की अहां कें बच्चा टी-शर्ट पहिरएय मे या स्विमिंग पूल मे जेवा मे कनिक संकोच करएयत छै? कहियो एहन लागल अछि जेना हुनकर छाती के बीच के हड्डी सामान्य स कनि बेसी बाहर निकलि रहल अछि? या, की अहां ई लेख पढ़ि रहल छी जे एहि स्थिति सं पीड़ित छी? चिन्ता नहि करु। हम चिकित्सकीय रूपें एहि स्थिति कें पेक्टस कैरिनेटम कहैत छी . बहुत लोक एकरा "कबूतरक छाती" सेहो कहैत छथि | आइ एहि विषय मे अहाँक मोन मे जे सवाल अछि ताहि पर हम सब सरल आ मित्रवत तरीका स गप करब।
पेक्टस कैरिनेटम ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई हमरा लोकनिक छातीक बीचोबीच, उरोस्थि मे सपाट हड्डीक उभार थिक । बहुत लोक एकरा "कबूतरक छाती" कहैत छथि, कारण ई कबूतरक छाती जकाँ लगैत अछि |
ई एकटा आओर शर्तक दोसर पक्ष अछि। किछु लोक के जे देखलहुं अछि हुनकर छाती डूबि गेल छनि, हम सभ ओहि के पेक्टस एक्सकैवेटम कहैत छी. तें पेक्टस कैरिनेटम ओकर दोसर कात थिक, जे आगू निकलल छाती थिक.
की एकर कोनो मुख्य प्रकार अछि ?
हँ, डाक्टर एकरा दू टा मुख्य प्रकार आ कतेको उपप्रकार मे बाँटि दैत छथि । इलाज कें विकल्पक कें निर्णय लेवा कें समय इ जाननाय महत्वपूर्ण छै.
| प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| चोंड्रोग्लेडियोलर | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि . एतय मध्य स्तन हड्डीक निचला भाग मुख्यतः आगू निकलल अछि । |
| चोंड्रोमैनुब्रिअल | एहि प्रकार मे मध्य स्तन हड्डीक ऊपरी भाग ओ होइत अछि जे आगू निकलैत अछि । |
| अन्य वर्गीकरण | |
| प्रकार I | सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार (Chondrogladiolar) छाती के दुनू कात प्रभावित करैत अछि । |
| प्रकार द्वितीय | कम प्रचलित प्रकार (Chondromanubrial) छाती के दुनू कात प्रभावित करैत अछि । |
| प्रकार तृतीय | एहि स्थिति मे छाती केर मात्र एक कात आगू निकलि सकैत अछि, जखन कि दोसर कात भीतर दिस डूबल देखा सकैत अछि । |
एहि वर्गीकरण सभ पर बेसी सोचय के जरूरत नहिं. जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के हालत के जांच करताह आओर अहां के ठीक सं बता देताह जे अहां कोन श्रेणी मे अबैत छी.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
आंकड़ा के अनुसार लगभग 1000 में सं एक लोक के ई स्थिति छै. मुदा, किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे ई आओर बेसी आम भ सकैत अछि, शायद 300 मे सं एक लोक सं कम.
ई महिलाक अपेक्षा पुरुष मे बेसी होइत अछि । हालांकि इ स्थिति जन्म कें समय मौजूद होयत छै, मुदा अक्सर किशोरावस्था कें दौरान इ बेसि स्पष्ट आ ध्यान देवय वाला भ जायत छै , जखन बच्चाक कें शरीर तेजी सं बढ़ रहल छै.
लक्षण की अछि ? की ई खतरनाक अछि?
एतय महत्वपूर्ण बात अछि। पेक्टस कैरिनेटम कें अधिकांश लोगक मे कोनों लक्षण नहि होयत छै . अर्थात हुनका छाती के रूप में बदलाव के अलावा कोनो असुविधा नै होइत छनि । बहुत कम संख्या मे लोगक कें किच्छू गतिविधियक कें दौरान या जखन ओ किच्छू स्थितियक मे होयत छै तखन छाती मे दर्द भ सकएय छै.
