की अहाँक हृदय अचानक धड़कन तेज भ' जाइत अछि? आउ, पीएसवीटी (पैरोक्सिस्मल सुप्रवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) के बात करी !

की अहाँ कहियो हृदय गति मे अचानक, अकल्पनीय वृद्धि, छाती मे धड़कन, आ फेर संक्षिप्त क्षण सामान्यताक अनुभव केने छी? अहां सभ के लागल होएत जे ई सिर्फ एकटा सामान्य घटना अछि, या किछ एहन जे कनि डरला पर होएत अछि. ओना कखनो काल त' नहि होइत छैक। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जेकर नाम अछि `पैरोक्सिस्मल सुप्रैवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया` या `PSVT`, जाहि स हृदय गति में अचानक बदलाव होइत अछि | चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

पीएसवीटी की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त `PSVT` हमर हृदय के लय में एकटा अनियमितता अछि, यानी हमर हृदय के धड़कन के पैटर्न (`अतालता`) | एहि स्थिति मे अचानक हृदय बहुत तेज धड़कय लगैत अछि । तखन ओतबे अचानक हृदय गति फेर सँ अपन सामान्य गति धरि धीमा भ' जाइत अछि । हम एहि अचानक तेज हृदयक धड़कन केँ `पैरोक्सिज्म` कहैत छी । ई स्थिति असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होय छै जे हृदय के दू ऊपरी कक्ष में शुरू होय छै, जेकरा `अलिंद` कहलऽ जाय छै । हम हृदय के दू टा निचला कक्ष के कहैत छी, जकरा `निलय` कहल जाइत अछि | ई चारो कक्ष मिल क॑ हमरऽ पूरा शरीर म॑ खून पंप करै छै ।

अतः, `PSVT` ई अलिंदऽ म॑ असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होय छै, जेकरा स॑ ई बहुत तेजी स॑ आरू लगातार सिकुड़ै छै । लेकिन महत्वपूर्ण बात ई छै कि `पीएसवीटी` हमेशा ऐन्हऽ बीमारी नै होय छै जेकरऽ इलाज के जरूरत होय छै या जानलेवा होय छै । कखनो काल एकर इलाज बिना कोनो इलाज के कएल जा सकैत अछि। आवश्यकता पड़ला पर डॉक्टर दवाई, हृदयक किछु इलाज, आ बहुत कम, `पेसमेकर` केर सलाह देताह. अगर अहां के दिल के धड़कन के तरीका सं किछ अजीब लागय अछि तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं मिल क ओकर जांच करा लेब बेसि नीक रहत.

हमर हृदय सामान्य रूप स कोना काज करैत अछि?

पीएसवीटी की होइत अछि से बुझबा सं पहिने एक बेर देखल जाय जे हमर दिल सामान्य रूप सं कोना काज करैत अछि. स्वस्थ हृदय में हृदय के धड़कन अलिंद में ऊतक के एक छोटऽ टुकड़ा में शुरू होय छै । हम एकरा सिनोएट्रियल नोड (SA नोड) कहैत छी । इएह हृदयक प्राकृतिक पेसमेकर जकाँ काज करैत अछि ।

ई `एसए नोड` विद्युत संकेत भेजै छै जेकरा स॑ अलिंद सिकुड़ी जाय छै आरू खून पंप होय जाय छै । तखन ई संकेत कोशिका केरऽ एगो आरू छोटऽ गठरी के माध्यम स॑ निलय म॑ जाय छै जेकरा `एट्रिओवेंट्रिकुलर नोड` (AV node) कहलऽ जाय छै । `एवी नोड` निलय क॑ सिकुड़ै लेली विद्युत संकेत भेजै छै । एहि तरहेँ हमर सभक हृदय व्यवस्थित ढंगसँ धड़कैत अछि ।

की पीएसवीटी कें कोनों प्रकार छै?

