'दाई' के होइत अछि ? की ओ एहन व्यक्ति छथि जे प्रसव मे मदद करैत छथि? गप्प करी !

नमस्कार! आइ हम सब एकटा एहन विषय पर बात करय जा रहल छी जे बहुत लोक के लेल महत्वपूर्ण भ सकैत अछि। अहाँ सभ सुनने होयब जे ककरो ‘दाई’ कहल जाइत अछि । मुदा ई ‘दाई’ ठीक-ठीक के छथि ? की करैत छथि ? ई बस ई समझै के कोशिश छै कि ई लोगऽ स॑ आपने क॑ कोन तरह के सेवा मिलै छै, खास करी क॑ एगो मां के रूप म॑ ।

‘दाई’ ठीक-ठीक के होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त दाई एकटा स्वास्थ्य कार्यकर्ता छै जे महिलाक कें प्रजनन स्वास्थ्य यानी प्रसव आ संबंधित मामलाक कें विशेष प्रशिक्षण प्राप्त करएयत छै. कल्पना करूं, यदि अहां मां बनएय कें उम्मीद करएयत छी, त इ लोग अहां कें गर्भावस्था कें दौरान आवश्यक सबटा सलाह आ देखभाल, प्रसव कें दौरान मदद, आ बच्चा पैदा करएय कें बाद अहां आ अहां कें बच्चा कें जरूरत कें देखभाल कें मदद कयर सकएय छै. मुदा अधिकतर समय, ओकर सेवा कम जोखिम वाला गर्भावस्था कें लेल होयत छै, बिना कोनों पैघ जटिलता कें .

एकर अलावा, किच्छू दाई परिवार नियोजन विधियक, यानी जन्म नियंत्रण, आ महिलाक कें लेल विशिष्ट अन्य स्वास्थ्य मुद्दाक, जेना रजोनिवृत्ति कें सलाह देयत छै. प्रायः डाक्टरक संग मिलिकय काज करैत छथि । लेकिन कुछ देशऽ म॑ हुनका स्वतंत्र रूप स॑ काम करै के भी अनुमति छै, जे कानूनी ढाँचा के आधार प॑ होय छै ।

की दाई अलग-अलग प्रकार कें छै?

हँ, वास्तव मे ‘दाई’ कें लेल प्रशिक्षण आ योग्यता कें अलग-अलग स्तर छै. सब कियो एक समान नहि होइत अछि। देखल जाय जे से कोना काज करैत अछि। किछु देश मे ई वर्गीकरण स्पष्ट रूप सँ परिभाषित अछि । जेना अमेरिका सन देश मे हुनकर शिक्षा आ प्रमाणीकरण के हिसाब सं वर्गीकृत कएल गेल अछि. श्रीलंका मे हमर ‘परिवार स्वास्थ्य दाई’ कें सेवा ‘दाई’ कें अवधारणा सं कनि अलग छै. हमर पीएचएम सामुदायिक स्वास्थ्य, गर्भवती महिलाआक आ छोट बच्चाक कें घरेलू देखभाल, आ टीकाकरण मे बेसि योगदान करएयत छै. मुदा आइ जाहि ‘दाई’क गप्प क’ रहल छी ओ एहन व्यक्ति छथि जे प्रसव मे बेसी प्रत्यक्ष भूमिका निभाबैत छथि, कखनो काल मुख्य जिम्मेदारी सेहो उठबैत छथि ।

सामान्यतया मुख्य प्रशिक्षण स्तर निम्नलिखित छै:

• जेकरा मे एडवांस मेडिकल ट्रेनिंग आ डिग्री छै : इ ओ लोग छै जे आमतौर पर नर्सिंग मे डिग्री आ फेर दाई मे विशेष डिग्री प्राप्त करएयत छै. ओ विस्तृत श्रृंखला कें सेवा प्रदान कयर सकय छै. एकर मतलब छै की ओ गर्भावस्था कें दौरान देखभाल कयर सकएय छै, प्रसव मे सहायता कयर सकएय छै, प्रसव कें बाद देखभाल कयर सकएय छै, आ किच्छू स्त्री रोग संबंधी समस्याक कें इलाज कयर सकएय छै. ओ अस्पताल, जन्म केंद्र, क्लिनिक आ जखन उचित होयत छै तखन घर मे जन्म लेनाय मे काज करएयत छै. किच्छू देशक मे ओकरा प्रमाणित नर्स दाई (सीएनएम) या प्रमाणित दाई (सीएम) कहल जायत छै.

