कखनो काल उदासी, भय, आ अपन मोन केँ एक ठाम राखय मे असमर्थताक संग जीब बहुत कठिन भ' जाइत छैक ने? अहाँक संग सेहो एहन भेल अछि की? एहन समय मे डाक्टर कखनो काल हमर मानसिक भलाई के लेल दवाई के सलाह दैत छथिन्ह. एहने एकटा विशेष दवाई अछि पैरोक्सिटिन सस्पेंशन । आइ एहि विषय मे कनि बेसी जानब, जेना कोनो मित्र सँ गप्प क' रहल होइ।
ई की दवाई छै, पैरोक्सिटिन सस्पेंशन?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पैरोक्सिटिन एगो ऐन्हऽ दवाई छै जेकरऽ उपयोग कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के इलाज म॑ करलऽ जाय छै, जेना कि अवसाद, चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD), पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (PTSD), आरू प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) । ई तरल रूप में आबै छै, जेकरा चलतें एकरा निलंबन कहलऽ जाय छै ।
ई दवाई हमरऽ दिमाग म॑ सेरोटोनिन नाम केरऽ रसायन के मात्रा बढ़ाबै के काम करै छै । एहि तरहें सोचू, सेरोटोनिन एकटा छोट सन दूत जकाँ अछि जे हमरा सभक मोन मे खुशी आ शांति सन चीज केँ नियंत्रित करैत अछि । ई दवाई SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) नामक दवाईक वर्ग सं संबंधित अछि . मतलब ई दवाई सब सेरोटोनिन मैसेंजर के कनि बेसी समय तक काज करय में मदद करैत अछि, आ फेर अहां के मूड में कनि सुधार भ जायत अछि.
अहां सभ एहि दवाई के नाम पैक्सिल नाम सं सुनने होयब . मुदा, अहां कें डॉक्टर कखनों-कखनों अन्य स्थितियक कें लेल एकरा लिख सकएयत छै. अस्तु अगर अहां के कोनो सवाल अछि तं बेसि नीक जे अहां अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछि ली.
अइ दवाई कें उपयोग करएय सं पहिले अहां कें की-की बातक कें अपन डॉक्टर कें बताएय कें जरूरत छै?
ई बहुत जरूरी अछि। पैरोक्सिटिन लेनाय शुरू करएय सं पहिले अहां कें इ सब बातक कें अपन डॉक्टर कें स्पष्ट रूप सं समझा देबाक चाही. तखनहि ओ इ तय कयर सकय छै की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या कोनों विशेष सावधानी बरतय कें जरूरत छै या नहि.
- यदि अहां कें द्विध्रुवी विकार छै , या अगर अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति भेल छै.
- यदि अहां कें रक्तस्राव कें विकार छै (जैना, एकटा एहन स्थिति जइ मे खून आसानी सं थक्का नहि भ सकएय छै)।
- यदि अहाँ के आँखिक रोग मोतियाबिंद अछि .
- अगर अहां के दिल के बीमारी अछि .
- अगर अहां के किडनी के बीमारी अछि .
- अगर अहां के लिवर के बीमारी अछि .
- यदि अहां कें कहल गेल छै कि अहां कें सोडियम कें स्तर कम छै.
- यदि अहां कें पहिने दौरा पड़ल छै.
- अपना के नुकसान पहुँचेबाक विचार, आत्महत्या के विचार (Suicidal thoughts)यदि पहिने सेहो भेल अछि, प्रयास भेल अछि, वा परिवारक कोनो सदस्य केने होथि।
- यदि अहां वर्तमान मे एमएओआई दवाइयक (एमएओआई - उदाहरण कें लेल `कार्बेक्स`, `एल्डेप्रिल`, `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पार्नेट`) ल रहल छी. एहि सब पर बाद मे बेसी गप्प करब।
- यदि अहां खून कें पतला करएय वाला या एंटीकोआगुलेंट दवाइयक (जैना वारफेरिन) ले रहल छी.
- अगर अहां के कोनो थाइरॉइड के बीमारी अछि .
- यदि अहां कें पैरोक्सिटिन, कोनों अन्य दवाई, भोजन, रंग, या प्रिजरवेटिव सं एलर्जी भेल छै.
- यदि अहां अखन गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी. ई बहुत जरूरी अछि !
- अगर अहां स्तनपान करा रहल माँ छी , त इ निश्चित रूप स किछु कहबाक चाही !
अहां कें सुरक्षा आ अहां कें इलाज कें सफलता कें लेल इ बेसि नीक होयत छै अगर अहां इ बातक कें बिना नुकेने कहूं.
