कलाई के पास हड्डी टूटि गेल अछि? ई "चालक फ्रैक्चर" भ सकैत अछि !

अरे हमर! कलाई मे दर्द होइत अछि की? शायद ई तखन होइत अछि जखन अहाँ खसि पड़ैत छी, कोनो चीज पर टकराइत छी, वा हाथ पर खराब प्रहार होइत अछि? भले ही इ छोट मोच जैना लगएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ दर्द किछ बेसि गंभीर भ सकएय छै. आइ हम कलाई मे एकटा विशेष प्रकार के फ्रैक्चर के बात करय जा रहल छी. एकरा "चालक फ्रैक्चर" कहल जाइत अछि |

ई "चालक फ्रैक्चर" की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त "Chauffeur Fracture" अहाँक कलाई के पास हड्डी के फ्रैक्चर अछि | हमरा लोकनिक अग्रभाग मे कोहनी सँ कलाई धरि दू टा मुख्य नमहर हड्डी अछि ने? एकटा त्रिज्या आ दोसर उल्ना | हम सब "Chauffeur Fracture" कहैत छी जखन कलाई पर त्रिज्या के नुकीला छोर (जेकरा डॉक्टर रेडियल स्टाइलोइड प्रक्रिया कहैत छथि) टूटि जाइत अछि ।

ई वास्तव में एकटा प्रकारक फ्रैक्चर थिक जकरा ``डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर'' कहल जाइत छैक | अर्थात ``त्रिज्या'' हड्डी के निचला छोर पर, कलाई के नजदीक, फ्रैक्चर | खास बात ई जे, ई ``शोफर फ्रैक्चर'' कलाईक जोड़ धरि पसरल अछि . डाक्टर लोकनि एहि तरहक जोड़ सं गुजरय बला फ्रैक्चर कें ``इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर'' कहैत छथि . बुझल अछि की? मतलब, ई खाली हड्डी नहिं, जोड़ सेहो अछि.

एहि ‘शोफर फ्रैक्चर’ केँ कतेको आओर नाम सँ कहल जाइत छैक | अहाँ सभ सुनने होयब:

• एकरा ``रेडियल स्टाइलोइड फ्रैक्चर'' सेहो कहल जाइत छैक |
• `(हचिन्सन फ्रैक्चर)` सेहो कहल जाइत अछि ,
• एहि स्थिति कें ``बैकफायर फ्रैक्चर'' सेहो कहल जा सकैत अछि ।

ई "शोफर फ्रैक्चर" केकरा बेसी संभावना अछि ?

असल मे एहि तरहक फ्रैक्चर ककरो भ सकैत अछि। मुदा, सामान्यतः, ``डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर`` प्रकारक फ्रैक्चर, अर्थात कलाई क्षेत्र मे ``रेडियस`` हड्डीक फ्रैक्चर, बेसीतर सक्रिय युवा लोकनि मे, वा 65 वर्ष सँ बेसी उम्रक लोक मे देखल जाइत अछि.ई जोखिम विशेष रूप सँ ``ऑस्टियोपोरोसिस`` (हड्डी हानि रोग) केर वृद्ध लोक मे बेसी होइत अछि । कारण ओकर हड्डी कनि कमजोर होइत छैक आ आसानी सँ टूटि सकैत छैक ।

अहांकें ई जानि आश्चर्य होयत जे एहि प्रकारक फ्रैक्चर जकरा ``डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर'' कहल जाइत छैक, अमेरिका सन देशक डॉक्टर द्वारा इलाज कयल जायवला फ्रैक्चरक सब सं आम प्रकार थिक. इमरजेंसी रूम में देखल जाय वाला सब फ्रैक्चर के 17% एकर हिस्सा छै !

एकरा "चालक फ्रैक्चर" किएक कहल जाइत अछि ?

