की अहां कहियो बैसल या ठाढ़ रहला पर अहां कें पेट कें निचला हिस्सा या नितंब मे कोनों अजीब, दर्दनाक या छोट उभार महसूस भेल छै? अहाँ नहि सोचने होयब जे ई हर्निया भ सकैत अछि, मुदा ई कनि अलग, दुर्लभ स्थिति अछि । आइ हम सभ एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जकरा पेरिनेल हर्निया कहल जाइत अछि । चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
पेरिनेल हर्निया की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!
ठीक छै, आब देखू जे एहि दुनू शब्द "पेरिनेल हर्निया" के की मतलब होइत छैक । तखन ई बात अहाँ केँ बेसी स्पष्ट होयत।
- "पेरिनेल" की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां कें गुदा (जतय अहां टट्टी करय छी) आ अहां कें जननांगक कें बीच कें त्वचा कें क्षेत्र कें (जतय महिलाक मे अहां कें योनि आ अहां कें अंडकोष पुरुष मे होयत छै) कें पेरिनेम कहल जायत छै. ई हमर श्रोणि तल के हिस्सा अछि। श्रोणि तल मांसपेशी आ ऊतकक संग्रह थिक जे हमरा सभक पेटक नीचाँ, हमर पैरक बीच मे रहैत अछि आ जे हमर किछु आंतरिक अंग (जेना मूत्राशय, गर्भाशय आ आंत) केँ सहारा दैत अछि ।
- "हर्निया" की होइत अछि ?
हर्निया तखन होइत अछि जखन कोनो अंग, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशी, वा फास्सियाक हिस्सा , जे सहायक ऊतक थिक , कमजोर भ' जाइत अछि आ ओहि कमजोर स्थान सं बाहर धकेलि जाइत अछि . ई एकटा गुब्बारा जकाँ अछि जे फुलाबैत काल एक ठामसँ धीरे-धीरे उभड़ि जाइत अछि । आकि, ई ओहिना अछि जेना कोनो पुरान टायरक साइडवाल उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि.
तखन, पेरिनेल हर्निया एकटा एहन स्थिति थिक जतय पेरिनेम क्षेत्र मे श्रोणि तल केर मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि, जाहि सं पेट गुहा मे कोनो अंग वा ऊतकक कोनो हिस्सा धक्का दैत अछि । इ प्रायः श्रोणि क्षेत्र मे सर्जरी कें दुर्लभ दुष्प्रभाव कें रूप मे भ सकएयत छै. एकर कारण किच्छू बीमारी आ दुर्घटनाक कें कारण सेहो भ सकएय छै. बहुत कम, एहन मामला होयत छै जे जन्मजात होयत छै.
की पेरिनेल हर्निया कें प्रकार छै?
हाँ, डॉक्टर एहि पेरिनेल हर्निया के निम्नलिखित मुख्य प्रकार में वर्गीकृत करैत छथि :
- अर्जित हर्निया : इ कोनों दुर्घटना, बीमारी या गर्भावस्था कें बाद होयत छै.
- जन्मजात हर्निया : ई बहुत दुर्लभ अछि । ई एकटा एहन स्थिति अछि जे जन्मक समय होइत अछि ।
- माध्यमिक हर्निया : इ हर्निया कें सब सं आम प्रकार छै. सर्जरी के बाद होइत अछि।
ई पेरिनेल हर्निया कतेक आम अछि ?
हर्निया वास्तव मे बहुत आम बात छै. इ कोनों उम्र कें लोगक मे भ सकएयत छै. हर्निया कें सब सं आम प्रकार कें इंगुइनल हर्निया कहल जायत छै, जे विशेष रूप सं पुरुषक मे आम छै. कल्पना करू, अमेरिका में लगभग तीन में सं एक गोटे के जीवन में हर्निया भ जायत.
