की अहां कें छोट बच्चा कें सुनय मे दिक्कत छै? सुनवाई के नुकसान के बारे में जानिए।

कखनों-कखनों अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें छोट बच्चा अहां कें बात करएय कें समय बेसि ध्यान नहि करएयत छै, या आवाजक कें नीक प्रतिक्रिया नहि करएयत छै. ओना त इ बहुत आम बात छै, मुदा कखनों-कखनों एकर एकटा कारण सुनवाई मे दिक्कत भ सकएयत छै. की हम `(श्रवण हानि)` नामक एहि स्थिति अर्थात श्रवण हानि के बारे में सरल तरीका स बात करब जे अहाँ बुझि सकब ? डरबाक कोनो बात नहि, सबसँ जरूरी अछि जागरूक रहब।

सुनवाई मे कमी कें की मतलब छै?

सीधा शब्दक मे, सुनवाई मे कमी वाला छोट बच्चा, या जेकरा हम चिकित्सकीय रूप सं ``श्रवण हानि'' कहएयत छी, ओकरा किच्छू या सबटा आवाजक कें सुनएय आ समझएय मे दिक्कत होयत छै. हुनका सभकेँ लगैत छनि जेना कोनो रेडियोक आवाज कम कएल गेल हो । एहन भ सकैत अछि एकर तीनटा मुख्य कारण अछि:

• कान के विभिन्न भाग के साथ समस्या : हमरऽ कान एगो बहुत जटिल अंग छै । एकरऽ अंग छै जेकरा बाहरी कान, मध्य कान, आरू भीतरी कान कहलऽ जाय छै । यदि अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि भागक मे कोनों दोष या रुकावट छै त आवाज ठीक सं नहि सुनल जा सकएय छै.
• मस्तिष्क मे आवाज पहुँचेनिहार नस मे एकटा समस्या : ई बुझू जे कान सँ आवाज भेटलाक बाद ओकरा मस्तिष्क मे पहुँचेबाक आवश्यकता होइत छैक । यदि आवाज वाहक एहि नस मे कोनो कमजोरी हो त आवाज ठीक स मस्तिष्क मे नहि जाइत अछि ।
• मस्तिष्क केरऽ वू हिस्सा केरऽ समस्या जे ध्वनि क॑ समझै छै : आवाज केरऽ मस्तिष्क तक पहुँचला के बाद भी मस्तिष्क केरऽ एगो खास हिस्सा होय छै जे ओकरा ई तरह समझै छै कि "ई मम्मी केरऽ आवाज छै," "ई गीत छै." ओहि भाग मे जँ कोनो कमजोरी अछि तऽ आवाज सुनला पर सेहो ई बुझबा मे नहि आबि सकब जे ओ की अछि ।

सुनवाई मे कमी कें प्रकार की छै?

सुनवाई मे कमी अनेक रूप मे भ सकएयत छै. किछु मुख्य प्रकार पर नजरि दी।

प्रवाहकीय श्रवण हानि

एहि मामला मे की होइत अछि जे किछु आवाज के कान तक पहुंचय सं रोकि रहल अछि. कल्पना करू, जँ अहाँक घरक पानिक पाइप मे किछु फँसि जाइत तऽ पानि नहि निकलैत ।

• मध्य कान मे छोट-छोट हड्डी मे किछु गड़बड़ी अछि (ई सभ कंपन करैत अछि आ आवाजक संचार करैत अछि) ।
• कान मे बहुत रास मोम सन सामग्री (हमरा लोकनि एकरा कानक मोम कहैत छी) भरल रहैत अछि ।
• अथवा, बार-बार कान मे संक्रमण जैना चीजक कें कारण अइ प्रकार कें आवाज बंद भ सकएय छै.

एकरा ``चालक श्रवण हानि कहल जायत छै.`` अइ प्रकार कें श्रवण हानि कें कखनों-कखनों दवाई या छोट-मोट सर्जरी सं ठीक कैल जा सकएयत छै.

संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि (एसएनएचएल) २.

