आइ हम सब कनि संवेदनशील, मुदा बहुत महत्वपूर्ण विषय पर गप्प करय जा रहल छी। अहां सभ सुनने होयब जे किछु खास तरहक दर्द निवारक दवाई अछि जकरा सं अहां के बहुत सावधान रहबाक चाही. एहि सब कें ओपिओइड कहल जाइत छैक . यदि अहां एकर गलत उपयोग करएयत छी, यानी अगर अहां बिना चिकित्सकीय सलाह कें बेसि लेत छी, या अगर अहां एकरा अन्य काज कें लेल लेयत छी, त अहां बिना इ अहसास तक कें एकर आदी भ सकएयत छी. एकरा हम ओपिओइड यूज डिसऑर्डर (OUD) कहैत छी .
सीधा शब्द मे कहल जाय त ओपिओइड यूज डिसऑर्डर की छै?
कल्पना करू जे कोनो डॉक्टर अहां के किछ दर्द के लेल ओपिओइड लिखने छथिन्ह. मुदा अहाँ एकरा निर्धारित मात्रा सँ बेसी, वा निर्धारित अवधि सँ बेसी समय धरि लैत छी । किछु समयक बाद नशाक बिना नहि रहि सकैत छी, एहन लागैत अछि जेना एकरा लेबय पड़त, आ जँ नहि खायब तऽ बेचैनी आ दिक्कत होइत अछि । एहि सं अहां के रोजमर्रा के गतिविधि... परिवार सं संबंध... नौकरी आओर सभ किछ पर असर पड़य लगैत अछि. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें ओपिओइड कें उपयोग बेकाबू भ जायत छै आ अहां कें जीवन मे समस्या पैदा करएयत छै.
इ अलग-अलग डिग्री मे सेहो भ सकएयत छै. किछु लोक मे हल्का लक्षण , किछु मे मध्यम , आ किछु मे गंभीर लक्षण भ सकैत अछि . इ जीवन भर कें स्थिति (क्रोनिक) सेहो भ सकएयत छै. तेँ जल्दी चिन्हब आ इलाज लेब बहुत जरूरी अछि ।
ई ओपीडी की छै?
ओपिओइड दवाइयक कें एकटा समूह छै, जे प्राकृतिक रूप सं मिलएय वाला (अफीम) आ रासायनिक रूप सं उत्पादित (ओपिओइड्स) दूनू छै, जे दर्द सं राहत देवय मे मदद करएयत छै. ई सब हमरऽ तंत्रिका कोशिका प॑ कार्य करी क॑ दर्द कम करै छै ।
डॉक्टर इ सब दुर्घटना कें बाद गंभीर दर्द, सर्जरी कें बाद दर्द, आ कखनों-कखनों दीर्घकालिक दर्द कें स्थितियक कें लेल लिखएयत छै. उदाहरण लेल:
- `ऑक्सीकोडोन`
- `ऑक्सीमोर्फोन`
- `मॉर्फिन`
- `कोडीन`
- `फेंटनिल`
एकरऽ अलावा मॉर्फिन स॑ बनलऽ हेरोइन भी एगो अवैध ड्रग छै जे ई ही श्रेणी म॑ आबै छै ।
इ ओपिओइड्स न केवल दर्द सं राहत दैत छै, बल्कि किच्छू लोगक मे खुशी आ आराम (उल्लास) कें एहसास सेहो पैदा करएयत छै. समय के साथ दवा के खुराक बढ़ाबै के जरूरत छै ताकि ओतबे राहत ( सहनशीलता ) भेटय । एहि कारणेँ नशाक खतरा बेसी होइत छैक ।
मुदा मोन राखू जे कियो डाक्टरक लिखल अनुसार कम समय लेल एहि दवाई के सेवन करय वाला सब के नशा नहिं भ जायत. यदि अहां निर्देशक कें सही पालन करूं त नशा कें खतरा कम छै.
नशा आ निर्भरता मे की अंतर छै?
