कहियो देखलौं जे अहाँक छोटका के आँखि सामान्य सं कनि दूर भ गेल अछि? आकि कोनो डाक्टर अहाँकेँ एहि विषयमे कहने छथि ? चिकित्साक दृष्टिएं हम एहि स्थिति कें ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म कहैत छी . कखनो काल एकरा ओकुलर हाइपरटेलरिज्म सेहो कहल जाइत अछि । ओना ई शब्द डरावना भ सकैत अछि मुदा ई ओतेक गंभीर नहि अछि जतेक हम सब सोचैत छी । आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
ऑर्बिटल हाइपरटेलरिज्म ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ऑर्बिटल हाइपरटेलरिज्म कोनो अलग बीमारी नहिं अछि । इ आमतौर पर कोनों अन्य जन्मजात विकृति या आनुवंशिक विकार कें लक्षण कें रूप मे होयत छै.
सोचू, जखन बच्चा गर्भ मे रहैत अछि त ओकर चेहरा के हड्डी धीरे-धीरे आकार ल रहल अछि। एहि समय मे हुनकर आँखि के राखल दुनू आँखिक कुंडली सामान्य सं कनि दूर भ' जाइत छनि. तेँ सामान्य बच्चाक अपेक्षा आँखिक बीचक अंतर बेसी देखबा मे अबैत अछि । ई बढ़ल जगह अतिरिक्त हड्डी सॅं भरल रहैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की अधिकतर बच्चाक कें आँख जे एतेक दूर छै , ओकरा दृष्टि कें कोनों समस्या नहि होयत. दृष्टि प्रभावित होएयत छै या नहि इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की आंखक कें बीच कतेक दूर छै आ बच्चा मे अन्य कोन लक्षण छै.
डाक्टर एकर निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि?
आमतौर पर बच्चा कें जन्म होएयत ही डॉक्टर अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. कखनों-कखनों, इ अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान तइक पता लगाएल जा सकएय छै, जखन कि बच्चा एखन तइक गर्भ मे छै.
आँखिक बीच कोनो निर्धारित दूरी नहि अछि, मुदा एकरा निर्धारित करबा लेल डॉक्टर दूटा मुख्य मापक उपयोग करैत छथि ।
| मापन विधि | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| आंतरिक कैंथल दूरी | एक आँखिक नाकक सबसँ नजदीकक कोनसँ नाकक सबसँ नजदीकक दोसर आँखिक कोन धरिक दूरी । |
| प्यूपिलर दूरी | एक आँखिक पुतली के केंद्र से दोसर आँख के पुतली के केंद्र तक की दूरी | |
कक्षीय हाइपरटेलरिज्म कें बच्चाक मे इ दूनू माप सामान्य सं बेसि होयत छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर मुख्य कारण की अछि ?
डॉक्टरक कें माननाय छै कि अइ स्थिति कें नींव बच्चा कें विकास कें चारिम सं आठम सप्ताह कें बीच राखल जायत छै. बच्चा कें खोपड़ी कें हड्डी कें एकटा तीन आयामी (3D) पहेली कें टुकड़ा कें रूप मे सोचूं जे एक साथ आबि रहल छै. यदि अइ टुकड़ा कें एक साथ रखएय मे शामिल चरणक मे कोनों व्यवधान या बदलाव होएयत छै, त दूनू आंखक कें कुंडली गलत संरेखित भ सकएयत छै आ एक दोसरा सं दूर भ सकएयत छै.
एकर दूटा मुख्य कारण अछि : १.
1. जन्मजात विकृति
2. आनुवंशिक विकार
1. जन्मजात स्थिति
जन्मजात विकृति जन्म कें समय बच्चा कें शरीर कें रूप, आंतरिक अंग या रासायनिक प्रक्रियाक मे असामान्यता छै. इ सब कें कारण भ सकएयत छै:
- आनुवंशिक एवं वंशानुगत कारक।
- किच्छू संक्रमण जे मां कें गर्भावस्था कें दौरान होयत छै.