• जे लोग विशेष ‘दाई’ प्रशिक्षण कार्यक्रम पूरा करय छै:इ दाईक कें पास विश्वविद्यालय कें डिग्री होनाय जरूरी नहि भ सकय छै, मुदा ओ एकटा विशेष प्रशिक्षण पाठ्यक्रम (लगभग तीन सं चारि साल) पूरा करय छै आ दाई बनय कें लेल परीक्षा पास करय छै. इ मुख्य रूप सं कम जोखिम वाला गर्भावस्था वाला मां कें जन्म केंद्रक मे या घर मे बच्चा पैदा करएय मे मदद करएय पर ध्यान केंद्रित करएयत छै. मुदा, उपरोक्त प्रकारक कें विपरीत, आमतौर पर ओकरा दवाई लिखएय कें अनुमति नहि छै, अस्पतालक मे जटिल मामलाक मे काज करएय कें अनुमति नहि छै, या गैर-गर्भवती महिलाआक मे स्त्री रोग संबंधी समस्याक कें इलाज करएय कें अनुमति नहि छै. किच्छू देशक मे ओकरा ``प्रमाणित पेशेवर दाई - सीपीएम'' कहल जायत छै.

• पारंपरिक या प्रथागत दाई : इ दाईक कें औपचारिक प्रशिक्षण या प्रमाणीकरण नहि भेटल होयत. भ सकैत अछि जे ओ सब अपनहि ई धंधा सीखने हेताह, कोनो अनुभवी दाई के अधीन प्रशिक्षु के काज केने हेताह, या परंपरा के माध्यम स सीखने हेताह। एकरा ‘ले दाई’ या ‘पारंपरिक दाई’ के नाम सं सेहो जानल जायत छै. किच्छू देशक मे ओकरा कानूनी ढाँचा कें तहत काज करय कें अनुमति सेहो छै, मुदा बेसितर केवल घर मे जन्म लेवय कें लेल.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कोनों दाई सं सेवा लेवा कें विचार कयर रहल छी त अहां कें ओय व्यक्ति कें प्रशिक्षण, योग्यता आ अनुभव कें बारे मे पूरा तरह सं शोध करबाक चाही.

कोन-कोन परिस्थिति मे अहां दाई कें सेवा लैत छी?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'त' 'दाई' के चुनत? डाक्टर लग जेब नीक नहि हएत?' सच छै, बेसी काल जखन प्रसव के बारे में सोचैत छी त प्रसूति आ स्त्री रोग विशेषज्ञ (OB-GYN) के बारे में सोचैत छी । मुदा किछु लोक ‘दाई’ केर सेवा लेब पसिन करैत छथि । एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।

शायद एकरऽ कारण छै कि ओकरा लगै छै कि ओकरऽ व्यक्तिगत पसंद, यानी दाई केरऽ सेवा दै के तरीका, वू दर्शन, ओकरऽ अपेक्षा के साथ अच्छा तरह स॑ मेल खाबै छै । दाई अक्सर प्रसव कें एकटा प्राकृतिक प्रक्रिया कें रूप मे देखएयत छै. अइ कें लेल ओ अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेपक कें कम सं कम करएय कें कोशिश करएयत छै आ देखभाल कें बेसि व्यक्तिगत स्तर प्रदान करएयत छै.

मुदा एतय किछु एहन बात अछि जे अहां के जरूर याद राखय के चाही . दाई कें सेवाक केवल ओय माताअक कें लेल उपयुक्त छै, जेकर स्वास्थ्य ठीक छै आ जिनका गर्भावस्था या प्रसव कें दौरान पैघ जटिलताक कें संभावना नहि छै (अर्थात, ‘कम जोखिम वाला’)।

तखन, एहन लोक छथि जे दाईक सेवाक लेल विशेष रूप सं उपयुक्त नहिं छथि. अर्थात, जेकरा गर्भधारण ``उच्च जोखिम वाला`` श्रेणी मे आबै छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै.
• यदि अहां डायबिटीज मेलिटस सं पीड़ित छी.
• यदि अहाँ के कोनो हृदय रोग अछि।
• यदि अहां जुड़वा बच्चा या ओय सं बेसि (बहुगुण) ल क जा रहल छी.
• यदि बच्चा कें स्थिति सही ढंग सं नहि छै, यानी यदि बच्चा नितम्ब कें तरफ घुमाएल गेल छै आ ``ब्रीच स्थिति`` मे छै.
• यदि अहां पहिने सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं बच्चा पैदा करएयत छी (किछु मामलाक मे इ एकटा जोखिम कारक सेहो भ सकएय छै)।

अइ तरह कें मामलाक मे, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओबी-जीआईएन) कें देखरेख मे, आवश्यक सुविधाक वाला अस्पताल मे बच्चा पैदा करनाय सब सं सुरक्षित छै.