हँ, `पीएसवीटी` के व्यापक श्रेणी के अंतर्गत आओर बहुत रास शर्त अछि. इ सब हृदय कें ऊपरी कक्षक सं निचला कक्षक मे एक सं बेसि अतिरिक्त विद्युत कनेक्शन कें उपस्थिति सं भ सकय छै, या त सीधा या `एवी नोड` कें माध्यम सं. एहि सँ हृदयक धड़कन तेज होइत अछि (`tachycardia`) । कखनो काल, ई तेज हृदय गति हृदयक ऊपरी कक्ष मे `चिड़चिड़ा फोकस` सँ सेहो शुरू भ' सकैत अछि ।

एहि प्रकारक क्षिप्रहृदय केर किछु सामान्य नाम अछि :

• ``एट्रिओवेंट्रिकुलर नोडल पुनः प्रवेशक टैचीकार्डिया (AVNRT)''
• ``आर्थोडॉमिक रिसिप्रोकेटिंग टैचीकार्डिया (ORT)''।
• ``एंटीड्रोमिक रिसिप्रोकेटिंग टैचीकार्डिया''।
• `अलिंद टैचीकार्डिया`
• `अलिंद फड़फड़ाहट`

हालांकि ई बात कनि वैज्ञानिक लागय मुदा डॉक्टर के लेल ई जरूरी अछि जे अहां के हालत ठीक-ठीक की अछि आओर ओकर इलाज सभ सं उपयुक्त अछि.

ई कतेक आम बात अछि?

हृदय लय विकार (अतालता) वास्तव मे बहुत आम अछि । श्रीलंका आरू दुनिया भर मँ लाखों लोग कोनो न कोनो रूप मँ हृदय लय विकार स॑ पीड़ित छै ।

सुपरवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) हृदय लय विकार कें सब सं आम प्रकार छै, खासकर छोट बच्चाक आ शिशुअक मे. जन्मजात हृदय रोग कें बच्चाक मे सेहो इ बेसि देखल जायत छै.

ई पीएसवीटी किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

पीएसवीटी (जेकरा रि-एंट्री टैचीकार्डिया सेहो कहल जाइत अछि) हृदयक लय विकार थिक जे अलिंद मे होइत अछि । ई तखन होइत अछि जखन अलिंद मे असामान्य विद्युत गतिविधि होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि या त॑ अलिंद म॑ अतिसंवेदनशील क्षेत्र या हृदय केरऽ विद्युत मार्ग म॑ शॉर्ट सर्किट के कारण विद्युत संकेत वृत्त म॑ जाय लगै छै । इ तखन होयत छै जखन अलिंद तेजी सं आ लगातार सिकुड़नाय शुरू भ जायत छै.

ई असामान्य विद्युत संकेत तखन भ सकैत अछि जखन अलिंद आ निलय के बीच कोनो अतिरिक्त विद्युत मार्ग (`अतिरिक्त मार्ग`) हो, या त सीधा या `एवी नोड` के माध्यम सं । जेना, `वॉल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम` नामक स्थिति वाला लोकक हृदय मे ई अतिरिक्त मार्ग होइत छैक । तखन, यदि विद्युत संकेत सामान्य `एवी नोड` सं बेसी तेजी सं एहि अतिरिक्त मार्ग सं गुजरैत अछि तं हृदयक धड़कन बहुत तेजी सं होबय लगैत अछि.

अन्य हृदय लय विकार (अतालता) कें तरह, पीएसवीटी वंशानुगत भ सकएयत छै. मतलब जे अगर अहां के परिवार मे किनको अछि त अहां के एकर विकास के संभावना बेसि रहैत अछि. एकरऽ अलावा आरू भी बहुत सारा कारण छै जे ई स्थिति पैदा करी सकै छै । एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• उम्र बढ़ला के संग : कारण उम्र बढ़ला के संग हृदय बदलैत रहैत अछि।
• एनीमिया : जखन शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेटैत अछि।
• निर्जलीकरण आ बेसि थकान : इ सब दिल पर तनाव पैदा क सकैत अछि ।
• कैफीन वाला पेय पदार्थ आ खाद्य पदार्थ : चाय, कॉफी, चॉकलेट, आ किच्छू एनर्जी ड्रिंक जैना चीजक.
• किच्छू खाद्य पदार्थ : किच्छू लोगक कें वसा, चीनी या कार्बोहाइड्रेट कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें सेवन कें बाद धड़कन भ सकएय छै. जेना, भारी भोजन कें बाद या पार्टी कें बाद अहां कें छाती कें धड़कन महसूस भ सकएय छै.
• किछु दवाई : जेना स्यूडोफेड्रिन, जे नाकक भीड़क लेल किछु डिकॉन्जेस्टेंट मे पाओल जाइत अछि ।
• शराबक अत्यधिक सेवन।
• पहिने दिल के दौरा पड़ल होय या दिल के सर्जरी सं दिल के नुकसान भेल होय.
• हृदय रोग : विशेष रूप सँ कोरोनरी धमनी रोग (CAD)।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• गंभीर तनाव आ चिंता : आगामी परीक्षा, काम कें समस्या, या पारिवारिक मुद्दा जैना चीजक कें कारण तनाव.
• हार्मोनल परिवर्तन : महिला मे रजोनिवृत्ति कें दौरान, या गर्भावस्था कें दौरान. असल मे गर्भावस्था मे धड़कन बहुत आम बात अछि।
• मोटापा (मोटापा) आ अधिक वजन।
• धूम्रपान आ तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग।
• हृदयक संरचनात्मक समस्या : जेना हृदय कपाट रोग ।
• थाइरॉइड समस्या : विशेष रूप स `हाइपरथायराइडिज्म` (अतिसक्रिय थाइरॉइड ग्रंथि) |

