अग्न्याशय हमरा सबहक शरीरक एकटा एहन अंग अछि जकर चर्चा बहुत लोक बेसी नहि करैत छथि, आ ई कनेक नुकायल अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त ई अहाँक पेट के भीतर, पेट के पाछू आ रीढ़ के हड्डी के आगू में स्थित अछि. ई छोटऽ अंग हमरऽ शरीर लेली दू बहुत महत्वपूर्ण काम करै छै । एकटा अछि हार्मोन के निर्माण जे ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करैत अछि । दोसर एंजाइम के उत्पादन छै जे हमरा सब के खाय वाला भोजन के पचाबै में मदद करै छै. मुदा, जखन एहि अंगक कोशिका अनियंत्रित रूप सं बदलि जाइत अछि आ तेजी सं विभाजन होबय लगैत अछि तं ट्यूमर बनैत अछि. जेकरा हम सब अग्नाशयक कैंसर कहैत छी।
एहि कैंसर के निदान करब किएक मुश्किल अछि?
एहि बीमारी के संग सब सं पैघ चुनौती ई अछि जे एहि बीमारी के प्रारंभिक अवस्था में कोनो लक्षण नहिं देखाइत अछि . रूटीन स्कैन मे सेहो प्रारंभिक अवस्था मे एहि ट्यूमर के पता नहि चलैत अछि । अतः जाबे तक अधिकांश लोक के ई बीमारी के पता चलैत छनि ताबे तक कैंसर अग्न्याशय के बाहर अन्य अंग में पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि । संगहि, ई कैंसर बहुत रास कैंसर विरोधी दवाई के प्रतिरोधी अछि, तें एकर इलाज कनि कठिन भ सकैत अछि. मुदा चिंता जुनि करू, मेडिकल साइंस मे दिन प्रतिदिन सुधार भ रहल अछि, ताहि लेल नव-नव इलाज के तरीका पर लगातार शोध भ रहल अछि.
अग्नाशय के कैंसर के प्रकार की होइत अछि ?
अग्नाशयक कैंसर मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
1. एक्सोक्राइन ट्यूमर : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ९०% सँ बेसी कैंसर एहि प्रकारक होइत अछि । एहि मे सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार एडेनोकार्सिनोमा थिक . एकरऽ शुरुआत वू कोशिका म॑ होय छै जे अग्नाशय केरऽ नलिका के भीतर के हिस्सा क॑ रेखांकित करै छै ।
2. न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) : ई कनेक दुर्लभ अछि, जाहि मे 10% सँ कम मामला होइत अछि ।
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनो स्पष्ट लक्षण नहि होइत छैक । लक्षण तखनहि देखाय लगैत अछि जखन कैंसर बढ़ि गेल हो आ नजदीकक पाचन तंत्रक अन्य अंग पर प्रभाव पड़य लागय । तेँ एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| त्वचा आ आँखि पीयर होयब (पीलिया) २. | ई तखन होइत अछि जखन कैंसर पित्ताशय सँ पित्त नली केँ अवरुद्ध क' दैत अछि, जाहि सँ बिलीरुबिन नामक पीयर रंगक रसायन शरीर मे जमा भ' जाइत अछि । |
| गहरे रंग के पेशाब | शरीर मे बिलीरुबिन के स्तर बढ़ला के कारण मूत्र गहरे पीला या भूरा रंग के भ जायत अछि । |
| हल्का रंग के मल | पित्त नली के रुकावट के कारण मल के भूरा रंग देबय वाला रसायन जमा नै भ जायत अछि, जाहि सं मल हल्का, माटिक रंग के रंग ल लैत अछि. |
| पेट के ऊपरी भाग एवं पीठ दर्द | ट्यूमर बढ़ि सकैत अछि आ आसपासक नस पर दबा सकैत अछि । भोजन कें बाद या लेटएय कें समय दर्द बेसि भ सकएय छै. |
| बिना कोनो कारण के वजन घटब | शरीर के मेटाबॉलिज्म में बदलाव आ कैंसर के कारण भूख में कमी के कारण वजन घटैत अछि । |
| एनोरेक्सिया आ मतली | भूख कम होब, उल्टी सन लागब। |
| खुजली वाला त्वचा | एकर कारण त्वचा मे बिलीरुबिन जमा भ सकैत अछि । |
| नव शुरुआत मधुमेह | यदि ककरो अचानक बिना कोनों अन्य जोखिम कारक कें मधुमेह भ जाय छै, खासकर 50 साल कें उम्र कें बाद, त इ अग्नाशय कें कैंसर कें संकेत भ सकएयत छै. |
महत्वपूर्ण बात इ छै कि सिर्फ अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें अग्नाशय कें कैंसर छै. इ अन्य बीमारियक कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै. मुदा, जं अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण अछि तं तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेबय लेल मिलब बुद्धिमानी होयत.
