कखनो काल बेवजह माथ दर्द होइत अछि? आकि अचानक दौरा पड़ि गेल अछि? शायद ब्रेन स्कैन के दौरान अहां के डॉक्टर कहलखिन्ह जे अहां के दिमाग में छोट खून के थक्का अछि? एहि तरहक किछु सुनला पर कनि डर आ चिंतित होयब सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। बेसी काल ई गंभीर नहि होइत छैक । आइ हम एहि 'ब्रेन क्लोट' या चिकित्सकीय रूप स `कैवर्नस मैलफॉर्मेशन` क गप क रहल छी । एहि पर सरलता स गप्प करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
गुफानुमा विकृति की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त `गुफा विकृति` एकटा असामान्य गांठ थिक जे हमरा लोकनिक शरीरक छोट-छोट रक्त वाहिका, जकरा केशिका कहल जाइत अछि, एक दोसरा सँ उलझि जाइत अछि | पहिल नजरि मे रास्पबेरी जकाँ लगैत अछि। एहि गांठक भीतर खूनसँ भरल बहुत रास छोट-छोट गुहा होइत अछि ।
सोचू, हमर सबहक सामान्य रक्त वाहिका मजबूत देबाल स बनल अछि। मुदा एहि `गुफा विकृति` में रक्त वाहिकाक देबाल बहुत पातर आ कमजोर होइत छैक | आ हुनका सब के उचित सहयोग नै छैन्ह। समस्या एतहि स शुरू होइत अछि। एहि कमजोर देबाल सभक कारणेँ कखनो काल एहि नस सभ सँ किछु खून बाहर निकलि आसपासक ऊतक मे रिसाव करबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
ई स्थिति हमरा लोकनिक मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी मे बेसी देखल जाइत अछि . यही कारण छै कि एकरा `सेरेब्रल कैवर्नस विकृति` भी कहलऽ जाय छै । मुदा, ई यदा-कदा त्वचा, यकृत, आ आँखि सन स्थान पर भ सकैत अछि ।
डॉक्टर एहि स्थिति के अलग-अलग नाम सं कहैत छथिन्ह. त अगर अहां के रिपोर्ट मे एहि मे सं कोनो नाम देखय लेल मिलय त चिंता नहिं करू, सभ के मतलब एके अछि.
- कैवर्नोमा
- गुफानुमा हेमन्जिओमा
- मस्तिष्क गुफानुमा विकृति
- गुफानुमा एंजियोमा
की ई गुफानुमा विकृति सचमुच खतरनाक अछि ?
ई नाम सुनला पर बहुत लोक के सबस पैघ सवाल उठैत छनि जे "की ई कैंसर अछि? की ई खतरनाक अछि?" सबसँ पहिने त ’ ई कैंसर नहिं .
मुदा ई स्थिति खतरनाक अछि वा नहि से व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । ई कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि : १.
- गांठक आकार : कतेक पैघ अछि।
- गांठक संख्या : अहाँक शरीर मे एहि तरहक कतेक गांठ अछि ।
- स्थान : मस्तिष्क मे कतय स्थित अछि ?
- रक्तस्राव कें खतरा : इ फटएय कें संभावना छै आ एकटा पैघ रक्तस्राव कें कारण होयत छै.
एहि रक्त वाहिकाक देबाल पातर होयबाक कारणेँ रक्तस्रावक खतरा होइत छैक । मस्तिष्क कें अंदर खून बहला सं दौरा, लकवा, या स्ट्रोक जैना स्थितियक भ सकएय छै. यदि रक्तस्राव बहुत होएयत छै त इ जानलेवा भ सकएय छै.
मुदा, एतय सब सं जरूरी बात ई जे कैवर्नस विकृतिक अधिकांश भाग सं कोनो पैघ समस्या नहिं होइत छैक . बहुत लोक बिना ई बुझने जीबैत छथि जे हुनका लग ई सब अछि।
अस्तु, अहां के स्थिति ठीक सं जानय लेल अहां के डॉक्टर सं खुलि कs गप करनाय बेसि नीक रहत. ओ अहां कें स्कैन रिपोर्ट कें समीक्षा करतय आ अहां कें स्थिति सं जुड़ल जोखिम कें बारे मे बतायत.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एहि स्थितिक अधिकांश लोक मे कोनो लक्षण नहि होइत छैक । मुदा जँ ओ सभ करैत छथि तँ प्रायः ई संकेत होइत अछि जे रक्त वाहिकासँ थोड़ेक मात्रामे खून रिसाव भऽ रहल अछि । इ लक्षण आमतौर पर 20 सं 60 साल कें बीच देखएय कें शुरू भ जायत छै.