अहाँ एहि दवाई के ठीक-ठीक कोना प्रयोग करैत छी?
ई दवाई एकटा तरल पदार्थ अछि जे अहाँ मुँह सँ लैत छी । अहां कें एकर उपयोग ठीक वैह तरीका सं करबाक चाही जेना अहां कें डॉक्टर अहां कें देल गेल पर्चे कें लेबल पर लिखल छै. मोन राखू, ई निलंबन अछि, मतलब जे ई तरल रहितो दवाई पाउडर जकाँ तरल मे बहत। अस्तु, अहां कें उपयोग सं पहिले बोतल कें नीक सं हिलाबय कें चाही. एहि तरहेँ दवाई तरल पदार्थ मे नीक सँ मिलि जायत आ अहाँ केँ सही खुराक भेटत।
अपन दवाई कें नापएय कें समय दवाई कें दुकान सं उपलब्ध करायल गेल विशेष रूप सं चिह्नित चम्मच या बर्तन कें उपयोग करूं. अगर अहां के पास नहि अछि त अपन फार्मासिस्ट सं एकटा मांगि लिअ. नियमित चम्मच या चम्मच कें उपयोग नहि करूं, कियाकि इ सही खुराक कें माप नहि करतय.
इ दवाई भोजन कें साथ या बिना भोजन कें लेल जा सकएय छै. अहाँक डाक्टर एकरा बारे मे बता देत। सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की नियमित अंतराल पर दवाई लेनाय, जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै. निर्धारित मात्रा सं बेसि नहि लेबाक चाही, या बेसि बेर लेबाक चाही.
बहुत जरूरी : बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक एहि दवाई के सेवन बंद नहि करू। अइ तरह सं गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै या अहां कें स्थिति खराब भ सकएयत छै. अस्तु, जं अहां एकरा लेब बंद क दैत छी तं धीरे-धीरे करू, जेना कि अहां के डॉक्टर अहां के कहय छथिन्ह.
जखन अहां कें इ दवाई फार्मेसी सं मिलतय तखन अहां कें हर पर्चे आ रिफिल कें साथ एकटा विशेष निर्देश पत्रक (मेडगाइड) देल जेतय. मोन राखू जे सदिखन ध्यानपूर्वक पढ़ू।
यदि अहां इ दवाई बच्चाक कें द रहल छी त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. विशेष सावधानी बरतबाक आवश्यकता भ सकैत अछि।
ओवरडोज : यदि अहां कें लगएयत छै की अहां अइ दवाई कें बेसि सेवन करएय छी त तुरंत जहर नियंत्रण केंद्र या इमरजेंसी रूम मे फोन करूं.
एकटा बात आओर : ई दवाई मात्र अहाँक लेल लिखल गेल अछि । एकरा ककरो आन कें नहि दिअ, भले ही ओकरा मे अहां कें जे लक्षण छै.
यदि अहां कें दवाई कें खुराक छूटि गेल छै त की करबाक चाही?
ओह, से संभव अछि ने? यदि कोनों खुराक छूटि गेल छै त जहिना याद आबि जायत छै, ओकरा खाऊं. मुदा, जं ई अहाँक अगिला खुराकक बहुत नजदीक अछि (उदाहरणक लेल, ई मात्र किछु घंटाक दूरी पर अछि), तं, छूटल खुराक कें छोड़ि दियौक आ निर्धारित समय पर अपन अगिला खुराक लिअ. छूटल खुराक कें भरपाई कें लेल कहियो डबल या अतिरिक्त खुराक नहि ली. अइ तरह सं दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
एहि दवाई सं आओर कोन-कोन परस्पर क्रिया भ सकैत अछि?
ईहो एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। पैरोक्सिटिन नामक इ दवाई किच्छू अन्य दवाईयक, खाद्य पदार्थक, या अन्य चीजक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै जे अहां ले रहल छी. यदि एहन होयत त या त पैरोक्सिटिन ठीक सं काज नहि करत या एकर गंभीर दुष्प्रभाव होयत. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
निम्नलिखित दवाइयक कें साथ पैरोक्सेटिन कें उपयोग कहियो नहि करूं:
- `लिनेजोलिड`
- एमएओआई दवाई, जेना कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान, नार्डिल, आ परनाटे. एहि एमएओआई कें बंद करला कें बाद कम सं कम दू सप्ताह तइक अहां कें पैरोक्सिटिन शुरू नहि करबाक चाही, आ पैरोक्सिटिन बंद करएय कें बाद कम सं कम दू सप्ताह तइक एमएओआई शुरू नहि करबाक चाही.
- मिथाइलीन ब्लू ( रक्त वाहिका मे इंजेक्शन) २.