ई दुनू कनेक भ्रमित करय बला अछि, मुदा बुझब जरूरी अछि।
ओपिओइड निर्भरता तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कें दवा कें आदत भ जायत छै. एकर मतलब छै की समय कें साथ, अहां जे खुराक लेलहुं ओ कम प्रभावी भ जायत छै (सहिष्णुता) या अहां कें दवाई छोड़ला पर मतली, उल्टी, आ शरीर मे दर्द जैना वापसी कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै.वापसी के लक्षण।
ओपिओइड यूज डिसऑर्डर (OUD) आओर आगू बढ़ि जाइत अछि. एहि ठाम अहां के नशा के इस्तेमाल के पैटर्न अहां के जीवन मे समस्या पैदा क रहल अछि, मुदा अहां एकरा पर काबू नहि क सकय छी. एहि मे शारीरिक निर्भरता आ मनोवैज्ञानिक निर्भरता दुनू शामिल भ सकैत अछि । एकर मतलब छै की इ दवा अहां कें विचार, भावना आ कर्म पर कब्जा क लैत छै, आ अहां कें एकरा लेवय कें प्रबल इच्छा (तृष्णा) पैदा भ जायत छै.
ई केकरा भेटैत छैक? कतेक आम बात अछि ?
ओपिओइड कें उपयोग कें विकार कोनों व्यक्ति मे विकसित भ सकएय छै, चाहे ओ उम्र, जाति, लिंग या सामाजिक स्थिति कें परवाह नहि करएयत छै.
अनुमान छै कि 3% सं 19% कें बीच जे लोग पर्चे कें ओपिओइड दर्द निवारक दवाई लेयत छै, ओकरा मे इ स्थिति भ सकएयत छै. जखन इ दवाईयक कें प्राप्ति मुश्किल भ जायत छै, तखन किच्छू लोग बेसि आसानी सं उपलब्ध पदार्थक, जेना हेरोइन कें तरफ मुड़ै छै. एहि सं पता चलैत अछि जे ई बीमारी कतेक खतरनाक भ सकैत अछि.
दुनिया भर में दू करोड़ सं बेसी लोक, आ अमेरिका में 30 लाख सं बेसी लोक एहि स्थिति सं पीड़ित छथि. किछु देश मे ई महामारी बनि गेल अछि । इ ओपिओइड्स हर साल दुनिया भर मे एक लाख सं बेसि मौतक कें लेल जिम्मेदार छै.
ओपिओइड कें उपयोग कें विकार कें लक्षण की छै?
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन केरऽ डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5) के अनुसार, ई स्थिति वाला कोय भी व्यक्ति म॑ ऐन्हऽ कुछ लक्षण दिखाय सकै छै:
- ओपिओइड कें निर्धारित सं बेसि मात्रा मे या निर्धारित सं बेसि समय तइक लेनाय.
- ओपीडी लेबाक एकटा प्रबल इच्छा या आग्रह।
- उपयोग कें कम करय या नियंत्रित करय कें प्रयास मुदा असफल.
- सामाजिक या व्यक्तिगत संबंधक मे समस्या पैदा करएय कें बावजूद दवाई कें उपयोग जारी रखनाय.
- ओपीडी कें खोज, उपयोग या ठीक हुअ मे बहुत समय बितानाय.
- ओपिओइड कें उपयोग कें कारण काम, स्कूल, या घर पर जिम्मेदारियक कें पूरा करएय मे असमर्थता.
- अन्य महत्वपूर्ण गतिविधियक कें गायब या कम करनाय.
- शारीरिक रूप सं खतरनाक परिस्थितिक मे सेहो ओपीडी कें उपयोग करनाय (जैना, गाड़ी चलावय कें दौरान)।
- शारीरिक या मानसिक समस्या कें बावजूद ओपीडी कें उपयोग जारी रखनाय जे खुद ओपीडी कें कारण भ सकएय छै.
- समय के साथ, एकहि प्रभाव ( सहनशीलता ) प्राप्त करय लेल बेसी खुराक के आवश्यकता होइत छैक ।
- दवाई बंद करएय कें समय बेचैनी (ओपिओइड विथड्रॉल सिंड्रोम) या ओपीओइड या ऐहन किच्छू कें सेवन करएय कें समय ओय असुविधाक सं बचएय कें लेल.
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें अइ मे सं एकटा या दू लक्षण छै, त जल्दी सं जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
जखन अहां ओपीडी लेनाय बंद करएयत छी तखन वापसी कें लक्षण की छै?