आउ, कनि बेसी जानब कोनो 'दाई' सँ सेवा प्राप्त करबाक विषय मे।

एकटा बात आओर अछि जे अहां सभ के सावधान रहय के चाही. बहुत सं देशक मे, खासकर अमेरिका जैना देशक मे, बाल रोग विशेषज्ञ आ ओबी-जीआईएन कें सिफारिश छै की बच्चाक कें जन्म देवय कें लेल सब सं सुरक्षित आ उपयुक्त जगह अस्पताल या मान्यता प्राप्त जन्म केंद्र छै . एकरऽ कारण छै कि हुनका पास अप्रत्याशित आपातकालीन स्थिति म॑ तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करै के सुविधा छै ।

इहो मानल जायत छै की गर्भावस्था कें देखभाल आ प्रसव कें लेल सर्वोत्तम सहायता तखन देल जायत छै जखन डॉक्टर आ योग्य दाई एकटा टीम कें रूप मे मिल क काज करएयत छै . एकर मतलब छै की दाई सामान्य, गैर-जटिल मामलाक कें देखभाल कयर सकएय छै, मुदा अगर कोनों समस्या पैदा भ जायत छै त अहां कें डॉक्टर कें पास रेफर कयर सकएय छै. अइ सं मां आ बच्चा दूनू कें अधिकतम सुरक्षा भेटएयत छै.

मुदा एकटा बात कहब जरुरी अछि। दुनिया मे किछ एहन देश छै, जत संस्कृति, इतिहास या स्वास्थ्य सेवाक कें सहज पहुंच जैना कारणक कें कारण ‘दाई’ कें सेवा बहुत आम छै आ इ तइक की महत्वपूर्ण छै. अर्थात प्रसव मे ‘दाई’ अग्रणी रहैत छथि । श्रीलंका में हमरऽ सिस्टम भले ही कनी अलग छै, लेकिन हमरा लगै छै कि ‘दाई’ नाम केरऽ ई सेवा के बारे में जानना आपने लेली उपयोगी होतै ।

संक्षेप मे मोन राखय योग्य बात

ठीक छै, त' जे चर्चा केलहुं अछि ताहि सं आशा अछि जे अहां सभ के नीक सं पता चलत जे 'दाई' के होइत छथि आ हुनकर सेवा केहन होइत छनि. अंत मे, किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

• 'दाई' एकटा स्वास्थ्य कार्यकर्ता छै जे महिलाआक कें प्रजनन स्वास्थ्य, विशेष रूप सं गर्भावस्था, प्रसव, आ प्रसवोत्तर देखभाल मे विशेषज्ञता रखएयत छै.
• ओकर सेवाक अक्सर कम जोखिम वाला, बिना जटिल गर्भावस्था कें लेल उपयुक्त होयत छै.
• दाई कें प्रशिक्षण आ योग्यता अलग-अलग होयत छै, अइ कें लेल दाई कें नियुक्ति सं पहिले ध्यान सं शोध करनाय महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां कें उच्च जोखिम वाला स्थितियक जेना उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, या हृदय रोग छै, त चिकित्सकीय निगरानी आवश्यक छै.
• बहुत सं मामलाक मे डॉक्टर आ योग्य दाई एकटा टीम कें रूप मे मिल क काज करएय वाला मां आ बच्चा दूनू कें बेहतर सुरक्षा आ देखभाल प्रदान कयर सकएय छै.
• हालांकि श्रीलंका मे हमर ‘परिवारिक स्वास्थ्य दाई’ कें भूमिका किच्छू देशक मे प्रसव कें नेतृत्व करय वाला ‘दाई’ कें भूमिका सं किच्छू अलग छै, जैना की अइ लेख मे वर्णित छै, मुदा अइ सं अवगत रहनाय महत्वपूर्ण छै.

यदि अहां कें अइ बारे मे आओर कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर या परिवार स्वास्थ्य प्रबंधक (पीएचएम) सं बात करनाय नहि बिसरूं. ओ अहां के नीक सं नीक सलाह द सकय छथिन्ह.

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