अहाँ 40 के दशक में छी। मुदा अहां के लगैत अछि जे अहां के पीरियड्स पहिने जेकां नहिं अछि. किछु मास अबैत छथि, किछु मास नहि अबैत छथि । अहाँकेँ एकटा अजीब जरैत सनसनी लगैत अछि, आ अहाँ राति मे पसीना मे जागि जाइत छी । "ओह, की हमरा एखनो एहि उम्र मे रजोनिवृत्ति भ' सकैत अछि?" अहाँ सोचि रहल होयब। हँ, भ' सकैत अछि। हम एहि स्थिति के जल्दी रजोनिवृत्ति कहैत छी। बहुत लोक एहि पर गप्प करबा मे डरैत छथि आ लजाइत छथि। मुदा ई एकटा बहुत जरूरी विषय अछि जाहि पर चर्चा करय के जरूरत अछि. त आउ, एहि सब पर साफ-साफ गप्प करी, मित्र जकाँ।
ई शुरुआती रजोनिवृत्ति की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त रजोनिवृत्ति महिला के मासिक मासिक धर्म के स्थायी रूप सं बंद होयब छै. जहिना कोनो स्कूल मे अंतिम घंटी बजैत अछि तहिना हमरा सभक शरीर मे एकटा समय अबैत अछि जखन अंडाशयक काज बंद भ जाइत अछि । एहि समय के बाद संतान पैदा करय के क्षमता स्वाभाविक रूप सं गायब भ जाइत अछि. ई आमतौर पर श्रीलंका के महिला के साथ लगभग 51 साल के उम्र में होयत छै.जखन लगातार 12 महीना तक मासिक धर्म बंद भ गेल छै त हम सब कहैत छी जे ओ रजोनिवृत्ति तक पहुंच गेल छैथ.
मुदा कखनो काल ई "अंतिम घंटी" कनि जल्दी बजैत अछि । एकरा दू भाग मे बाँटि लिअ : १.
- जल्दी रजोनिवृत्ति : यदि रजोनिवृत्ति 45 वर्षक उम्र सं पहिने भ जायत अछि त हम एकरा ‘शुरुआती रजोनिवृत्ति’ कहैत छी ।
- समय स पहिने रजोनिवृत्ति : यदि रजोनिवृत्ति 40 वर्षक उम्र स पहिने भ गेल अछि त एकरा ‘समय स पहिने रजोनिवृत्ति’ कहल जाइत अछि ।
इ दूनू अपेक्षित सामान्य उम्र सं पहिने भ जायत छै. श्रीलंका कें लगभग 5% महिलाक कें 45 साल कें उम्र सं पहिले रजोनिवृत्ति कें अनुभव होयत छै.आ लगभग 1% महिलाक कें 40 साल कें उम्र सं पहिले इ स्थिति कें अनुभव होयत छै.
की समय सं पहिने रजोनिवृत्ति आ प्राथमिक अंडाशय अपर्याप्तता (पीओआई) एकहि चीज छै?
हँ, ई दुनू कनेक भ्रमित करयवला अछि, मुदा दू टा अलग-अलग शर्त अछि। ओना त बहुत लोक एकरा सब के एके चीज बुझैत छथि मुदा चिकित्सकीय रूप स कनि अंतर अछि।
- समय सं पहिने रजोनिवृत्ति : एहि मे अंडाशय स्थायी रूप सं काज करब बंद क दैत अछि . फेर कहियो मासिक धर्म नहि होयत, आ संतान सेहो नहि भ' सकब। जेना कोनो स्टोरक दरबज्जा स्थायी रूपसँ बंद कए चाभी फेकि देल जाए।
- प्राथमिक अंडाशय अपर्याप्तता (POI): इ तखन होयत छै जखन अंडाशय अचानक काज करनाय बंद करएयत छै. मुदा ई स्थायी नहिं . कखनो काल मासिक धर्म फेर सं शुरू भ सकैत अछि. एहन समय होइत अछि जखन किछ लोक त बच्चा तक पैदा करय मे सक्षम भ जाइत छथिन्ह. जेना कोनो दोकानक दरबज्जा बंद भ' जाइत छैक, मुदा कखनो काल मालिक आबि क' फेर खोलि दैत छथि.