नीचा देल गेल तालिका मे किछ बेसि आम लक्षणक कें सूची देल गेल छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| दौरा पड़ब | ई एकटा सामान्यतः देखल गेल लक्षण अछि । |
| माथ दर्द | बार-बार या असामान्य सिरदर्द। |
| शरीरक कमजोरी वा सुन्नता | हाथ, पैर या चेहरा कें एक तरफ सुन्नता या कमजोरी कें एहसास. |
| दृष्टि के समस्या | धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि, या दृष्टि के नुकसान। |
| संतुलन के मुद्दा | चलैत-चलैत वा ठाढ़ भेला पर संतुलन गड़ब आ खसब। |
| कथा मे परिवर्तन | धुँधला बाजब वा शब्द भेटबा मे दिक्कत। |
| अन्य विशेषताएँ | चक्कर आना, थकान, स्मृति हानि, श्रवण क्षमता मे कमी, कंपकंपी। |
एहि स्थितिक कारण की अछि ?
बेसी काल, लगभग 80% समय, डॉक्टर के एहि `गुफा विकृति` के सही कारण नहिं पता छनि. `छिटपुट` रूपेँ होते हैं |
मुदा लगभग 20% मामला में एकर आनुवंशिक कड़ी होइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि ई शर्त पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलैलऽ जाब॑ सकै छै । तीन जीन के पहचान करलऽ गेलऽ छै जे एकरऽ कारण छै:
- `सीसीएम1 (क्रिट1)`
- `सीसीएम2`
- `सीसीएम3 (पीडीसीडी10)`
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई जीन ही प्रोटीन बनाबै छै जे हमरऽ रक्त वाहिका म॑ कोशिका क॑ जोड़ै म॑ मदद करै छै आरू ओकरा मजबूत रखै म॑ मदद करै छै । जखन एहि जीन सभ मे कोनो दोष वा भिन्नता होइत अछि तखन ओहि कोशिका सभक बीचक संबंध कमजोर भ' जाइत अछि । तखनहि ई असामान्य, कमजोर रक्त वाहिकाक थक्का बनैत अछि ।
ई स्थिति ``ऑटोसोमल डोमिनेंट`` पैटर्न मे विरासत मे भेटैत अछि | एकर मतलब छै की बच्चा कें इ स्थिति भ सकएय छै चाहे ओकरा मां या पिता सं कोनों एकटा दोषपूर्ण जीन विरासत मे मिलएयत छै. यदि अहां कें इ आनुवंशिक स्थिति छै त 50% संभावना छै की अहां कें बच्चा कें इ विरासत मे मिलतय. यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै या अगर ककरो मे इ मे सं एक सं बेसि जीन छै, त एकर आनुवंशिक कारण सं होय कें संभावना बेसि छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
प्रायः, इ स्थिति कें निदान ब्रेन स्कैन कें दौरान संयोग सं कोनों अन्य कारण सं, जेना माथ दर्द या दुर्घटना, या दौरा जैना लक्षणक कें बाद भ जायत छै.
एकर निदानक लेल मुख्य परीक्षण एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन थिक .
- नियमित एमआरआई : एहि सं गांठक स्थान आ आकार सन चीज स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
- विशेष एमआरआई (Susceptibility-Weighted Imaging) : ई एकटा आओर संवेदनशील स्कैन अछि । इ बहुत छोट थक्का कें पता लगा सकएय छै, साथ ही साथ बहुत छोट पूर्व रक्तस्राव कें निशान कें पता लगा सकएय छै. इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें अहां कें भविष्य कें जोखिम कें बारे मे अंदाजा लगावय मे मदद कयर सकय छै.
एकर अतिरिक्त, पारिवारिक इतिहास कें देखय कें लेल आ जरूरत पड़ला पर इ निर्धारित करय कें लेल आनुवंशिक परीक्षण कैल जा सकय छै की इ आनुवंशिक स्थिति छै या नहि.
कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?
जिनका कैवर्नस विकृति कें निदान होयत छै, ओकरा सब कें ऑपरेशन कें जरूरत नहि होयत. इलाज अहां कें लक्षण, गांठ कें स्थान, आ खून बह रहल छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.
1. निगरानी करब
यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै आ गांठ सं खून नहि बह रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अक्सर "सावधान प्रतीक्षा" कें तरीका कें पालन करतय.
- नियमित अंतराल पर एमआरआई स्कैन : ट्यूमर कें आकार मे बदलाव आ नव रक्तस्राव कें जांच कें लेल साल मे लगभग एक बेर स्कैन कैल जायत छै.
- लक्षणक कें प्रति जागरूकता : अहां कें इ जानकारी देल जेतय की कोन लक्षणक कें चिंता करबाक चाही आ कहिया तुरंत डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.