ई बात कनि अलग अछि। एतय जे होइत छैक से ई जे या त भीतरक कानक बहुत संवेदनशील भाग जकरा कोक्लीया कहल जाइत छैक (ई घोंघाक खोलक आकारक भाग थिक) केर क्षति होइत छैक, वा मस्तिष्क धरि आवाज पहुँचाबय बला नस केँ ।

• इ `(सेंसोरिन्यूरल श्रवण हानि)` या `(SNHL)` कखनो-कखनो वंशानुगत भ सकएयत छै (मतलब जे अहां कें मां, पिता, दादी, या दादा कें इ छल) ।
• या फेर कोनों आनुवंशिक सिंड्रोम कें हिस्सा भ सकएयत छै.
• संगहि, किच्छू संक्रमण (उदाहरण कें लेल, किच्छू बीमारियक जे मां कें गर्भावस्था कें दौरान होएयत छै) आ किच्छू मजबूत दवाइयक कें भीतरी कान या नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. एहि प्रकारक कमजोरी प्रायः स्थायी होइत अछि ।

मिश्रित श्रवण हानि

एहि स्थिति मे पहिने कहल गेल ``चालक'' आ ``संवेदी-तंत्रिका'' दुनू कारण एक संग भ' सकैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि कान म॑ प्रवेश करै वाला आवाज म॑ बाधा आबी जाय छै, आरू भीतर के कान या नसऽ म॑ भी समस्या होय छै ।

केंद्रीय श्रवण हानि

एहि स्थिति मे समस्या कान मे नहि, सीधा मस्तिष्क मे होइत अछि । अर्थात ``केंद्रीय श्रवण हानि`` तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक ओहि भाग मे कोनो वस्तु क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि जे ध्वनि केँ नियंत्रित आ बुझैत अछि | ई बहुत दुर्लभ घटना अछि।

श्रवण प्रसंस्करण विकार (एपीडी) २.

ईहो बहुत खास अछि। `(ऑडिटरी प्रोसेसिंग डिसऑर्डर)` या `(एपीडी)` वाला बच्चाक कें कान आ दिमाग एक संगे ठीक सं काज नहि करएयत छै. ओ सामान्य रूप सं सुन सकय छै (मतलब सुनय कें परीक्षण मे कोनों समस्या नहि देखायत छै), मुदा ओकर मस्तिष्क कें आवाजक कें पहचान करय आ समझय मे किच्छू दिक्कत होयत छै, खासकर बोलय मे. जेना रेडियो सिग्नल विकृत भ' गेल हो आ आवाज टूटि गेल हो, वा आवाज मे शब्द स्पष्ट नहि हो.

सुनवाई मे कमी कें कारण की छै?

वास्तव मे सुनवाई मे कमी कें बहुत कारण छै. मुदा कखनो काल एकर सटीक कारण भेटब संभव नहि होइत अछि । मुदा, यदि इ कारक मौजूद छै, त छोट बच्चा कें सुनवाई मे कमी कें संभावना बेसि होयत छै:

• जन्म मे सुनवाई मे दिक्कत कें साथ होनाय, या परिवार कें कोनों सदस्य (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें होनाय, जेकरा कम उम्र मे सुनवाई मे दिक्कत छल.
• बच्चा कें जन्म समय सं पहिने भेल छल (हम एकरा समय सं पहिने कहएयत छी) आ/अथवा नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मे इलाज भेल छल.
• नवजात शिशुक कें दौरान पीलिया भ जायत छै, आ खून मे बिलीरुबिन कें स्तर एतेक बढ़एयत छै जत रक्त आधान कें आवश्यकता होयत छै.
• बार-बार कान मे संक्रमण, कान कें ढोल फटनाय, या तेज आवाजक कें संपर्क मे आनाय. जेना कि किच्छू माता-पिता अपन छोट बच्चाक कें हेडफोन सं जोर सं संगीत सुनएय दैत छै या ओकरा जोर सं खिलौना देयत छै. इ बच्चाक कें नाजुक कान कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
• मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क संक्रमण केरऽ एक प्रकार) या साइटोमेगालोवायरस (वायरल संक्रमण केरऽ एक प्रकार) जैसनऽ संक्रमण विकसित होय गेलऽ छै ।
• किच्छू दवाइयक जे सुनवाई कें नुकसान पहुंचा सकएय छै (अइ कें `ओटोटोक्सिक ड्रग्स` कहल जायत छै) गर्भावस्था कें दौरान मां कें लेल सुरक्षित छै, आ बच्चा कें लेल सुरक्षित छै. (ई सब दैत काल डाक्टर सब प्रायः बहुत सावधान रहैत छथि, मुदा किछु आवश्यक मामला मे एकरा देबय पड़ैत छैक)।