- विकिरण के संपर्क में आना।
- गर्भावस्था के दौरान नशा या शराब के प्रयोग।
कखनों-कखनों जन्मजात विकृति बिना कोनों कारण कें भ सकएय छै, चाहे ओ बेतरतीब ढंग सं सेहो भ सकएय छै. क्रेनियोसिनोस्टोसिस एहने जन्मजात दोष अछि । एतय की होयत छै की बच्चा कें खोपड़ी कें हड्डी कें जोड़एय वाला सिवनी एक संगे फ्यूज भ जायत छै. एहि सँ ऑर्बिटल हाइपरटेलरिज्म सेहो भ सकैत अछि ।
2. आनुवंशिक विकार
जीन डीएनए केरऽ छोटऽ इकाई छै जे हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका क॑ निर्देश दै छै । एहि जीन मे उत्परिवर्तन आनुवंशिक बीमारी पैदा क सकैत अछि । किछु आनुवंशिक रोग जे कक्षीय हाइपरटेलोरिज्म के कारण भ सकैत अछि ओ अछि :
- एपर्ट सिंड्रोम
- डिजॉर्ज सिंड्रोम
- एडवर्ड्स सिंड्रोम
- क्राउज़ोन सिंड्रोम
- नूनन सिंड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 1
यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आनुवंशिक परामर्श कें लेल रेफर कयर सकएय छै, जे अहां कें आनुवंशिक बीमारियक कें लेल अहां कें परिवार कें जोखिम कें बारे मे बेसि समझएय मे मदद कयर सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
अइ स्थिति कें बच्चाक कें सर्जरी कें माध्यम सं ओकर आंखक कें फेर सं एक संगे आनल जा सकएय छै. एकरा पुनर्निर्माण सर्जरी कहल जाइत छैक . इ सर्जरी आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें उम्र 5 सं 7 साल कें बीच होयत छै. अइ सर्जरी सं बच्चा कें रूप बेसि सामान्य भ जायत छै आ आंखक कें बीच कें दूरी कम भ जायत छै.
अहां कें बच्चा कें सर्जरी सं पहिले आ बाद मे नियमित रूप सं आंखक कें जांच कें आवश्यकता होयत छै, ताकि आंख आ दृष्टि मे बदलाव कें निगरानी कैल जा सकएय.
सर्जन मुख्य रूप स एकरा लेल दूटा सर्जिकल तकनीक क उपयोग करैत छथि ।
| सर्जरी के प्रकार | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| बॉक्स अस्थि विच्छेदन | एतय सर्जन नाक सं ऊपरक अतिरिक्त हड्डी आ त्वचा कें हटा क आँखिक कुंडली कें नव आकार दैत छथि जे ओहि जगह में फिट भ सकय. कल्पना करू जे भौंहक कात आ नाकक ऊपर एकटा चौकोर आकारक खंड काटि, आ आँखिक कुंडली केँ ओहि चौकोर मे आनि दियौक। |
| चेहरे के द्विविभाजन | ई कनि बेसी जटिल सर्जरी अछि। इ ओय बच्चाक पर कैल जायत छै, जेकरा कक्षीय हाइपरटेलरिज्म आ चेहरा कें हड्डी कें अन्य समस्याक (जैना, जबड़ा कें हड्डी, गाल कें हड्डी) होयत छै. एहि मे आँखि के कुंडली, नाक आ गाल के हड्डी के नव रूप देबय के काज शामिल अछि जाहि सं आँखि के एक दोसरा के करीब आनल जा सकय, संगहि जबड़ा आ दांत के समस्या के सेहो सुधारल जाइत अछि. |
सर्जरी के बाद संभावित जटिलता
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, बहुत छोट जोखिम होयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- दाग लगाना
- पलक खसैत ( Ptosis ) .
- द्विगुणितता (दोहरी दृष्टि) २.
- दृष्टि हानि वा आन्हरपन (ई बहुत दुर्लभ अछि) २.
