हमर हृदय एकटा बहुत अद्भुत अंग अछि। ई खाली धड़कन नै करै छै, एकरऽ अपनऽ इलेक्ट्रिकल सिस्टम छै जे दिल के धड़कन क॑ नियंत्रित करै छै । एकरा हमरा सबहक घरक वायरिंग सिस्टम जकाँ सोचू। एहि प्रणाली सँ आबय बला छोट-छोट विद्युत संकेत हृदयक कक्ष केँ सही समय पर सिकुड़य लेल कहैत अछि । मुदा कखनो काल विभिन्न कारण सं ई बिजली प्रणाली कनि गन्दा भ सकैत अछि. तखने ई छोट सन, मुदा बहुत महत्वपूर्ण उपकरण जकरा "पेसमेकर" कहल जाइत अछि, हमरा सभक मददि मे अबैत अछि ।
त, ई पेसमेकर की अछि?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पेसमेकर एगो छोटऽ इलेक्ट्रॉनिक उपकरण छै जेकरा आपकऽ शरीर म॑ शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित करी क॑ आपकऽ दिल केरऽ विद्युत प्रणाली क॑ सहारा देलऽ जाय छै । ई कनि "कंडक्टर" जकाँ अछि जे जखन अहाँक हृदयक लय सिंक सँ बाहर रहैत अछि तखन ओकरा नियंत्रित करबा मे मदद करैत अछि |
कल्पना करू जे अहाँक हृदयक विद्युत प्रणाली कमजोर अछि। तखन हृदयक कोठली सही समय पर सिकुड़ैत नहि अछि । शायद ओ सभ बेसी तेज धड़कैत छथि, वा बेसी धीमा, वा लय एकदम बाधित भ' जाइत छथि । एकरऽ परिणाम ई छै कि हृदय पूरा शरीर म॑ पर्याप्त खून पंप करै म॑ असमर्थ होय जाय छै ।
पेसमेकर हृदय केरऽ प्राकृतिक विद्युत प्रणाली केरऽ कामकाज प॑ नजर रखै छै । अगर कोनो असामान्यता के पता चलै छै त पेसमेकर बहुत सूक्ष्म बिजली के संकेत भेजै छै जे दिल के कहै छै, "ठीक छै, आब सिकुड़य के समय छै." एहि सं दिल के धड़कन स्थिर गति सं रहय मे मदद मिलैत अछि.
कोन-कोन संकेत अछि जे अहां के पेसमेकर के जरूरत पड़ि सकैत अछि?
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें पेसमेकर कें जरूरत छै या नहि. मुदा, जं अहां के ई लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट करि एहि पर चर्चा करब जरूरी अछि.
मोन राखू, एहि लक्षण वाला सब गोटे के पेसमेकर के जरूरत नहिं पड़त, मुदा एहि सब सं अवगत रहब आ चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि.
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| छाती मे दर्द (एन्जिना) २. | छाती मे जकड़न या हृदय मे पर्याप्त खून नहि पहुंचला सं दर्द. |
| तेज हृदय धड़कन (Tachycardia) २. | हृदय बिना कोनो कारण के प्रति मिनट 100 गुना स बेसी तेजी स धड़कैत अछि। |
| धड़कन धीमा (Bradycardia) २. | हृदय बहुत धीरे धड़कैत अछि, जे प्रति मिनट 60 धड़कन सं कम गति सं होइत अछि. |
| अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २. | हृदयक धड़कन अनियमित बुझाइत अछि, कखनो काल एकटा धड़कन छोड़ि दैत अछि, वा अतिरिक्त धड़कन होइत अछि । |
| धड़कन | छाती में जकड़न के भाव, जेना हृदय "संघर्ष" या "गुड़कैत पत्थर" भ रहल हो | |
| साँस लेबा मे दिक्कत | थकान आ सांस कें तकलीफ महसूस करनाय, खासकर छोट-छोट काज करएय कें समय या चलएय कें समय. |
| चक्कर आना, हल्कापन, होश के नुकसान | बेवजह हल्का माथा, मतली, या बेहोश महसूस करनाय. |
| टखने, पैर, आ पेट मे सूजन | शरीर मे तरल पदार्थ जमा हेबाक कारण पैर आ टखने सन क्षेत्र मे सूजन । |
यदि अहां कें इ लक्षण छै त इ हृदय लय कें समस्या कें कारण भ सकएयत छै. जेना, जे लोगक कें हार्ट ब्लॉक या हार्ट अटैक कें इतिहास छै, ओकरा पेसमेकर कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
पेसमेकर कतेक तरहक अछि ?