अग्नाशय कें कैंसर कें लेल की जोखिम कारक छै?
एहि कैंसर के सही कारण के एखन धरि पता नहिं चलल अछि. मुदा, डॉक्टर किछ एहन जोखिम वाला कारक के पहचान केने छथिन्ह जे एहि बीमारी के विकास के खतरा बढ़ा दैत अछि.
- धूम्रपान : सिगरेट, सिगार आ अन्य तंबाकू उत्पादक कें उपयोग एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै.
- मोटापा : शरीर के अतिरिक्त वजन, खास क पेट के क्षेत्र में वसा जमा होय के कारण एकर खतरा बढ़ैत अछि ।
- मधुमेह : मधुमेह (खास क टाइप 2) बेसी दिन धरि रहब एकटा खतरा अछि । आ जेना कि हम पहिने कहलौं जे अचानक मधुमेह शुरू होयब सेहो एकटा लक्षण भ सकैत अछि ।
- पुरानी अग्नाशयशोथ : अग्न्याशय मे लंबा समय तक सूजन।
- पारिवारिक इतिहास आ आनुवंशिक कारक : यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति (माता-पिता, भाई-बहिन) कें अग्नाशय कें कैंसर भ गेल होय या कैंसर सं जुड़ल आनुवंशिक उत्परिवर्तन जेना बीआरसीए 1 आ बीआरसीए2 छै त इ जोखिम बेसि होयत छै.
- रसायन कें संपर्क मे आनाय : कीटनाशक आ पेट्रोलियम आधारित रसायन जैना चीजक कें दीर्घकालिक संपर्क मे रहनाय.
- उम्र : उम्र बढ़ला पर एकर खतरा बढ़ि जाइत अछि।
रोगक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.
यदि अहां कें लक्षणक कें आधार पर अहां कें डॉक्टर कें अग्नाशय कैंसर कें शंका छै, त ओ बीमारी कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच कें सलाह देयत छै.
1. इमेजिंग परीक्षण
एहि सभक उपयोग सँ शरीरक भीतर अग्न्याशय आ आसपासक अंगक फोटो खींचल जाइत अछि जे ट्यूमर अछि कि नहि आ कतेक दूर धरि पसरल अछि ।
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन
- पीईटी (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी) स्कैन
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS): मुँह के माध्यम सं डालल गेल पतली ट्यूब सं जुड़ल कैमरा आ स्कैनर के उपयोग सं अग्न्याशय के क्लोज-अप जांच.
2. खूनक जांच
खून मे कैंसर कोशिका द्वारा उत्पन्न किछु खास प्रोटीन (ट्यूमर मार्कर) केर जांच कयल जाइत अछि । अग्नाशयक कैंसर मे सीए 19-9 नामक ट्यूमर मार्कर केर स्तर बढ़ि सकैत अछि ।
3. बायोप्सी
ई बीमारी के पुष्टि के निश्चित तरीका छै. एहि प्रक्रिया मे अग्नाशयक ट्यूमर सं ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे कोनो कैंसर कोशिका अछि कि नहिं. ईयूएस जांच के दौरान ऊतक के ई टुकड़ा लेल जा सकैत अछि.
4. आनुवंशिक परीक्षण
यदि अहां कें कैंसर कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर आनुवंशिक जांच कें सलाह द सकएय छै. अइ सं इ निर्धारित करय मे मदद मिलतय की अहां कें कैंसर कें कोनों वंशानुगत कारण छै या नहि आ अहां कें ओ इलाज चुनय मे मदद मिलतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.
कैंसर के अवस्था निर्धारित करब (स्टेजिंग) २.
इलाज शुरू करय सं पहिने कैंसर के स्टेज के पता लगाबय के बहुत जरूरी अछि. एकरऽ मतलब छै कि ट्यूमर अग्न्याशय तक सीमित छै या पास केरऽ रक्त वाहिका या अन्य अंगऽ में फैललऽ छै । सीधा शब्द मे कहल जाय त कैंसर के ट्यूमर के 4 मुख्य श्रेणी में बांटल गेल अछि ।
| कैंसर के अवस्था | मतलब |
|---|---|
| रिसेक्टेबल (शल्य चिकित्सा द्वारा निकालल जा सकैत अछि) | ट्यूमर अग्न्याशय धरि सीमित रहैत अछि । आसपासक रक्त वाहिका मे नहि पसरल अछि । एकरा सर्जरी सं पूरा तरह सं हटाएल जा सकएय छै. |
| सीमावर्ती रिसेक्टेबल | ट्यूमर आसपास के रक्त वाहिका सं किछु जुड़ल अछि, मुदा एखनो एहन स्तर पर अछि जतय कुशल सर्जन एकरा निकालि सकैत अछि. |
| स्थानीय रूप स उन्नत | ट्यूमर आसपासक प्रमुख रक्त वाहिका मे नीक जकाँ पसरल अछि । शल्य चिकित्सा सं निकालनाय मुश्किल या खतरनाक भ सकएय छै. |
| मेटास्टेटिक | कैंसर दूर के अंग, जेना कि यकृत, फेफड़ा या पेट के गुहा में फैलल छै. |
इलाज कें विकल्प की छै?