पीएसवीटी के लक्षण की अछि ?

पीएसवीटी कें लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू भ जायत छै आ अचानक बंद भ जायत छै. किच्छू लोगक कें लेल इ हल्का भ सकएय छै, आ किच्छू लोगक कें लेल गंभीर भ सकएय छै. कठिन कसरत कें बाद, दिन भर कें खराब नींद कें बाद, या बेसि तनाव कें समय मे अहां कें इ तेजी सं दिल कें धड़कन महसूस भ सकएयत छै.

मुख्य लक्षण अछि : १.

• एकटा तेज, अनियमित हृदय गति। आमतौर पर 100 बीट प्रति मिनट (बीपीएम) सं बेसि, मुदा कखनो काल 250 बीपीएम तक सेहो. पीएसवीटी कें छोट बच्चाक कें दिल कें धड़कन आ बेसि भ सकएय छै.
• छाती, गला, या गर्दन मे धड़कन, धड़कन, या धड़कन कें सनसनी (`धड़कन`) महसूस करनाय. किछु लोक के कहनाय छनि जे एहन लागैत अछि जेना "छाती के भीतर ढोल पीट रहल अछि." अहां कें एकटा मजबूत, तेज नाड़ी महसूस भ सकएयत छै.
• हृदय गति मे अचानक परिवर्तन। अहां कें दिल किच्छू मिनट या घंटाक कें लेल तेज धड़कन भ सकएय छै, तखन अचानक फेर सं सामान्य रूप सं धड़कन शुरू भ सकएय छै. (एकटा वयस्क कें लेल सामान्य हृदय गति 60 सं 100 धड़कन प्रति मिनट कें बीच होयत छै.)

जखन इ `PSVT` स्थिति होयत छै, तखन अहां कें कईटा अन्य लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• बेचैनी आ चक्कर आबय के भाव।
• छाती मे दर्द, असुविधा, या छाती मे जकड़न कें एहसास.
• साँस लेबा मे दिक्कत वा साँस लेबा मे तकलीफ (डिस्पनिया)।
• चक्कर आ हल्लुक, नील आँखि।
• होश मे कमी (सिनकोप) या बेहोशी।
• अत्यधिक थकान या थकान।
• जी ओकिएनाइ।

अहां के कोना पता चलत जे अहां के पीएसवीटी अछि कि नहि?

जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर स्टेथोस्कोप सं अहां के दिल के बात सुनताह. तखन, खूनक जांचक आदेश देत। एहि ब्लड टेस्ट मे अहां के थाइरॉइड के काज आओर अहां के खून मे होए वाला दोसर समस्या के जांच होएत अछि.

आगू, अहाँक डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी) करताह । ई एकटा एहन जांच अछि जे डॉक्टर के ऑफिस मे कएल जा सकैत अछि आओर एहि मे करीब 15 मिनट के समय लगैत अछि. ईकेजी अहां कें त्वचा पर राखल गेल सेंसर कें माध्यम सं अहां कें दिल कें विद्युत गतिविधि आ अहां कें हृदय गति कें रिकॉर्ड करएयत छै. कखनों-कखनों, यदि अहां कें ज़ोरदार व्यायाम कें दौरान पीएसवीटी कें अनुभव होयत छै, त अहां कें व्यायाम तनाव परीक्षण करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.

