की अहां कें अक्सर कमर दर्द होयत छै? बहुत देर ठाढ़ या चलला पर दर्द होइत अछि? कि कखनो काल एहन लागैत अछि जेना दर्द पैर सं नीचा जा रहल अछि? एकर बहुत रास कारण अछि, मुदा एकर पाछु कोनो एहन कारण भ सकैत अछि जे अहां नहि सोचैत छी। इ तखन होयत छै जखन अहां कें पीठ कें कोनों हड्डी, जे कशेरुका छै, ओतय सं फिसल गेल होय या कनिक फिसल गेल होय. चिकित्सा में हम एहि स्थिति के स्पॉन्डिलोलिस्टेसिस कहैत छी . ओना त नाम कनि अजीब लागय मुदा ई एकटा महत्वपूर्ण विषय अछि जाहि पर हमरा सभ के गप्प करय आओर बुझय के जरूरत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त स्पॉन्डिलोलिस्टेसिस की होइत छैक ?
अपन रीढ़क हड्डी केँ ईंटाक पंक्ति जकाँ बुझू जे एक-दोसर पर ढेर भ' गेल हो। एहि मे सँ प्रत्येक ईंट केँ कशेरुका कहल जाइत छैक | एहि मे सँ लगभग ३३ टा कशेरुका हमरा लोकनिक रीढ़ मे होइत अछि । ओना त ई सब एक दोसरा स जुड़ल अछि मुदा जखन हम सब चलैत छी, झुकैत छी, आ शरीर के हिलाबैत छी त ओ कनि हिल सकैत अछि।
आब स्पोंडिलोलिस्थेसिसक मामला मे एहि पंक्तिक एकटा ईंट अर्थात एकटा कशेरुका जतेक हेबाक चाही ताहि सँ कनेक आगू फिसल जाइत अछि, जाहि सँ ओकर नीचाँक कशेरुका पर दबाव पड़ैत अछि । जेना ईंटाक पंक्ति मे एक ईंट कनि बाहर निकलि गेल हो। जखन ई एहि तरहेँ फिसलैत अछि तखन ओकर चारूकातक नस सभ संकुचित भ' सकैत अछि । तखने पीठ दर्द आ पैर सं नीचा जाय वाला दर्द जेहन लक्षण सामने आबि जाइत अछि.
ओना ई स्थिति रीढ़क हड्डीमें कतहु भ सकैत अछि , मुदा ई बेसीतर हमरा लोकनिक रीढ़क निचला भाग अर्थात काठक रीढ़में देखबामें अबैत अछि . ई कखनो काल गर्दन (सर्विकल स्पाइन) आ रीढ़क हड्डीक ऊपरी भाग (थोरैसिक स्पाइन) मे सेहो भ सकैत अछि ।
फिसलल कशेरुका अहां कें डरा सकएयत छै, मुदा एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें पूरा रीढ़ कें हड्डी संरेखण सं बाहर छै. इ एकटा एहन स्थिति छै जइ कें अक्सर इलाज आ प्रबंधन कैल जा सकएय छै.
स्पोंडिलोलिस्थेसिस के मुख्य प्रकार क्या हैं |
स्पोंडिलोलिथिसिस कें कई मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै, जेकर आधार पर इ कोना होयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| स्पोंडिलोलिस्थेसिस के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अपक्षयी स्पॉन्डिलोलिस्टेसिस (उम्र से संबंधित प्रकार) २. | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, हमर कशेरुकाक बीचक कुशन सन डिस्क घिसैत जाइत अछि । जेना-जेना ई डिस्क पतला होय छै, कशेरुका के बीच के जगह बढ़ी जाय छै, जेकरा स॑ एक के फिसलय के संभावना बढ़ी जाय छै । |
| जन्मजात स्पॉन्डिलोलिथिसिस (जन्म विकृति के रूप में) २. | इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें रीढ़ कें हड्डी ठीक सं नहि बनएयत छै, जखन ओ गर्भ मे विकास करएयत छै. एहि सं कशेरुका आधार सं कनि गलत संरेखित भ सकैत अछि. लक्षण जीवन कें शुरु आती दौर मे दिखाई द सकएय छै, या जीवन कें बहुत बाद मे दिखाई द सकएय छै. |
