कल्पना करू जे एक साल सं बेसी सं अहां के मासिक पीरियड बंद भ गेल अछि. जखन सब किछ सामान्य भ जाएत अछि आओर अचानक कनि खून बहय देखय लेल मिलैत अछि... अहां के सचमुच डर आओर चिंतित महसूस होएत अछि ने? "ई किएक अछि?" "ई कोनो खतरनाक बात अछि की?" बहुत रास प्रश्न मोन मे अबैत अछि। ई बहुत सामान्य अछि। मुदा सबसँ जरूरी बात ई जे एहि सँ डरब नहि, बल्कि पूर्ण रूप सँ जागरूक रहब आ आवश्यक डेग उठब। आइ रजोनिवृत्तिक बाद रक्तस्रावक गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव की होइत छैक ?
ई बात बुझबा मे बहुत सरल अछि। रजोनिवृत्ति महिलाक मासिक मासिक धर्मक स्थायी रूप सँ बंद होयब थिक । हम एकरा मेडिकल रूप सं परिभाषित करैत छी जेना लगातार 12 महीना यानी पूरा साल सं अहां के पीरियड नहिं भेल हो. ओहि पीरियड के बाद, यानी पीरियड्स बंद भेलाक एक साल या ओहि सं बेसी बाद, जं अहां के एखनो योनि सं किछु खून बहैत अछि, त ओकरा हम सब पोस्टमेनोपॉजल ब्लीडिंग कहैत छी.
जरुरी बात ई जे ई कहियो सामान्य नहि होइत छैक । चाहे ओ हल्का गुलाबी हो, कनि भूरा रंगक धब्बा हो, बहुत खून हो, वा मात्र एक बेर के घटना हो, निश्चित रूप सं ई एहन चीज अछि जकर जांच अहां के डॉक्टर सं कराबय के चाही.
बेसी काल ई कोनो गंभीर बातक निशानी नहि होइत छैक । मुदा, 100 मे सं लगभग 10 महिला मे इ गर्भाशय कें कैंसर कें प्रारंभिक संकेत भ सकएयत छै. ताहि लेल हम सब कहैत छी, "ओह, ई त' बस एकटा छोट सन बात थिक," आ एकरा नजरअंदाज नहिं करू, आ निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करू .
ई कियैक भ' रहल अछि? मुख्य कारण देखल जाय।
एकरा प्रभावित करय वाला कईटा कारण छै. किछु बहुत सरल अछि आ चिंता के कोनो बात नहि। दोसर कारण अछि जकरा लेल हमरा सभकेँ कनेक चिन्ता करबाक चाही। आउ, एहि पर गहन नजरि दी जे ई सब कारण की अछि।
| कारण | सीधा-सीधा कहल जाय त इएह होइत छैक। |
|---|---|
| योनि शोष | ई सबसँ बेसी कारण अछि। रजोनिवृत्ति के बाद शरीर के एस्ट्रोजन हार्मोन कम भ जायत अछि. एहि सँ योनि केर देबाल पातर आ सुखायल भ' जाइत अछि । तखन, कनिको बात सं सेहो खून बहय सकैत अछि. |
| गर्भाशय के पॉलीप | इ छोट-छोट, गैर-कैंसर (चिंता कें कोनों बात नहि) वृद्धि छै जे गर्भाशय कें दीवार पर बनएयत छै. इ मांसल वृद्धि कखनों-कखनों खून बह सकएय छै. |
| गर्भाशय के दीवार के मोटाई (एन्डोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) २. | जखन शरीर मे एस्ट्रोजन हार्मोन बढ़ैत अछि आ प्रोजेस्टेरोन हार्मोन कम भ जाइत अछि तखन गर्भाशय (एन्डोमेट्रिअम) केर आस्तर बहुत मोट भ जाइत अछि । एहि सं खून बहय सेहो भ सकैत अछि. कखनों-कखनों यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ कैंसर मे बदल सकएय छै. |
| हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) २. | किछु लोक रजोनिवृत्ति के असुविधा सं निपटय लेल हार्मोन के गोली खाइत छथिन्ह. एहि प्रकारक हार्मोनक खुराक बदलला वा बंद भेला पर रक्तस्राव भ सकैत अछि । |
| गर्भाशय के कैंसर | इएह कारण अछि जे हम सब बेसी डरैत छी। यदि गर्भाशय कें आस्तर मे कैंसर छै त मुख्य आ पहिल लक्षण अइ तरह सं खून बहनाय छै. अधिकतर मामला मे यदि एकर जल्दी पता चलएयत छै त ओकरा पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. |
एहि मुख्य कारणक अतिरिक्त आओर कतेको कम सामान्य कारण अछि : १.
- गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर : गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के स्थिति के कारण |
- गर्भाशय ग्रीवा कें संक्रमण/सूजन (गर्भाशयशोथ): गर्भाशय ग्रीवा कें क्षेत्र मे संक्रमण कें कारण.
- योनि कें आघात : दुर्घटना या अन्य कारण सं योनि कें नुकसान.
- अन्य अंगक सं खून बहनाय : कखनों-कखनों मूत्राशय या मलाशय सं आवय वाला खून कें गलती सं योनि सं निकलएय कें बात कहल जा सकएय छै.
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?
