कहियो देखलौं जे अचानक ठेहुन के आगू के हिस्सा फूलि जाइत अछि आ एतेक दर्द होइत अछि जे अहाँ ओकरा छूबय तक नहि सकैत छी? शायद ठेहुन तक मोड़ि नहि सकैत छी आ ने सोझ क' सकैत छी। जखन एहन किछु भ' जाइत छैक त' नीक नहि होइत छैक ने? ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि सं एहि तरहक लक्षण भ सकैत अछि, जकरा `प्रीपैटेलर बर्सिटिस` कहल जाइत अछि । एहि पर सरलता स गप्प करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
`प्रीपैटेलर बर्साइटिस` की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन एकटा छोट तरल पदार्थ सं भरल थैली जेकरा बर्सा कहल जायत छै , जे अहां कें ठेहुन कें टोपी, पैटेला कें सामने स्थित छै, सूजन भ जायत छै. एहि बर्सा के काज ठेहुन के गति के दौरान घर्षण के कम करब अछि, जे कुशन के तरह काज करैत अछि | मुदा, जं एहि द्रव थैली पर कोनो तरहक प्रभाव, संक्रमण वा क्षति पड़य तं एहि द्रव थैलीक भीतर बेसी तरल पदार्थ जमा होबय लगैत अछि . ई तखन होइत अछि जखन बर्सा फुलि जाइत अछि, जाहि सँ ठेहुनक अन्य भाग पर दबाव पड़ैत अछि । प्रायः, इ सूजन ठेहुन कें सामने स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय छै.
एहि स्थिति केँ आन नाम सँ कहल जाइत छैक। अहाँ सभ सुनने होयब:
- `घरक नौकरानीक ठेहुन` (कारण घर साफ करयवला लोक प्रायः ठेहुन टेकैत छथि)
- ` बढ़ई के ठेहुन` ( बढ़ई सब तहिना करैत अछि)
- `कोयला खननकर्ता के घुटना` (कोयला खदान में काज करय वाला लोक में सेहो होइत अछि)
- `कालीन परत के घुटना`
`प्रीपैटेलर बर्साइटिस` के प्रकार क्या होते हैं |
`प्रीपैटेलर बर्साइटिस` के मुख्य दू प्रकार होते हैं : १.
`तीव्र प्रीपेटलर बर्साइटिस`
इ तखन होइत अछि जखन बुर्सा अचानक क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि। अधिकतर, इ घुटना पर मजबूत प्रहार (आघात) या बैक्टीरिया कें संक्रमण कें कारण होयत छै. कल्पना करू, अचानक कतहु ठेहुन पर टकरा गेल, वा ठेहुन पर छोट सन घाव भ गेल अछि जे संक्रमित भ गेल अछि।
``क्रोनिक प्रीपैटेलर बर्साइटिस''।
एकर विकास मे किछु समय लगैत अछि। ई स्थिति तखन होयत छै जखन ठेहुन कें लगातार उपयोग कैल जायत छै, खासकर बेर-बेर घुटना टेकनाय जैना चीजक सं, जे बर्सा पर लगातार दबाव डालएयत छै.
`घुटना बर्साइटिस` के लक्षण क्या हैं |
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई `घुटना बर्साइटिस` कोन-कोन लक्षण प्रस्तुत करैत अछि । स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. मुदा तीनटा सामान्य लक्षण अछि। तीनू गोटेक उपस्थितिक आवश्यकता नहि, तथापि।
- ठेहुन मे दर्द : किछु लोक कें ठाढ़ रहला पर सेहो ठेहुन मे दर्द होयत छै, आ तनाव मे दर्द होयत छै. दोसर कें ठाढ़ रहला पर कोनों दर्द नहि होएयत छै, मुदा ठेहुन कें मोड़एय या मोड़एय पर दर्द होएयत छै.
- ठेहुन के आगू के भाग में सूजन : अहां एहि सूजन वाला `बुर्सा` के त्वचा के माध्यम सं देख सकय छी आ हाथ सं महसूस क सकय छी. आमतौर पर हाथ सं दबाएल गेलाक पर एकरा नरम महसूस होयत छै.
- घुटना कें गति कें सीमित सीमा : यदि अहां कें गंभीर प्रीपैटेलर बर्साइटिस छै, त अहां अपन घुटना कें सामान्य रूप सं मोड़ या सीधा नहि कयर सकय छी.