मुदा, पेरिनेल हर्निया एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति थिक . इ एकटा छोट प्रतिशत लोगक मे होयत छै जे श्रोणि सर्जिकल प्रक्रिया सं गुजरएयत छै, जे 0.34% सं 7% तइक होयत छै. महिला मे एहि प्रकारक हर्नियाक संभावना बेसी रहैत छैक .
ई पेरिनेल हर्निया किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
पेरिनेल हर्निया कें मुख्य कारण अहां कें श्रोणि तल कें मांसपेशी आ सहायक ऊतक कें नुकसान छै, जेकरा फासिया कहल जायत छै, जे कमजोर या खिंचाव भ सकएयत छै. इ नुकसान निम्नलिखित कें कारण भ सकएयत छै:
- प्रमुख सर्जरी : विशेष रूप सं खुला प्रक्रिया जाहि मे पेट कें निचला भाग मे पैघ चीरा लगायल जायत छै. एहि सर्जरी सभक कारणेँ श्रोणि तल केर मांसपेशी आ ऊतक मे बहुत फाड़ि आ खिंचाव भ सकैत अछि । जेना-जेना सर्जरी के बाद ई मांसपेशी आ ऊतक कमजोर होइत जाइत अछि, अंग के पतन के खतरा बढ़ैत जाइत अछि । इ हर्निया आमतौर पर सर्जरी कें 6 महीना सं 5 साल कें बीच होयत छै.
- चोट लगला
- किछु बीमारी
- गर्भावस्था
एकरा जाली जकाँ सोचू। ओ जाली हमरा सभक मूत्राशय, मलाशय, पुरुष मे प्रोस्टेट, महिला मे गर्भाशय आ योनि केँ पकड़ैत अछि, जाहि सँ ओ नीचाँ खसय सँ रोकैत अछि । जँ ओ जाली कतहु कमजोर भ' जाइत छैक त' ओतहि ई हर्निया होइत छैक ।
कोन तरहक सर्जरी सं पेरिनेल हर्निया कें खतरा बढ़एयत छै?
किछु एहन सर्जरी होइत अछि जाहि मे एहि माध्यमिक प्रकारक पेरिनेल हर्नियाक खतरा बढ़ि जाइत अछि । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- एब्डोमिनोपेरिनेल रिसेक्शन : ई गुदा कैंसर वा गुदा कैंसर केर सर्जरी थिक । मलाशय, गुदा आ पैघ आंत के सिग्मोइड कोलन नामक भाग निकालल जाइत अछि । एकरा लेप्रोस्कोपिक (किछु छोट-छोट चीराक माध्यम सं) वा खुलल (बड़का चीराक माध्यम सं) कयल जा सकैत अछि । दुनू तरीका मे हर्निया कें खतरा होयत छै.
- लो एंटेरियस रिसेक्शन (प्रोक्टेक्टोमी) : एहि सर्जरी मे कैंसर के कारण पेट के निचला भाग में चीरा के माध्यम सं मलाशय के पूरा या किछु हिस्सा निकालल जाइत अछि । ई भड़काऊ आंत रोग (IBD) केरऽ इलाज भी छै ।
- श्रोणि निकासी : १.एहि सर्जरी मे मलाशय आ पासक अंग जेना मूत्राशय, प्रोस्टेट वा गर्भाशय निकालल जाइत अछि । गुदा के कैंसर के अलावा ई सर्जरी पुरुष में प्रोस्टेट कैंसर आ महिला में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, गर्भाशय के कैंसर, योनि कैंसर, आ वल्वर कैंसर के लेल सेहो कयल जाइत अछि ।
- प्रोस्टेटेक्टोमी : प्रोस्टेट कैंसर के एहि सर्जरी में प्रोस्टेट ग्रंथि के निकालल जाइत अछि । एकरा दू तरीकाक उपयोग कए कएल जा सकैत अछि : ओपन रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी आ लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टोमी ।
पेरिनेल हर्निया कें खतरा केकरा बेसि छै?