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

कखनों-कखनों इ कहनाय मुश्किल भ सकएय छै की बच्चाक कें सुनवाई मे कमी छै या नहि, खासकर बहुत छोट बच्चाक कें. भ' सकैछ जे ओ सभ ई नहि कहि सकथि जे "हम नहि सुनि सकैत छी।" अइ प्रकार कें सुनवाई मे कमी वाला बच्चाक कें आवाज या बोलएय कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि भ सकएय छै. हुनका लोकनिक वाणीक विकास (भाषाक विकास) मे देरी भ' सकैत अछि । यदि अहां कें बच्चा कें जीवन कें पहिल साल मे अइ बातक कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि मिलएयत छै, त अहां कें निश्चित रूप सं डॉक्टर सं बात करबाक चाही:

नवजात शिशु (0-3 महीने):

• अचानक कोनो जोरदार आवाज सुनला पर स्टारटल रिफ्लेक्स (हम एकरा `स्टार्टल रिफ्लेक्स` कहैत छी) ।
• मम्मी पापा के आवाज सुनला पर शांत भ जायब आ कानब छोड़ब (लगभग 3 महीना)।

लगभग 4-6 महीना मे : १.

• आँखि वा माथकेँ नव आवाजक दिशामे घुमाबए।
• शोर-शराबा करय वाला खिलौना के पसंद देखा रहल अछि.
• दोहराबय मे "उह...", "आह...", "गुह..." सन आवाज होइत अछि, जेना अपना सँ गप्प क' रहल हो.

७-१२ मास (एक वर्ष) मे : १.

• विभिन्न प्रकारक ध्वनि बनाब जे कोनो अर्थ नहि रखैत अछि (हम सभ एहि `बकबक ध्वनि` कहैत छी, जेना "हम", "बाबाबा") ।
• अपन नामक प्रतिक्रिया देब (नाम कहला पर घुमब)।
• "ता ता" आ "देखू मम्मी आबि रहल छथि कि नहि" सन सरल निर्देश बुझबाक प्रयास।
• शब्दक नकल करैत।
• किछु सरल शब्द जेना "मम्मी", "पापा", आ "बाय-बाय" कहैत।

जेना-जेना बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै (1 साल कें बाद), सुनवाई मे कमी कें लक्षणक मे शामिल भ सकएय छै:

• सीमित बाजब, धुँधला बाजब, वा उम्रक अनुकूल तरीका सँ बाजब मे असफलता।
• जे कहल जा रहल छै ओकरा पर ध्यान नहि देनाय, निर्देशक कें पालन नहि करनाय (कखनो-कखनो हमरा सब कें लगएयत छै की बच्चा "दुर्भावना सं" इ काज करएयत छै, मुदा वास्तव मे इ अइ कें लेल भ सकएय छै की ओ नहि सुनएयत छै)।
• सामान्य आवाज मे बात करबा पर कोनो जवाब नहि देब, वा बेर-बेर "हुह?" "की?", वा अप्रासंगिक उत्तर देब।
• जखन अहां कें आसपास बहुत हल्ला होयत छै (जैना, भीड़भाड़ वाला जगह पर, टीवी चालू रहला पर), तखन विचलित होनाय, बेचैनी महसूस करनाय आ की कहल जा रहल छै ओकरा समझय मे दिक्कत होयत छै.
• देखय/सुनय लेल टीवी या रेडियो पर आवाज बढ़ाबय पड़त.
• स्कूलक काज आ सीखय मे दिक्कत।
• केवल किछु खास ध्वनि पर प्रतिक्रिया देब (जेना, उच्च स्वर सुनब मुदा निम्न स्वर नहि) ।

