभ छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन कें तरीका सुझा सकएयत छै, ताकि अहां ठीक रह सकएय छी. घबराउ नहि, आ एहि सँ असगरे निपटबाक प्रयास नहि करू। अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं आ जरूरत कें मदद प्राप्त करूं. अपनेक शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

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