यदि ईकेजी मे दिल कें धड़कन अनियमित नहि देखायत छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें एम्बुलेंस मॉनिटर, जेकरा होल्टर मॉनिटर या पैच मॉनिटर कें नाम सं सेहो जानल जायत छै, किछु दिन या एक महीना तइक पहिरय कें लेल देथिन. ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जेकरा अहां अपन शरीर पर पहिर सकय छी. इ लगातार अहां कें दिल कें धड़कन आ कोनों अनियमित दिल कें धड़कन (यदि कोनों होय) कें रिकॉर्ड करएयत छै.

पीएसवीटी कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ लक्षणक कें आधार पर, अहां कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. यदि अहां कें हृदय कें लय अनियमित छै (एकटा `अतालता`), त अहां कें `हृदय रोग विशेषज्ञ` कें पास रेफर कैल जेतय. ओ निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकय छै:

• शराब आ कैफीन (चाय, कॉफी, किछु शीतल पेय) सं बचू। संगहि, किछु एहन दवाईक सेवन बंद करू जाहि मे छद्म एफेड्रिन होइत अछि, जेना डिकॉन्जेस्टेंट.
• नीक नींद आ आराम करू।
• उचित हाइड्रेशन बनाए रखएय कें लेल भरपूर पानी पीऊं.
• तनाव आ चिंता कें कम करएय कें लेल मदद लिअ, आ आराम कें व्यायाम करूं.
• यदि अहां कें वजन बेसि (मोटापा) छै, त वजन कम करूं आ स्वस्थ वजन बनाक राखूं.
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम बंद करू।

संगहि, जखन अहां कें ई `पीएसवीटी` स्थिति कें अनुभव होयत छै, तखन अहां अपन डॉक्टर सं अस्थायी रूप सं अपन हृदय गति कें धीमा करय कें किच्छू तरीकाक कें बारे मे पूछ सकय छी. एकरा `वैगल पैंतराबाजी` कहल जाइत अछि | उदाहरण : १.

• एके बेर मे चेहरा पर ठंढा पानि के छींटा मारब।
• खास तरहेँ खाँसी करब।
• आँखि बंद करू आ धीरे-धीरे पलक पर दबाव लगाउ।

महत्वपूर्ण : ई `वैगल पैंतरेबाज़ी` के कखनो अपन दम पर नहि आज़माउ, बिना उचित प्रशिक्षण के। अहां कें अपन डॉक्टर सं जरूर सलाह लेबाक चाही आ ओ ठीक वैह काज करबाक चाही जेना ओ अहां कें कहएयत छै.

• `वालसाल्वा पैंतराबाजी` एकटा आओर एहन विधि अछि | एहि मे अहाँ एकटा साँस लैत छी, नाक चुटकी लैत छी, ओकरा एना पकड़ैत छी जेना अहाँ भरल हो, आ फेर जल्दी सँ साँस छोड़ैत छी, जेना अहाँ कोनो गुब्बारा फुला रहल होइ। एहि सं अहां के दिल के धड़कन सेहो कनि कम भ सकैत अछि.

यदि अहां कें हृदय गति मे बेर-बेर बदलाव होयत छै, यदि ओ अहां कें बेचैनी पैदा करएयत छै, या यदि अहां कें हृदय कें अन्य स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर इलाज कें सलाह द सकएय छै. एहन उपचार मे शामिल अछि : १.

• `कैथेटर एब्लेशन`: 1।एहि मे हृदय के ऊतक के ओहि हिस्सा के मामूली नुकसान पहुंचाबय के काज शामिल अछि जे अनियमित विद्युत संकेत भेजैत अछि. इ एकटा एहन उपचार छै जइ मे एकटा नस कें माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जायत छै, बिना कोनों पैघ चीरा लगौने.
• `कैरोटिड साइनस मालिश` : एहि मे डॉक्टर अहाँक गर्दन पर कोनो विशिष्ट स्थान पर हल्का दबाव दैत छथि जाहि सँ अहाँक हृदय गति धीमा भ' जाइत अछि । ई काज मात्र डाक्टर के करबाक चाही, आ घर मे नहि करबाक चाही।
• उपकरण : कखनो काल हृदय मे कोनो उपकरण जेना `इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी), `चमड़ी के नीचे आईसीडी` या `स्थायी पेसमेकर` के प्रत्यारोपित करबाक अनुशंसा कयल जा सकैत अछि ।
• इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्सन : एहि मे हृदय केँ सुरक्षित बिजलीक झटका (ऊर्जा केर झटका) देल जाइत छैक, जाहि सँ अनियमित लय रुकि जाइत छैक आ हृदय केँ सामान्य रूप सँ धड़कन भेटैत छैक ।
• दवाई : एहन दवाई अछि जे हृदय के लय के बहाल क सकैत अछि आ हृदय के लय के अनियमितता के रोक सकैत अछि ।

पीएसवीटी कें खतरा कें कोना कम कैल जै?

