की अहां कें कहियो कोनों बहुत करीबी दोस्त, कोनों रिश्तेदार, या खुद कें सेहो, अजीब अनुभव भेल छै जखन अहां बहुत दुखी, अकेला आ तनाव मे महसूस करएयत छी, जेना कि ओ चीजक कें देखनाय या सुननाय जे ओतय नहि छै? कान मे कियो फुसफुसाइत सुनैत छी जे "हम बेकार छी"? या फेर अहाँ कहियो एहन विचार के हिलाबय मे असमर्थ रहलहुं अछि जेना "हम किछु गलत केलहुं आ हम सजा के हकदार छी"? ई खाली साधारण अवसाद नहि भ सकैत अछि। आइ हम साइकोटिक डिप्रेशन के बात क रहल छी, जे एकटा एहन स्थिति अछि जे मेजर डिप्रेशन के संग-संग भ सकैत अछि आ बहुत गंभीर अछि, मुदा इलाज स ठीक भ सकैत अछि।
साइकोटिक डिप्रेशन ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई मेजर डिप्रेशन के एकटा उपप्रकार अछि. एतय की होइत छैक जे जखन अवसाद गंभीर स्तर पर पहुँचि जाइत छैक तखन ओकर संग मनोविकारक अवस्था सेहो आबि जाइत छैक । "साइकोसिस" शब्द अहाँकेँ डरा सकैत अछि । लेकिन एकरऽ मतलब ई छै कि व्यक्ति वास्तविक दुनिया स॑ संपर्क खो दै छै, या वास्तविकता क॑ भ्रम स॑ भ्रमित करी दै छै ।
इ दू तरह सं भ सकएयत छै:
1. मतिभ्रम : एहन चीज देखब, सुनब, महसूस करब, चखब, वा गंध करब जे नहि अछि। जेना, "अहाँ बेकार छी", "अहाँ पापी छी" कहैत आवाज सुनब।
2. भ्रम : एहन मजबूत मान्यता जकर वास्तव मे कोनो आधार नहि हो आ कतबो स्पष्टीकरण देल जाय ओकरा बदलल नहि जा सकैत अछि। जेना, "हम दुनियाँक सबसँ खराब व्यक्ति छी", "हम भयंकर पाप केलहुँ, आ पुलिस हमरा गिरफ्तार करबाक लेल आबि रहल अछि" सन बात पर विश्वास करब।
खबर छै कि ई स्थिति डिप्रेशन के कारण अस्पताल में भर्ती लगभग हर चार में से एक लोगऽ के प्रभावित करै छै, ई लेली ई कोनो असामान्य स्थिति नै छै ।
ई सामान्य अवसाद आ सिजोफ्रेनिया सं कोना भिन्न अछि ?
अहां सोचि रहल होयब जे ई सिजोफ्रेनिया के समान मानसिक बीमारी अछि कि नहिं . नै, दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि।
सामान्य अवसाद में व्यक्ति अत्यंत दुखी, जीवन से कुंठित महसूस करै छै, आरू काम में रुचि कम होय गेलऽ छै, लेकिन वास्तविकता स॑ नै बचै छै । अर्थात मतिभ्रम नहि देखैत छथि आ नहि सुनैत छथि । मुदा (साइकोटिक डिप्रेशन) मे डिप्रेशनक संग-संग ओ मतिभ्रम आ भ्रम सेहो होइत अछि जकर हम सभ पहिने गप्प केने रही ।
सिजोफ्रेनिया के साथ अंतर ई छै कि (साइकोटिक डिप्रेशन) में जे भ्रम होय छै , वू डिप्रेशन के विषय पर फिट बैठै छै । अर्थात भ्रम एहन विषयक आसपास बनल अछि जाहि सँ व्यक्ति दुखी आ अयोग्य बुझाइत अछि (जेना "हम बेकार छी") । मुदा सिजोफ्रेनिक अवसाद मेबादक मामला मे मतिभ्रम बेसी विचित्र आ विचित्र भ सकैत अछि । हुनका सब के अपन मनोदशा स सेहो कम संबंध भ सकैत अछि (जेना, "एलियन हमर विचार पर नियंत्रण क रहल अछि")।
एहि स्थिति केँ चिन्हब कठिन होयबाक मुख्य कारण ई अछि जे रोगी एहि भ्रमपूर्ण विचार सँ लजाइत आ अपमानित भ' जाइत अछि आ ओकरा दोसर सँ नुकेबाक प्रयास करैत अछि ।
एहि स्थिति के नुकाबय सं बीमारी आओर खराब भ जाएत. तेँ बिना लाज वा भय के चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि ।
हम सब एहि लक्षण के कोना चिन्हब?