हँ, अहाँक हृदयक स्थितिक आधार पर अहाँक डॉक्टर ओहि प्रकारक पेसमेकर चुनताह जे अहाँक लेल बेसी नीक होयत । एहि मे मुख्य रूप सं एक, दू या तीन सीसा भ सकैत अछि.
| पेसमेकर प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| सीसा रहित पेसमेकर | ई बहुत छोट छै, लगभग एकटा पैघ विटामिन कैप्सूल कें आकार कें. तार-तार नहि अछि। एकरा कैथेटर के माध्यम स॑ हृदय म॑ डाललऽ जाय छै आरू हृदय केरऽ भीतरी दीवार स॑ जोड़लऽ जाय छै । |
| एकल कक्ष वाला पेसमेकर | एहि मे एकटा तार मात्र अछि। हृदयक एक कोठलीसँ जुड़ैत अछि । |
| दोहरी कक्ष वाला पेसमेकर | एहि मे दू टा तार होइत अछि जे हृदयक दू टा कक्ष सँ जुड़ैत अछि । |
| द्विनिलय पेसमेकर | एकर तीन टा तार होइत छैक। दू टा हृदयक निचला कक्ष (निलय) आ एकटा ऊपरी दाहिना कक्ष (दाहिना अलिंद) सँ जुड़ल अछि । एकरऽ उपयोग कार्डियक रीसिंक्रनाइजेशन थेरेपी (CRT) लेली करलऽ जाय छै । |
पेसमेकर आ आईसीडी मे की अंतर छै?
अहां कें डॉक्टर अहां सं आईसीडी (Implantable Cardioverter Defibrillator) कें बारे मे सेहो बात कयर सकय छै, जे पेसमेकर कें समान छै, मुदा कनि अलग छै.
- पेसमेकर केवल हृदय के लय के नियंत्रित करै लेली विद्युत संकेत भेजै छै । हृदय मे बिजलीक झटका नहि पहुँचा सकैत अछि ।
- आईसीडी पेसमेकर कें तरह सेहो काज कयर सकय छै. एकर अतिरिक्त, यदि हृदय गति जानलेवा तेजी सं भ जायत छै (जैना, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया), त इ एकर पता लगा सकय छै आ हृदय कें लय कें बहाल करय कें लेल एकटा मजबूत बिजली कें झटका द सकय छै.
की ई कोनो पैघ सर्जरी अछि? पेसमेकर कोना फिट करब?
ई कोनो पैघ, खुला दिलक सर्जरी नहिं अछि. आइ जे तकनीक उपलब्ध अछि ताहि स इ सर्जरी बहुत उन्नत अछि। दर्द कम होयत छै, आ अहां जल्दी ठीक भ सकएय छी आ अपन सामान्य जीवन मे वापस आ सकएय छी. मुख्यतः तीन विधि अछि।
१.कैथेटर आधारित तरीका : एकर उपयोग सीसा रहित पेसमेकर कें लेल कैल जायत छै. एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) ग्रोइन के माध्यम सं एकटा नस में डालल जाइत अछि, आ पेसमेकर के ओहि सं मार्गदर्शन क हृदय में प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि । एहि मे आमतौर पर एक घंटा सं कम समय लगैत अछि.
2. ट्रांसवेनस एप्रोच : ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । हड्डी के नीचा या गर्दन के त्वचा में छोट चीरा लगा देल जाइत अछि, आ पेसमेकर के तार (सीसा) के एकटा नस के माध्यम सं हृदय में घुसा देल जाइत अछि | इ एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) कें मार्गदर्शन मे कैल जायत छै. हृदय केरऽ सही जगहऽ प॑ तार रखला के बाद पेसमेकर केरऽ उपकरण क॑ छाती के ऊपरी भाग प॑ त्वचा के नीचें बनलऽ एगो छोटऽ "जेब" म॑ रखलऽ जाय छै ।
3. एपिकार्डियल एप्रोच : ई प्रायः बच्चा मे वा हृदयक अन्य सर्जरी के दौरान कयल जाइत अछि । छाती मे छोट चीरा लगा क हृदय स बाहर तार लगा देल जाइत अछि । पेसमेकर उपकरण पेट के त्वचा के नीचा राखल जाइत अछि |
इ सर्जरी मे आमतौर पर दू सं पांच घंटा कें बीच समय भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर बतायत जे अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
सब किछु जकाँ एहि मे कोनो जोखिम अछि की? (जटिलता) २.
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, किच्छू छोट-छोट जोखिम छै. ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ सब कें बारे मे जानकारी देयत.
