अहाँक अग्न्याशय एहन अछि की? आउ (Pancreas Divisum) के बारे में जानब !

की कहियो कोनो आन कारण स पेट के सीटी स्कैन भेल अछि आ डॉक्टर कहलखिन जे अग्न्याशय में एकटा छोट सन असामान्यता अछि जेकरा पैनक्रियाज डिविसम कहल जाइत अछि ? आकि शायद अहां के बेर-बेर पेट दर्द आ मतली के अनुभव भ रहल अछि आओर अहां के एहि बारे मे पता चलल अछि. अग्नाशय डिविसम ठीक-ठीक की होइत अछि ? की ई कोनो चिंता के विषय अछि? आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

(Pancreas Divisum) की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त अग्न्याशय डिविसम अहां कें अग्न्याशय मे एकटा छोट, आमतौर पर हानिरहित, जन्मजात असामान्यता छै. डॉक्टर एकरा जन्मजात विकार सेहो कहैत छथि, मतलब ई एहन चीज अछि जकरा संग हम सब जन्महि सं होइत छी.

हमरऽ अग्न्याशय महत्वपूर्ण पाचन रस (अग्नाशय केरऽ रस) पैदा करै छै । ई रस अग्न्याशय स॑ छोटऽ नली (अग्नाशय नली) के माध्यम स॑ हमरऽ छोटऽ आंत केरऽ शुरुआत तक पहुँचै छै । अग्नाशय डिविसम वाला व्यक्ति मे मुख्य नली पूरा तरह सं नहि बनैत अछि । अतः अग्नाशयक रस प्रायः कोनो पैघ मुहाना (प्रमुख पपिला) सँ बेसी छोट मुहाना (माइनर पपिला) सँ बाहर बहैत अछि । एहि सं रस के बहाव कम कुशलता सं भ सकैत अछि.

मुदा एहि कारणे बेसी लोक मे कोनो लक्षण नहि होइत छैक । मुदा, किछु लोकक लेल रसक प्रवाह मे समस्याक कारणेँ ``अग्नाशयशोथ'' वा अग्न्याशयक सूजन सन लक्षण भ' सकैत अछि ।

ई कतेक आम बात अछि?

अहाँकेँ बुझल अछि ? ई स्थिति, जेकरा ``पैनक्रियाज डिविसम'' कहलऽ जाय छै, अग्न्याशय क॑ प्रभावित करै वाला सबसें आम जन्मजात विकृति छै । कहलऽ जाय छै कि लगभग १०% सामान्य आबादी म॑ ई स्थिति छै । जे दस लोक मे करीब एक लोक अछि। तेँ ई ओतेक असामान्य बात नहि।

की अग्न्याशय डिविसम गंभीर अछि ?

बेसी काल, नहि। पैनक्रियाज डिविसम कें अधिकांश लोगक कें कोनों दिक्कत नहि होयत छै. आमतौर पर इ अहां कें अग्न्याशय कें भोजन कें पचएय मे मदद करएय कें तरीका मे कोनों बाधा नहि करएयत छै.

मुदा, बहुत कम प्रतिशत अर्थात `(Pancreas Divisum)` केर कम संख्या मे लोक मे `(Pancreas Divisum)` वा अग्न्याशयक सूजन केर लक्षण भ सकैत अछि जकर हम पहिने कहलहुँ । मुदा, बेसी काल ओ लक्षण एतेक गंभीर नहिं होइत छैक जे सर्जरी करय पड़य.

अग्नाशय डिविसम के लक्षण की अछि ?

नीक खबर ई अछि जे पैनक्रियाज डिविसम के 95% सं बेसी लोक के कोनो लक्षण नहिं होइत छनि . अहां अपन पूरा जीवन बिना इहो जनने जीबि सकय छी जे अहां के ई हालत अछि.