महत्वपूर्ण: किच्छू सुनवाई कें समस्याक जन्म कें बाद धीरे-धीरे भ सकएय छै, या इ बाद मे जीवन मे (जैना कोनों बीमारी या सिर मे चोट लगला कें बाद) भ सकएय छै. यदि अहां कें बच्चा कें सुनवाई कें बारे मे कोनों चिंता छै, त डॉक्टर सं जरूर बात करूं. अहां कें बच्चा कें ऑडियोलॉजिस्ट कें पास सेहो रेफर करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै , एकटा डॉक्टर जे सुनवाई मे विशेषज्ञता रखएयत छै.

सुनवाई मे कमी के निदान ठीक-ठीक कोना करैत छी?

सुनवाई कें समस्या कें जल्दी सं जल्दी पकड़नाय बेसि नीक होयत छै. कियाकि इ इलाज तखन बेसि प्रभावी होयत छै जखन बच्चा कें 6 महीना कें उम्र सं पहिले शुरू कैल जायत छै. तखनहि बच्चाक मस्तिष्क भाषा सीखय लेल तेजी सं विकसित भ रहल अछि.

• नवजात शिशु कें सुनवाई कें जांच : इ कारण छै की हर नवजात शिशु कें अस्पताल सं बाहर निकलएय सं पहिले श्रवण जांच कें जांच कैल जायत छै. इ बच्चा कें लेल दर्द रहित जांच छै आ किच्छू मिनट मे कैल जा सकएय छै.
• यदि अहां घर जेवा सं पहिले अपन बच्चा कें जांच करएय मे असमर्थ छलहुं, या यदि अहां कें बच्चा कें जन्म घर मे या जन्म केंद्र मे भेल छै, त अहां कें जन्म कें पहिल 3 सप्ताह कें भीतर निश्चित रूप सं अहां कें बच्चा कें सुनवाई कें जांच करएय कें चाही.
• अइ सुनवाई परीक्षण पर "फेल/रेफर" कें मतलब इ जरूरी नहि छै की बच्चा बहरा छै. मुदा, एकर मतलब ई जरूर जे आगूक निदानात्मक ऑडियोलॉजी परीक्षण जल्द सं जल्द, प्रायः जन्मक एक-दू मासक भीतर करबाक चाही. यदि सुनवाई मे कमी पाएल जायत छै त तुरंत इलाज शुरू कैल जा सकएय छै.
• सामान्य सुनवाई वाला बच्चाक कें सेहो ओकर नियमित मेडिकल जांच (क्लिनिक मे) कें दौरान नियमित रूप सं ओकर सुनवाई कें जांच करावा कें चाही. इ सुनवाई कें जांच आमतौर पर 4, 5, 6, 8, आ 10 साल कें उम्र मे कैल जायत छै, आ साथ ही साथ प्रीटीन आ युवा वयस्कता कें दौरान कैल जायत छै. एकर अलावा, यदि डॉक्टर कें कोनों गड़बड़ी कें शंका होएयत छै त कोनों समय सुनवाई कें जांच कैल जा सकएय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज सुनवाई मे कमी कें प्रकार, ओकर कारण आ इ कतेक गंभीर छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. स्थायी रूप सं सुनवाई मे कमी वाला बच्चाक कें विशेषज्ञक कें टीम सं देखल जेबाक चाही. अइ टीम मे एकटा श्रवण विशेषज्ञ (श्रवण विशेषज्ञ), एकटा कान, नाक आ गला कें डॉक्टर (ईएनटी डॉक्टर), एकटा भाषण-भाषा चिकित्सक, आ संभवतः एकटा शिक्षा विशेषज्ञ शामिल भ सकएयत छै.