- `पिमोजाइड`
- `थियोरिडाजिन`
पैरोक्सिटिन निम्नलिखित कें साथ सेहो बातचीत कयर सकएयत छै:
- शराब – एहि दवाई के सेवन करैत काल अहाँ के शराब के सेवन सं बचबाक चाही.
- एम्फेटामाइन प्रकार के उत्तेजक
- एस्पिरिन आ एस्पिरिन युक्त अन्य दवाई
- `एटोमोक्सेटिन`
- अवसाद, चिंता, या अन्य मानसिक बीमारी कें लेल किच्छू दवाईयक
- अनियमित दिलक धड़कन कें इलाज कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक (जैना, प्रोपाफेनॉन, फ्लेकाइनाइड, एनकैनाइड, क्विनिडिन)
- माइग्रेन कें लेल किच्छू दवाईयक (जैना अल्मोट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन, फ्रोवाट्रिप्टन, नाराट्रिप्टन, रिजाट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन, ज़ोल्मिट्रिप्टन)
- ` सिमेटिडिन `
- `डाइगोक्सिन`
- मूत्रवर्धक – ओ दवाई जे शरीर सं पानि निकालय मे मदद करैत अछि
- `फेंटनिल`
- `फोसाम्परेनाविर`
- `फुराजोलिडोन`
- `इसोनियाजिड`
- `लिथियम`
- जे दवाई खून कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै या खून कें पतला करएयत छै (जैना वार्फारिन, एनोक्सापेरिन, डाल्टेपरिन)
- नींद के लेल किछु दवाई
- एनएसएआईडी (दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक, जेना इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सन)
- `फेनोबार्बिटल`
- `फेनिटोइन`
- `प्रोकार्बाज़िन`
- `रसगिलिन`
- `रिटोनाविर`
- जड़ी-बूटी के पूरक – जेना. `सेंट। जॉन के पौधा`, `कावा कावा`, `वैलेरियन`
- `तमोक्सिफेन`
- `ट्रामाडोल`
- `ट्रिप्टोफैन`
एहि सूची मे सभ बातचीत शामिल नहि अछि. अस्तु, अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां जे सब दवाई (निर्धारित या ओवर-द-काउंटर) खा रहल छी, जड़ी-बूटी कें उत्पाद, विटामिन, आ आहार पूरक कें बारे मे बताऊं, साथ ही साथ अगर अहां धूम्रपान करय छी, शराब पीबैत छी, या अवैध ड्रग्स कें उपयोग करय छी. किछ चीज अहां कें दवाई सं बातचीत कयर सकएय छै.
एहि दवाई कें उपयोग करएय कें समय हमरा की विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही?
एहि दवाई के प्रयोग करैत काल अपन शरीर आ दिमाग पर कनि बेसी ध्यान देबय के नीक विचार अछि.
- अपन लक्षण पर नजरि राखू : यदि अहां कें लक्षण ठीक नहि भ रहल छै या खराब भ जायत छै त अपन डॉक्टर सं बताऊं. नियमित जांच कें लेल अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहूं आ इ देखूं की अहां कें इलाज कें प्रगति कोना भ रहल छै.
- पूरा तरह सं ठीक हुअ मे समय लगैत छै: अइ दवाई कें पूरा प्रभाव पड़एय मे कई सप्ताह लग सकएय छै. अतः एक बीट छोड़ने बिना डॉक्टर के लिखल दवाई के सेवन जारी राखब बहुत जरूरी अछि ।
- आत्महत्या या अवसाद कें नव या बिगड़एय वाला विचारक पर नजर राखूं: इ बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें आत्महत्या या अवसाद कें नव या बिगड़एय वाला विचार आबि रहल छै, खासकर इलाज कें शुरूआत मे या खुराक बदलला कें बाद, तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. संगहि अचानक मनोदशा, व्यवहार या विचार मे बदलाव पर नजरि राखू। इ परिवर्तन कोनों समय भ सकएयत छै, मुदा इलाज कें शुरु आत मे या अहां कें खुराक मे बदलाव कें बाद बेसि आम छै.