किछ एहन कारक छै जे अइ हर्निया कें खतरा बढ़ा सकएयत छै:
- महिला होनाय : जैना की पहिले कहल गेल छै, महिलाक कें बेसि खतरा होयत छै.
- कैंसर के इलाज : कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी सन चीज।
- धूम्रपान के इतिहास रहब .
- गर्भाशयक कटाई : एकर मतलब छै गर्भाशय निकालय कें ऑपरेशन.
- गुदा के ट्यूमर या कैंसर .
- इम्यूनोसप्रेसेंट के प्रयोग .
पेरिनेल हर्निया सं कोन-कोन अंग प्रभावित भ सकएयत छै?
जखन कोनों दुर्घटना या सर्जरी कें बाद श्रोणि तल कमजोर भ जायत छै, तखन अइ अंगक कें किछु हिस्सा पेट कें गुहा मे धकेलल जा सकएय छै:
- मूत्राशय
- बड़ी आंत
- ओमेन्टम (ई चर्बी के परत अछि जे हमर आंत, यकृत, आ पेट जेहन चीज के ढकैत अछि)
- छोट आंत
- गर्भाशय
पेरिनेल हर्निया कें लक्षण की छै?
पेरिनेल हर्निया कें किच्छू लोगक मे कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै. मुदा, किछु गोटे कें बैसला पर दर्द या असुविधा भ सकएयत छै. अन्य लक्षण मे शामिल अछि : १.
- पेशाब करबा मे वा शौच करबा मे दिक्कत .
- ठाढ़ रहला पर पेट कें निचला भाग मे खींचनाय या बेचैनी कें भाव .
- छोट आंत मे रुकावट या पैघ आंत (आंत) मे रुकावट। (ई कनि बेसी गंभीर स्थिति अछि।)
- एकटा नितम्ब मे सूजन देखाय वाला .
कल्पना करू, निमल के एकटा पैघ सर्जरी के बाद किछु दिन बैसय मे बहुत दिक्कत होइत छनि. ओकरा लगैत छैक जेना ओकर नितम्बक भीतर किछु धक्का द' रहल हो, जेना कोनो गोला। पहिने तऽ ओकरा लागलै जे ई घावसँ दर्द अछि । मुदा जखन ओ डाक्टर केँ देखौलनि तऽ बुझि गेलनि जे ई पेरिनेल हर्निया थिक ।
पेरिनेल हर्निया कें निदान कोना कैल जायत छै?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक जांच करताह। हर्निया कें थैली कें स्पर्श करएय पर अहां ओकरा महसूस करएय सकएय छी. आकि अहाँ देखि सकब।
निदान कें पुष्टि करएय कें लेल, अहां कें सीटी स्कैन या एमआरआई करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. एहि स्कैन मे साफ-साफ देखल जा सकैत अछि जे अंदर की अछि।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
पेरिनेल हर्निया कें इलाज कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै . सर्जरी मे हर्निया भेल अंग कें वापस जगह पर राखनाय आ कमजोर मांसपेशी या फासिया कें सिलाई करनाय शामिल छै. कखनों-कखनों, श्रोणि कें तल कें मजबूत करएय कें लेल सिंथेटिक जाली या मांसपेशी कें फ्लैप कें उपयोग कैल जायत छै.
हर्निया कें लेल कईटा शल्य चिकित्सा विधि छै:
- लेप्रोस्कोपी : ई एकटा एहन प्रक्रिया थिक जाहि मे कैमरा लागल पातर ट्यूब, जकरा लेप्रोस्कोप कहल जाइत अछि, आ अन्य उपकरण किछु छोट-छोट चीराक माध्यमे घुसाओल जाइत अछि । एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत अछि |
- रोबोटिक सर्जरी : ई एकटा उन्नत सर्जरी प्रक्रिया सेहो अछि जे लेप्रोस्कोप आ रोबोट के उपयोग सं कयल जाइत अछि ।
- ट्रांसएब्डोमिनल : एहि मे पेट मे चीरा लगा कए सर्जरी कएल जाइत अछि जतय हर्निया होइत अछि ।
- ट्रांसपेरिनेल : एहि मे पेरिनेम क्षेत्र मे छोट चीराक माध्यम सँ सर्जरी कयल जाइत अछि ।
डॉक्टर इ तय करताह की अहां कें लेल कोन सर्जिकल प्रक्रिया बेसि नीक छै.