- एलर्जी प्रतिक्रिया : उपयोग कैल गेल दवाई या ओय धातु सं एलर्जी भ सकएयत छै जइ सं पेसमेकर बनायल गेल छै.
- खून कें थक्का : अइ जोखिम कें कम करएय कें लेल अहां कें डॉक्टर एहन दवाई लिख सकएयत छै जे खून कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै.
- डिवाइस या तार कें दोष : कखनों-कखनों कोनों तार जतय सं डालल गेल छल ओतय सं कनिक हिल सकएय छै. यही कारण छै कि सर्जरी के बाद कुछ समय लेली अंग प॑ बेसी तनाव नै पड़ै के सलाह देलऽ जाय छै ।
- बाहरी उपकरणक सं हस्तक्षेप : किच्छू उपकरणक कें पास जाय कें समय अहां कें सावधान रहनाय आवश्यक छै जइ मे मजबूत विद्युत या चुंबकीय क्षेत्र होयत छै (जैना एमआरआई मशीन)। मुदा आब नवका पेसमेकर कए एहि लेल बेसी प्रतिरोधी बनेबा लेल डिजाइन कैल गेल अछि । अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर सलाह देताह.
पेसमेकर के संग रहय के बारे मे जानय के बात
पेसमेकर के बाद अहां सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकय छी. ओना किछु बात ध्यान मे राखय पड़त।
पेसमेकर के बैटरी कतेक दिन तक चलैत अछि?
ई पेसमेकर के प्रकार आ ई कतेक नीक काज करैत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि । औसतन बैटरी लगभग 10-15 साल तक चलैत अछि . अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित अंतराल पर क्लिनिक मे आवय कें लेल कहतय. तखन, पेसमेकर आ बैटरी दुनू क जांच भ जाएत। जखन बैटरी बदलय के समय आबि जायत अछि त एकरा पहिल बेर पेसमेकर लगाबय सं बहुत सरल, छोट-मोट सर्जरी सं कएल जा सकैत अछि.
जे काज अहां स्वस्थ रहय लेल क सकय छी
पेसमेकर वाला के जीवन काल ओकर समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करै छै. यदि अहां स्वस्थ जीवन जीबैत छी त अहां सामान्य या लगभग सामान्य जीवन जीबाक उम्मीद क सकय छी.
- अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि : यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें पेसमेकर कें अलावा अन्य दवाईयक लिखने छै, त ओकरा ठीक समय पर आ निर्धारित अवधि कें लेल ली. अगर अहां के कोनो सवाल अछि त पूछय मे नहि डेराउ.
- समय पर क्लिनिक मे जाउ : ई बहुत जरूरी अछि। एहि समय डॉक्टर अहां के स्वास्थ्य आओर पेसमेकर के कामकाज के जांच करताह.
- अपन शरीर कें बात सुनूं : यदि अहां कें नाड़ी कें दर लगातार अहां कें डॉक्टर कें देल गेल सामान्य सीमा सं बाहर छै (बहुत कम या बहुत बेसि), त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं:
* जँ अहाँकेँ साँस लेबामे कोनो दिक्कत होइत अछि ।
* जँ अचानक अहाँक वजन बढ़ि जाय वा अहाँक पैर वा टखने फुलि जाय ।
* यदि अहां कें चक्कर आनाय, बेहोशी, या भ्रम कें अनुभव होयत छै.
* यदि पेसमेकर लगाबय सं पहिने जे लक्षण छल से फेर सं देखाइत अछि ।
जखन कहल जाइत अछि जे दिल के समस्या के कारण पेसमेकर के जरूरत अछि त कनि डर आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा याद राखब जे ई एहन काज अछि जे अहां के जीवन के गुणवत्ता मे सुधार आओर अहां के सुरक्षा के लेल कएल जा रहल अछि. अहां कें कोनों चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. एहि तरहेँ अहाँक समझदारी आ मनक शांति नीक रहत।
टेक-होम मैसेज
- पेसमेकर एकटा छोट सन इलेक्ट्रॉनिक उपकरण छै जे अनियमित दिल के धड़कन के सही करय में मदद करैत छै.
- यदि अहां कें चक्कर आनाय, सांस लेनाय, या दिल कें धड़कन तेज या धीमा होय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त चिकित्सक सं सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै.
- ई कोनों पैघ, खुला दिल कें सर्जरी नै छै, आ वर्तमान तकनीक सं बहुत सुरक्षित रूप सं कैल जा सकय छै.
- पेसमेकर सं अहां फेर सं सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकय छी.
- सर्जरी कें बाद ठीक-ठीक डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय आ समय पर क्लिनिक मे उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै.
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