किच्छू प्रकार कें सुनवाई मे कमी वाला बच्चाक कें चिकित्सा उपचार (जैना, कान कें संक्रमण कें दवाई), चिकित्सा आ सर्जरी (जैना, कान सं तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल छोट ट्यूब डालनाय) मे मदद कैल जा सकएय छै. स्थायी श्रवण हानि कें लेल कईटा मुख्य उपचार छै:

• श्रवण यंत्र : इ आवाजक कें प्रवर्धित आ स्पष्ट करएयत छै, ताकि अहां कें बच्चा सुन सकएय. ई छोट-छोट, अत्यधिक संवेदनशील माइक जकाँ होइत अछि जे अहाँक कान मे फिट होइत अछि । यदि स्थायी श्रवण हानि वाला बच्चा 6 महीना कें उम्र सं पहिले श्रवण यंत्रक कें उपयोग शुरू करएयत छै, त ओकर बोलनाय आ मस्तिष्क कें विकास मे काफी वृद्धि भ जायत छै. कोनों एकटा स्टाइल या निर्माता नहि छै जे हर बच्चा कें लेल सही होयत. अहां कें ऑडियोलॉजिस्ट अहां कें बच्चा कें जरूरत आ कान कें आकार कें हिसाब सं बेहतरीन श्रवण यंत्र चुनय मे मदद कयर सकय छै. दूनू कान मे सुनवाई मे कमी वाला बहुत सं बच्चाक दूटा श्रवण यंत्रक कें उपयोग करएयत छै.

• आवृत्ति मॉडुलन (एफएम) प्रणाली: 1।इ ``(एफएम) प्रणाली`` बच्चा कें आसपास कें पृष्ठभूमि कें शोर कें कम करएयत छै, जे बच्चा कें केवल बोलएय वाला व्यक्ति (जैना शिक्षक, मां) कें आवाज कें स्पष्ट आ जोर सं सुनएय कें अनुमति देयत छै. कल्पना करू जे कोनो स्कूलक क्लास। शिक्षक छोट माइक आ ``ट्रांसमीटर`` पहिरने छथि । इ ट्रांसमीटर एकटा ``वायरलेस रिसीवर`` कें विद्युत संकेत भेजएयत छै जे बच्चा ओकर कान मे पहनएयत छै या सीधा श्रवण यंत्र सं जुड़ल छै. चूँकि एकरा घुमाएल जा सकएय छै, अइ कें लेल एकर उपयोग घर मे, स्कूल मे या ओय जगहक पर कैल जा सकएय छै जत आसपास बहुत हल्ला होयत छै.

• कोक्लीयर इम्प्लांट : गंभीर सं गहन श्रवण हानि वाला बच्चाक कें लेल कोक्लीयर इम्प्लांट बहुत मददगार भ सकएय छै, जे श्रवण यंत्र सं लाभ नहि उठा सकएय छै. ई सब परिष्कृत इलेक्ट्रॉनिक उपकरण छै जे शल्य चिकित्सा के माध्यम स॑ कान म॑ प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै । ई कान केरऽ वू भागऽ क॑ बाईपास करी क॑ सीधे श्रवण तंत्रिका क॑ उत्तेजित करी दै छै । एक बेर प्रत्यारोपित भ गेलाक कें बाद, विशेष प्रशिक्षण आ भाषण चिकित्सा कें साथ, कोक्लीयर प्रत्यारोपण वाला बच्चाक बेहतर सुननाय आ स्पष्ट रूप सं बोलनाय सीख सकएय छै.

• श्रवण क्षमता/पुनर्वास : इ ओ बच्चाक कें सुननाय आ संवाद करनाय सिखाएय कें प्रक्रिया छै जे सुनवाई मे कमी कें साथ पैदा हुअ छै. अइ मे श्रवण-मौखिक चिकित्सा (एवीटी) , भाषण चिकित्सा, भाषण/होंठ पढ़नाय, या, यदि आवश्यक होय त, सांकेतिक भाषा सीखनाय (जैना अमेरिकन सांकेतिक भाषा (एएसएल) या स्थानीय सांकेतिक भाषा) जैना चीजक शामिल भ सकएय छै. अहां कें ऑडियोलॉजिस्ट आ डॉक्टर अहां कें संग मिल क अहां कें बच्चा कें संवाद करएय कें सब सं नीक तरीका खोजएय मे मदद करतय. जे पैघ बच्चाक कें सुनवाई कें क्षमता खत्म भ जायत छै, ओ इ संवाद कौशल कें एकटा प्रक्रिया कें माध्यम सं सीखएयत छै, जेकरा सुनवाई पुनर्वास कहल जायत छै.