मुदा, दुर्लभ मामला मे लक्षण अग्नाशयशोथ सं मिलैत जुलैत भ सकैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

• पेट दर्द (ई सबसँ बेसी होइत अछि)। किछ लोगक कें पेट कें ऊपरी भाग मे इ महसूस होयत छै, कखनों-कखनों इ पीठ मे फैल सकएय छै.
• मतली आ उल्टी।
• बुखार के प्रकृति।
• पाचन संबंधी समस्या, पेट फूलना आदि चीज।
• भोजन बेस्वाद अछि।
• फैटी टट्टी।
• हृदय के धड़कन।
• साँस तेज आ छोट भ जाइत अछि।
• चक्कर आना (कम ब्लड प्रेशर के कारण भ सकैत अछि)।

सबसँ पैघ बात ई जे ई लक्षण रहितो ई सब `(Pancreas Divisum)` के कारण नहि भ सकैत अछि | अस्तु, डॉक्टर सं भेंट क' एकर सही कारण के पता लगाबय के काज बेसी नीक रहत.

ई (Pancreas Divisum) कियैक होइत अछि ?

ई एहि लेल होइत अछि जे जखन हम सभ गर्भ मे रहैत छी अर्थात जन्म सँ पहिने अग्न्याशयक विकास मे मामूली परिवर्तन होइत अछि ।

सामान्यतः हमरऽ अग्न्याशय दू भागऽ स॑ विकसित होय छै जेकरा "कली" कहलऽ जाय छै । एकटा आगूक उदर कली, आ दोसर पाछू मे पृष्ठीय कली । एहि दुनू कलीक अपन अलग-अलग नलिका होइत छैक । गर्भावस्था के लगभग सात सप्ताह बाद ई दूनू कली एक दोसरा सं मिल क अग्न्याशय के एकटा अंग के रूप में बनैत अछि. दुनू नलिका एक दोसरा सँ जुड़ि मुख्य अग्नाशयक नली बनबैत अछि ।

एकरा बड़का पानिक पाइप जकाँ बुझू। इ ओ जगह छै जतय अग्न्याशय मे उत्पन्न पाचन रस हमर छोट आंत कें पहिल भाग (`ग्रहणी`) मे जा क भोजन कें पचाबय मे मदद करएयत छै.

मुदा, `(Pancreas Divisum)` केर मामला में जे होइत छैक से ई जे ओ दुनू कलिका, ओकर दू टा नलिका, सामान्य रूप सं एक संग नहिं आबि ओहि मुख्य `(अग्नाशय नली) के निर्माण नहिं करैत अछि.` बल्कि, अहाँक दू टा अलग-अलग, छोट-छोट नलिका भ सकैत अछि जे अहाँक अग्न्याशय सं रस बाहर निकालैत अछि. तखन, मुख्य रस ओहि पैघ मुहाना (`मेजर पपिला`) सं नहिं, बल्कि एकटा आओर छोट मुहाना (`माइनर पपिला`) सं बाहर निकलैत अछि जे छोट आंत सं जुड़ल अछि.

ई रस नलिका अंततः अग्न्याशय सं रस कोना बनैत अछि आ कोना छोड़ैत अछि ताहि मे बहुत रास भिन्नता भ सकैत अछि ।

जटिलता जे अग्न्याशय डिविसम के कारण भ सकैत अछि |

एहि मे सबसँ पैघ जटिलता जे भ सकैत अछि ओ अछि अग्न्याशयक सूजन, जकरा `(अग्नाशयशोथ)` कहल जाइत अछि | मुदा "क सकैत अछि" शब्द एतय बहुत महत्वपूर्ण अछि | ई बात सही छै कि `(Pancreas Divisum)` वाला लोगऽ क॑ कखनी-कखनी `(Pancreatitis) के लक्षण भी आबी जाय छै ।

एकटा सिद्धांत ई छै कि अगर छोटऽ खुललऽ जगह (`माइनर पपिला`) स॑ रस ठीक स॑ नै बह॑ सकै छै त॑ रस जमा होय सकै छै आरू अवरुद्ध होय सकै छै । एहि रुकावट सं सूजन भ सकैत अछि. दोसर ई जे कखनो काल ई दुनू स्थिति एक संग भ' सकैत अछि । कारण, जखन कि `(Pancreas Divisum)` वाला किछु लोक मे `(Pancreatitis)` भ' जाइत छनि, बहुसंख्यक मे नहि होइत छनि. एकटा आओर सिद्धांत अछि जे `(Pancreas Divisum)` मे `(Pancreas Divisum)` केर खतरा बढ़ि सकैत अछि, मुदा से सदिखन नहि होइत अछि, मात्र किछु मामला मे ।

तेँ एहि बारे मे ठीक-ठीक जानय लेल आओर शोध के जरूरत अछि.