त की ई खतरनाक अछि? एकदम नहि। सीधा शब्द मे कहल जाय त पेक्टस कैरिनेटम कोनों खतरनाक स्थिति नहि छै. आमतौर पर एकर कोनों प्रभाव अहां कें जीवन काल, दिल या फेफड़ा कें कामकाज पर नहि पड़एयत छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
शोधकर्ता सब क॑ एकरऽ कोनो खास कारण नै मिललऽ छै, लेकिन हुनकऽ मानना छै कि एकरऽ कारण उपास्थि केरऽ असामान्य बढ़ोत्तरी होय छै जे हमरऽ पसलियन क॑ हमरऽ छाती के बीच स॑ जोड़ै छै । सीधा शब्द मे कहल जाय त ओ उपास्थि बहुत जल्दी बढ़ि जाइत अछि, जे छाती के हड्डी के आगू धकेलि दैत अछि.
की एहि मे कोनो आनुवंशिक कड़ी अछि? हालांकि एखन धरि कोनो विशिष्ट जीन के पहचान नै भ सकल अछि, मुदा मानल जाइत अछि जे कोनो जीन सेहो भ सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि ई स्थिति वाला लगभग ३३% लोगऽ या लगभग एक तिहाई लोगऽ के पारिवारिक इतिहास म॑ ई प्रकार के छाती के दीवार असामान्यता छै ।
संगहि, पेक्टस कैरिनेटम अन्य चिकित्सा स्थितिक संग भ सकैत अछि । एकरऽ मतलब ई नै छै कि ई तरह के स्थिति वाला सब के कबूतर के छाती पैदा होय जैतै, लेकिन एकरऽ संबंध भी होय सकै छै ।
- मार्फान सिंड्रोम : ई एकटा एहन बीमारी अछि जे शरीरक संयोजी ऊतक के प्रभावित करैत अछि ।
- नूनन सिंड्रोम : ई एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि ।
- स्कोलियोसिस : रीढ़ के हड्डी के एक वक्रता।
- दमा के रोग
- ब्रोंकाइटिस : ब्रोन्कियल ट्यूब के सूजन।
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स : हृदय कपाट मे सँ एकटा मे हल्का कमजोरी ।
कि एहि सं आओर कोनो समस्या पैदा भ सकैत अछि?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे भले कोनो पैघ शारीरिक समस्या नहि हो मुदा एहि स्थिति मे अन्य समस्या भ सकैत अछि । इ सब बहुत हानिकारक भ सकएय छै, खासकर कम उम्र कें व्यक्ति कें लेल.
- आत्मसम्मान कें मुद्दा : अहां अपन रूप-रंग कें ल क शर्मिंदगी या चिंतित महसूस कयर सकय छी. अहां अपन टी-शर्ट उतारय मे संकोच क सकय छी, हेलय मे जा सकय छी, या दोस्तक सं खेलय मे संकोच क सकय छी.
- खराब मुद्रा : अहां कें स्वतः कुबड़ाएय कें आदत भ सकएयत छै, कियाकि अहां अपन छाती कें उभार कें नुकेबाक कोशिश करएयत छी.
- कमर दर्द : एहि गलत मुद्रा सं समय के संग कमर दर्द भ सकैत अछि.
डाक्टर एकर निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि?
अगर अहां के एहि पर कोनो संदेह अछि त सभ सं नीक काज अछि जे डॉक्टर सं मिलब. ओ एहि स्थितिक निदान बहुत आसानी सँ क' सकैत छथि ।
1. मेडिकल हिस्ट्री प्राप्त करनाय : अहां आ अहां कें माता-पिता सं अइ बारे मे पूछल जेतय.
2. शारीरिक परीक्षा : छाती के जांच होयत। ओ स्कोलियोसिस कें जांच सेहो कयर सकएय छै.