यदि अहां शारीरिक रूप सं ओपीडी पर निर्भर छी, त ओकरा अचानक बंद करनाय इ समस्याक पैदा कयर सकएय छै:
- पूरा शरीर मे दर्द
- ठंढा, बोखार
- पेट दर्द
- फैलल पुतली
- बेचैनी, आंदोलन
- चिन्ता
- मतली, उल्टी
- लालसा
- हृदय गति आ ब्लड प्रेशर बढ़ल
- पसीना से तर-बतर
- अनिद्रा
ककरो एहि स्थितिक आदी कोना भ' जाइत छैक?
एकर कतेको कारण अछि। कनि जटिल अछि।
- ओपिओइड मस्तिष्क के रसायन विज्ञान के प्रभावित करै छै : ओपिओइड हमरऽ मस्तिष्क के केंद्रऽ क॑ उत्तेजित करै छै जे सुख आरू इनाम जैसनऽ चीजऽ क॑ नियंत्रित करै छै । जखन एकरा लेलऽ जाय छै त॑ `एन्डोर्फिन` नाम केरऽ न्यूरोट्रांसमीटर निकली जाय छै । एहि सं दर्द कम भ जाएत अछि आओर अहां के खुशी के एहसास होएत अछि. जखन नशाक असरि घिसिया जाइत छैक तखन ओ सुख सेहो गायब भ' जाइत छैक । तखन अहाँ के ओहि खुशी के महसूस करय लेल फेर सं दवाई लेबय के मोन होइत अछि. शारीरिक निर्भरता 4 सं 8 सप्ताह कें कम समय मे सेहो भ सकएय छै.
- ओपिओइड्स कें संपर्क मे आनाय आ ओकर उपलब्धता: दर्द निवारक दवाइयक कें पर्चे, परिवार कें सदस्यक या दोस्तक कें उपयोग, आ कखनों-कखनों हेरोइन जैना नाजायज दवाइयक कें माध्यम सं संपर्क मे आनाय बढ़ल जायत छै. कखनो काल, कानूनी दवाई सं बेसी अवैध ड्रग्स भेटब आसान भ जाइत अछि. आइ हेरोइन, कोकीन आ किछु गोलीक रूप मे बेचल जायवला बहुत रास ड्रग्स मे खतरनाक ओपिओइड फेंटनिल केर मात्रा बेसी भ सकैत अछि । इ सब जानलेवा भ सकएय छै.
- आनुवंशिक आ जैविक कारक : शोध सं पता चलैत अछि जे कोनो दवाई के लत लागय के 40% सं 60% खतरा आनुवंशिक कारक के कारण होइत अछि. यदि अहां कें निकटतम परिवार (माता-पिता, भाई-बहिन) मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै, त अहां कें सेहो इ बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै.
- मानसिक स्वास्थ्य आ अन्य चिकित्सा स्थिति : अध्ययन सं पता चलल छै कि मानसिक बीमारी सं पीड़ित लगभग आधा लोगक मे नशा कें लत कें खतरा छै, आ नशा कें लत सं पीड़ित लगभग आधा लोगक मे मानसिक बीमारी कें खतरा छै. उदाहरण कें लेल, अवसाद , चिंता विकार , एडीएचडी, द्विध्रुवी विकार, आ पीटीएसडी जैना स्थितियक एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै. संगहि, पुरान दर्द जैना शारीरिक बीमारी वाला लोगक कें ओपिओइड कें उपयोग कें विकार कें खतरा सेहो भ सकएय छै.
- बचपन कें प्रतिकूल अनुभव (एसीई): माता-पिता-बच्चा कें खराब संबंध, घरेलू हिंसा, बच्चाक कें दुर्व्यवहार, आ माता-पिता कें जेल मे रहनाय सेहो ओ कारक छै जे नशा कें उपयोग कें खतरा बढ़ाएयत छै.
एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?
एकर निदान करय लेल कोनो एकटा परीक्षण नहिं अछि. एकटा डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें ओपिओइड कें उपयोग कें पैटर्न कें ध्यान सं समीक्षा करतय. ओ दवा परीक्षण, पर्चे कें दवा निगरानी रिकॉर्ड, आ बेसि चीजक कें उपयोग सेहो कयर सकएय छै.