| इस्थमिक स्पॉन्डिलोलिथिसिस (हड्डी फ्रैक्चर के कारण) २. | ई स्थिति तखन होइत अछि जखन हड्डीक एकटा छोट टुकड़ा जेकरा पार्स इंटरआर्टिकुलरिस कहल जाइत अछि, जे दू टा कशेरुका केँ जोड़ैत अछि, टूटि जाइत अछि । एहि टूटबाक कारणेँ कशेरुका अपन स्थिरता खतम भ' जाइत अछि आ फिसल जाइत अछि । एथलीट मे इ स्थिति आम छै. |
| आघातकारी स्पोंडिलोलिथिसिस (एक दुर्घटना के कारण) २. | रीढ़ कें हड्डी पर बेसि बल लगएय कें कारण, जेना दुर्घटना या गिरला सं, कशेरुका विस्थापित भ सकएयत छै. |
| पैथोलॉजिकल स्पॉन्डिलोलिस्टेसिस (एकटा अन्य रोगक कारण) २. | ई स्थिति हड्डी कें कमजोर करय वाला स्थितियक सं सेहो भ सकएयत छै, जेना कि अस्थिसौषिर्य, या हड्डी मे बनएय वाला ट्यूमर. |
| पोस्टसर्जिकल स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस (शल्यक्रिया के बाद) २. | इ बहुत दुर्लभ स्थिति छै आ पीठ कें सर्जरी कें दुष्प्रभाव कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै. |
अहां के कोना पता चलत जे अहां के ई स्थिति अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?
कमाल के बात छै कि कोना किछ लोक के स्पोंडिलोलिस्टेसिस भ जायत छैन्ह मुदा कोनो लक्षण के अनुभव नै होइत छैन्ह.एकटा। यदि स्पाइनल डिस्क हर्निया कें मात्रा बहुत कम (कम ग्रेड) छै, त इ नस पर बेसि दबाव नहि डाल सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस भ सकएयत छै.
मुदा, जँ लक्षण अवश्य देखबा मे अबैत अछि त' ओ एहि तरहक भ' सकैत अछि:
- कमर कें निचला हिस्सा मे दर्द : इ मुख्य आ सब सं आम लक्षण छै.
- साइटिका : इ दर्द, सुन्नता या जलन कें एहसास छै जे पैर कें नीचा विकिरण करएयत छै. एकर कारण एकटा फिसलल कशेरुका साइटिक नर्व पर दबाव पड़ैत अछि ।
- पीठ कें अकड़न : भोरे उठला पर या किछु देर बैसला पर पीठ मे अकड़न महसूस करनाय.
- चलएय मे या खड़ा हुअ मे दिक्कत : दर्द जे किच्छू मिनट सं बेसि समय तइक ठाढ़ या चलएय पर बढ़एय वाला लगएयत छै.
- पैरक तलवा मे सुन्नता, कमजोरी, वा झुनझुनी सन सनसनी .
फिसलल कशेरुका कें स्थान कें आधार पर दर्द कें स्थान भिन्न भ सकएयत छै. कखनों-कखनों दर्द नितम्ब या जांघक मे सेहो पसरि सकएय छै.
कशेरुका एहि तरहेँ किएक फिसलैत अछि ? जोखिम कारक की छै?
आउ, एक बेर कशेरुका फिसलबाक कारण पर नजरि दी आ एकरा लेल केकरा बेसी खतरा अछि।
मुख्य कारण : १.
- उम्र बढ़नाय : एकर मुख्य कारण उम्र बढ़ला सं रीढ़ मे हड्डी मे डिस्क कें घिसनाय आ फाड़नाय छै.
- किच्छू लोगक कें जन्म मे पातर कशेरुकाक कें साथ होयत छै: अइ सं ओकरा फ्रैक्चर कें संभावना बेसि भ जायत छै.
- खेल मे चोट : इ जोखिम विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै जे ऐहन खेल खेलएयत छै जे पीठ पर बहुत दबाव या तनाव डालएयत छै (जैना जिमनास्टिक, भारोत्तोलन, क्रिकेट मे तेज गेंदबाजी) ।
- बच्चाक मे बढ़एय मे उछाल : इ स्थितियक ओय अवधियक मे हड्डी कें तेजी सं बढ़एय कें कारण भ सकएय छै जखन बच्चाक आ युवा वयस्कक कें अचानक लंबाई बढ़एयत छै.
