कियो कहियो सुनने छी जे "हृदय के चारू कात तरल पदार्थ अछि"? शायद अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति भ गेल होयत, आ कोनों डॉक्टर एकर इलाज कें बारे मे बात करलक छै. ई सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम एहि स्थिति के एकटा विशेष इलाज के बात करय जा रहल छी, जे कखनो काल जान बचा सकैत अछि. एकरा `पेरिकार्डियोसेन्टेसिस` कहल जाइत छैक | एहि पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे सब कियो बुझि सकए।
सीधा-सीधा कहल जाय त पेरिकार्डियोसेन्टेसिस की होइत छैक ?
कल्पना करू जे हमर सभक हृदय एकटा छोट सन थैलीक भीतर अछि। एहि थैली केँ चिकित्सकीय रूप सँ पेरिकार्डियम कहल जाइत छैक | एकरऽ काम हृदय के रक्षा करना आरू ओकरा शरीर के भीतर अपनऽ उचित स्थान पर रखना छै । सामान्यतः एहि थैली आ हृदयक बीच बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थ होइत अछि, जे हृदयक धड़कन पर घर्षणक मात्रा कम करबा मे मदद करैत अछि ।
मुदा, किछु रोगक कारणेँ पेरिकार्डियमक भीतर अनावश्यक रूपें तरल पदार्थ (पानि) जमा होबय लगैत अछि . हम एहि स्थिति केँ `पेरिकार्डियल इफ्यूजन` कहैत छी | जखन ई तरल पदार्थ जमा भ' जाइत अछि तखन ओ तरल पदार्थ हृदय पर बहुत दबाव बना दैत अछि । एहि दबावक कारण हृदय ठीक सँ धड़कन, सिकुड़न वा विस्तार नहि क' सकैत अछि । ई बहुत खतरनाक आ जानलेवा आपातकालीन स्थिति अछि । एकरा `कार्डियक टैम्पोनेड` कहल जाइत छैक |
अस्तु, पेरिकार्डियोसेन्टेसिस, एकदम सरलतः, एकटा एहन प्रक्रिया थिक जाहि में हृदयक चारूकात जमा भेल एहि अवांछित मात्रामें तरल पदार्थकें सुईक उपयोग सं शरीर सं निकालल जाइत छैक. एहि सँ हृदय पर दबाव तुरंत कम भ' जाइत अछि आ हृदय फेर सँ स्वतंत्र रूप सँ काज क' सकैत अछि ।
एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?
इ इलाज ओय लोगक कें लेल आवश्यक छै, जेकरा दिल कें आसपास तरल पदार्थ होयत छै, जेकरा पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहल जायत छै. कखनों-कखनों इ आपातकालीन इलाज कें रूप मे कैल जायत छै, खासकर कार्डियक टैम्पोनेड जैना जानलेवा परिस्थितिक मे. अन्य समय मे भले ही इ आपातकालीन नहि हो, मुदा एकर उपयोग इ पता लगावय कें लेल सेहो कैल जायत छै की इ तरल पदार्थ किएक जमा भ रहल छै. जे तरल पदार्थ निकालल जायत छै ओकरा जांच कें लेल भेजल जा सकएय छै, ताकि एकर कारण पता चल सकएय.
हृदय कें आसपास तरल पदार्थ जमा होय कें कईटा कारण भ सकएयत छै. मुख्य सब के देखल जाय।
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| कैंसर के स्थिति | शरीर मे अन्यत्र फैलल कैंसर या हृदय स संबंधित कैंसर । |
| हार्ट अटैक | खास क कोनों जटिलता कें स्थिति मे जेना कि दिल कें दौरा कें कारण दिल कें दीवार फाटनाय. |
| संक्रमण | क्षय रोग , एकटा बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण ( कोविड-19 संक्रमण कें बाद या एच.आई.वी सं पीड़ित लोगक मे सेहो भ सकएयत छै) । |
| प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग | ल्यूपस आ रुमेटीइड आर्थराइटिस सन रोग। |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | हृदय या गुर्दे के विफलता, हाइपोथायरायडिज्म . |
| इलाज के दुष्प्रभाव | किछु खास दवाई वा रेडिएशन थेरेपी के कारण . |
| बिना ज्ञात कारण के केस | कखनो काल कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । |
एहि इलाज सं पहिने की होइत अछि?
एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें पेरिकार्डियल इफ्यूजन या कार्डियक टैम्पोनेड कें निदान कयर लेतय, तखन ओ एकर गंभीरता कें आधार पर इ इलाज करनाय या नहि करनाय तय करतय.