ओपिओइड यूज डिसऑर्डर (OUD) कें निदान तखन कैल जायत छै अगर पहिने कहल गेल DSM-5 लक्षणक मे सं कम सं कम दूटा लक्षण मौजूद होय .
- यदि 2-3 विशेषता: हल्का ओयूडी
- यदि 4-5 लक्षण अछि : मध्यम ओयूडी
- 6 या ओहि सं बेसी लक्षण : गंभीर ओयूडी
कोन-कोन इलाज अछि ?
सौभाग्यवश एहि स्थितिक प्रभावी इलाज सेहो अछि । मुदा, इलाज कें विकल्प व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै. चूँकि इ दीर्घकालिक स्थिति छै, अइ कें लेल रिकवरी आ रिलैप्स रोकथाम कें लेल लगातार इलाज महत्वपूर्ण छै.
एकरऽ कई तरह के इलाज के तरीका छै: १.
- आउट पेशेंट काउंसलिंग
- गहन आउट पेशेंट उपचार
- अल्पकालिक आवासीय उपचार
- दीर्घकालिक चिकित्सीय समुदाय, जेना दवा मुक्त समुदाय
एहि मे सँ सबसँ प्रभावी अछि दवाई आ परामर्श (दवाई-सहायता प्राप्त उपचार - मैट) केर संयोजन ।
ओयूडी के लिये मनोचिकित्सा
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) एकटा प्रमुख मनोचिकित्सा विधि छै जेकरऽ उपयोग एकरा लेली करलऽ जाय छै । एहि ठाम कोनो मनोचिकित्सक या काउंसलर अहां के विचार आओर भावना के बारे मे गहराई सं बात करैत छथिन्ह. इ अहां कें इ समझएय मे मदद करएयत छै की अहां कें विचार अहां कें काज कें कोना प्रभावित करएयत छै. एकर माध्यम सं ओ अहां कें अस्वस्थ विचार आ व्यवहार मे बदलाव आ स्वस्थ विचार पैटर्न आ आदत बनावा मे मदद करएयत छै.
ओयूडी के लिये स्व-सहायता कार्यक्रम
`नार्कोटिक्स बेनामी` जैना स्व-सहायता समूहक मे भाग लेनाय सेहो इलाज कें लेल एकटा पैघ सहयोग छै. एहि सब के माध्यम सं व्यक्ति अपन हालत के बुझि सकैत अछि, दोसर के संग अनुभव साझा क सकैत अछि, आ अपना के सुधारय में मदद क सकैत अछि.
ओयूडी के लिये दवाईयाँ
किछु एहन दवाई अछि जे मस्तिष्क के रसायन विज्ञान में बदलाव क एहि स्थिति के इलाज में मदद क सकैत अछि । इ लालसा कें कम कयर सकएय छै, वापसी कें लक्षणक कें कम कयर सकएय छै, आ ओपिओइड्स कें उल्लासपूर्ण प्रभाव कें रोक सकएय छै.
अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (`FDA`) द्वारा अनुमोदित तीन मुख्य प्रकार कें दवाई छै:
- `मेथाडोन` : एहि सं वापसी के लक्षण आ लालसा कम भ जाइत अछि. एकरा केवल विशेष क्लिनिक सं प्राप्त कैल जा सकय छै.
- बुप्रेनोर्फिन : इ ओपिओइड्स कें प्रभाव कें रोकएयत छै, जेकरा सं वापसी कें लक्षण आ लालसा कम भ जायत छै. एकरा गोली कें रूप मे या मासिक इंजेक्शन कें रूप मे लेल जा सकएय छै.
- `नाल्ट्रेक्सन` : एहि सं ओपिओइड सं भेटय वाला सुख कें अवरुद्ध भ जायत छै. एकरा गोली कें रूप मे या मासिक इंजेक्शन कें रूप मे लेल जा सकएय छै.
इलाज मे कोनो जटिलता अछि की?
दुर्भाग्यवश, ओयूडी कें रोगी कें इलाज शुरू करएय कें पहिल चारि सप्ताह कें भीतर आ इलाज बंद करएय कें बाद रिलैप्स कें पहिल चारि सप्ताह कें भीतर मौत कें सब सं बेसि खतरा होयत छै.