- दुर्घटना : गिरनाय आ गाड़ी दुर्घटना जैना चीजक कें कारण पीठ कें चोट.
केकरा बेसी जोखिम छै?
- 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल (खासकर डिजनरेटिव प्रकार कें)।
- स्त्रीगणक लेल।
- एथलीट (खासकर जे एहन खेल खेलएयत छै, जेकरा मे बेर-बेर पीठ मोड़नाय आ कूदनाय शामिल छै) कें लेल.
- जेकरा पारिवारिक इतिहास मे अइ स्थिति या हड्डी सं संबंधित बीमारी छै ओकरा लेल.
एहि स्थिति केँ सही ढंग सँ कोना निर्धारित कयल जाय?
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही . डाक्टर अहां सं सवाल पूछताह आओर अहां के पीठ के जांच करताह.
अहां कें अपन डॉक्टर कें इ बतावय कें चाही की दर्द कहिया शुरू भेल छै, अहां कोन तरह कें काज करएयत छी जे दर्द कें बेसि करएयत छै, आ इ लक्षणक कें देखएय सं पहिले अहां कोनों दुर्घटना मे छलहुं या नहि.
एकर बाद डॉक्टर एहि बीमारी के पुष्टि के लेल कईटा जांच के सलाह देताह:
- पीठ कें एक्स-रे : एकर उपयोग इ देखएय कें लेल कैल जा सकएय छै की कोनों कशेरुका फिसल गेल छै आ ओ कतेक फिसल रहल छै.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) परीक्षण: १.एहि सं हड्डी के संरचना के स्पष्ट चित्र भेट सकैत अछि.
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : एहि सं कशेरुका के बीच डिस्क आ नस के नुकसान के जांच में मदद मिल सकैत अछि.
रीढ़ की हड्डी के संकुचन की डिग्री (ग्रेड) 1।
एक्स-रे के बाद डॉक्टर अहां के कशेरुका के एकटा ग्रेड में वर्गीकृत करताह जे कतेक स्लोच भ गेल अछि.
- निम्न-ग्रेड (ग्रेड I आ ग्रेड II): एकर मतलब छै कि कम मात्रा मे फिसलन होयत छै. बेसी लोकक ई स्तर होइत छैक। एकरा लेल आमतौर पर सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै.
- हाई-ग्रेड (ग्रेड III आ ग्रेड IV): एकर मतलब छै की काफी मात्रा मे फिसलन छै. अइ मामलाक मे सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, खासकर अगर दर्द बेसि होएयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
स्पोंडिलोलिस्थेसिस कें बहुत सं लोग गैर-सर्जिकल उपचार सं अपन लक्षणक कें नीक सं प्रबंधित कयर सकएय छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| बाकी | खेल आ ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि सं दूर रहला सं जे पीठ पर दबाव डालय छै, ओकरा सं किछु समय कें लेल रीढ़ कें हड्डी पर दबाव कम भ जायत. |
| दर्द निवारक (दवाई) २. | दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल अहां अपन डॉक्टर कें लिखल एनएसएआईडी (जैना, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) या पैरासिटामोल ल सकय छी. बिना डॉक्टर सं परामर्श केने दर्द निवारक दवाई कहियो नहि ली। |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड | ई सब शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई छै. इ गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै या कोर्टिसोन शॉट कें रूप मे देल जा सकएय छै जे सीधा दर्द कें जगह पर देल जा सकएय छै. |
| शारीरिक चिकित्सा | ई एकटा बहुत जरूरी इलाज अछि। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें पीठ आ पेट कें आसपास कें मांसपेशी (कोर मांसपेशी) कें मजबूत करय कें लेल व्यायाम सिखायत. जखन इ मांसपेशी मजबूत होयत छै तखन अहां कें रीढ़ कें हड्डी पर दबाव कम भ जायत छै, आ अहां बिना दर्द कें बेसि आसानी सं हिल सकय छी. |
| पीठक ब्रेस पहिरने | यदि अहां कें कशेरुका फ्रैक्चर भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें स्थिर रखएय कें लेल अइ तरह कें ब्रेस पहिरएय कें सलाह द सकएय छै. |
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
स्पोंडिलोलिस्टेसिस कें रोगी सब कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै. खास क अगर इ कम ग्रेड कें स्थिति छै, आ लक्षण गंभीर नहि छै, त अहां बिना सर्जरी कें जी सकएय छी.
