राति मे अचानक जागि जाइत छी, साँस लेल हांफैत? या फेर अहां कें नींद आवय मे परेशानी भ रहल छै, कियाकि अहां कें साथी खर्राटा लैत छै? शायद अहां के लागय जे बीच मे एक क्षण के लेल सांस रुकि गेल अछि? एकरा हम चिकित्सकीय रूप सं अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) , या ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया कहैत छी । यदि इ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय त स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याक कें कारण भ सकएय छै. त आई हम एकर एकटा इलाज के बात करय जा रहल छी, खास क एकटा एहन समाधान के जेकर गप बहुत लोक नहिं करैत छथिन्ह.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई मौखिक उपकरण की अछि ?
ई सब वास्तव में विशेष उपकरण छै जे दंत चिकित्सक द्वारा अहां के मुंह के लेल कस्टम-मेड छै. ई सब मुक्केबाज केरऽ इस्तेमाल करलऽ जाय वाला माउथगार्ड स॑ मिलै छै, लेकिन ई सब बहुत अलग काम करै छै । जखन अहां राति मे सुतय कें दौरान एकरा मुँह मे पहिरएयत छी त इ अहां कें वायुमार्ग खुलल रखएय मे मदद करएयत छै.
आब स्लीप एपनिया वाला के की होइत छैक जे नींद के दौरान गला के पाछू के मांसपेशी आराम करैत अछि आ वायुमार्ग पूर्ण रूप सं संकुचित या बंद भ जाइत अछि. तखन, हवा नहिं घुसैत अछि, आ मस्तिष्क में एकटा संकेत जाइत अछि जे अहाँ के साँस लेबय लेल कनि जागि जायत. ई चक्र राति भरि चलैत रहैत अछि । एकरऽ वजह स॑ आपने क॑ अच्छा नींद नै आबै छै, आरू शरीर केरऽ अंगऽ क॑ ओतना ऑक्सीजन नै मिलै छै जेकरऽ जरूरत छै । त ई मौखिक उपकरण जे करैत अछि ओ अछि जे अहाँक मुँह, जबड़ा आ जीभ केँ एकटा विशिष्ट स्थिति मे राखैत अछि, जाहि सँ अहाँक वायुमार्ग खुजल रहैत अछि ।
एहि उपकरणक मुख्य दू प्रकार अछि ।
स्लीप एपनिया कें इलाज कें लेल उपयोग कैल जाय वाला इ उपकरणक कें मुख्य रूप सं दू श्रेणी मे बांटल जा सकय छै.
1. मेन्डिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस (एमएडी) 1.1.
ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला प्रकार अछि । एकरा मेन्डिबुलर एडवांसमेंट स्प्लिंट, मेन्डिबुलर रिपोजिशनिंग एप्लायंस आदि सेहो कहल जाइत अछि ।सीधा शब्द मे कहल जाय त ई उपकरण अहाँक निचला जबड़ा (मेन्डिबल) केँ कनेक आगू खींचैत अछि । निचला जबड़ा जखन आगू बढ़ैत अछि तखन ओहि मे जे जीह सटल रहैत अछि ओ सेहो आगू बढ़ैत अछि । एहि सं गला के पाछु सं हवा के गुजरय के जगह बढ़ि जाइत अछि.
ई एमएडी आमतौर पर दू भाग मे आबै छै: एकटा दांतक कें ऊपरी सेट कें लेल आ एकटा दांतक कें निचला सेट कें लेल. ई दूनू भाग पेंच, टिका या रबर बैंड सं जुड़ल छै. एहि सं अहां ई समायोजित क सकय छी जे निचला जबड़ा के कतेक दूर आगू बढ़य के जरूरत अछि.
2. जीभ-स्थिरीकरण उपकरण (टीएसडी) 1.1.