अस्तु, जं 40 वर्षक उम्र सं पहिने अहाँक पीरियड्स बंद भ' जाइत अछि तं, ई बहुत जरूरी अछि जे ई समय सं पहिने रजोनिवृत्ति अछि वा पीओआई.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
बहुतो मामला मे एकर सही कारण नहि भेट सकैत अछि। सर्वेक्षण सं पता चलय छै कि लगभग 50% महिलाक कें पास एकर कोनों स्पष्ट कारण नहि छै. मुदा, एहि स्थिति मे कतेको मुख्य कारक योगदान द सकैत अछि ।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| कैंसर के इलाज | कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी जैसनऽ चीज कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करी सकै छै, लेकिन ई हमरऽ स्वस्थ अंडाशय क॑ भी नुकसान पहुँचा सकै छै । |
| शल्य-चिकित्सा | यदि अहां कें ओफोरेक्टोमी कैल गेल छै, जेकरा सं दूनू अंडाशय निकालल जायत छै, त अहां कें तुरंत रजोनिवृत्ति कें अनुभव होयत. भले ही गर्भाशय कें कटाई कें दौरान अंडाशय कें अक्षुण्ण छोड़ल जाय, मुदा कखनों-कखनों ओकरा खून कें आपूर्ति कम भ सकएय छै, जेकरा सं समय सं पहिने रजोनिवृत्ति भ सकएय छै. |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां कें मां, बहिन या मौसी जैना कियो जल्दी रजोनिवृत्ति भ गेल छै, त अहां कें खतरा कनि बेसि छै. ई एहन चीज अछि जे अहाँक जीन स निकलैत अछि। |
| आनुवंशिक स्थिति | किच्छू गुणसूत्र समस्या, जेना टर्नर सिंड्रोम या फ्रैजिल एक्स सिंड्रोम, कें कारण अंडाशय कें ठीक सं विकास नहि भ सकएयत छै. |
| ऑटोइम्यून रोग | ई तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन अंडाशय पर हमला करैत अछि । रुमेटीइड आर्थराइटिस आ थाइरॉइड रोग जैना बीमारी वाला लोगक कें खतरा छै. |
| धूम्रपान | धूम्रपान करय वाला महिलाक मे एस्ट्रोजन कें स्तर कम होयत छै, जेकरा कारण ओ गैर-धूम्रपान करय वाला महिलाक कें अपेक्षा एक-दू साल पहिले रजोनिवृत्ति सं गुजर सकय छै. |
| अन्य संक्रमण एवं रोग | किच्छू वायरल संक्रमण जेना मम्प्स, एच.आई.वी/एड्स, आ पुरानी थकान सिंड्रोम जैना स्थितियक सेहो अंडाशय कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. |
मोन राखू, ई प्रायः अहाँक नियंत्रण सँ बाहरक कारण सँ होइत अछि । तेँ कहियो ई नहि सोचू जे "ई हमर गलती अछि।"
हमरा कोना पता चलत जे हमरा ई स्थिति अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?