3. आवश्यकता पड़ला पर परीक्षण : आमतौर पर एकर निदान शारीरिक जांचक माध्यम सं कयल जा सकैत अछि । मुदा, एहि स्थितिक गंभीरता आ जं सर्जरी पर विचार भ रहल अछि तं किछु परीक्षणक आदेश देल जा सकैत अछि जाहि सं छातीक आंतरिक अंगक स्थिति देखल जा सकैत अछि.
- छाती के एक्स-रे : हड्डी के स्थिति देखय लेल आगू आ कात सं एक्स-रे लेल जाइत अछि.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) : ईहो एकटा विशेष प्रकारक एक्स-रे थिक ।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन): एक्स-रे के प्रयोग के बिना शरीर के भीतर के विस्तृत छवि प्राप्त करय के एकटा तरीका |
कोन-कोन इलाज अछि ?
चूँकि ई कोनो खतरनाक स्थिति नहि अछि, तेँ ता धरि इलाज केर आवश्यकता नहि होइत अछि जा धरि देखबा मे कोनो पैघ समस्या नहि हो । मुदा, जं रूप-रंगक चिंता हो वा छोट-मोट असुविधा हो तं एकर प्रभावी इलाज सेहो अछि. दू टा मुख्य विधि अछि।
ब्रेस (ब्रेसिंग) पहिरने।
ई ओहिना अछि जेना ब्रेस छाती मे पहिरल जाइत अछि ।
- ई कोना काज करैत अछि ?: ई ब्रेस छाती मे निकलल हड्डी पर आगू आ पाछू सँ दबाव दैत अछि । समय के साथ, वू दबाव के कारण हड्डी धीरे-धीरे वापस अपनऽ सामान्य स्थिति में आबी जाय छै ।
- उपयोग कें तरीका : एकरा कपड़ा कें नीचा या ऊपर पहिरल जा सकएय छै. एकरा दिन मे लगभग 24 घंटा पहिरय कें सलाह देल जायत छै. नहाएय या खेल खेलएय कें समय एकरा निकालल जा सकएय छै.
- इ केकरा लेल बेसि नीक छै?: इ तरीका बच्चा कें बढ़एय कें सालक मे बेसि प्रभावी होयत छै . अर्थात जखन ओ सभ छोट छथि। एकरऽ कारण छै कि वू समय में छाती केरऽ हड्डी आरू उपास्थि अभी भी लचीला होय छै । तेँ ब्रेस के दबाव के अनुकूल बनब आसान भ जाइत अछि । एकरा 6 महीना सं ल क कई साल तक कतहु पहिरल जा सकैत अछि।
शल्य-चिकित्सा
यदि ब्रेस प्रभावी नहि छै, या यदि कोनों वृद्ध व्यक्ति कें इलाज कें जरूरत छै, त सर्जरी पर विचार कैल जा सकएय छै.
- रविच प्रक्रिया : एहि प्रक्रिया मे सर्जन छाती के बीचोबीच एकटा छोट सन चीरा लगा क' बढ़ल उपास्थि के हटा दैत छथि । तखन उरोस्थि कें वापस ओकर सामान्य स्थिति मे ल जायत छै आ विभिन्न विधियक (सिवनी, धातु कें प्लेट, या एकटा बार) कें उपयोग सं जगह पर राखल जायत छै.
- न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी : ई नुस प्रक्रियाक समान अछि । एतय छाती के दुनू कात छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, धातुक सलाख लगाओल जाइत अछि, आ बाहर निकलल हड्डी के जगह पर क्लैंप कयल जाइत अछि । बार कें एक साल या ओय सं बेसि समय तइक जगह पर छोड़ल जायत छै, आ फेर एकटा आओर छोट ऑपरेशन कें माध्यम सं निकालल जायत छै.
आब ई दुनू तरीका बहुत उन्नत आ सुरक्षित अछि । अहां कें सर्जन अहां कें बतायत की अहां कें स्थिति कें लेल कोन तरीका बेसि उपयुक्त छै.
की इलाज कें कोनों दुष्प्रभाव या जटिलता छै?
