की अहाँ कखनो काल बहुत दुखी, असगर आ बोझिल महसूस करैत छी? की अहाँक एहन दिन होइत अछि जखन भोरे-भोर ओछाओन पर सँ उठबाक इच्छा तक नहि होइत अछि, जखन सब किछु खतम भ' गेल बुझाइत अछि? अहां सभ सुनने होयब जे एहन गंभीर मानसिक तनाव सं राहत देबय लेल डॉक्टर जे ‘मूड-बूस्टिंग ड्रग्स’ लिखैत छथि, वा ओहि स्थिति के हम सभ डिप्रेशन कहैत छी. हम सब एहि सब के एंटीडिप्रेसेंट सेहो कहैत छी। आइ हम समाज मे एहि तरहक नशा पर एकटा पैघ बहस के बात करय जा रहल छी। की ई सब सचमुच दिव्य दवाई अछि जे जान बचा सकैत अछि? आकि हम सभ अनजाने मे हुनका सभक आदी छी?
ई अवसादरोधी दवाई की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एक तरह के दवाई छै जे हमरऽ दिमाग म॑ कुछ खास रसायनऽ के सक्रियता म॑ बदलाव करी क॑ हमरऽ मनोदशा म॑ सुधार करै म॑ मदद करै छै । सब सं बेसी जानल-मानल एकटा एहन दवाई थिक जे सेरोटोनिन नामक न्यूरोट्रांसमीटर केर स्तर कें नियंत्रित करैत अछि . एकरा Selective Serotonin Reuptake Inhibitors , या संक्षेप मे SSRI कहल जायत छै. अहाँ सब `(Prozac)`, `(Paxil)`, `(Zoloft)` सन ब्रांड नाम सुनने होयब। ई सब एहि श्रेणीक अछि।
श्रीलंका आरू पूरा दुनिया म॑ ई दवाई के प्रयोग म॑ बहुत बढ़ोत्तरी होय गेलऽ छै । किछ रिपोर्ट मे कहल गेल अछि जे अमेरिका मे हर दस मे सं एक लोक एहि दवाई के इस्तेमाल करैत छथिन्ह. ई सचमुच आश्चर्यजनक रूप स बेसी संख्या अछि। त समस्या एतहि स शुरू होइत अछि।
एहन लोक छथि जे एहि दवाई के कारण अपन जान जीत लेने छथिन्ह.
एहि कथाक दोसर पक्ष केँ बुझबाक आवश्यकता अछि। जे सचमुच गंभीर अवसाद स पीड़ित छथि हुनका लेल इ दवाई एकटा पैघ आशीर्वाद अछि। कल्पना करू, जे कियो एतेक उदास छल जे अपन जीवन समाप्त करय बला छल, जे कियो भोरे बिछौन पर सँ उठि क' अपन बच्चाक देखभाल तक नहि क' सकल, ओ एहि दवाईक कारणेँ सामान्य जीवन मे आबि जाइत अछि. एहन लोकक लेल ई दवाई अनिवार्य भ सकैत अछि । से सत्य अछि।
कञ्चन सेहो एहने व्यक्ति छथि। हुनका गंभीर अवसाद छलनि। डाक्टरक लिखल दवाई हुनका ओहि स्थिति सँ उबरबा मे मदद केलकनि । हुनका अपन बच्चा सभक देखभाल करबाक आ पारिवारिक जीवनक आनंद लेबाक ताकत वापस भेटि गेलनि । त एहि दृष्टिकोण स इ दवाई जीवन रक्षक अछि।
तखन समस्या कतय अछि? एहि ठाम स विवाद शुरू होइत अछि।
सवाल उठैत अछि जे की सचमुच सब कए एहि दवाई क जरूरत अछि। किछु विशेषज्ञ मनोचिकित्सकक आरोप छनि जे आजुक समाज मे ई दवाई एतेक पहुँचि गेल अछि जे ई दवाई छोट-मोट मानसिक तनाव, छोट-मोट उदासी, वा परीक्षा मे `फेल` भेला पर आबय बला उदासी लेल सेहो लिखल जाइत अछि |
किछु शोधकर्ता एकरा "विशाल अनियंत्रित परीक्षण" कहैत छथि । अर्थात दवाई ओहि लोक के देल जाइत अछि जिनका एखन धरि कोनो मानसिक बीमारी के पता नहिं चलल छनि . ई त' बिना बुझने प्रयोग जकाँ अछि जे की हेतै।
आओर चिंता के बात ई अछि जे एहि दवाई सभ के सेवन करय वाला मे सं करीब आधा लोक एक साल सं बेसि समय तक एकरा खाइत छथिन्ह. एहि मे सं बहुत रास दवाई के लंबा समय तक उपयोग के लेल सही तरीका सं परीक्षण नहिं भेल अछि, ताहि लेल समय के संग एकर की असर पड़त से ककरो ठीक सं पता नहिं अछि.