ई नाम कनि अजीब लगैत अछि ने? "शोफर" के मतलब अछि ड्राइवर। तखन एकर ओ नाम कोना पड़ल? एकर पाछू एकटा छोट सन कथा अछि।

पहिने यानी 20म शताब्दीक प्रारंभ मे गाड़ी कए चाभी घुमा कए शुरू नहि कैल जाइत छल जेना एखन अछि। गाड़ीक आगूक भाग मे एकटा पैघ क्रैंक-हैंडल (एकटा रॉड जे हाथ सँ घुमाओल जाइत छल) छलैक । इंजन के घड़ी के दिशा में जोर-जोर स घुमा क स्टार्ट कएल गेल छल (दाहिना दिस)।कल्पना करू जे ओहि समय मे ड्राइवर (चालक) के कतेक काज करय पड़ैत छल. अस्तु, कखनो काल इंजन `स्टार्ट` होइत-होइत `क्रैंक-हैंडल` अचानक पाछू लात मारि दैत अछि. जेना कोनो `बैकफायर`। तखन जे व्यक्ति क्रैंक घुमा रहल छल ओ अचानक कलाई पर वापस झटका दैत अछि, ओहि `(त्रिज्या)` हड्डीक नोक तोड़ि दैत अछि जकर हम पहिने गप्प केने रही ।

एहि घटनाक कारणे फ्रांसीसी आर्थोपेडिक सर्जन जस्ट लुकास-चैम्पियोनियर एहि फ्रैक्चरक नाम "चालकक फ्रैक्चर" रखलनि, संभवतः एहिलेल जे ओहि समयक ड्राइवर लोकनिक बीच ई आम बात छल.

"शोफर फ्रैक्चर" के कारण की छै ?

मुख्य कारण कलाई पर कोनो तरहक गंभीर प्रभाव (आघात) अछि । इ विभिन्न तरह सं भ सकएयत छै:

• पसरल हाथसँ खसब : जखन खसैत छी तँ हाथ बढ़ा कऽ हाथसँ जमीनकेँ छूबैत छी। ओहि समय पूरा शरीरक वजन कलाई सं गुजरैत अछि, जाहि सं एहि प्रकारक फ्रैक्चर भ सकैत अछि. छोट-मोट फिसलन आ खसला सं सेहो एकर कारण भ सकैत अछि.
• कलाई कें पीठ (ऊपर कें तरफ) पर कठोर प्रहार : यदि कोनों भारी चीज गिरएयत छै या कतहु टकराएयत छै त इ भ सकएयत छै.
• कार दुर्घटना : कार दुर्घटना मे स्टीयरिंग व्हील सं टकराएय जैना चीजक कें कारण.
• खेल मे चोट : इ खासकर संपर्क खेल खेलएय कें समय भ सकएय छै, जेना रग्बी आ फुटबॉल. स्केटिंग या स्नोबोर्डिंग कें दौरान गिरला पर सेहो इ भ सकएयत छै.

"शौफर फ्रैक्चर" के लक्षण की अछि ?

यदि अहां कें 'शोफर फ्रैक्चर' छै, त अहां कें कलाई मे निम्नलिखित लक्षण देखएय सकएय छै:

• चोट : एहन चोट भ सकैत अछि जे नील वा बैंगनी रंगक हो ।
• सीमित गति : कलाई घुमाबय मे, ओकरा ऊपर आ नीचा करय मे दिक्कत।
• गंभीर दर्द : हाथ कें हिलाएय या कोनों चीज कें स्पर्श करएय कें कोशिश करएय कें समय दर्द विशेष रूप सं बेसि होयत छै.
• सूजन : कलाई कें आसपास कें इलाका काफी सूजन भ सकएय छै.
• कोमलता : स्पर्श करला पर या दबाला पर दर्द होयत छै ।
• कलाई कें असामान्य रूप : कलाई विकृत, खिंचाव या कोनों अजीब गांठ भ सकएयत छै.

यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही. स्व-इलाज नहि करू।

"शोफर फ्रैक्चर" के कोना चिन्हब ?

जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर ओ कोना भेल. तखन ओ अहां कें कलाई आ हाथ कें अन्य भागक कें जांच करतय की कोनों तरह कें चोट, सूजन या आकार मे बदलाव छै. ओ अहां के हाथ आ आँगुर मे अहां के नर्व फंक्शन के सेहो जांच करत. एकर अलावा, ओ निम्नलिखित परीक्षण कयर सकय छै:

• एक्स-रे : एहि सं ठीक-ठीक पता चलत जे हड्डी कतय टूटल अछि आ कतेक टुकड़ा मे टूटल अछि. डॉक्टर अहां कें दूनू हाथक कें त्रिज्या हड्डी कें लंबाई कें तुलना सेहो कयर सकय छै.
• सीटी स्कैन या एमआरआई : १.ई सब फ्रैक्चर केरऽ आरू पुष्टि करी सकै छै आरू ई साफ-साफ देखाबै सकै छै कि आसपास केरऽ टेंडन, लिगामेंट या कोमल ऊतकऽ क॑ कोनो नुकसान होय ​​गेलऽ छै कि नै । सब कें इ सब कें जरूरत नहि होयत छै, मुदा इ जांच किच्छू जटिल मामलाक मे मददगार भ सकएय छै.

"शोफर फ्रैक्चर" के इलाज कोना होइत अछि ?

डॉक्टरक मुख्य लक्ष्य टूटल हड्डी कें फेर सं संरेखित करनाय आ ओकरा जगह पर राखनाय छै, जाबे तइक ओ ठीक सं ठीक नहि भ जायत. ‘शॉफर फ्रैक्चर’ कें इलाज व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै. ई एहन कारक पर निर्भर करैत अछि जेना : १.

• फ्रैक्चर के गंभीरता।
• की चोट अहाँक दबंग हाथ पर अछि?
• की हड्डीक टुकड़ी जतय छल ओतय सँ विस्थापित भ' गेल अछि?
• अहाँक सामान्य गतिविधि स्तर।
• अहाँक उम्रक।
• की अंगक पर कोनों अन्य चोट छै, आ की ओ अइ चोट सं काज करएय मे या वजन उठावय मे दिक्कत पैदा करएयत छै?

'शोफर फ्रैक्चर' केरऽ गैर-सर्जिकल आरू सर्जिकल उपचार छै । अधिकतर मामला मे, अइ प्रकार कें फ्रैक्चर कें सही ढंग सं ठीक हुअ कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार : १.

• बंद रिडक्शन आ कास्टिंग : डॉक्टर अहां कें त्वचा मे चीरा लगायत आ टूटल हड्डी कें फेर सं संरेखित करत (शायद दर्द सं कनि राहत कें साथ)। एकर बाद किछु दिनक लेल पट्टी (अस्थायी सहारा जे आवाजाही कें रोकएयत छै) पहिरल जेतय. सूजन कम भेला पर ओकरा हटा देल जाएत आ प्लास्टर के कास्ट लगा देल जाएत। करीब दू सं तीन सप्ताह मे अहां के फेर सं जांच होएत आओर जरूरत पड़ला पर कलाकार मे बदलाव कएल जा सकैत अछि. आमतौर पर लगभग छह सप्ताह मे कास्ट पूरा तरह सं हटा देल जेतय.

शल्य चिकित्सा उपचार : १.

• बाहरी फिक्सेशन : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर धातुक पिन कें उपयोग सं अहां कें कलाई कें जोड़क कें माध्यम सं स्टेबलाइजर डालय छै. अइ प्रक्रिया कें उपयोग तखन कैल जायत छै जखन असगर कास्ट हड्डी कें टुकड़ा कें जगह पर नहि राख सकएयत छै, या यदि अनेक गंभीर चोट लगएयत छै.
• सीमित खुला कमी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर एकटा छोट चीरा लगा क हड्डीक टुकड़ी कए वापस अपन जगह पर ल जाइत छथि । तखन ओकरा जगह पर रखय कें लेल बाहरी फिक्सेशन डिवाइस कें उपयोग कैल जायत छै. यदि हड्डी कें टुकड़ा 2 मिलीमीटर सं बेसि संरेखण सं बाहर छै तखन अइ प्रक्रिया कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
• ओपन रिडक्शन एंड इंटरनल फिक्सेशन (ORIF): शोफर फ्रैक्चर कें लेल इ सब सं आम सर्जरी छै. सर्जन अहाँक कलाईक आगूक भाग (ओहि कात जतय हमरा लोकनि नाड़ी कें महसूस करैत छी - वोलर भाग) चीरा लगा दैत छथि, टूटल हड्डीक टुकड़ा कें फेर सं संरेखित करैत छथि, आ ओकरा जगह पर राखय लेल धातुक प्लेट आ पेंचक उपयोग करैत छथि.किछु सर्जन आब थ्रीडी प्रिंटिंग तकनीक के इस्तेमाल सं संबंधित हड्डी के मॉडल बना रहल छथिन्ह जाहि सं सर्जरी के सटीकता बढ़ि सकय.