2. दवाई सँ लक्षण नियंत्रण
यदि अहां कें गांठ कें कारण दौरा या माथ दर्द जैना लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर ओय लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिखतय. इ दवाईयक गांठ कें दूर नहि करतय, मुदा इ ओकरा सं होएय वाला असुविधा कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
3. सर्जिकल रिमूवल
सर्जरी कें सिफारिश केवल किच्छू विशेष मामलाक मे कैल जायत छै.
- यदि अहां कें लक्षणक कें साथ एक सं बेसि खून बहल छै .
- यदि रक्तस्राव कें कारण न्यूरोलॉजिकल हानि (जैना, शरीर कें एक तरफ संवेदना कें नुकसान, दृष्टि मे बदलाव) आ स्थिति दिन पर दिन खराब भ रहल छै.
- यदि अहां कें दौरा पड़एयत छै जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै .
- यदि ट्यूमर कोनों एहन जगह पर स्थित छै जतय ओकरा सुरक्षित रूप सं हटाएल जा सकएय छै आ मस्तिष्क कें कोनों महत्वपूर्ण नुकसान नहि पहुंचाएल जा सकएय.
सर्जरी करय या नहिं करय के फैसला न्यूरोसर्जन अहां सं सर्जरी के फायदा आ नुकसान के बारे मे लंबा चर्चा के बाद लैत छथिन्ह.
खून बहय कें खतरा कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
जखन कि एहि गांठ कें बनय सं रोकय कें कोनों तरीका नहि छै, मुदा किछ एहन काज छै जे अहां ओकरा खून बहय या फटय कें खतरा कें कम करय कें लेल कयर सकय छी. मतलब अपन समग्र स्वास्थ्य के नीक सं ध्यान राखब.
- स्वस्थ ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, आ ब्लड शुगर के स्तर बना क राखू .
- यदि अहां एखन कोनों दवाई ल रहल छी, जेना ब्लड थिनर , त अपन डॉक्टर सं बात करूं की की इ अइ स्थिति कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- सप्ताह कें अधिकांश दिन कम सं कम 30 मिनट व्यायाम करूं .
- तंबाकू उत्पादक (धूम्रपान) कें उपयोग सं पूर्ण रूप सं बचूं.
- जांच कें लेल निर्धारित समय पर डॉक्टर सं भेंट करूं आ पूछूं की अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै.
जल्दिये ईटीयू मे कहिया जायब?
ई बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें पता छै की अहां कें `कैवर्नस विकृति` छै, आ निम्नलिखित लक्षण अचानक दिखाई दै छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) मे जाऊं .
- जँ जीवन मे पहिल बेर दौरा पड़ि गेल हो।
- जँ शरीरक एक कात (बाँहि, टाँग, चेहरा) अचानक एहन लागय जेना ओकर ताकत कम भ’ रहल हो।
- जँ अचानक अहाँक दृष्टि बदलि जाइत अछि (जेना, अहाँ एकटा चीज देखैत छी आ फेर दू टा चीज, तखन अहाँक दृष्टि खतम भ' जाइत अछि)।
- अचानक, असहनीय, गंभीर माथ दर्द।
- जँ कथा अचानक जटिल भ' जाय।
ई सब मस्तिष्क में खून बहय के संकेत भ सकैत अछि, जाहि सं स्ट्रोक भ सकैत अछि, ताहि लेल जल्दी इलाज लेब जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- ``गुफा विकृति`` मस्तिष्क या रीढ़ के हड्डी में एकटा असामान्य, गैर-कैंसर रक्त वाहिका के निर्माण छै. बेसी काल ई कोनो खतरनाक स्थिति नहि होइत छैक ।
- लक्षणक मे माथ दर्द, दौरा, आ शरीर मे सुन्नपन शामिल भ सकएयत छै. मुदा, किछु लोक कें जीवन भरि कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै.
- एहि स्थितिक निश्चित रूप सं पुष्टि करबाक सब सं नीक तरीका अछि एमआरआई स्कैन.
- इलाज अहां कें लक्षणक पर निर्भर करएयत छै, अहां कें खून बह रहल छै या नहि, आ गांठ कतय छै. सबके सर्जरी के जरूरत नै छै।
- यदि अहां कें शरीर कें एक तरफ अचानक होश मे आनाय, पहिल बेर दौरा पड़नाय, या सिर मे गंभीर दर्द जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अहां कें अपन स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. इंटरनेट पर जानकारी खोजि कs अपना के डराबय सं बेसि जरूरी अछि जे डॉक्टर सं सही सलाह लेब.
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