- ब्रेस पहिरनाय : इ बहुत सुरक्षित तरीका छै. कखनों-कखनों ओ जगह जतय ब्रेस त्वचा पर दबाव पड़एयत छै, ओ कनिक लाल भ सकएय छै आ खरोंच भ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त अहां ब्रेस कें उपयोग किछु समय कें लेल बंद कयर सकय छी आ अपन डॉक्टर सं एकरा सही ढंग सं एडजस्ट करय कें लेल कहि सकय छी.
- सर्जरी : जेना कोनो पैघ सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । मुदा, ई सब सामान्यतः सुरक्षित आ सफल सर्जरी होइत अछि । संभावित जटिलताक मे शामिल छै:
- न्यूमोथोरैक्स (ढह गेल फेफड़ा) २.
- रक्तस्राव
- फेफड़ा के आसपास द्रव के संचय (Pleural effusion) २.
- हृदय के आसपास की झिल्ली में सूजन (पेरिकार्डिटिस)
- संक्रमण
- हड्डी ठीक करबा मे जे सहारा भेटैत छल से टूटि गेल अछि।
- पुनरावृत्ति
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी के बाद एक सं पांच दिन अस्पताल मे रहब. किछु सप्ताह मे अहां के अपन सर्जन सं फॉलोअप विजिट होएत. अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की अहां कखन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
ई बहुत जरूरी अछि। कई बेर एहन होयत छै जखन अहां या अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही.
- यदि अहां कें छाती मे दर्द या बेचैनी महसूस होयत छै.
- यदि अहां कें स्तन कें उपस्थिति सं अहां कें आत्मविश्वास कम भ गेल छै, अहां कें चिंता महसूस भ गेल छै, या अहां कें सामाजिकता कें लेल संकोच भ गेल छै .
- यदि इ स्थिति अहां कें दैनिक जीवन मे कोनों तरह सं बाधा पहुंचा देने छै.
मोन राखू, अहाँक मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य . अपन रूप-रंगक कारणेँ भावनात्मक रूपेँ कष्ट भोगबाक कोनो आवश्यकता नहि। एकर इलाज अछि।
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन डाक्टर लग जायब तखन ई सब सवाल पूछब नहि बिसरब।
- "डाक्टर साहेब, हमर हालत लेल ब्रेस वा सर्जरी बेसी नीक?"
- "जँ हमरा ब्रेस पहिर' पड़त त' दिन मे कतेक घंटा आ कतेक दिन धरि पहिर' पड़त?"
- "ब्रेस या सर्जरी के ठेठ परिणाम की होइत छैक?"
- "जँ ब्रेस मे कोनो दिक्कत हो त' जल्दी आबि क' ठीक क' सकैत छी?"
- "सर्जरी के बाद पूरा तरहे ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?"
स्कूल मे आ दोस्तक कें संग अइ तरह कें बदलाव कें साथ रहनाय कखनों-कखनों मुश्किल भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। ई बात अपना मे नहि राखू। अपन माता-पिता, कोनों भरोसेमंद वयस्क या अपन डॉक्टर सं बात करूं. सही सलाह आ इलाज सं अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- पेक्टस कैरिनेटम (‘कबूतर कें छाती’) कोनों खतरनाक स्थिति नहि छै. आमतौर पर एकर जीवन प्रत्याशा या हृदय या फेफड़ा पर कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै.
- बहुत लोक के रूप मे बदलाव के अलावा कोनो लक्षण नहिं रहैत छनि .
- ई स्थिति प्रायः मुख्यतः सौंदर्य प्रसाधनक समस्या होइत छैक .
- बढ़एय वाला बच्चाक कें लेल ब्रेस पहिरनाय बहुत प्रभावी इलाज छै .
- वयस्क या जे ब्रेस विधि मे असफल भ गेल छथि , हुनका लेल सर्जरी सं सफल परिणाम भेट सकैत अछि .
- यदि अहां अपन रूप-रंग कें बारे मे उदास या शर्मिंदगी महसूस करएयत छी त ओकरा बारे मे डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं. अहाँक मानसिक कल्याण सेहो बहुत जरूरी अछि .
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