की हमर बच्चा गर्भाशय सं बाहर विकसित भ रहल छै? (एक्टोपिक प्रेग्नेंसी) के बारे में सब किछु सरल अछि |

अहां `(एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)` शब्द सुनने होयब, या अहां कोनों एहन व्यक्ति कें जनैत होयब जेकरा अइ स्थिति कें सामना करएय पड़ल छै. असल मे ई कनि डरावना अछि, मुदा जौं अहां एहि बात के सही तरीका सं अवगत होयब, अगर अहां एकरा जल्दी चिन्ह लेब त अहां बहुत रास समस्या के कम क सकय छी. त आई हम सब बहुत सरलता स बात करब जे `(Ectopic Pregnancy)` या गर्भाशय स बाहर के गर्भावस्था की होइत अछि, ई किएक होइत अछि, एकर लक्षण की होइत अछि, आ एकर इलाज कोना होइत अछि |

सामान्य गर्भावस्था की छै? पहिने से बुझल जाउ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त स्वस्थ गर्भावस्था मे निषेचित अंडा, मां आ पिता कें कोशिका सं बनय वाला छोट भ्रूण, सीधा मां कें गर्भाशय मे प्रत्यारोपित भ जायत छै . गर्भाशय एकटा छोट थैली जैना जगह छै, जे बच्चा कें देखभाल, पोषण आ नौ महीना तइक बढ़एय कें लेल सुरक्षित जगह छै. एहि मे बच्चा कें पनपएय कें लेल आवश्यक सबटा चीज छै.

तखन एक्टोपिक गर्भावस्था की होइत छैक ?

आब अहाँ सभ सामान्य तरीका बुझि गेल होयब। मुदा `(एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)` मे निषेचित अंडा गर्भाशय मे नहि पहुँचैत अछि, अपितु अपना केँ कतहु आन ठाम प्रत्यारोपित क' लैत अछि । बेसी काल अर्थात 100 में सं लगभग 90 बेर ई अंडा `(Fallopian tubes)` में स्वयं प्रत्यारोपित भ जाइत अछि . ई फैलोपियन ट्यूब दू टा पातर ट्यूब छै जे अंडा के अंडाशय सं गर्भाशय तक पहुंचाबैत छै. इ कारण छै की `(एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)` कें अक्सर `(ट्यूबल प्रेग्नेंसी)` कहल जायत छै.

मुदा, केवल फैलोपियन ट्यूब में नहिं, बहुत कम, ई अंडा अंडाशय , गर्भाशय ग्रीवा , वा पेटक गुहा में सेहो प्रत्यारोपित भ सकैत अछि .

जरा सोचू, छोट पौधा तखने पैघ गाछ बनि सकैत अछि जखन ओकरा उपजाऊ माटि आ जगह वाला जगह पर रोपब। तहिना भ्रूण कें सही विकास कें लेल गर्भ कें जरूरत होयत छै.

अइ मे सं कोनों स्थान पर, यानी फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय मे, भ्रूण कें बढ़य आ सही ढंग सं पोषण कें लेल कोनों जगह या सुविधा नहि छै. अस्तु, जेना-जेना भ्रूण ओतय बढ़एयत जायत छै, ओ अंग जेकरा मे ओकरा प्रत्यारोपित कैल जायत छै (उदाहरण कें लेल, फैलोपियन ट्यूब) ओकरा सहारा देवय मे असमर्थ भ जायत छै. अंततः, ई फटि सकैत अछि . यदि ऐहन भ जायत छै त बेसि खून बहएय कें खतरा आ मां कें जान कें लेल गंभीर खतरा तइक भ सकएय छै. ताहि लेल ई एतेक खतरनाक अछि।

एकटा आ बात इ छै की जे भ्रूण अइ तरह सं गर्भाशय सं बाहर राखल जायत छै , ओ स्वस्थ बच्चा कें रूप मे विकसित नहि होयत.

एहन कियैक होइत छैक? एकरा प्रभावित करय वाला कोन-कोन जोखिम कारक छै?