अहां कें सर्जन अहां कें इ जोखिम कें विस्तार सं बतायत.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां अपन बच्चा कें आंख या दृष्टि मे कोनों बदलाव देखएयत छी त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
संगहि, यदि अहां कें बच्चा मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अचानक दृष्टि मे कमी वा कमी।
- आँखि मे गंभीर दर्द।
- आँखिक सोझाँ नव-नव चमक वा फ्लोटर देखब।
मोन राखू, सिर्फ इ कारण सं की बच्चा ऑर्बिटल हाइपरटेलरिज्म कें साथ पैदा भ गेल छै, एकर मतलब इ नहि छै की ओ अन्य बच्चाक कें तरह स्वस्थ आ नीक सं नहि पैघ होयत. अंतर्निहित स्थिति कें आधार पर जे एकर कारण छै, अहां कें बच्चा कें किच्छू समय कें लेल इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
टेक-होम मैसेज
- ऑर्बिटल हाइपरटेलरिज्म कोनो अलग रोग नहि अछि । इ कोनों अन्य जन्मजात विकृति या आनुवंशिक स्थिति कें लक्षण छै.
- अइ स्थिति कें बहुत सं बच्चाक कें दृष्टि कें कोनों समस्या नहि होयत छै.
- जखन बच्चा लगभग 5-7 साल कें भ जायत छै, तखन आंखक कें ओकर सामान्य अंतराल पर वापस लावा कें लेल सर्जरी कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त अहां अपन डॉक्टर सं खुल क गप करएय सं नहि डेराउ आ आवश्यक सलाह आ इलाज लेवा.
- समय पर डॉक्टर सं भेंट करनाय आ आँखिक जांच करनाय बहुत जरूरी छै.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 ऑर्बिटल हाइपरटेलरिज्म केहन स्थिति अछि ?
ई कोनो सामान्य परिवर्तन नै छै रूप में ! ‘ऑर्बिटल हाइपरटेलरिज्म’ एकटा आनुवंशिक/जन्म विकृति छै जे तखन होयत छै जखन बच्चा कें खोपड़ी आ आँखिक (कक्षा) कें आसपास कें हड्डी गर्भ मे विकसित भ जायत छै, जइ सं आंखक कें बीच कें दूरी असामान्य रूप सं/बहुत दूर भ जायत छै. ई आँखि के बीमारी नै, बल्कि चेहरा के कंकाल के समस्या छै !
💬 बच्चा के आँखि के बहुत दूर राखय के मुख्य कारण की अछि (Orbital Hypertelorism) ?
ई आमतौर पर कोनो एहन बीमारी नै छै जे अपने आप आबै छै, ई एकटा संख्या में अत्यंत खतरनाक 'जेनेटिक सिंड्रोम' के एकटा प्रमुख विशेषता छै ! खास क॑ ‘एपर्ट सिंड्रोम’, ‘क्रोज़ोन सिंड्रोम’ आरू ‘डाइजॉर्ज सिंड्रोम’ जैसनऽ गंभीर बीमारी म॑ खोपड़ी म॑ समस्या के कारण ई हड्डी अलग-अलग धकेललऽ जाय छै । कखनो काल, गर्भ मे रहैत चेहरा पर जे ट्यूमर बनैत अछि (एन्सेफेलोसेल) सेहो आँखि केँ अलग-अलग धकेलि सकैत अछि ।
💬 दूर-दूर तक बैसल आँखि वाला बच्चा सभ के आओर कोन-कोन खतरनाक लक्षण होएत अछि आओर एकरा ठीक करय लेल कोन-कोन सर्जरी कएल जा सकैत अछि ?
अक्सर, इ बच्चाक कें दृष्टि कें समस्या, बौद्धिक विकलांगता, हृदय कें विकार, आ तालु मे फाटल जैना घातक बीमारियक होयत छै. एकरा ठीक करय कें लेल जखन बच्चा लगभग 5-8 साल कें भ जायत छै, तखन ओकरा बहुत गंभीर आ जटिल सर्जरी (Craniofacial reconstruction / Facial Bipartition) करय पड़य छै, जइ मे खोपड़ी कें काटि देल जायत छै, मस्तिष्क कें संरक्षित कैल जायत छै, आंख कें कुंडली कें काटि क नजदीक आनल जायत छै, आ चेहरा कें पुनर्निर्माण कैल जायत छै.
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