- द्विध्रुवी विकार कें लोगक मे उन्मादी प्रकरण : द्विध्रुवी विकार कें किच्छू लोगक जे इ दवाई लेयत छै, उन्मादी प्रकरणक कें अनुभव भ सकएयत छै. एहि मे बहुत आकुल, आक्रोशित, चिड़चिड़ापन, सहजता सं क्रोधित, शत्रुतापूर्ण, आक्रामक, जिद्दी, बेचैन, बेसी उत्तेजित आ अतिसक्रिय, या नींद मे असमर्थ महसूस करनाय शामिल छै. इ इलाज कें शुरु आत मे या जखन खुराक मे बदलाव कैल जायत छै तखन सेहो आम छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- नींद आना या चक्कर आनाय : इ दवाई सं अहां कें नींद या चक्कर आबि सकएय छै. अइ कें लेल, जाबे तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की इ दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै, गाड़ी नहि चलाऊं, मशीनरी चलाऊं, या कोनों एहन काज नहि करूं जेकरा पर एकाग्रता कें आवश्यकता होएयत छै. अचानक ठाढ़ नहि रहू आ नहि बैसू, खास क' जँ अहाँ बुजुर्ग छी। अइ तरह सं चक्कर आवय या बेहोशी कें संभावना कम भ सकएय छै.
- शराब : शराब एहि दवाई के प्रभावशीलता में बाधा पहुंचा सकैत अछि, ताहि लेल शराब पीबय सं बचू.
- मुँह सुखायल : अहाँक मुँह सूखल महसूस भ सकैत अछि । चीनी रहित गम चबानाय, चीनी रहित हार्ड कैंडी कें चूसनाय, आ भरपूर पानी पीनाय अइ सं राहत दे सकएय छै. यदि इ समस्या बनल रहएयत छै या गंभीर भ जायत छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं.
एहि दवाई के संभावित दुष्प्रभाव की अछि ?
कोनों दवाई कें तरह पैरोक्सिटिन कें दुष्प्रभाव किच्छू लोगक पर भ सकएयत छै. ओना सभकेँ नहि भेटैत छैक । किछ दुष्प्रभाव गंभीर होयत छै आ अहां कें जहिना अहां कें पता चलएयत छै, अहां कें अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही. किच्छू गंभीर नहि छै, मुदा अगर ओ जिद्द करएयत छै या परेशान करएयत छै त अहां कें अपन डॉक्टर कें बताऊं.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों दुष्प्रभाव होयत छै, त जल्दी सं जल्दी अपन डॉक्टर या मेडिकल टीम कें बताऊं:
- एलर्जी कें प्रतिक्रिया: त्वचा पर दाना, खुजली, छत्ता, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन.
- रक्तस्राव : खून सं भरल या कारी, टार जैना मल, लाल या गहरे भूरा रंग कें पेशाब, उल्टी वाला खून या भूरा रंग कें सामग्री जे कॉफी कें पीसल जैना दिखएयत छै, त्वचा पर छोट, लाल या बैंगनी रंग कें धब्बा, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगनाय.
- हृदय कें लय मे बदलाव: दिल कें धड़कन तेज या अनियमित, चक्कर आनाय, बेहोश या हल्का सिर महसूस करनाय, छाती मे दर्द, सांस लेवय मे परेशानी.
- खून मे सोडियम के स्तर कम : मांसपेशी के कमजोरी, थकान, चक्कर आना, माथ दर्द, भ्रम।
- सेरोटोनिन सिंड्रोम : ई एकटा बेसी गंभीर स्थिति अछि । लक्षणक मे चिड़चिड़ापन, भ्रम, दिल कें धड़कन तेज या अनियमित, मांसपेशियों कें अकड़न, मांसपेशियों कें खिंचाव, बेसि पसीना, तेज बुखार, दौरा, ठंढा, उल्टी, आ दस्त शामिल छै.
- अचानक आँखिक दर्द या दृष्टि मे बदलाव: जेना धुंधला दृष्टि, रोशनी कें आसपास प्रभामंडल देखनाय, या दृष्टि कें नुकसान.
- आत्महत्या वा आत्महत्याक विचार, मनोदशा बिगड़ब, अवसादक भाव।
आमतौर पर इ दुष्प्रभावक कें लेल चिकित्सा कें आवश्यकता नहि होयत छै, मुदा यदि इ बनल रहएयत छै या अहां कें परेशान करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं:
- सेक्स ड्राइव या प्रदर्शन में परिवर्तन।
- दस्त।
- अत्यधिक पसीना बहना।
- जी ओकिएनाइ।
- कंपन या हिलब।
- पेट परेशान।
एहि सूची मे सभ दुष्प्रभाव शामिल नहि भ सकैत अछि। दुष्प्रभावक कें बारे मे चिकित्सकीय सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां एफडीए कें 1-800-एफडीए-1088 पर दुष्प्रभावक कें रिपोर्ट सेहो कयर सकय छी.
दवाई के सही तरीका सं कोना संग्रहित करैत छी?