इ कहनाय मुश्किल छै कि वास्तव मे एकर एकटा कारण छै, मुदा किच्छू कारक एक्टोपिक गर्भावस्था कें संभावना, या जोखिम कें बढ़ा सकएयत छै.

• यदि अहां पहिने एक्टोपिक गर्भधारण करएयत छी: जे कियो एक बेर अइ स्थिति कें अनुभव करएयत छै, ओकरा फेर सं इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै.
• यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त भ गेल छै:यदि कोनों संक्रमण कें कारण फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त, अवरुद्ध या दागदार भ गेल छै, जेना श्रोणि भड़काऊ रोग (PID) , जे यौन संचारित संक्रमण (STIs) कें कारण होयत छै, त अंडा सही ढंग सं गर्भाशय मे नहि पहुंच सकएय छै.
• यदि अहां कें फैलोपियन ट्यूब कें सर्जरी भेल छै: उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें फैलोपियन ट्यूब कें बांधल गेल छै आ ओकर बाद फेर सं संलग्न कैल गेल छै (ट्यूबल लाइगेशन कें उलटनाय)।
• प्रजनन क्षमता कें किच्छू उपचार : इ जोखिम किच्छू बढ़ सकएय छै, खासकर आईवीएफ जैना उपचारक कें साथ.
• यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त : धूम्रपान करय वाला महिलाक कें लेल इ खतरा बेसि होयत छै.
• यदि अहां 35 साल सं बेसि उम्र के छी.
• यदि अहां आईयूडी कें दौरान गर्भवती भ जायत छी: आईयूडी एकटा बहुत प्रभावी जन्म नियंत्रण विधि छै. मुदा, आईयूडी कें दौरान अहां कें गर्भवती होनाय बहुत कम होयत छै. यदि अहां करय छी त गर्भावस्था कें एक्टोपिक होय कें संभावना बेसि होयत छै.

एकर की लक्षण अछि ? एकरा जल्दी कोना चिन्हब।

इ बहुत जरूरी छै, कियाकि अगर एकर पहचान जल्दी भ जायत छै त एकर इलाज आसान भ जायत छै आ एकर खतरा कम भ जायत छै.

जेना सामान्य गर्भावस्था मे,

• मासिक धर्म समाप्त
• स्तन दर्द, जकड़न
• उल्टी आ मतली जैना लक्षण पहिने देखा सकएय छै.

मुदा, किछु एहन लक्षण अछि जे ``एक्टोपिक प्रेग्नेंसी'' के लेल विशिष्ट अछि आ जकरा बारे में अहां के निश्चित रूप सं अवगत रहबाक चाही :

• एकतरफा पेट दर्द : ई मुख्य लक्षण अछि । इ पेट कें एक तरफ (या त दाहिना या बायां) मे सुस्त , दर्दनाक दर्द कें रूप मे शुरू भ सकएय छै, आ कखनों-कखनों गंभीर, चाकू मारनाय, या चाकू सं मारनाय भ सकएय छै. ई दर्द निरंतर भ सकैत अछि वा आबि-जाइ।
• असामान्य योनि सं रक्तस्राव : इ सामान्य मासिक धर्म कें तरह नहि होयत छै. इ हल्का, भूरा या पानी कें भ सकएयत छै. किछु लोक मे त गहरे लाल रंग तक भ सकैत अछि।
• कंधाक नोक मे दर्द : ई एकटा अजीब लक्षण बुझना जा सकैत अछि , मुदा जँ पेट गुहाक भीतर रक्तस्राव हो तँ एहि प्रकारक दर्द भ ’ सकैत अछि , कारण खून डायाफ्राम , एकटा मांसपेशी केँ उत्तेजित करैत अछि ।
• शौच या पेशाब करय कें समय दर्द महसूस करनाय.
• कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी : इ बहुत खतरनाक लक्षण छै. एकर मतलब छै कि आंतरिक रूप सं बहुत खून बहय छै आ अहां सदमा मे जा रहल होयब . अगर एहन किछ भ जाए त अहां के बिना देरी के अस्पताल जाए के चाही.