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

बेसी काल डाक्टर लोकनि कें कोनो आन असंबंधित समस्याक लेल पेट केर सीटी स्कैन वा कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन करबा काल संयोग सं पैनक्रियाज डिविसम केर उपस्थितिक पता चलैत छनि.

मुदा यदि अहां कें लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें जांच कें आदेश द सकएय छै:

• `(चुंबकीय अनुनाद कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी - एमआरसीपी)`: एहि टेस्ट सं डॉक्टर अहां के पैनक्रियाटिक डक्ट सिस्टम के स्क्रीन पर देख सकय छथिन्ह. अहां कें एकटा इंजेक्शन देल जा सकएय छै, जेकरा मे `(Secretin)` नामक हार्मोन होयत छै. इ `(Secretin)` अग्न्याशय मे कोनों असामान्यता कें स्पष्ट रूप सं देखय मे मदद कयर सकय छै, जेना `(Pancreas Divisum)`. कखनो काल ई परीक्षण बिना `(Secretin)` इंजेक्शन के कयल जाइत अछि |
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड : एहि मे एकटा स्कोप, एकटा छोट कैमरा वाला ट्यूब, के उपयोग सं अहां के अंग के अल्ट्रासाउंड के छवि स्क्रीन पर देखय लेल शामिल अछि. अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की अहां कें अग्न्याशय मे सूजन छै या नहि.
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) : एहि परीक्षण मे स्कोप आ एक्स-रे कें उपयोग सं अहां कें अग्नाशय नलिका कें तस्वीर लेतय. डॉक्टर स्कोप कें गला सं नीचा आ अहां कें अग्न्याशय मे घुसा दैत छै. स्कोप एकटा हानिरहित डाई छोड़ै छै, जेकरा स॑ नलिका स्क्रीन प॑ दिखाई दै छै । एमआरसीपी स मिलैत जुलैत अछि, मुदा कनि बेसी आक्रामक अछि। तें, डाक्टर प्रायः एहि प्रक्रियाक उपयोग तखने करैत छथि जखन ओ एंडोस्कोपीक माध्यम सं एहि बीमारीक इलाज करबाक योजना बना रहल होथि. एंडोस्कोपी कें दौरान एकटा स्कोप कें उपयोग सेहो कैल जायत छै.

(Pancreas Divisum) के की इलाज छै?

असल मे पैनक्रियाज डिविसम कें अधिकांश लोगक कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै.

मुदा यदि अहां कें अग्नाशयशोथ कें हल्का या मध्यम लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा प्रबंधन कें तरीकाक कें सिफारिश कयर सकएय छै. उदाहरण लेल:

• कम वसा वाला आहार पर स्विच करनाय : जखन अहां कम वसा खाएयत छी तखन अग्न्याशय कें वसा पचएय कें लेल कम काज करएय पड़एयत छै.
• दवाई लेनाय : अहां कें दर्द निवारक दवाई जैना किच्छू लेनाय कें जरूरत भ सकएय छै.
• पूरक आहार लेनाय : पाचन मे मदद करएय कें लेल अहां कें अग्नाशय एंजाइम कें पूरक लेनाय आवश्यक भ सकएय छै.

यदि अहां कें बार-बार, गंभीर लक्षण (जैना पेट मे गंभीर दर्द) होएयत छै, त अहां कें अग्नाशय कें नली कें चौड़ा (चौड़ा) करएय कें लेल एकटा छोट प्रक्रिया करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

विशिष्ट उपचार

ई सब उपचार अछि जे माइनर पपिला के चौड़ा करैत अछि :

• एंडोस्कोपी : ईआरसीपी कें दौरान डॉक्टर छोट चीरा लगा सकएयत छै आ खुलल जगह कें पैघ कयर सकएयत छै. ओ खुजल रखबाक लेल धातुक ट्यूब सेहो लगा सकैत अछि जकरा स्टेंट कहल जाइत अछि ।
• सर्जरी : अधिकांश लोक कें पैनक्रियाज डिविसम कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, जं एंडोस्कोपी करबा में असमर्थ छी, वा एंडोस्कोपी सफल नहिं भेल अछि तं, सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि. एहि मे अपन पेट मे छोट चीरा लगा कए अग्नाशयक नली मे प्रवेश करब शामिल अछि । पुनः एहि प्रक्रिया मे अग्नाशयक रस केँ छोट आंत मे पहुँचय बला नली केँ चौड़ा करब शामिल अछि ।

इलाज मे कोनो जटिलता अछि की?