इ दवाई छोट बच्चाक आ पालतू जानवरक कें पहुंच सं दूर राखूं. ई बहुत जरूरी अछि।
एकरा 25 डिग्री सेल्सियस (77 डिग्री फारेनहाइट) पर या ओकरा सं कम तापमान पर संग्रहित करबाक चाही. ई सामान्य कमरा के तापमान के समान छै. बोतल के टोपी कस क बंद राखू। कोनों एहन दवाई कें उपयोग नहि करूं या फेंकूं जे ओकर अवधि समाप्त भ गेल होय.
अंत मे किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, हम सब पैरोक्सिटिन सस्पेंशन के बारे में बहुत बात केने छी ने? मोन राखू, भले ही इ दवाई अहां कें मानसिक भलाई मे मदद कयर सकएय छै, मुदा एकर उपयोग केवल अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करबाक चाही.
ई लेख केवल अहां सभ के बेसिक जानकारी देबय के उद्देश्य सं अछि. एहि लेख मे देल गेल सभ जानकारी अहां पर लागू नहि भ सकैत अछि. यदि अहां कें अइ दवाई कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अपन डॉक्टर, फार्मासिस्ट या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सं जरूर पूछूं.
संक्षेप मे : १.
- अपन डॉक्टर कें बताऊं : दवाई शुरू करएय सं पहिले अहां कें अन्य दवाईयक कें बारे मे बताऊं, अहां कें कोनों अन्य बीमारी, अहां कें कोनों एलर्जी, आ अगर अहां गर्भवती छी या स्तनपान करा रहल छी त ओकरा बताऊं.
- एकर सही प्रयोग करू : दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर कहैत छथि, ओहि समय आ निर्धारित मात्रा मे । अचानक रुकब नहि।
- सतर्क रहू : नव लक्षण आ दुष्प्रभावक प्रति जागरूक रहू। तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं, खासकर अगर अहां कें विचार मे कोनों बदलाव आएल छै.
- शेयर नहि करू : ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। दोसरकेँ नहि दियौक।
अहाँक मानसिक स्वास्थ्य बहुत जरूरी अछि। एकरा लेल मदद लेब सशक्त करय वाला अछि. शीघ्र ठीक होयबाक कामना!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 इथोसुक्सिमाइड (Ethosuximide / Zarontin) केहन प्रकारक दौरा होइत अछि ?
ई एकटा विशेष दवाई अछि जे 'दौरा' वाला के देल जाइत अछि ! मुदा ओहि गंभीर फिट के लेल नहिं जतय शरीर हिलैत अछि आ मुंह सं बलगम निकलैत अछि , ई एकटा विशेष फिट के लेल देल जाइत अछि जकरा 'अबसेंस सीजर्स (Petit mal)' कहल जाइत अछि. मतलब बच्चा अचानक जे काज क रहल छै ओकरा बंद क दैत छै आ 10-20 सेकंड तक बिना पलक झपकौने (अस्थायी होश के नुकसान) आकाश/खाली जगह के तरफ टकटकी लगा क देखैत रहैत छै ताकि फिट रोकल जा सकय !
💬 एहि बीमारी (Absence Seizures) के लेल सामान्य फिट के दवाई (Phenytoin) किएक नै देल जाइत अछि ?
कारण मस्तिष्क के करंट के लीक (नर्वस में) के तरीका अलग अछि ! ई गैप-स्टारिंग फिट मस्तिष्क केरऽ विशेष जगहऽ के कारण होय छै जेकरा ‘टी-टाइप कैल्शियम चैनल’ कहलऽ जाय छै । सामान्य फिट मे दवाई सोडियम चैनल पर काज करैत अछि । ई इथोसक्सिमाइड दवाई सीधा ओहि कैल्शियम चैनल के बंद क दैत अछि आ किछुए सेकेंड में 100% फिट भ गेल बंद क दैत अछि |
💬 बच्चा सब के ई दवाई (Ethosuximide) देला के मुख्य दुष्प्रभाव की छै?
एकर सबस आम दुष्प्रभाव पेट में परेशानी होइत अछि ! मतलब असहनीय उल्टी/मतली, पेट दर्द, आ भूख मे कमी (बच्चा कें वजन कम भ जायत छै)। तेँ भोजनक संग एहि दवाई केँ ‘सिरप’ केर रूप मे देब बहुत जरूरी अछि । संगहि, बच्चा कें हर समय नींद/थकावट महसूस भ सकएय छै. विरले, शरीर मे खूनक नुकसान/एनीमियाक संभावना होइत छैक, तें डाक्टर खूनक जांच करताह.
` पैरोक्सिटिन, अवसाद, चिंता, ओसीडी, पीटीएसडी, एसएसआरआई, मानसिक स्वास्थ्य, पैक्सिल
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