एकर पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण लक्षण अछि अनियमित मासिक धर्म चक्र . मासिक धर्म महीना भरि रुकि सकैत अछि आ फेर फेर शुरू भ सकैत अछि । अथवा मासिक धर्म कें दिनक कें संख्या बढ़एय या कम भ सकएय छै, आ रक्तस्राव कें मात्रा मे बदलाव भ सकएय छै. एकरऽ अलावा सामान्य रजोनिवृत्ति के दौरान देखलऽ जाय वाला सब लक्षण भी ई मामला म॑ देखलऽ जाब॑ सकै छै ।
| लक्षण | एहि सँ अहाँ केँ की बुझाइत अछि? (अहाँ की महसूस क सकैत छी) |
|---|---|
| हॉट फ्लैश | अचानक गर्मी आ पसीना केरऽ भाव पूरा शरीर खास करी क॑ चेहरा आरू गर्दन प॑ । इ कई मिनट तइक चल सकएय छै. |
| राति के पसीना | राति मे पसीना सँ तर-बतर उठब। बिस्तरक चादर सेहो भीजि सकैत अछि। |
| योनि के सूखापन | सेक्स के दौरान योनि के सूखापन एवं दर्द। खुजली सेहो भ सकैत अछि। |
| अनिद्रा | राति मे नींद आबय मे दिक्कत, या बेर-बेर जागय मे दिक्कत. |
| मानसिक परिवर्तन | आसानी सं तमसानाय, छोट-छोट बातक पर चोट लगनाय, बस उदास महसूस करनाय (अवसाद), आ तर्कहीन भय (चिंता) महसूस करनाय. |
| मूत्र तंत्र के समस्या | बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता। मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) कें बार-बार होनाय. |
| अन्य विशेषताएँ | त्वचा, आंख, आ मुंह मे रूखी, जोड़ आ मांसपेशी मे दर्द, यौन इच्छा मे कमी, याददाश्त आ ध्यान मे कमी, बाल झड़ब, आ वजन मे बदलाव. |
डाक्टर एहि स्थितिक सही निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां 45 साल सं कम उम्र कें छी आ ऊपर कहल गेल लक्षण छै त निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करूं. इंटरनेट पर चीज देखि कए अपन निदान करबाक प्रयास नहि करू। अहाँक डॉक्टर निम्नलिखित काज करताह:
1. ओ अहां सं सवाल पूछत: अहां कें मासिक धर्म चक्र कें बारे मे, की अहां कें परिवार मे किनको इ भेल छै या नहि, आ अहां जे अन्य दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे.
2. शारीरिक परीक्षा करैत अछि : सामान्य शारीरिक परीक्षा करैत अछि ।
3. खूनक जांच : ई सबसँ बेसी जरूरी अछि। अहां कें खून मे हार्मोन कें स्तर कें जांच कैल जेतय, खासकर FSH (Follicle-Stimulating Hormone) नामक हार्मोन कें. रजोनिवृत्ति के दौरान ई हार्मोन के स्तर काफी बढ़ी जाय छै. एकरऽ अलावा थाइरॉइड हार्मोन जैसनऽ चीजऽ के जांच करलऽ जैतै कि कोनो अन्य चिकित्सा स्थिति छै कि नै ।
एहि परीक्षण सभक बाद डॉक्टर ई तय करताह जे अहाँ केँ समय सँ पहिने रजोनिवृत्ति अछि वा कोनो आन स्वास्थ्य समस्या अछि ।
एकर की-की इलाज छै? की एकरा उल्टा कएल जा सकैत अछि?
दुर्भाग्यवश रजोनिवृत्ति उलटय योग्य नहिं होइत छैक । अर्थात अंडाशय पुनः सक्रिय नहि भ सकैत अछि । मुदा, लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय वाला आ दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम कें कम करएय मे मदद करएय वाला बहुत सं प्रभावी उपचार छै.
मुख्य इलाज अछिहार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) - एहि मे शरीर मे गायब एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के बाहरी रूप सं देल जाइत अछि ।
एचआरटी कें इलाज किएक महत्वपूर्ण छै?
- इ बहुत हद तइक परेशान करएय वाला लक्षणक जैना जलन, अनिद्रा, आ योनि कें सूखापन कें नियंत्रित करएयत छै.
- दीर्घकाल मे ऑस्टियोपोरोसिस के रोकय मे मदद करैत अछि.
- हृदय रोग के खतरा कम करैत अछि .
- इ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखएय मे मदद करएयत छै.
डॉक्टर आमतौर पर एचआरटी लेबाक सलाह दैत छथि जा धरि अहाँ प्राकृतिक रजोनिवृत्ति (लगभग 51 वर्ष) केर उम्र नहि भ जाइत छी । मुदा, ई सबहक लेल उपयुक्त नहिं (जेना, स्तन कैंसर कें इतिहास वाला) कें लेल. अस्तु, अहां कें एहि इलाज कें पक्ष आ विपक्ष पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही जे अहां कें लेल की नीक छै.
संतानक आशाक की कहब?