एकरा जीभ-धारण करयवला उपकरण सेहो कहल जाइत अछि । ई सब एमएडी के तरह लोकप्रिय नै छै, लेकिन कुछ लोगऽ लेली ई एगो अच्छा समाधान छै । ओ सब चूषण के प्रयोग करैत छथि, जे एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे अहाँक जीभ के आगू खींचैत अछि आ ओकरा अपन जगह पर राखैत अछि । एहि उपकरण मे बल्ब सन जीभ कए बरकरार रखनिहार हिस्सा होइत अछि जे नींद क दौरान अहां क जीभ कए जगह पर राखैत अछि ।
टीएसडी ओय लोगक कें लेल एकटा नीक विकल्प भ सकएयत छै, जेकरा पास एमएडी डिवाइस नहि भ सकएयत छै, उदाहरण कें लेल, कियाकि ओकर दांत पर्याप्त मजबूत नहि छै.
| उपकरण के प्रकार | कोना काज करैत अछि | एहि लेल के बेसी उपयुक्त अछि? |
|---|---|---|
| मेन्डिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस (एमएडी) २. | निचला जबड़ा कें आगू खींचला सं वायुमार्ग खुजि जायत छै. | एकर बेसि अनुशंसा बहुत सं स्लीप एपनिया कें मरीजक कें लेल कैल जायत छै. |
| जीभ-स्थिरीकरण उपकरण (टीएसडी) २. | जीह के आगू खींच क चूसला स अपन जगह पर राखल जाइत अछि। | दांतक कें ताकत कम वाला या जे एमएडी कें उपयोग नहि कयर सकएयत छै, ओकरा लेल उपयुक्त छै. |
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि इ उपकरण सब सं बेसि प्रभावी होयत छै जखन दंत चिकित्सक कें द्वारा अहां कें मुंह कें फिट करय कें लेल कस्टम-मेड कैल जायत छै. जखन कि फार्मेसी या ऑनलाइन "बोइल एंड बाइट" प्रकार उपलब्ध छै, शोध स॑ पता चललै छै कि कस्टम-मेड उपकरण सबसें अच्छा परिणाम दै छै ।
ई इलाज केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि?
मौखिक उपकरण चिकित्सा हल्का सं मध्यम अवरोधक स्लीप एपनिया कें लोगक कें लेल बेसि उपयुक्त छै . खास क॑ वू लोगऽ लेली ई एगो अच्छा विकल्प छै, जेकरा सीपीएपी (Continuous Positive Airway Pressure) मशीन केरऽ इस्तेमाल म॑ दिक्कत होय छै, जेकरा स्लीप एपनिया केरऽ सबसे अच्छा इलाज मानलऽ जाय छै ।
सीपीएपी मशीन एकटा एहन उपकरण छै जे ट्यूब आ मास्क कें माध्यम सं अहां कें वायुमार्ग मे दबाव वाला हवा पहुंचाबैत छै, ताकि ओकरा खुलल रहय. जखन कि सीपीएपी बहुत प्रभावी अछि, किछु लोक के हर राति मास्क लगा क सुतय मे दिक्कत होएत छनि . समयक संग एकर प्रयोग छोड़ि दैत छथि । हालांकि मौखिक उपकरण सीपीएपी कें तरह प्रभावी नहि छै, मुदा इ बहुत सं लोगक कें अपन लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
किछ लोग सीपीएपी मशीन आ मौखिक उपकरण दूनू कें उपयोग करएयत छै. जेना कि ओ घर मे सीपीएपी आ मौखिक उपकरण कें उपयोग करएयत छै जे यात्रा करएय कें समय ओकरा संगे लेनाय आसान छै.
कि एहन लोक छथि जिनका एहि के इस्तेमाल नहि करबाक चाही?
हँ, ई उपकरण सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। खास क' ओहि लोकनिक लेल जे:
- सेंट्रल स्लीप एपनिया कें रोगी : इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे ब्रेन सिग्नल कें समस्या कें कारण सांस बंद भ जायत छै. एकर इलाज मौखिक उपकरण सं नहि कैल जा सकएय छै.
- छोट बच्चाक : बच्चाक कें सांस लेवा मे समस्याक कें लेल वयस्कक कें अपेक्षा अलग तरह कें इलाज कें आवश्यकता होयत छै. जखन अहां कें बच्चा कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल होय तखनहि इ सब पर विचार करूं.
- गंभीर ओएसए वाला लोगक : गंभीर स्लीप एपनिया कें रोगी कें लेल इ खतरनाक भ सकएयत छै की ओ असगर अइ उपकरण कें उपयोग करएयत अपन नींद कें नियंत्रित करएय कें कोशिश करएयत छै. अस्तु, अहां कें अपन डॉक्टर सं निश्चित रूप सं बात करबाक चाही की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
एहि तरहक यंत्र कोना बनाबी?