की इलाज सं जटिलता या दुष्प्रभाव भ सकएय छै?

इलाज सं जटिलता व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. सबसँ बेसी जटिलता एकटा एहन स्थिति अछि जकरा ``मैल्यूनियन'' कहल जाइत अछि, जतय हड्डी पहिल बेर ठीक भेला पर जे छल तखन सँ अलग तरीका सँ ठीक भ' जाइत अछि । एहि सं हड्डी कनि छोट भ सकैत अछि, खींच सकैत अछि या मुड़ि सकैत अछि ।

अन्य जटिलता जे देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :

• गठिया : एकर मतलब अछि जोड़क सूजन। समय कें साथ जोड़क मे दर्द आ अकड़न भ सकएय छै.
• गैर-संयोग : कखनो काल हड्डीक टुकड़ा एक दोसरा मे ठीक सँ फिट नहि भ सकैत अछि ।
• डिब्बा सिंड्रोम : ई हाथक मांसपेशीक भीतर दबाव मे खतरनाक वृद्धि थिक । ई आपातकाल अछि।
• जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (CRPS) : एहि सँ अत्यधिक दर्द आ सूजन होइत अछि ।
• संक्रमण : शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण कें संभावना कम होयत छै.
• जोड़क या टेंडन मे चोट : फ्रैक्चर कें संग-संग इ सब सेहो क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.
• तंत्रिका विकार : उदाहरण कें लेल, कार्पल टनल सिंड्रोम जैना स्थिति भ सकएयत छै.
• लगातार दर्द, अकड़न, या पूरा तरह सं गति वापस लेवय मे असमर्थता.
• उल्ना कलाई में दर्द।

इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?

रिकवरी कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. यदि अहां कें उम्र बेसि छै, या यदि अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक जेना ऑस्टियोपोरोसिस या डायबिटीज छै, त ओकरा ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै. धैर्य राखब आ अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करब जरूरी अछि ।

"शॉफर फ्रैक्चर" के खतरा के कोना कम क सकैत छी ?

ओना त एहि प्रकारक फ्रैक्चर के खतरा पूर्ण रूप सं खत्म नहिं भ सकैत अछि, मुदा एकरा कम करय लेल हम सब किछु काज क सकैत छी :

• वजन उठावय कें व्यायाम करूं: चलनाय, जॉगिंग, आ नाचनाय जैना चीजक. संगहि, प्रतिरोधक व्यायाम करू: जेना वजन उठाब। ई सब हड्डी के मजबूत करैत अछि।
• कैल्शियम आ विटामिन डी सं भरपूर स्वस्थ आहार खाउ.
• अस्थिसौषिर्य (हड्डी कें नुकसान) कें रोकनाय या नियंत्रित करनाय: सही भोजन, व्यायाम करनाय, आ जरूरत पड़ला पर अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित दवाईयक कें सेवन करनाय.
• धूम्रपान आ तंबाकू उत्पादक कें उपयोग पूरा तरह सं बंद करूं. धूम्रपान हड्डी ठीक होयबा मे बाधा उत्पन्न करैत अछि।
• अहां जे किछ दवाई खायत छी ओ शरीर मे कैल्शियम आ विटामिन कें अवशोषण कें प्रभावित कयर सकएयत छै.अस्तु, अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
• घर मे गिरएय सं बचाव कें लेल कदम उठाऊं: सीढ़ी पर रेलिंग लगानाय आ बाथरूम मे ग्रिप बार जैना चीजक.
• यदि अहां उच्च प्रभाव वाला खेल (जैना फुटबॉल, रग्बी) खेलय छी, या इन-लाइन स्केटिंग या स्नोबोर्डिंग जैना गतिविधियक मे शामिल होय छी, त कलाई कें गार्ड आ अन्य सुरक्षा उपकरणक कें जरूर पहिरूं.