एकरऽ कारण ई छै कि वू सब वू खुराक लेबै के कोशिश करै छै जे पहलें प्रयोग करै छेलै, लेकिन शरीर केरऽ सहनशीलता कम होय गेलऽ छै, ई लेली खुराक बहुत अधिक होय सकै छै आरू ओवरडोज होय सकै छै ।
एहि स कोना बचि सकैत छी।
- यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें दर्द कें इलाज कें जरूरत छै, त गैर-ओपिओइड दर्द निवारक या अन्य उपचारक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- यदि अहां कें ओपिओइड लिखल गेल छै, त ओकरा ठीक वैह ले जै जैना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै, निर्धारित मात्रा मे आ निर्धारित समय पर. अतिरिक्त खुराक नहि लेबाक चाही। गोली कें तोड़नाय, कुचलनाय आ नहि घुलनाय.
- यदि अहां दवाई पर निर्भर महसूस करएयत छी, या यदि निर्धारित खुराक अहां कें दर्द पर नियंत्रण नहि करएयत छै, तखन अहां कें खुराक कें अपन दम पर कहियो नहि बढ़ाउ. तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ।
- अपन दवाई कखनो ककरो दोसर सं नहि बांटब। बच्चाक कें पहुंच सं दूर सुरक्षित जगह पर राखूं.
- यदि अहां कें इलाज सं कोनों ओपीडी बचल छै, त ओकरा सुरक्षित रूप सं निपटान करूं. (अहाँ अपन दवाई के दुकान स पूछि सकैत छी।)
- अपन बच्चाक सं ओपीडी कें खतरा आ ओकर उपयोग केवल निर्देशक कें अनुसार करएय कें आवश्यकता कें बारे मे बात करूं.
यदि इलाज नहि देल गेल त की होयत? (प्रोग्नोसिस) २.
यदि इलाज नहि कैल जायत छै त ओयूडी कें परिणाम अक्सर खराब होयत छै. गंभीर ओयूडी वाला लोगक कें लेल निम्नलिखित कें खतरा बढ़एयत छै:
- गिरनाय आ गाड़ी दुर्घटना जैना चोट.
- रक्तजनित बीमारियक जेना `हेपेटाइटिस बी (एचबीवी), `हेपेटाइटिस सी (एचसीवी),` आ `एचआईवी` साझा सुई कें माध्यम सं संक्रमित भ सकएय छै.
- जेल के सजा।
- ओपिओइड के ओवरडोज।
- ओपिओइड के ओवरडोज स मौत।
- आत्महत्या।
ओयूडी सं पीड़ित लोगक कें मृत्यु दर आम आबादी सं 10 गुना बेसि छै.
मुदा मोन राखू, ओयूडी एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि। मुदा, ओयूडी कें 4 मे सं केवल 1 लोगक कें पेशेवर इलाज भेटैत छै.
दवाइयक कें सहायता सं उपचार (मैट) ओपिओइड कें उपयोग, अधिक मात्रा सं मौत, आ संक्रामक बीमारियक कें प्रसार कें कम करएयत छै. इ सामाजिक कार्यक्षमता आ उपचार कें धारण मे वृद्धि करएयत छै.
ओपिओइड कें अधिक मात्रा कें लक्षण की छै?
ओवरडोज तखन भ सकएय छै जखन कियो बेसि ओपीडी लेएयत छै, या जखन ओ ओपीओइड कें साथ अन्य दवाइयक लेएयत छै. लक्षण मे शामिल अछि : १.
- प्रतिक्रियाहीनता, चेतना के नुकसान।
- साँस लेब धीमा भ जाइत अछि वा रुकि जाइत अछि ।
- आँखि मे कारी पुतली बहुत छोट (`पिनपॉइंट पुतली`) होइत अछि ।
- खर्राटा वा कंठसँ आबय बला आवाज।
- ठंढा, चिपचिपा त्वचा।
- नील ठोर या नाखून।
एहन स्थिति मे शीघ्र कार्रवाई के जरूरत अछि। ओवरडोज कें प्रभाव कें जल्दी सं उल्टा कैल जा सकय छै `नैलोक्सन` (अक्सर ब्रांड नाम `नार्कन®` सं जानल जाय छै) नामक दवा कें प्रशासित करय सं. मुदा, `नैलोक्सन` देल गेलाक बादो तत्काल चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक ।
अगर अहां के जान-पहचान के कियो एहन समस्या अछि त अहां कोना मदद क सकय छी.