की पेरिनेल हर्निया कें रोकल जा सकएय छै?
ओना त एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम कें कम करय लेल किछ काज अहां क सकय छी.
केगेल एक्सरसाइज क अहां अपन पेल्विक फ्लोर के मांसपेशी के मजबूत क सकय छी .
जे सर्जरी सेकेंडरी पेरिनेल हर्निया कें कारण बनएयत छै, ओ प्रायः जीवन रक्षक आ आवश्यक सर्जरी होयत छै. तेँ हुनका सभसँ बचल नहि जा सकैत अछि । मुदा, सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि . यदि अहां कसरत शुरू करनाय आ वजन उठानाय कें बारे मे निर्देशक कें पालन करएयत छी त अहां हर्निया कें खतरा कें कम कयर सकएय छी.
पेरिनेल हर्निया कें रोगी कोना ठीक भ जायत छै?
बेसी काल पेरिनेल हर्नियाक सर्जरी सफल होइत छैक . अहां कें अन्य समस्या या जटिलताक कें संभावना कम होयत छै. अहां अपन डॉक्टर कें कहला कें अनुसार आराम कयर सकएय छी आ धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू:
- यदि अहां कें पेरिनेम या नितंब मे सूजन या गांठ छै .
- यदि पेशाब या मल त्याग मे बदलाव होएयत छै (जैना दिक्कत, बेसि बेर जाय कें जरूरत)।
- यदि अहां कें बैसल या ठाढ़ रहला पर दर्द या असुविधा महसूस होयत छै .
खास क अगर अहां के हाल मे पेल्विक सर्जरी भेल अछि आओर बैसय या ठाढ़ रहय मे दिक्कत भ रहल अछि तं डॉक्टर सं जरूर मिलब आओर जांच जरूर करिऔ. ई पेरिनेल हर्निया भ सकैत अछि।
हम अपन डॉक्टर स की पूछब?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे ई सब सवाल पूछल जाय:
- हमरा ई पेरिनेल हर्निया किएक भेल?
- हमरा लेल अहाँ कोन तरहक सर्जरी करबाक सलाह दैत छी?
- भविष्य मे हर्निया कें विकास सं बचाव कें लेल हम की कयर सकएय छी ?
- की हमरा जटिलताक लक्षणक चिंता करबाक चाही ?
सारांश आ मोन राखय बला बात
अस्तु, पेरिनेल हर्निया एकटा एहन स्थिति थिक जतय पेट सं कोनो अंग वा ऊतक श्रोणि तल के मांसपेशी में कमजोरी के कारण पेरिनेम के माध्यम सं धक्का दैत अछि. ओना त इ एकटा दुर्लभ स्थिति छै, मुदा इ किच्छू बीमारी, दुर्घटना या गर्भावस्था कें कारण सेहो भ सकएयत छै, खासकर श्रोणि सर्जरी कें बाद. लक्षणक मे बैसला पर दर्द, सूजन, आ शौच/ पेशाब करय मे दिक्कत शामिल छै. एकरऽ सबसे अच्छा इलाज सर्जरी के माध्यम स॑ हर्निया क॑ ठीक करना आरू कमजोर मांसपेशी क॑ मजबूत करना छै ।
सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के ई लक्षण अछि तं एकरा नजरअंदाज नहिं करि कs तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेबय लेल जाउ. जल्दी पता चलला सं इलाज आसान भ जायत छै आ अहां जल्दी ठीक भ सकय छी. चिंता जुनि करू, एकर नीक इलाज सेहो अछि !
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