एकरा ठीक करय लेल अहां के एकटा खास प्रक्रिया के पालन करय पड़त.
1. पहिने, अहाँ के नींद के अध्ययन करय पड़त जाहि सं ई पुष्टि भ सकय जे अहाँ के Obstructive Sleep Apnea अछि कि नहिं.
2. जं अहाँक डॉक्टर निर्णय लेत जे मौखिक उपकरण अहाँक लेल नीक विकल्प अछि तं ओ अहाँ कें दंत चिकित्सक लग रेफर क देत .
3. दंत चिकित्सक अहाँक दाँतक छाप या 3D स्कैन लेताह।
4. ओहि मापक आधार पर कोनो निर्माता अहाँक लेल विशेष रूप सँ एकटा उपकरण बनाओत।
5. उपकरण बनलाक बाद अहाँकेँ फेरसँ अपन दंत चिकित्सकसँ भेंट करय पड़त। ओ इ जांच करत जे इ अहां कें मुंह मे ठीक सं फिट छै आ फंसल नहि छै ताकि रात मे इ नहि उतरय.
6. संगहि एकर साफ-सफाई आ देखभाल केना करबाक चाही ताहि पर निर्देश सेहो देल जायत।
डिवाइस डालला के बाद अहां के डॉक्टर एकटा आओर नींद के अध्ययन के सलाह सेहो द सकय छथिन्ह जेहि सं पता चलय जे ई कतेक नीक सं काज क रहल अछि.
एकर दुष्प्रभाव आ की फायदा छै?
कोनो इलाज के तरह एहि के सेहो छोट-मोट दुष्प्रभाव आ फायदा होइत छैक ।
| दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| अल्पकालिक - पहिल किछु सप्ताह मे | |
| अत्यधिक लार उत्पादन | पहिने तऽ लार बेसी भऽ सकैत अछि, कारण मुँह मे किछु अजीब बात छैक । |
| जबड़ा, दाँत, आ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे) मे दर्द | अहां कें शुरू मे कनि दर्द भ सकएयत छै, कियाकि निचला जबड़ा नव स्थिति मे छै. |
| मुँह सूखल आ मसूड़ा मे बेचैनी | ई सब प्रायः किछुए दिनक भीतर कम भ जाइत अछि । |
| दीर्घकालीन - दुर्लभ | |
| दाँत के स्थिति में परिवर्तन (काटना) २. | समय कें साथ अहां कें दांतक कें एक संगे फिट होय कें तरीका मे बदलाव भ सकएय छै. |
| दाँत हिलब वा हिलब | एहि कारण सं नियमित रूप सं दंत जांच जरूरी अछि. |
एकर फायदा
- इ ओएसए कें लक्षणक कें कम कयर सकएयत छै, खासकर दिन मे नींद आ ध्यान केंद्रित करएय मे दिक्कत .
- गहरी, निर्बाध नींद प्राप्त करय मे मदद करएयत छै.
- खर्राटा कम कैल जा सकएय छै या पूरा तरह सं बंद कैल जा सकएय छै .
- जे सीपीएपी मशीन कें उपयोग नहि कयर सकय छै ओकरा लेल एकटा बढ़िया विकल्प.
- यात्रा करबा काल एकरा संग ल जेब बहुत आसान अछि ।
टेक-होम मैसेज
- मौखिक उपकरण अवरोधक स्लीप एपनिया कें नीक इलाज छै, खासकर हल्का सं मध्यम रोगी आ जेकरा सीपीएपी मशीन असहज लगैत छै.
- एहि मे सं सब सं सफल उपकरण ओ अछि जे दंत चिकित्सक द्वारा कस्टम मेड अछि जे अहां के मुंह मे फिट भ सकय.
- पहिल किछ सप्ताह मे एकर आदत पड़य मे किछ समय लागि सकैत अछि. ओना त छोट-मोट असुविधा भ सकैत अछि, मुदा प्रायः किछु दिनक बाद ओ दूर भ जाइत अछि ।
- एहि इलाज कें शुरू करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करनाय सुनिश्चित करूं कि इ अहां कें स्थिति कें लेल उचित छै.
- डिवाइस कें उपयोग करएय कें दौरान दंत चिकित्सक सं नियमित रूप सं दांत आ मुंह कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै.











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