जाबे तइक इमरजेंसी नहि होयत, अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल अपॉइंटमेंट तय क लेतय. आमतौर पर, अहां कें अपॉइंटमेंट सं पहिले लगभग 8 घंटा उपवास करय कें लेल कहल जेतय . मुदा, अहां कें 2 घंटा पहिले तइक तरल पदार्थ, जेना पानि, पीवय कें अनुमति देल जेतय.
इलाज शुरू करय सं पहिने मेडिकल टीम निम्नलिखित काज करत:
- खारा जलसेक : एकटा छोट ट्यूब (नस मे - IV लाइन) अहां कें बांहि मे एकटा नस मे डालल जायत छै. एकर उपयोग दवाई या तरल पदार्थ कें सीधा अहां कें शरीर मे देवय कें लेल कैल जा सकएय छै, यदि जरूरत होएयत छै.
- त्वचा के तैयारी : १.जत सुई डालल जेतय ओ जगह कें मुंडन कैल जायत छै आ एंटीसेप्टिक घोल सं नीक सं साफ कैल जायत छै. अइ सं संक्रमण कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
- महत्वपूर्ण संकेतक कें निगरानी : सेंसर अहां कें शरीर सं जुड़ल छै, जे अहां कें ब्लड प्रेशर, सांस, हृदय गति, आ रक्त ऑक्सीजन कें स्तर कें मापएयत छै . अहां कें हृदय कें विद्युत गतिविधि कें निगरानी कें लेल ``ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)'' मशीन सं सेहो जोड़ल जेतय.
- पूरक ऑक्सीजन उपलब्ध करानाय : यदि आवश्यक होय त नाक मे राखल छोट ट्यूब कें माध्यम सं या माउथ मास्क कें माध्यम सं ऑक्सीजन देल जा सकएय छै.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
इ काज डॉक्टर, नर्स, आ अन्य तकनीकी कर्मी कें टीम द्वारा कैल जायत छै.
इमेजिंग मार्गदर्शन
सुई डालय सं पहिने डॉक्टर स्कैन, जेना अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम) कें उपयोग करएयत छै, ताकि हृदय कें आसपास तरल पदार्थ कें खोज करएय कें लेल सबसे सुरक्षित आ आसान जगह खोजल जा सकएय. एहि स्कैन सं डॉक्टर के मार्गदर्शन में सुई लगाओल जा सकैत अछि, जाहि सं हृदय या अन्य अंग के नुकसान पहुंचय के खतरा कम भ जायत अछि. कखनो काल फ्लोरोस्कोपी नामक एक प्रकारक एक्स-रे सेहो प्रयोग कयल जाइत अछि ।
बहुत जरूरी, जानलेवा स्थिति मे इ काज बिना अइ तरह कें स्कैन कें मदद कें कैल जा सकएय छै. मुदा से बहुत दुर्लभ घटना अछि।
सुई घुसाबैत
अहाँकेँ नींद नहि सुताओल जाएत। एकर बजाय सुई डालल गेल जगह मे स्थानीय संज्ञाहरणक कें इंजेक्शन देल जेतय, जे ओय जगह कें सुन्न करएयत छै. तें अहां कें कोनों दर्द नहि होयत, मुदा अहां कें हल्का झुनझुनी कें सनसनी महसूस भ सकएयत छै.
कतेको ठाम सुई लगाओल जा सकैत अछि ।
- बेसी काल : छाती (उरोस्थि) केर बीचोबीच पैघ हड्डीक नीचाँ ।
- अन्य विधि : सामने या तिरछा, छाती के पसली के बीच |
डाक्टर स्कैन देखैत काल बहुत सावधानीपूर्वक सुई केँ हृदयक चारूकात तरल पदार्थ सँ भरल जगह मे घुसा दैत छथि, हृदय सँ बचैत छथि । तखन सिरिंज कें उपयोग सं तरल पदार्थ कें धीरे-धीरे निकालल जायत छै.
तरल पदार्थ कें मात्रा कें आधार पर इ प्रक्रिया मे 10 सं 20 मिनट कें समय लग सकएयत छै. यदि बेसि तरल पदार्थ छै, त सुई कें जगह एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जा सकएय छै आ एक-दू दिन कें लेल जगह पर छोड़ल जा सकएय छै, ताकि धीरे-धीरे सबटा तरल पदार्थ कें निकासी भ सकएय.
जखन काज पूरा भ जायत छै तखन सुई या ट्यूब निकालल जायत छै आ ओय जगह पर छोट प्लास्टर या पट्टी लगा देल जायत छै.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज कें बाद डॉक्टर निम्नलिखित काज कयर सकएयत छै:
- निकालल गेल तरल पदार्थ कें नमूना कें प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै, ताकि इ पता चलय कि तरल पदार्थ कें जमाव कियाक भ गेलय.