दुष्प्रभाव पर ध्यान देना
कोनो दवाई के तरह एहि `एंटीडिप्रेसेंट` के सेहो दुष्प्रभाव होइत छैक | कखनों-कखनों इ काफी गंभीर भ सकएय छै. कञ्चन जीक कथाकेँ फेरसँ स्मरण करी। पहिल दवाई देल गेलाक बाद हुनका कोनो आनन्द नहि, कोनो उदासी नहि, कोनो भाव नहि। ओ कहली जे हुनका रोबोट जेकां लागैत छल। ओहो अपन सेक्स लाइफसँ एकदम ऊब गेलीह ।
इ किछ बेसि आम दुष्प्रभाव छै.
| दुष्प्रभाव | वर्णन |
|---|---|
| यौन विकार | किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे एहि दवाई के सेवन करय वाला लगभग 60% लोक के यौन इच्छा में कमी आ सेक्स के दौरान सुख के कमी जेहन समस्या के अनुभव होइत छनि. |
| वजन बढ़ना | दवाई कें उपयोग करएय कें दौरान अवांछित वजन बढ़नाय एकटा आओर आम दुष्प्रभाव छै. |
| भावनात्मक सुन्नता | उदासी बिला गेलाक बादो भावहीन भ' गेल अछि, सुख तक नहि जनने। कञ्चनक संग एहने भेलै। |
| कंपन आ आन्दोलन | किच्छू लोगक कें अंगक मे कंपन या सामान्य बेचैनी कें अनुभव भ सकएय छै. |
कंचना एहि दुष्प्रभावक कारणेँ फेर अपन डाक्टर लग चलि गेलीह । तखन ओ ओकरा एकटा अलग दवाई देलक। पाँच साल धरि ओ अलग-अलग दवाई मे स्विच करैत रहलीह। मुदा ओ कहियो मनोचिकित्सक लग नहि गेलीह । ओ सोचलीह जे चूँकि ओ दवाई खा रहल छथि तेँ हुनका एकर कोनो आवश्यकता नहि अछि । ईहो गलती अछि जे हमरा समाज मे बहुत लोक करैत छथि ।
की खाली 'हम दवाई खा रहल छी' सोचि क' एकर इलाज भेटब संभव अछि? - प्लेसबो प्रभाव
आब एकटा आओर गजब के बात करी। जे थिक 'प्लेसेबो इफेक्ट' . सीधा शब्द मे कहल जाय त कल्पना करू जे कोनो डाक्टर अहां के एकटा एहन दवाई दैत छथिन्ह जे सिर्फ चीनी के गोली अछि. मुदा अहाँ सोचैत छी जे ई सबसँ नीक दवाई अछि। ओहि मान्यताक कारणेँ अहाँक बीमारी कनि ठीक भ' जाइत अछि । जेना अहाँक मोन आ अहाँक देह ठकायल जा रहल अछि।
किछु शोध सं पता चलल अछि जे अवसाद के दवाई लेबय वाला लोक के एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा के एहि ``प्लेसबो`` प्रभाव सं राहत भेटैत छनि. अर्थात, राहत दवाई के रासायनिक क्रिया सं बेसी, "हम गोली खा रहल छी, आब नीक भ रहल अछि" एहि विश्वास के कारण भेटैत अछि. किछु अध्ययन मे असली दवाई लेबय वाला आओर सिर्फ चीनी के गोली खाय वाला मे कोनो खास अंतर नहिं देखल गेल अछि.
त ई दवाई एकदम स काज नहि करैत अछि? - विरोधी राय
नै, से बात सत्य नै। एहि प्रवचनक विरोध मे बजनिहार विशेषज्ञ डाक्टरक पैघ संख्या अछि । हुनकऽ कहना छै कि डिप्रेशन केरऽ एंटीडिप्रेसेंट बहुत कारगर इलाज छै ।
हुनी ई बात के ओर इशारा करै छै कि, दुनिया मँ जेतना शोध करलौ गेलौ छै, ओकरा मँ ऐसनौ एक भी अध्ययन नै छै जेकरा सँ ई साबित होलै कि `प्लेसबो` `एंटीडिप्रेसेंट` स॑ बेहतर छै । 60% - 70% अध्ययनऽ म॑ ई दवाई `प्लेसबो` स॑ भी अधिक सफल परिणाम देखैलकै ।
एकटा अनुभवी मनोचिकित्सक कहैत छथि जे हमर मरीज हमरा लग आबि कहैत छथि जे डाक्टर साहेब, जीवन मे पहिल बेर हम अपना कए सामान्य व्यक्ति जेकां महसूस करैत छी।
ई डाक्टर सब के कहना छै कि ई दवाई के खिलाफ लिखलऽ गेलऽ साहित्य के कारण वू लोगऽ क॑ इलाज लेली सचमुच डर लगै छै, जेकरा सचमुच इलाज के जरूरत छै । हुनका सब के अनुसार अवसाद कोनो बेसी निदान वाला बीमारी नै छै, बल्कि कम निदान आ कम इलाज वाला बीमारी छै.
टेक-होम मैसेज
- अवसाद मन के कमजोरी नै छै, ई एकटा चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै । लाजक कोनो बात नहि।
- एंटीडिप्रेसेंट बहुत मददगार भ सकएयत छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जे गंभीर अवसाद सं पीड़ित छै. एतेक धरि जे ओ एकटा जान बचाबय मे मदद क सकैत छथि।
- मुदा, छोट-मोट मुद्दा आ सामान्य उदासी के लेल एहि दवाई के प्रयोग सं सावधान रहबाक चाही. सब डिप्रेशन के दवाई के जरूरत नहिं. कखनो काल काउंसलिंग सन बात सेहो काफी भ जाइत अछि।
- अइ प्रकार कें दवाई कें उपयोग कहियो अपन दम पर या ककरो दोसर कें सुझाव पर नहि करूं. सदिखन योग्य डाक्टर सँ परामर्श करू।
- अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू। ओकरा कोनों दुष्प्रभाव कें बारे मे बताऊं जे अहां कें अनुभव भ रहल छै, अहां कें भावनाक, सब किछु. इलाज अहां आ अहां कें डॉक्टर कें बीच साझेदारी छै.
- अगर कोनो डॉक्टर एक बेर मे महीना भरि दवाई रिफिल करैत रहय छथिन्ह त ई नीक काज नहिं. नियमित जांच कें लेल जाऊं आ जरूरत कें हिसाब सं अपन इलाज कें समायोजित करनाय बेसि नीक होयत छै.
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