हमरा आओर की जानय के जरूरत अछि?

बहुत छोट, यानी हल्का, सुनवाई मे कमी कें कारण सेहो बच्चा कें बोलनाय, भाषा, सीखनाय आ सामाजिक कौशल मे समस्या पैदा भ सकएय छै. इ कारण छै की इ कहल जायत छै की सुनवाई मे कमी वाला शिशुअक आ छोट बच्चाक कें ``शुरुआती हस्तक्षेप'' नामक सेवा कें लेल रेफर कैल जेबाक चाही.ई एकटा एहन कार्यक्रम छै जे पात्र बच्चाक कें मुफ्त या कम लागत वाला उपचार सेवाक प्रदान करएयत छै. श्रीलंका मे स्वास्थ्य मंत्रालय आ विभिन्न गैर सरकारी संगठनक कें माध्यम सं सेहो ऐहन सेवाक कें क्रियान्वयन कैल जायत छै. अहां अपन स्थानीय परिवार स्वास्थ्य सेवा अधिकारी या डॉक्टर सं पूछ क एकर जानकारी ल सकय छी. पैघ बच्चाक स्कूल जाय कें समय ``विशेष शिक्षा सेवाक'' कें लेल सेहो पात्र भ सकय छै.

मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी।एहि तरहक स्थिति के सामना करय पड़य पर मदद आओर जानकारी लेबय के जगह अछि. अपन डॉक्टर, ऑडियोलॉजिस्ट या अन्य लोग सं अइ बारे मे पूछूं. अहां अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक कें अन्य माता-पिता कें संग बनल सहायता समूहक मे शामिल भ क सेहो बहुत ताकत आ ज्ञान प्राप्त कयर सकय छी.

अंत मे मोन राखबाक बात

ठीक छै, त आशा अछि जे आइ जे बात केलहुं ओहि मे सं किछ महत्वपूर्ण बात अहां सभ के याद आबि जाएत.

• जल्दी पता लगानाय बहुत जरूरी छै: सुनवाई कें जांच कें छूट नहि दिअ जे अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद होयत छै. यदि अहां कें कोनों शंका छै, भले ही ओ छोट होय, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर कें पास जाऊं. देरी नहि करू।
• सबटा सुनवाई मे कमी एक समान नहि होयत छै: एकर अलग-अलग प्रकार आ अलग-अलग कारण छै. समस्या ठीक-ठीक की छै, इ पता लगानाय इलाज कें लेल बहुत जरूरी छै.
• इलाज अछि : आइ-काल्हि तकनीक बहुत उन्नत अछि। बहुत सं चीज छै जे बच्चा कें मदद कयर सकएय छै, जेना श्रवण यंत्र, कोक्लीयर इम्प्लांट, आ विशेष चिकित्सा.
• शुरु आती हस्तक्षेप सं बहुत फर्क पड़ सकएय छै: इ बच्चा कें बोलनाय, सीखनाय आ सामाजिक बातचीत मे मदद करएयत छै. इ बच्चा कें लेल अन्य बच्चाक कें तरह सामान्य जीवन जीएय कें रास्ता साफ करएयत छै.
• अहां असगर नहि छी: अहां कें अइ यात्रा मे मदद आ मार्गदर्शन करय कें लेल डॉक्टर, विशेषज्ञ, आ सहायता समूह छै. हुनकर मदद लिअ।

अपन बच्चा कें सुनवाई कें देखभाल करनाय ओकर पूरा भविष्य मे एकटा पैघ निवेश छै. अतः एहि बातक प्रति जागरूक रहब आ आवश्यक डेग उठब बहुत जरूरी अछि । अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अहां के डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ.

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