मुदा, अहां कें डॉक्टर अइ मामलाक मे सर्जरी पर विचार करय कें सुझाव द सकय छै:
- यदि अहां कें हाई-ग्रेड स्पोंडिलोलिस्टेसिस छै.
- यदि दर्द एतेक बेसि छै की अहां ठाढ़ नहि भ सकएय छी आ नहि चल सकएय छी.
- यदि अन्य उपचार (गैर-सर्जिकल) कें बावजूद लक्षणक मे सुधार नहि होएयत छै .
सर्जरी में प्रायः स्पाइनल फ्यूजन नामक प्रक्रिया होइत छैक . एहि मे फिसलल कशेरुका आ ओकर नीचाँक कशेरुका केँ एक संग फ्यूज कए एकटा हड्डी बनाबय पड़ैत छैक । एहि स एहि इलाका कए बेसी मजबूती आ स्थिरता भेटैत अछि। नस पर दबाव सं राहत देबय लेल अहां के स्पाइनल डिकम्प्रेसन नामक सर्जरी सेहो करय पड़ि सकैत अछि.
एहि स्थिति के संग रहय काल अहां के की जानय के जरूरत अछि?
एक बेर जखन अहां कें स्पोंडिलोलिथिसिस कें निदान भ गेल छै, तखन आराम, दवाई, आ शारीरिक चिकित्सा जैना उपचारक सं किच्छू सप्ताह या महीना कें भीतर अहां कें लक्षणक मे सुधार होबाक चाही. मुदा मोन राखू, ई उपचार केवल दर्द कें कम करय आ अहां कें सामान्य रूप सं काज करय मे मदद करय कें लेल छै, फिसलल कशेरुका कें वापस जगह पर नहि रखनाय. केवल सर्जरी सं फिसलल कशेरुका कें वापस जगह पर राखल जा सकएय छै.
अगर अहां एथलीट छी त अहां के खेल सं ब्रेक लेबय पड़ि सकैत अछि जा धरि अहां बिना दर्द के सुरक्षित रूप सं आगू नहि बढ़ि सकब. फेर सं खेलनाय शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
सब सं जरूरी छै कि एहन गतिविधि सं बचूं जे अहां कें पीठ पर बहुत दबाव डालएयत छै आ अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें बेसि मोड़एयत छै. अहां कें डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें बतायत की अहां कें लेल की उचित छै आ की नहि.
डाक्टर लग कहिया देखय चाहैत छी?
यदि अहां कें कमर दर्द छै जे किच्छू दिन सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या इ एतेक गंभीर छै की अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएय छै, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं. जते जल्दी स्थिति कें निदान होयत छै, ओकर इलाज आ ठीक करनाय ओतवे आसान भ जायत छै.
आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही:
- यदि अहां कें कोनों दुर्घटना भेल छै , जेना गिरनाय या गाड़ी कें दुर्घटना.
- यदि अहां कें पैर मे भावना कम भ जायत छै या अहां कें पेशाब या मल कें नियंत्रित करय मे दिक्कत भ रहल छै , त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. ई सब बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति अछि।
टेक-होम मैसेज
- स्पॉन्डिलोलिस्टेसिस तखन होइत अछि जखन रीढ़क हड्डी मे कोनो कशेरुका (हड्डी) जगह सँ बाहर फिसल जाइत अछि । इ कमर दर्द आ दर्द कें एकटा प्रमुख कारण भ सकएयत छै जे पैरक कें नीचा विकिरण करएयत छै (साइटिका) ।
- उम्र बढ़नाय, खेल मे चोट, आ किच्छू जन्मजात स्थितियक कें कारण इ भ सकएय छै.
- एहि स्थितिक सभ लोक मे लक्षण नहि होयत, आ सभ केँ सर्जरी केर आवश्यकता नहि होयत।
- बहुत सं लोग आराम, दर्द निवारक दवाइयक, आ शारीरिक चिकित्सा जैना सरल उपचारक सं लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकएय छै.
- अपन पीठ आ पेट कें मांसपेशियक कें मजबूत रखनाय आ स्वस्थ जीवनशैली कें बनाए रखनाय अइ स्थिति कें रोकएय आ नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें पीठ दर्द किच्छू दिन सं बेसि समय तइक बनल रहय छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ निश्चित रूप सं डॉक्टर सं मिलूं.
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