जल्दी रजोनिवृत्ति कें एकटा पैघ निराशा बच्चा कें लेल आशा कें नुकसान छै. रजोनिवृत्ति कें बाद प्राकृतिक रूप सं गर्भवती होनाय संभव नहि छै. ओना आशा पूर्ण रूपेण छोड़य के जरूरत नहिं. एकरा लेल सेहो विकल्प अछि:
- आईवीएफ उपचार : आईवीएफ तकनीक कें माध्यम सं कोनों बच्चा कें निर्माण अन्य दाता (दाता अंडा) सं प्राप्त अंडा कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै.
- अंडा जमनाय : यदि अहां अपन अंडा कें ल क कैंसर कें इलाज जैना किच्छू शुरू करएय सं पहिले ओकरा फ्रीज करएयत छी, त अहां ओ अंडा कें उपयोग बाद मे बच्चा पैदा करएय कें लेल कयर सकएय छी.
- गोद लेनाय : एकटा आओर विकल्प छै बच्चा कें गोद लेनाय.
अहां एहि बारे मे प्रसूति आ स्त्री रोग विशेषज्ञ सं बात क सकय छी आओर अहां के लेल सभ सं नीक विकल्प पर चर्चा क सकय छी.
जल्दी रजोनिवृत्ति कें दीर्घकालिक जोखिम की छै?
ई सब सिर्फ किछु परेशान करय वाला लक्षण नहिं अछि. एस्ट्रोजन हार्मोन हमरऽ शरीर म॑ बहुत महत्वपूर्ण रक्षक छै । सालक पहिने ओ हार्मोन कें नुकसान सं स्वास्थ्य कें लेल कईटा दीर्घकालिक जोखिम भ सकएयत छै.
- अस्थिसौषिर्य : एस्ट्रोजन हमरऽ हड्डी क॑ मजबूत रखै म॑ मदद करै छै । जखन ई हेरा जाइत अछि तखन हड्डी जल्दी भंगुर भ जाइत अछि । छोट-मोट गिरला सं सेहो हड्डी टूटि सकैत अछि.
- हृदय रोग : एस्ट्रोजन हार्मोन हमर हृदय आ रक्त वाहिका के सुरक्षा करैत अछि । जेना-जेना ओ सुरक्षा समय सं पहिने घिसैत जाइत अछि, हृदय रोग आ स्ट्रोक के खतरा बढ़ैत जाइत अछि.
- अवसाद : हार्मोनल परिवर्तन आ एहि स्थिति सँ उत्पन्न तनाव के कारण अवसाद भ सकैत अछि ।
- तंत्रिका तंत्र केरऽ बीमारी : कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि डिमेंशिया आरू पार्किंसंस रोग जैसनऽ बीमारी केरऽ खतरा कुछ बढ़ी सकै छै ।
एहि कारण सं एचआरटी सन इलाज के बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब एतेक जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- 45 वर्षक उम्र सं पहिने मासिक धर्म बंद भेला पर ‘शुरुआती रजोनिवृत्ति’ कहल जाइत अछि, आ 40 वर्षक उम्र सं पहिने मासिक धर्म बंद भेला पर ‘प्रीमेचर मेनोपॉज’ कहल जाइत अछि ।
- यदि अहां 45 साल सं कम उम्र कें छी आ अनियमित पीरियड्स आ हॉट फ्लैश जैना लक्षण छै त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं.
- एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि, मुदा बेसी काल एकर कोनो स्पष्ट कारण नहि होइत अछि । एहि मे अहाँक कोनो दोष नहि।
- हालांकि एहि स्थिति कें उलटल नहि जा सकएयत छै, मुदा लक्षणक कें नियंत्रित करएय आ दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम कें कम करएय कें लेल एचआरटी जैना प्रभावी उपचार छै.
- यदि अहां कें बच्चा पैदा करएय कें उम्मीद छै, त कोनों विशेषज्ञ सं अपन विकल्पक कें बारे मे बात करूं.
- अहाँ असगर नहि छी। अपन साथी, परिवार या कोनों भरोसेमंद दोस्त सं अइ बारे मे बात करनाय अहां कें बेसि सहज महसूस करएय मे मदद कयर सकएय छै.
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