इलाज केरऽ तरीका कैंसर केरऽ प्रकार, स्टेज, ट्यूमर केरऽ स्थान, आरू रोगी केरऽ समग्र स्वास्थ्य के आधार प॑ निर्धारित होय छै ।
शल्य-चिकित्सा
अग्नाशयक कैंसर कें पूर्ण रूप सं ठीक करबाक एकमात्र यथार्थवादी तरीका अछि सर्जरी सं पूरा ट्यूमर कें निकालब . मुदा ई काज प्रारंभिक अवस्था मे मात्र कयल जा सकैत अछि, जखन कैंसर अग्न्याशय धरि सीमित रहैत अछि ।
- व्हिपल प्रक्रिया : मुख्य सर्जरी जँ ट्यूमर अग्न्याशयक माथ मे होइत अछि । एहि प्रक्रिया मे अग्न्याशयक माथ, छोट आंतक किछु भाग, पित्ताशय, आ आसपासक लिम्फ नोड्स निकालल जाइत अछि ।
- डिस्टल पैनक्रियाटेक्टोमी : यदि ट्यूमर अग्न्याशयक पूंछ मे हो तँ ओ भाग आ प्लीहा निकालल जाइत अछि ।
- टोटल पैनक्रियाटेक्टोमी : यदि कैंसर पूरा अग्न्याशय मे पसरल छै त पूरा अग्न्याशय निकालल जायत छै. मतलब जे अहां के जीवन भर इंसुलिन के इंजेक्शन आओर पाचन एंजाइम के गोली लेबय पड़त.
कीमोथेरेपी
एहि मे शरीर के कैंसर के कोशिका के मारय वाला दवाई देनाय शामिल अछि. इ गोली कें रूप मे या कोनों नस मे इंजेक्शन कें माध्यम सं देल जायत छै. एकरऽ उपयोग सर्जरी स॑ पहल॑ ट्यूमर क॑ सिकुड़ै लेली, सर्जरी के बाद कोनो भी बची गेलऽ कोशिका क॑ मारै लेली या कैंसर केरऽ मुख्य इलाज के रूप म॑ करलऽ जाय छै जे फैललऽ छै ।
विकिरण चिकित्सा
कैंसर कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे के उपयोग. इ प्रायः कीमोथेरेपी (कीमोरेडिएशन) कें संयोजन मे देल जायत छै.
लक्षित चिकित्सा
ई एगो नया प्रकार के दवाई छै जे विशिष्ट प्रोटीन क॑ लक्षित करी क॑ काम करै छै जे कैंसर के कोशिका क॑ बढ़ै आरू फैलाबै म॑ मदद करै छै ।
दर्द प्रबंधन
चूँकि अग्नाशय कें कैंसर अग्न्याशय कें आसपास कें नस कें प्रभावित करएयत छै, अइ सं कखनों-कखनों गंभीर दर्द भ सकएयत छै. अतः दर्द नियंत्रण इलाज के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल दर्द कें उचित दवाई या अन्य तरीकाक कें सिफारिश करतय. दर्द बर्दाश्त नहि करू, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
की हम सब एहि बीमारी स बच सकैत छी?
अग्नाशय के कैंसर के पूरा तरह सं रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि, मुदा किछ एहन काज अछि जे हम सभ अपन जोखिम के कम क सकय छी.
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू। ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।
- शराबक सेवन सीमित करू।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- ताजा फल, सब्जी, आ साबुत अनाज सं भरपूर आहार खाऊं.
- लाल मांस, चीनी वाला पेय पदार्थ, आ प्रोसेस्ड फूड्स कें सेवन कम करूं.
टेक-होम मैसेज
- अग्नाशय कैंसर एकटा मौन बीमारी छै जेकरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ कोनों लक्षण नै दिखाय दै छै ।
- त्वचा आ आँखि कें पीयर होनाय (पीलिया), पेट या पीठ मे लगातार दर्द, अस्पष्ट रूप सं वजन घटनाय, आ मधुमेह कें नव शुरु आत जैना लक्षणक पर नजर राखूं.
- धूम्रपान एहि कैंसर के लेल एकटा पैघ जोखिम वाला कारक अछि, ताहि लेल एकरा सं बचब बहुत जरूरी अछि.
- ई बीमारी तखने पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि जखन एकर प्रारंभिक अवस्था मे पता चलय आ ट्यूमर के सर्जरी के माध्यम सं पूरा तरह सं हटा देल जाय.
- यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें उपरोक्त लक्षण या जोखिम कारक छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलएय मे डर या देरी नहि करूं.
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