यदि अहां कें शंका छै की अहां कें कोनों करीबी कें इ स्थिति छै, त निम्नलिखित लक्षणक पर नजर राखूं. एहि मे स एक या एक स बेसी एक संग देख सकैत छी।
| लक्षण | सरल भाषा मे बुझेबाक लेल : १. |
|---|---|
| आंदोलन | एक ठाम रहबा मे असमर्थ, निरंतर बेचैन आ आन्दोलित। |
| चिन्ता | भविष्य के प्रति अत्यधिक भय आ चिंता के भाव या बेवजह। |
| कब्ज | तनाव कें कारण शारीरिक गतिविधि मे बदलाव आ कब्ज भ सकएयत छै. |
| हाइपोकॉन्ड्रिया | लगातार आ अनावश्यक रूप सं डरैत जे हुनका सभ के कोनो गंभीर, असाध्य बीमारी छनि. |
| अनिद्रा | राति मे नींद मे असमर्थता, या दिन मे नींद आ राति मे जागल रहब। |
| बौद्धिक हानि | सोचय के गति, ध्यान देबय के अवधि, आ निर्णय लेबय के क्षमता मे कमी. |
| शारीरिक गतिहीनता | बहुत दिन धरि एकहि स्थिति मे गतिहीन रहब, किछु नहि करब। |
| भ्रम या मतिभ्रम | जे चीज वास्तव में नै छै, ओकरा देखना, सुनना या विश्वास करना, या मजबूत विश्वास होना जेकरऽ कोय आधार नै छै । |
एकर की-की इलाज छै?
ई बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा अछि। एहि स्थिति कें इलाज आमतौर पर अस्पताल मे आवासीय रोगी कें रूप मे कैल जायत छै, ताकि डॉक्टर आ नर्सिंग कर्मचारी रोगी पर पूरा नजर राख सकय.
इलाज कें लेल दू मुख्य प्रकार कें दवाइयक कें संयोजन कें उपयोग कैल जायत छै:
1. अवसादरोधी दवाई : अवसाद के नियंत्रित करय लेल।
2. एंटीसाइक्लोटिक : मतिभ्रम आ भ्रम पर नियंत्रण करबाक लेल।
ई एंटीसाइक्लोटिक दवाई सब हमर मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिका के बीच संदेश पहुंचाबय वाला रसायन के सक्रियता के संतुलन बना क काज करैत अछि, जकरा न्यूरोट्रांसमीटर कहल जाइत अछि . एहि सँ हमरा लोकनिक यथार्थ आ भ्रम मे भेद करबाक क्षमता बहाल भ' जाइत अछि । वर्तमान मे, कम दुष्प्रभाव वाला अधिक प्रभावी दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै (जैना, `(Olanzapine)`, `(Risperdal)`, `(Quetiapine)`) । केवल अहां कें डॉक्टर अहां या अहां कें प्रियजन कें लेल सबसे उपयुक्त दवाई आ खुराक कें निर्धारण कयर सकय छै.
की सचमुच इलाज सफल अछि?
हँ, बिल्कुल। ई सबसँ नीक खबरि अछि जे हम अहाँ सभ केँ द' सकैत छी। मनोरोगी अवसाद के इलाज बहुत प्रभावी अछि। उचित इलाज सं अहां किछ महीना कें भीतर पूरा तरह सं ठीक भ सकय छी.
मुदा, ठीक भेलाक बाद सेहो डॉक्टरक निर्देशक पालन करैत रहब आ समय पर डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि. कखनो काल एहन मामला सेहो होइत अछि जखन दवाई सं वांछित परिणाम नहिं भेटैत अछि. एहन स्थिति मे डॉक्टर एकटा बहुत सुरक्षित आ प्रभावी उपचारक उपयोग करबाक निर्णय ल सकैत छथि जकरा इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT) कहल जाइत अछि ।
कारण ई स्थिति बहुत गंभीर अछि,आत्महत्या कें खतरा बेसि होयत छै, अइ कें लेल जे व्यक्ति कें लक्षण दिखा रहल छै ओकरा जल्दी सं जल्दी डॉक्टर कें पास रेफर करनाय जीवन रक्षक भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- साइकोटिक डिप्रेशन खाली उदासी नै छै, ई एगो गंभीर चिकित्सा स्थिति छै जे गंभीर अवसाद आरू वास्तविकता स॑ विरक्ति के संयोजन करै छै ।
- यदि अहां एहन आवाज सुनय छी जे वास्तव मे नहि छै, मतिभ्रम देखय छी, या एहन बात पर मजबूती सं विश्वास करय छी जेकर कोनों आधार नहि छै, त ओ अवसाद कें हिस्सा भ सकय छै.
- लाज या डर स एहि हालत कए नहि नुकाउ। एना करला स बीमारी आओर खराब भ जाएत।
- एहि स्थिति कें इलाज इलाज सं बेसि नीक होयत छै, जइ मे अस्पताल मे भर्ती आ दवाई कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति इ लक्षणक कें देख रहल छै, त कृपया जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय मदद कें लेल जाऊं.
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