- एकटा आओर अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम) स्कैन कएल जाइत अछि जे सभ तरल पदार्थ निकालल गेल अछि कि नहि ।
- एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़त। एहि दौरान मेडिकल स्टाफ अहां के हालत पर लगातार नजर राखत.
बहुत सं लोगक कें तरल पदार्थ निकालएय कें साथ ही बहुत राहत महसूस हुअ शुरू भ जायत छै. सांस कें तकलीफ आ छाती मे दर्द जैना लक्षण जल्दी कम भ जायत छै.
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनो चिकित्सा उपचार जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक ।
मुख्य फायदे
- जीवन-बचाव : कार्डियक टैम्पोनेड जैना आपातकालीन स्थिति मे, इ दिल पर दबाव कें तुरंत कम कयर जान बचा सकएय छै.
- निदान मे मदद करनाय : तरल पदार्थ कें जांच करनाय, मूल कारण कें पता लगानाय, आ सही उपचार प्रदान करनाय.
- सर्जरी सं सरल : ई पैघ सर्जरी सं तेज, कम जटिल प्रक्रिया छै.
संभावित जोखिम (जटिलता) २.
चूँकि इ स्कैन कें मदद सं कैल जायत छै, अइ कें लेल एकर खतरा बहुत कम होयत छै. मुदा, सुई हृदय आ फेफड़ा सन महत्वपूर्ण अंगक बहुत नजदीक सं गुजरलाक कारणेँ थोड़ेक प्रतिशत मामला मे जटिलता भ सकैत अछि ।
- हृदय कें क्षति : यदि सुई हृदय सं टकराएयत छै, तखन रक्तस्राव, दिल कें धड़कन अनियमित (अतालता), या दिल कें दौरा भ सकएयत छै. इ बहुत गंभीर छै आ आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- फेफड़ा कें क्षति : यदि कोनों फेफड़ा पंचर भ गेल छै त ओ ढह सकएय छै.
- अन्य अंगक कें नुकसान : डायाफ्राम, लिवर, पेट या पैघ रक्त वाहिकाक कें नुकसान भ सकएयत छै.
- संक्रमण : कीटाणु ओय क्षेत्र मे प्रवेश कयर सकएय छै जत सुई डालल गेल छल. यदि इ संक्रमण पूरा शरीर मे फैलएयत छै त इ `सेप्सिस` नामक जानलेवा स्थिति पैदा कयर सकएय छै.
मुदा मोन राखू, ई जोखिम बहुत कम होइत अछि। इ इलाज करएय कें फायदा हमेशा इ नहि करएय सं बहुत बेसि होयत छै, खासकर आपातकालीन स्थिति मे.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि आ फेर कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?
प्रायः एक-दू दिनक भीतर घर जा सकब। पूरा तरह सं ठीक हुअ मे जे समय लगैत छै, ओ अहां कें स्थिति कें गंभीरता, तरल पदार्थ जमा होय कें कारण आ कोनों अन्य उपचार पर निर्भर करएयत छै जे अहां कें भेट रहल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कहिया अपन दैनिक गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी.
यदि घर वापसी कें बाद अहां कें कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अस्पताल या इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
| एहन लक्षण जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता होयत छै | |
|---|---|
| कार्डियक टैम्पोनेड के लक्षण | |
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| कोनों संक्रमण कें लक्षण (संक्रमण/सेप्सिस) 1.1. | |
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किछु लोकक लेल एहि प्रकारक तरल पदार्थक जमाव दोबारा भ सकैत अछि । यदि अइ तरह भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बेसि स्थायी समाधान कें लेल सर्जन कें पास रेफर कयर सकय छै, जेना पेरिकार्डियल खिड़की.
टेक-होम मैसेज
- पेरिकार्डियोसेन्टेसिस एकटा महत्वपूर्ण, अक्सर जीवन रक्षक प्रक्रिया छै जे अवांछित तरल पदार्थ कें हटा दैत छै जे अहां कें दिल कें आसपास जमा भ गेल छै.
- इ स्कैन कें माध्यम सं कैल जायत छै, आ अहां कें बेसि दर्द नहि होयत, कियाकि इ सुन्न छै.
- जखन लाभ कें तुलना कैल जायत छै त संभावित जोखिम बहुत कम छै.
- यदि अहां कें इलाज कें बाद छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या बोखार जैना लक्षणक कें लक्षण देखाय पड़एयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या अस्पताल जाऊं.
- यदि अहां कें अइ उपचार कें बारे मे कोनों आओर सवाल, डर या संदेह छै, त ओकरा अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
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