कल्पना करू अहाँक कोनो मित्र, कहू श्यामा। ओकरा लेट पीरियड छै, होम प्रेग्नेंसी टेस्ट पॉजिटिव छै, आ ओ बहुत खुश छै. मुदा किछु दिनक बाद पेट के एक कात दर्द होबय लगैत छनि, आ कनि खून सेहो बहय लगैत छनि. ओ सोचैत छथि, "ओह, शायद ई किछु आओर भ' सकैत अछि जखन बच्चा अटैच भ' जाइत अछि." मुदा दरद धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि।एहि तरहक समय मे हमरा सभ के डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत जरूर पड़ैत अछि.

डाक्टर एकर निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण छै आ अहां कें शंका छै की अहां गर्भवती छी त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै. डाक्टर अहां सं सवाल पूछताह आ अहां के जांच करताह. तखन ओ निदान कें पुष्टि करएय कें लेल कईटा जांच कयर सकएय छै.

• मूत्र कें जांच या खून कें जांच: जांच करूं की अहां गर्भवती छी या नहि.
• ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड : ई सब सं महत्वपूर्ण स्कैन थिक . एहि स्कैन मे योनि कें माध्यम सं एकटा छोट सन उपकरण डालल जायत छै आ अहां कें साफ-साफ देखय कें अनुमति मिलयत छै की भ्रूण गर्भाशय कें अंदर छै या बाहर.
• हार्मोन `(hCG)` के स्तर के जांच के लेल रक्त परीक्षण : `(hCG)` गर्भावस्था के दौरान स्रावित हार्मोन अछि | सामान्य गर्भावस्था मे अइ हार्मोन कें स्तर तेजी सं बढ़एयत छै. मुदा, `(एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)` मे वृद्धि कें दर धीमा भ सकएयत छै, या इ ओय स्तर पर रह सकएयत छै. ई ब्लड टेस्ट लगभग हर दू दिन पर कएल जाइत अछि ।
• कखनो काल `(लैप्रोस्कोपी)` सर्जरी : जँ आन परीक्षण मे एकर सटीक कारण नहि भेटैत अछि , वा जँ आपातकालीन अछि तँ पेट मे छोट कैमरा बला उपकरण लगा कए सोझे ओकरा दिस देखल जाइत अछि । एकरा `(लैप्रोस्कोपी)` कहल जाइत अछि |

एकर की-की इलाज छै?

यदि ``एक्टोपिक प्रेग्नेंसी'' कें पुष्टि भ गेल छै, त गर्भधारण जारी नहि कैल जा सकएय छै , कियाकि इ मां कें लेल जान कें लेल खतरा छै. अत: इलाज कें मुख्य लक्ष्य भ्रूण कें ऊतक जे गर्भाशय सं बाहर प्रत्यारोपित छै ओकरा निकालनाय आ मां कें सुरक्षा करनाय छै.

एकरऽ कई तरह के इलाज के विकल्प छै । इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे भ्रूण कतेक पैघ छै, ओ कतय स्थित छै, रक्तस्राव छै या नहि, आ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य शामिल छै.

1. चिकित्सा प्रबंधन : १.

• एहि मे ``मेथोट्रेक्सट'' नामक दवाई इंजेक्शनक रूप मे देल जाइत अछि | इ दवाई तेजी सं विभाजित कोशिका (अर्थात भ्रूण कोशिका) कें विकास कें रोकएयत छै.
• इ उपचार तखनहि संभव होयत छै जखन एक्टोपिक गर्भावस्था कें बहुत जल्दी पता चलएयत छै , भ्रूण पैघ नहि होएयत छै, आ फैलोपियन ट्यूब नहि फाटल होय.
• `(Methotrexate)` देला के बाद नियमित रूप स रक्त परीक्षण कयल जाइत अछि जा धरि `(hCG)` के स्तर कम नहि भ जाइत अछि |

2. शल्य चिकित्सा प्रबंधन : १.