इ पता लगानाय कि अहां कें कोनों प्रेमी व्यक्ति कें ओयूडी छै, बहुत मुश्किल आ व्यथित करय वाला अनुभव भ सकएय छै. एहि तरहक ककरो मदद करय लेल अहां किछ काज क सकय छी:
- जल्दी बाजू : ओयूडी कें रोगी कें जतेक जल्दी इलाज होयत छै, ओतेक नीक होयत छै. हुनका सं अपन चिंता कें बारे मे बात करूं आ ओकरा इलाज कें खोज मे मदद करूं.
- करुणा के साथ व्यवहार : १.भले अहाँ एहि बात सं सहमत नहि होयब मुदा हुनकर कहब ध्यान सं सुनू. जतेक बेसी सुनब, ओतेक बेसी भरोसा करताह।
- धैर्य राखू : ई उम्मीद नहि करू जे एहि समस्याक समाधान एकटा गप्प-सप्प वा एकटा काज सँ होयत। ओयूडी एकटा जटिल, दीर्घकालिक स्थिति छै.
- खुद कें बारे मे सेहो सोचूं: ओयूडी कें लोगक कें परिवार आ दोस्तक कें सेहो तनाव, उदास, उदास आ अकेलापन महसूस भ सकएय छै. अपन मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सेहो सोचू। जरूरत पड़ला पर मदद लिअ।
- नैलोक्सन (Narcan®) कें हाथ मे राखूं: यदि अहां कें प्रियजन ओवरडोज करएयत छै, त नैलोक्सन जीवन रक्षक भ सकएयत छै. यदि संभव हो त हर समय नैलोक्सन हाथ मे राखू।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां पइहले सं ओपिओइड कें दवाई खा रहल छी आ ओकरा कनिको शंका भ रहल छै की अहां कें एकर लत भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा या कोनों दोस्त ओपिओइड्स कें दुरुपयोग करएयत छै, त जल्द सं जल्द चिकित्सकीय मदद कें लेल जाऊं.
ओपिओइड कें उपयोग कें विकार एकटा जटिल मानसिक आ मस्तिष्क कें स्थिति छै. ओपिओइड्स अहां कें दिमाग आ निर्णय लेवा कें क्षमता कें प्रभावित करएयत छै. इ परिवर्तनक कें कारण ओपीडी कें सेवन बंद करनाय मुश्किल भ सकएय छै, भले ही अहां चाहूं. यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें इ स्थिति छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं. एकटा प्रशिक्षित डॉक्टर अहां कें जरूरत कें इलाज कें माध्यम सं मार्गदर्शन कयर सकय छै.
अंत मे मोन राखबाक बात
- ओपिओइड शक्तिशाली दर्द निवारक दवाई छै, मुदा गलत तरीका सं उपयोग करएय पर खतरनाक रूप सं नशा भ सकएयत छै.
- बिना चिकित्सकीय सलाह के कहियो एहि सबहक उपयोग नहि करू। निर्धारित खुराक आ अवधि कें ठीक-ठीक पालन करूं.
- यदि अहां या अन्य लोगक कें नशा कें लक्षण देखएयत छै, त लाज या डर नहि दिअ, आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- इलाज अछि आ ठीक होयब संभव अछि। तेँ असगरे कष्ट नहि भोगू, मददि माँगू।
- दोसर के शिक्षित करनाय सेहो एहि समस्या सं निपटय मे मददगार अछि.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के एहि संबंध मे आओर कोनो सवाल अछि त कृपया डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ.
` ओपिओइड, ओपिओइड उपयोग विकार, ओयूडी, नशा, नशा के दुरुपयोग, दर्द निवारक, हेरोइन, उपचार, वापसी, नशा, नशा, ओपिओइड, दर्द निवारक, उपचार, मादक पदार्थ, नशा











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