यदि अहां कें "शोफर फ्रैक्चर" भ गेल छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

यदि अहां कें ‘शोफर फ्रैक्चर’ कें सर्जरी छै त सर्जन अहां कें कलाई पर लगभग दू सप्ताह कें लेल पट्टी लगायत. तखन जखन अहाँ डॉक्टर लग वापस जायब त ओ अहाँ के एकटा हटाबय योग्य पट्टी देत ​​जे करीब चारि सप्ताह आओर पहिरब.

‘शोफर फ्रैक्चर’ कें कारण किच्छू दिन सं किच्छू सप्ताह तइक दर्द भ सकएयत छै. दर्द कें कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवाई जेना `(इबुप्रोफेन)` या `(एसिटामिनोफेन)` लिख सकय छै. यदि दर्द बहुत होयत छै त एकटा मजबूत दवाई लिखल जा सकएय छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें सरल व्यायाम सेहो सिखायत जे अहां कें कलाई आ आँगुर कें धीरे धीरे हिलाबै मे मदद करतय . ओ फिजिकल थेरेपी कें सिफारिश सेहो कयर सकएय छै, जे अहां कें कलाई मे ताकत आ गतिशीलता कें वापस प्राप्त करएय मे मदद करएयत छै. ई बहुत जरूरी अछि।

की एकर दीर्घकालीन प्रभाव पड़ि सकैत अछि?

दू साल धरि कलाई मे अकड़न आ दर्द भ सकैत अछि . शारीरिक चिकित्सा कलाई कें अधिकतम गति कें सीमा कें बहाल करय मे मदद कयर सकय छै.

सामान्यतया, कास्ट निकाललाक बाद या सर्जरी कें बाद एक-दू महीना कें भीतर अहां हेलनाय जैना हल्का गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. रग्बी आरू स्नोबोर्डिंग जैसनऽ अधिक श्रमसाध्य गतिविधि क॑ फेर स॑ शुरू करै म॑ लगभग तीन स॑ छह महीना लगै छै ।

पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कम सं कम एक साल लागि सकैत अछि. किछु लोकक लेल, खास क':

• जँ घाव बहुत गंभीर अछि तँ .
• यदि अहां 50 साल सं बेसि उम्र के छी त
• यदि अहां कें ऑस्टियोआर्थराइटिस (संधि रोग) छै, त

कलाई मे स्थायी दर्द या अकड़न सेहो भ सकएयत छै.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

कास्ट के बाद हो या सर्जरी के बाद, अगर 24 घंटा के भीतर सूजन या दर्द के कारण आँगुर हिलाबय में असमर्थ छी त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू. अहां कें कोशिश करबाक चाही जे जल्द सं जल्द अपन आँगुर मे गति कें पूरा रेंज वापस आबि सकय. संगहि, अपन इलाज के दौरान अपन डॉक्टर सं निर्देश के अनुसार फॉलोअप जरूर करू. अइ सं कोनों समस्या कें पहचान करएय मे मदद मिलतय जे अहां कें ठीक होय कें दौरान पैदा भ सकएय छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त आब अहाँ सब बुझि गेलौं जे आइ जे "Chauffeur Fracture" के बात केलहुं, ओ कलाई के पास रेडियस हड्डी के फ्रैक्चर अछि. ई गिरला, दुर्घटना आदि सं भ सकैत अछि.

सब सं जरूरी बात इ छै की जखन अहां कें अइ तरह कें चोट लगएयत छै तखन घबरानाय नहि, बल्कि जल्दी सं चिकित्सकीय सलाह लेनाय. डॉक्टर प्लास्टर लगा कए, बाहरी उपकरण लगा कए, या सर्जरी कए एहि ‘शोफर फ्रैक्चर’ क सफलतापूर्वक इलाज क सकैत छथि ।

यदि इलाज कें बाद अहां कें कोनों जटिलता होएयत छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं आ आवश्यक दवाई या शारीरिक चिकित्सा प्राप्त करूं. हालांकि एहि मे किछु समय लागि सकैत अछि, मुदा बेसी लोक किछु मासक भीतर अपन सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकैत छथि. अस्तु, इलाज के दौरान धैर्य राखब आ अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करब जरूरी अछि ! शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

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