पीएसवीटी कें पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि भ सकय छै. मुदा, स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करएय आ स्वस्थ रहएय सं अहां अपन जोखिम कें कम कयर सकएय छी. अपन जोखिम कें कम करय कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी:

• हृदय कें लेल स्वस्थ आहार ( तेल, नमक, आ चीनी कें मात्रा कम, आ सब्जी, फल, आ साग कें अधिक मात्रा) कें पालन करूं .
• यदि अहां कें पास एहन चीज (`ट्रिगर`) छै जे अहां कें पता छै की इ `पीएसवीटी` स्थिति कें कारण छै, त ओकरा सं दूर रहूं.
• नीक व्यायाम करू, सक्रिय रहू, आ शारीरिक फिटनेस बनौने रहबाक प्रयास करू।
• यदि अहां कें वजन बेसि छै, त वजन कम करूं, अपन डॉक्टर सं बात करूं, आ स्वस्थ वजन बनाक राखूं.
• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) छै, त ओकरा नियंत्रित करूं.
• स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल के स्तर बनाए रखे |
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम बंद करू।
• यदि अहां या अहां कें बच्चा कें दिल कें कोनों एहन स्थिति छै जइ सं पीएसवीटी कें खतरा बढ़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. ओ अहां कें विशिष्ट सलाह देतय की कोना स्वस्थ रहनाय आ हृदय रोग कें खतरा कम करनाय.

पीएसवीटी वाला के की होयत छै? भविष्य की अछि ?

पीएसवीटी कें रोगी कें दृष्टिकोण कई कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें उम्र आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य शामिल छै. अहां जीवनशैली आ आहार मे बदलाव कयर अपन लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छी.

समय के साथ पीएसवीटी हृदय के मांसपेशी के कमजोर क सकैत अछि । गंभीर मामला मे पीएसवीटी सं होश मे कमी आ अचानक हृदय गति रुकि सकैत अछि । अस्तु, जं पीएसवीटी अछि तं हृदयक स्वास्थ्य पर नजरि रखबाक लेल नियमित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि.

नीक खबर ई छै कि अधिकांश मामला म॑ पीएसवीटी क॑ कैथेटर एब्लेशन नाम केरऽ इलाज स॑ पूरा तरह स॑ ठीक करलऽ जाब॑ सकै छै ।

पीएसवीटी के बारे मे कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

यदि अहां कें अपन दिल कें धड़कन कें बारे मे कोनों चिंता छै, या यदि अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित (अतालता) कें लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर बात करूं. यदि अहां कें पीएसवीटी कें निदान भ गेल छै, त नियमित रूप सं अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

यदि इ सब भ जायत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें:

• यदि अहां अचानक बिना कोनों कारण कें अत्यधिक थकान महसूस करएयत छी.
• यदि अहाँ बेहोश महसूस करैत छी वा होश उड़ैत छी।
• यदि अहां कें छाती मे दर्द, सांस लेवा मे दिक्कत, या सांस कें तकलीफ कें अनुभव होएयत छै.

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

पैरोक्सिस्मल सुप्रवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (PSVT) जखन होयत छै तखन डरावना भ सकएयत छै. मुदा, ई सामान्यतः जानलेवा वा जानलेवा नहिं होइत छैक । मुदा, जं अहां कें हृदय गति कें बारे मे कोनों चिंता या सवाल छै, तखन पूरा जांच कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय हमेशा बेहतर होयत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि स्वास्थ्य संबंधी कोनों गंभीर समस्या नहि छै.

ओना त पीएसवीटी कें हमेशा इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, मुदा जरूरत पड़ला पर इलाज उपलब्ध छै. सक्रिय रहनाय, कैफीन आ शराब जैना चीजक कें सीमित करनाय, स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय, आ समय पर अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलनाय सं, अहां पीएसवीटी सं जटिलताक कें खतरा कें कम कयर सकय छी. अस्तु, अपन हृदयक ख्याल राखू, कारण ई अहाँक प्राण थिक !

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