इलाज कें सिफारिश करय सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य कें ध्यान सं जांच करतय. सामान्यतया जटिलता दुर्लभ अछि ।

संभावित जटिलताक मे शामिल भ सकएयत छै:

• स्थिति `(अग्नाशयशोथ)` की पुनरावृत्ति।
• ओ छोट सन मुहाना (`माइनर पपिला`) फेर संकुचित भ' जाइत अछि ।
• छेदन या रक्तस्राव।

पैनक्रियाज डिविसम कें रोगी कें की पूर्वानुमान छै?

अहाँक दृष्टिकोण बहुत नीक अछि , खास क ’ जँ अहाँक कोनो लक्षण नहि अछि । संभावना छै कि पैनक्रियाज डिविसम कें अहां कें जीवन पर कोनों प्रभाव नहि पड़तय.

लक्षण वाला बहुत सं लोग बिना चिकित्सा उपचार कें अपन लक्षणक कें प्रबंधन कयर सकएय छै. यदि अहां कें इलाज कें जरूरत छै, त एंडोस्कोपी आ सर्जरी दूनू सुरक्षित आ प्रभावी विकल्प मानल जायत छै. यदि अहां कें तीव्र या बार-बार अग्नाशयशोथ कें लक्षण छै तखन इ बेसि प्रभावी होयत छै. पुरान अग्नाशयशोथ के इलाज के लेल ई सब ओतेक प्रभावी नहिं अछि.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• पैनक्रियाज डिविसम भेला सं हमर स्वास्थ्य पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि?
• हमर `(अग्नाशयशोथ)` के विकास के की संभावना अछि ?
• हमरा कोन-कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही?
• हमर लक्षण पैनक्रियाज डिविसम या कोनो अन्य समस्या के कारण अछि ?
• की हमरा अपन लक्षण कें नियंत्रित करय कें लेल इलाज कें जरूरत होयत?

यदि अहां कें कोनों टेस्ट कें माध्यम सं पता चलय छै कि अहां कें `(Pancreas Divisum)` छै, त घबराऊं नहि. ई एकटा आम जन्मजात विकृति अछि। अगर अहां के एखन लक्षण नहिं अछि तं संभावना अछि जे भविष्य मे अहां के कोनो दिक्कत नहिं होएत.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक सं अंदाजा भ गेल अछि जे हम सब की गप्प करैत रहलहुं अछि, `(पैनक्रियाज डिविसम)`. महत्वपूर्ण बात ई जे बेसी काल, ई कोनो चिंता के बात नहिं.

• अग्न्याशय डिविसम अग्न्याशय में एकटा छोट, जन्मजात संरचनात्मक दोष छै.
• अधिकांश लोक कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै.
• विरले, `(अग्नाशयशोथ)` सन लक्षण भ सकैत अछि ।
• बेसी काल एकर पता संजोग सं होइत अछि, कोनो दोसर कारण सं कएल गेल स्कैन के दौरान.
• यदि कोनों लक्षण नहि छै, त आमतौर पर इलाज कें जरूरत नहि होयत छै.
• यदि लक्षण मौजूद छै, त ओकरा जीवनशैली मे बदलाव, दवाईयक, या कखनों-कखनों एंडोस्कोपी जैना उपचारक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.

यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें `(Pancreas Divisum)` छै, त घबराऊं नहि आ अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. ओ अहां कें जरूरत कें सबटा जानकारी देयत. मोन राखू, सबहक शरीर एक समान नहिं होइत छैक, तें अहाँक डॉक्टर मात्र नीक सलाह द' सकैत छथि.

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