आब, यदि एहि `घुटना बर्साइटिस` के कारण संक्रमण अछि त किछु अतिरिक्त लक्षण भ सकैत अछि :
- सूजल ठेहुन पर त्वचा लाल, गुलाबी या बैंगनी रंगक होइत अछि ।संभवतः।
- घुटना कें सूजन वाला इलाका अन्य क्षेत्रक कें अपेक्षा बेसि गर्मी महसूस कयर सकएय छै.
- अहाँकेँ बोखार लागि सकैत अछि .
- अहाँ के दर्द आ ठंढा लागि सकैत अछि .
सबसँ पैघ बात! यदि अहां कें कोनों संक्रमण कें लक्षण (बोखार, सूजन, लाली, गर्मी) छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही या नजदीकी अस्पताल मे जेबाक चाही. प्रीपेटलर बर्साइटिस जे संक्रमण कें साथ होयत छै, ओकरा चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेलय त एकर गंभीर, एतय तक कि जानलेवा जटिलता पैदा भ सकएय छै.
`प्रीपैटेलर बर्साइटिस` के कारण क्या हैं |
ठीक छै, त' ई `प्रीपैटेलर बर्साइटिस` के कारण की छै?
- बेर-बेर घुटना टेकनाय : इ स्थिति बेसि बेर बेर-बेर घुटना टेकला सं `बुर्सा` कें दबाव आ जलन कें कारण होयत छै. जेना घरक काज, बागवानी, आ किछु काज ( बढ़ईगिरी, टाइलर) मे लोक केँ प्रायः ठेहुन टेकय पड़ैत छैक ।
- ठेहुन पर सीधा प्रहार : इ आघात कें कारण भ सकएयत छै, या त गिरएय सं या ठेहुन सं कोनों चीज सं टकराएय सं.
- बैक्टीरिया कें संक्रमण : यदि अहां कें घुटना पर मोच, कीड़ा-मकोड़ा कें काटएय या कटौती भ गेल छै आ इ संक्रमित भ जायत छै, त संक्रमण अहां कें प्रीपैटेलर बर्सा मे फैल सकएय छै. एकरा संक्रामक बर्साइटिस कहल जाइत छैक .
- रुमेटीइड आर्थराइटिस आ/अथवा गाउट : यद्यपि इ बहुत आम नहि छै, मुदा रुमेटीइड आर्थराइटिस आ गाउट कें स्थितियक सं प्रीपैटेलर बर्साइटिस सेहो भ सकएयत छै.
एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
कियो `प्रीपैटेलर बर्साइटिस` भ सकैत अछि, मुदा निम्नलिखित लोकक खतरा बेसी अछि :
- 40 सं 60 साल के बीच के लोक के लेल.
- पुरुषक लेल।
- जे काज या शौक करैत छथि जाहि मे बेर-बेर घुटना टेकबाक आवश्यकता होइत छैक , जेना बढ़ईगीरी आ बागवानी |
- जे लोग ऐन्हऽ खेल खेलै छै जेकरा स॑ ठेहुना प॑ गंभीर प्रहार होय सकै छै, जेना कि फुटबॉल, कुश्ती, आरू रग्बी ।
- जिनका स्वास्थ्य संबंधी स्थिति छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै.
जटिलता जे यदि ओकर इलाज नहि कैल गेल त भ सकएयत छै
जेना कि हम पहिने कहलहुं, जं एकर इलाज नहिं कयल जाय तं संक्रमणक संग प्रीपेटेलर बर्साइटिस सं सेप्टिक शॉक सन गंभीर स्थिति भ सकैत अछि, आ मृत्यु धरि . अस्तु , संक्रमणक लक्षण देखला पर तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब अनिवार्य अछि ।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
डॉक्टर `प्रीपैटेलर बर्साइटिस` के सही निदान कोना करैत छथि ?
पहिने डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण आओर अहां के स्वास्थ्य इतिहास के बारे मे पूछताह. तखन, ओ सभ शारीरिक परीक्षा करताह, अहाँक ठेहुन पर ध्यान देत। ओ सब ठेहुन मे दर्द, कोमलता, आ गति के रेंज के जांच करत।
कखनो काल, `घुटना बर्साइटिस` कें उपस्थिति कें पुष्टि करय कें लेल या कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें जांच करय कें लेल इमेजिंग परीक्षण कें आवश्यकता होयत छै.(फोटोग्राफिक टेस्ट) सेहो कएल जा सकैत अछि।
निदानात्मक परीक्षण
एहि ठाम किछु एहन परीक्षण देल गेल अछि जकर उपयोग डॉक्टर प्रीपैटेलर बर्साइटिस के निदान आ अन्य कारण के जांच करय लेल करैत छथि :
- घुटना कें एक्स-रे : एक्स-रे सं इ देखल जा सकएय छै की हड्डी कें कोनों विकार अहां कें दर्द आ सूजन कें कारण भ रहल छै या नहि.