ओना त रजोनिवृत्ति के बाद खून बहनाय केकरो भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक में एकर मुख्य कारण (खास क गर्भाशय के कैंसर आ गर्भाशय के दीवार के मोट होयब) के संभावना बेसी रहैत अछि । इ जोखिम कारक छै:
- मोटापा : जखन शरीर मे चर्बी बढ़ैत अछि तखन एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर बढ़ैत अछि ।
- धूम्रपान।
- मधुमेह या थाइरॉइड रोग।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) वाला।
- देर सं रजोनिवृत्ति : (सामान्यतः 51 वर्षक उम्रक बाद होइत अछि)।
डाक्टर कोना कारण खोजैत छथि ?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँसँ किछु प्रश्न पूछताह । अहां कें पीरियड्स ठीक-ठीक कहिया बंद भ गेल, अहां कोन दवाई खा रहल छी, आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै या नहि. तखन, ओ अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि परीक्षण कयर सकएय छै आ सही कारण कें पता लगा सकएय छै.
1. श्रोणि परीक्षा : डॉक्टर अहाँक योनि आ गर्भाशय ग्रीवाक जांच करताह।
2. पैप स्मीयर : गर्भाशय ग्रीवा सं कोशिका के छोट नमूना ल क असामान्य कोशिका के जांच कयल जाइत अछि ।
3. ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड : एहि मे योनि के माध्यम सं एकटा छोट सन उपकरण घुसाओल जाइत अछि जाहि सं गर्भाशय आ अंडाशय के स्पष्ट छवि निकालल जा सकय. अइ सं गर्भाशय कें दीवार कें मोटाई आ गर्भाशय कें कोनों पॉलीप छै या नहि, इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै.
4. एंडोमेट्रियल बायोप्सी : गर्भाशयक आस्तर सँ ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि जाहि सँ कैंसर कोशिका वा अन्य असामान्यताक जांच कयल जाइत अछि । इ आमतौर पर एकटा छोट प्रक्रिया छै जे क्लिनिक मे कैल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज अहां के खून बहय के कारण पर निर्भर करैत अछि, जाहि कारण सं पहिने एकर सही कारण के पता लगाबय के जरूरत अछि.
नशा के इलाज
- एंटीबायोटिक : यदि कोनों संक्रमण कें कारण खून बहनाय छै, त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
- एस्ट्रोजन : यदि रक्तस्राव योनि कें शोष कें कारण होयत छै, त योनि मे डालल गेल एस्ट्रोजन युक्त क्रीम, गोली या छोट-छोट उपकरण (रिंग) देल जायत छै.
- प्रोजेस्टिन : ई हार्मोन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इलाज में देल जाइत अछि । एकरा गोली, इंजेक्शन, क्रीम, या गर्भाशय कें भीतर उपकरण (आईयूडी) कें रूप मे देल जा सकएय छै.
सर्जरी आ अन्य प्रक्रिया
- हिस्टेरोस्कोपी : कैमरा वाला पातर ट्यूब योनि के माध्यम सं गर्भाशय में घुसा क भीतर के जांच कयल जाइत अछि । यदि कोनों बढ़ल (पॉलिप्स) छै त ओकरा एकहि समय मे हटाएल जा सकएय छै.
- फैलाव आ क्यूरेटेज (D&C): एकरा आमतौर पर "गर्भाशय कें धोनाय" कहल जायत छै. गर्भाशय ग्रीवा कनि फैलल रहैत अछि आ गर्भाशयक आस्तर आ ओकर सामग्री निकालल जाइत अछि ।
- गर्भाशयक कें कटाई : यदि गर्भाशय कें कैंसर कें पुष्टि भ गेल छै, त गर्भाशय आ गर्भाशय ग्रीवा कें ऑपरेशन सं निकालएय कें जरूरत होयत.
- खारा जलसेक अल्ट्रासाउंड: 1।ईहो स्कैन अछि। एतय गर्भाशय मे खारा घोल भरल जायत छै आ स्कैन सं अंदर कोनों असामान्यता कें स्पष्ट रूप सं देखल जा सकय छै.
कहिया निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करबाक चाही।
एहि प्रश्नक एकटा उत्तर अछि।
यदि अहां कें कोनों तरह कें योनि सं रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै , भले ही ओ केवल एक दिन कें लेल हो या सिर्फ कनिक धब्बा, अहां कें मासिक अवधि कें पूरा साल (12 महीना) बंद भ गेलाक कें बाद , तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
चिन्ता नहि करु। बेसी काल एकर कारण एकटा साधारण कारण भ सकैत अछि। मुदा ई कोनो गंभीर बात अछि वा नहि से डाक्टर मात्र निर्णय क' सकैत अछि । अस्तु, जं एहन कोनो अनुभव हो तं ओकरा नजरअंदाज नहिं करू. अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब .
टेक-होम मैसेज
- रजोनिवृत्ति कें बाद, मतलब अहां कें पीरियड्स बंद हुअ कें एक साल बाद, योनि सं रक्तस्राव कहियो सामान्य नहि होयत छै.
- अगर ई छोट धब्बा अछि , भले एक बेर भ गेल हो , त निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करू ।
- प्रायः, इ कोनों गैर-गंभीर स्थिति (जैना योनि पतलापन या थ्रश) कें कारण भ सकएय छै.
- मुदा, एकरा नजरअंदाज करनाय खतरनाक छै, कियाकि इ गर्भाशय कें कैंसर कें प्रारंभिक संकेत बहुत कम भ सकएयत छै.
- बहुत सं गंभीर स्थितियक कें रोकएय या पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकएय छै, कारण कें जल्दी पहचान करएय आ ओकर इलाज करएय सं.
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