• लेप्रोस्कोपी (कीहोल सर्जरी) : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रक्रिया थिक । पेट मे किछु छोट-छोट चीरा के माध्यम सं सर्जरी कएल जाइत अछि, जाहि मे कैमरा आ नाजुक उपकरण के उपयोग कएल जाइत अछि. दू टा तरीका अछि : १.
• सालपिन्गोस्टोमी : फैलोपियन ट्यूब कें काटि देल जायत छै, केवल निषेचित ऊतक कें निकालल जायत छै, आ ट्यूब कें अक्षुण्ण छोड़ल जायत छै. इ अइ प्रकार सं कैल जायत छै की भविष्य मे ट्यूब कें उपयोग फेर सं कैल जा सकएय, जखन तइक नुकसान बेसि नहि होएयत.
• सालपिन्जेक्टोमी : १.भ्रूण वाला पूरा फैलोपियन ट्यूब निकालल जायत छै. यदि ट्यूब कें बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल होय या बेसि खून बह रहल होय तखन इ कैल जायत छै.
• लैप्रोटॉमी (खुला सर्जरी) : आपातकालीन स्थिति मे जतय फैलोपियन ट्यूब फाटि गेल हो आ बेसी रक्तस्राव भ गेल हो, पेट मे चीरा लगाबय वाला पैघ सर्जरी के आवश्यकता भ सकैत अछि ।

डॉक्टर अहां के हालत के ध्यान सं जांच करताह आओर अहां सं चर्चा करताह जे अहां के लेल कोन इलाज बेसि नीक अछि.

एकर बाद की होइत छैक? की हमरा दोसर बच्चा भ सकैत अछि?

एकटा ``(एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)`` एकटा महिला कें लेल सही मायने मे एकटा कठिन अनुभव छै, शारीरिक आ मानसिक दूनू रूप सं.

• मनोवैज्ञानिक प्रभाव : आशा खत्म होय के कारण अहां दुखी, निराश आ गुस्सा तक महसूस क सकय छी. एहि बारे मे अपन पति, परिवार, आ मित्र सं बात करब आ एहि समय हुनकर मदद लेब बहुत जरूरी अछि। जरूरत पड़ला पर अहां काउंसलिंग सेहो ल सकय छी. मोन राखू जे अहाँ असगर नहि छी।
• शारीरिक ठीक होयब : जँ अहाँक सर्जरी भेल अछि तँ ठीक होयबा मे किछु समय लागत । डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
• भविष्य मे गर्भावस्था : बहुत सं महिलाआक कें एक्टोपिक गर्भावस्था कें बाद सफल, स्वस्थ गर्भावस्था होयत छै. मुदा, यदि एकटा फैलोपियन ट्यूब निकालल गेल छै या यदि ट्यूब क्षतिग्रस्त भ गेल छै, तखन फेर सं गर्भवती होय कें संभावना किछु कम भ सकएयत छै. संगहि, एकटा आओर एक्टोपिक गर्भावस्था कें खतरा किछु बेसि होयत छै.

अइ कें लेल अगर अहां फेर सं बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचएयत छी त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ ओकर सलाह ली. अहां कें अगिला गर्भावस्था मे जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय आ स्कैन करनाय आ इ पुष्टि करनाय आवश्यक छै की इ एखनहु गर्भाशय मे छै.

एहि स हमरा सब कए सबस जरूरी चीज सीखबाक जरूरत अछि

ठीक छै, त' आइ जे चर्चा केलहुं ताहि सं आशा अछि जे `(एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)` के नीक बुझल होयत. एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

• एक्टोपिक गर्भावस्था एकटा गंभीर स्थिति छै , मुदा अगर जल्दी पता चलएयत छै त एकर नीक इलाज कैल जा सकएय छै.
• यदि अहां कें गर्भावस्था कें कोनों सामान्य लक्षणक कें अनुभव होयत छै, जेना पेट कें एक तरफ दर्द, असामान्य रक्तस्राव, या कंधा सं दर्द , त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलूं.
• एहि मे ककरो कोनो दोष नहि।
• इलाज कें बाद शारीरिक आ मानसिक रूप सं ठीक हुअ कें लेल अपना कें समय दिअ. जे मदद चाही से प्राप्त करू।
• भविष्य मे बहुत लोक स्वस्थ बच्चा पैदा क सकैत छथि। अपन आशा बनल रहू।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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