- सीटी स्कैन या एमआरआई : सीटी स्कैन या एमआरआई इ देखएय कें लेल कैल जा सकएय छै की घुटना मे या ओकर आसपास कें कोमल ऊतक कें कोनों नुकसान भ गेल छै, या इ सूजन कें कारण भ रहल छै.
- अल्ट्रासाउंड : अल्ट्रासाउंड सं इ पता लगाएल जा सकएयत छै की अहां कें प्रीपैटेलर बर्सा कें सूजन छै या कोनों अन्य स्थिति जेना पेस एन्सेरिनस बर्साइटिस छै.
- प्रीपैटेलर बर्सा आस्पिरेशन : यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका होयत छै की अहां कें बर्सा मे संक्रमण छै, त ओ एकटा पातर सुई कें उपयोग सं बर्सा सं किच्छू तरल पदार्थ ल क (एस्पिरेट) लेतय आ ओकर बैक्टीरिया कें जांच करतय.
`घुटना बर्साइटिस` के इलाज केना करब ?
`प्रीपैटेलर बर्साइटिस` के इलाज स्थिति के गंभीरता पर निर्भर करैत अछि | अधिकतर मामलाक मे, `प्रीपैटेलर बर्साइटिस` कें मामलाक जे संक्रमित नहि छै, मुदा बस सूजन छै, ओकर इलाज बिना चिकित्सा हस्तक्षेप कें घर पर कैल जा सकएय छै. मुदा, जं कारण संक्रमण अछि तं एकर इलाज `एंटीबायोटिक` सं करय पड़त.
गैर संक्रामक बर्साइटिस के इलाज : १.
- आराम करू आ किछु गतिविधि कें सीमित करू : एहन गतिविधि आ गतिविधि सं दूर रहू जे अहां कें लक्षणक कें बेसि सं बेसि बढ़ा सकएयत छै, जखन तइक बर्साइटिस ठीक नहि भ जायत छै.
- बर्फ लगाबय : नियमित अंतराल पर ठेहुन पर बर्फ लगेला सं सूजन आ दर्द कम भ सकैत अछि.
- पैर कें ऊपर उठानाय : आराम करएय कें समय कोशिश करूं की प्रभावित ठेहुन कें साथ पैर कें कनिक ऊपर राखल जै.
- घुटना कें संपीड़न : संपीड़न सूजन कें कम करय मे मदद करएयत छै.
- दर्द निवारक दवाइयक आ नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) लेनाय: एनएसएआईडी, जेना इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सन, दर्द आ सूजन कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- बर्सा कें इंजेक्शन : किछु मामला मे यदि आराम आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाईयक कें मदद नहि मिलएयत छै, त डॉक्टर बर्सा मे स्टेरॉयड इंजेक्शन द सकएयत छै, ताकि सूजन कम भ सकएय.
संक्रमित बर्साइटिस के इलाज : १.
- एंटीबायोटिक दवाइयक : बैक्टीरिया सं संक्रमण कें इलाज कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक बहुत जरूरी छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक या त मुंह सं या नस मे (IV) द सकएय छै.
- सर्जिकल ड्रेनेज : यदि असगर एंटीबायोटिक दवाइयक संक्रमण कें नियंत्रित नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें अहां कें प्रीपैटेलर बर्सा कें शल्य चिकित्सा सं पानी निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- `बरसेक्टोमी`: 1।यदि एंटीबायोटिक दवाइयक आ सर्जिकल ड्रेनेज सं संक्रमण साफ नहि भ सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर कें अहां कें बर्सा (बर्सेक्टोमी) कें पूरा तरह सं निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
जेना कि हम पहिने कहने रही, जं कोनो संक्रमणक लक्षण अछि , जेना बोखार आ ठंढा, तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू वा नजदीकी अस्पताल जाउ. संक्रमण कें साथ प्रीपेटेलर बर्साइटिस कें तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
`प्रीपैटेलर बर्साइटिस` के कोना रोकल जाय ?
एहि `प्रीपैटेलर बर्साइटिस` कें रोकय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी:
- घुटना कें पैड कें उपयोग करनाय : यदि अहां कें कोनों एहन काज छै जइ मे अहां कें बेर-बेर घुटना टेकनाय होयत छै, या यदि अहां कोनों एहन खेल खेलएयत छी जे अहां कें ठेहुन पर दबाव डाल सकएय छै, त घुटना कें पैड पहिरनाय अहां कें घुटना कें लेल कुशन कें काज कयर सकएय छै आ बर्सा पर दबाव कम कयर सकएय छै.
- संक्रमण सं बचाव : यदि अहां कें घुटना पर कटौती या कीड़ा-मकोड़ा कें काटएय छै, त ओकरा साफ राखूं, ताकि संक्रमण बुरसा मे नहि फैलएय.
- व्यायाम कें बाद बर्फ लगाऊं आ अपन ठेहुन कें ऊपर उठाऊं : एहन गतिविधियक या व्यायाम करएय कें बाद जेकरा मे बार-बार घुटना टेकनाय, कूदनाय या अन्य गतिविधियक शामिल छै, बर्फ लगाऊं आ ओकरा पैर पर राखूं.
एहि स्थितिक पूर्वानुमान की अछि ?
प्रीपैटेलर बर्साइटिस कें अधिकांश मामलाक कें इलाज घरेलू उपाय जेना आराम, बर्फ, संपीड़न, आ पैर कें ऊंचाई सं कैल जा सकएय छै. सूजन आ अन्य लक्षण आमतौर पर दू सं तीन सप्ताह कें भीतर दूर भ जायत छै , आ एकर कोनों दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहि होयत छै. मुदा, जं दू सं तीन सप्ताहक आरामक बाद प्रीपैटेलर बर्साइटिस में सुधार नहिं हो तं डॉक्टर सं भेंट करू.
पुरानी घुटना बर्साइटिस कें इलाज मुश्किल भ सकएय छै, खासकर अगर अहां कें कोनों एहन काज छै जइ मे अहां कें बेर-बेर घुटना टेकनाय होयत छै. अहां कें मेडिकल टीम एकटा एहन उपचार योजना बनायत जे अहां आ अहां कें स्थिति कें अनुकूल होयत. यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै, त क्रोनिक प्रीपेटलर बर्साइटिस महीना भर, सालक तइक चल सकएयत छै.
अहाँक ठेहुन मेहनती जोड़ अछि। हम सब प्रायः एहि पर बेसी नहि सोचैत छी जा धरि ई कोनो समस्या नहि भ' जाइत अछि. प्रीपैटेलर बर्साइटिस एकटा आम स्थिति छै जेकर इलाज अक्सर घर पर आराम, बर्फ, आ पैर कें ऊपर उठानाय जैना चीजक सं कैल जा सकएय छै. मुदा, जं अहां कें लक्षण अहां कें दैनिक जीवन कें प्रभावित करएयत रहएयत छै या किच्छू सप्ताहक कें बाद सेहो सुधार नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिलूं. ओ अहां कें लेल सही इलाज कें योजना बना सकएय छै. यदि अहां कें संक्रमण कें लक्षण छै, जेना प्रभावित क्षेत्र मे बोखार या गर्मी, त जल्दी सं जल्दी चिकित्सकीय देखभाल अवश्य करूं.
त, ई सब बात मोन राखू?
- `प्रीपैटेलर बर्साइटिस` घुटना के टोपी के सामने स्थित द्रव से भरे थैली के सूजन छै जेकरा `बुर्सा` कहलऽ जाय छै ।
- बार-बार घुटना टेकनाय, घुटना पर चोट, या संक्रमण मुख्य कारण भ सकएय छै.
- यदि अहां कें घुटना मे दर्द, सूजन, लाली, आ बुखार जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छैडाक्टर लग जाउ।
- यदि कोनों संक्रमण नहि छै त अक्सर आराम आ बर्फ जैना साधारण चीजक सं ठीक भ जायत छै.
- यदि कोनों संक्रमण छै त तुरंत इलाज लेनाय आवश्यक छै.
- घुटना कें पैड कें उपयोग आ घाव कें साफ रखनाय जैना चीजक एकरा रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
अपन ठेहुन के ध्यान राखू, कियाक त ओ अहां के लेल बहुत कीमती अछि !
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