रेडियल धमनी एवं सफेनस शिरा कटाई (आरए एंड एसवी)

की अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहियो डॉक्टर सं कहल गेल छै की हृदय धमनी बंद भ गेल छै आ ओकरा बाईपास कें जरूरत छै? हम सब 'बाईपास' शब्द सुनने छी। कल्पना करू जे कोनो सड़क पर भारी ट्रैफिक अछि, आ तखन ई गाड़ीक लेल वैकल्पिक मार्ग बनेनाइ जकाँ अछि जाहि सं गुजरय. जखन हृदय मे खूनक आपूर्ति करयवला रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन हृदय सँ एकटा नव मार्ग अर्थात नव रक्त वाहिका जुड़ि जाइत अछि जकरा बस बाईपास सर्जरी कहल जाइत अछि । मुदा कहियो सोचने छी जे एहि नव मार्ग के बनेबा लेल रक्त वाहिका कतय ल' जाइत अछि? अधिकतर, एकरा कें लेल अहां कें अपन शरीर सं स्वस्थ रक्त वाहिका कें उपयोग कैल जायत छै. आइ हम सभ ओहि प्रक्रियाक गप्प करय जा रहल छी, जाहि मे ओ रक्त वाहिका शरीरक एक अंग सँ लऽ कऽ हृदय मे प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि ।

रक्त वाहिका के ‘कटाई’ के की मतलब छै?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा रक्त वाहिका के काटय के समान अछि. सटीक कहब त एहि मे अहां के अपन शरीर के कोनो हिस्सा (आमतौर पर हाथ या पैर) सं स्वस्थ रक्त वाहिका के शल्य चिकित्सा सं निकालब आ ओकरा अपन हृदय में अवरुद्ध धमनी के विकल्प के रूप में उपयोग करब शामिल अछि. एहि तरहें लेल गेल रक्त वाहिका केँ ``ग्राफ्ट'' कहल जाइत छैक |

एहि ग्राफ्ट केरऽ एक छोर शरीर केरऽ मुख्य आरू सबसें बड़ऽ धमनी महाधमनी स॑ जुड़लऽ होय छै आरू दोसरऽ छोर रुकावट के नीचें हृदय म॑ अवरुद्ध धमनी स॑ जुड़लऽ होय छै । तखन, नव जुड़ल धमनी सं बिना कोनो बाधा के हृदय धरि खून बहैत अछि, अवरुद्ध भाग के बाईपास करैत. एहि सर्जरी के चिकित्सा में कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) कहल जाइत अछि |

ई रक्त वाहिका कतय सँ अबैत अछि ?

बाईपास सर्जरी के लेल दू तरहक रक्त वाहिका के प्रयोग बेसी होइत अछि ।

1. हाथ मे रेडियल धमनी

ई एकटा प्रमुख रक्त वाहिका थिक जे अहाँक हाथक भीतर सं कोहनी सं कलाई धरि चलैत अछि . इ ओ धमनी छै जेकरा अहां अपन नाड़ी कें महसूस करय पर महसूस कयर सकय छी. ई त्वचा केरऽ बहुत सतही रूप स॑ स्थित छै ।

2. पैर मे सेफेनस नस

ई हमरा लोकनिक शरीरक सबसँ नमहर नस थिक । ई एकटा एहन नस अछि जे गंदा खून वापस हृदय मे ल' जाइत अछि । शरीरक निचला भागसँ जाँघ धरि चलैत अछि । एकरा हटा देला स कोनो दिक्कत नहि होएत। कारण पैर मे गहींर शिरा प्रणाली होइत अछि । सेफेनस शिरा निकालला के बाद जे काज ई केलक से गहींर शिरा प्रणाली द्वारा अपना कब्जा मे ल लेल जाइत अछि ।

सर्जरी स पहिने की करैत छी?

एहि सर्जरी के फैसला करय सं पहिने डॉक्टर कईटा जांच करा क अहां के दिल मे रुकावट के सही आकार आओर स्थान के पता लगा देत. रिजल्ट के आधार पर ओ तय करताह जे बाईपास के लेल सबस उपयुक्त नस अहां के हाथ मे अछि या पैर मे.

एकर अलावा, सर्जरी सं पहिले अहां कें डॉक्टर कें देल गेल निर्देशक कें पालन करनाय अत्यंत आवश्यक छै .

• सर्जरी सं पहिने कतेको घंटा धरि उपवास (खान-पान सं परहेज)।
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम बंद करू।
• अहां कें किच्छू दवाईयक (विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाईयक सहित) कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

रक्त वाहिका निकालबाक सर्जरी बाईपास सर्जरी जकाँ होइत अछि । अहाँकेँ जनरल एनेस्थेसिया देल जाइत अछि । रक्त वाहिका निकालबाक मुख्य दू टा तरीका अछि ।

1. एंडोस्कोपिक सर्जरी : एहि मे हाथ वा पैरक त्वचा मे एक वा दू टा बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।एकरा मे कैमरा आ सर्जिकल उपकरण सं लैस एकटा बहुत पातर ट्यूब (एन्डोस्कोप) डालनाय शामिल छै. डॉक्टर मॉनिटर के देखैत ध्यान सं रक्त वाहिका निकालि दैत छथिन्ह. एकरऽ कारण जे निशान होय ​​छै, वू बहुत छोटऽ होय छै ।

2. खुला सर्जरी : एहि मे जतय रक्त वाहिका रहैत अछि ओतय एकटा पैघ, नमहर चीरा लगा कए रक्त वाहिका निकालल जाइत अछि आ त्वचा खुजि जाइत अछि ।

बाईपास सर्जरी कें दौरान, अहां कें हृदय आ फेफड़ा कें अस्थायी रूप सं ``हार्ट-लंग बाईपास मशीन'' मे बदलल जा सकय छै.`` तखन सर्जन पहिने सं निकालल गेल स्वस्थ रक्त वाहिका कें ``ग्राफ्ट`` ल क ओकरा रुकावट कें बाईपास करयत हृदय मे प्रत्यारोपित कयर दैत छै.

एहि विधिक की फायदा आ जोखिम अछि ?

शरीर स॑ नस क॑ ग्राफ्ट करै के ई तरीका बाईपास सर्जरी के सफलता के मुख्य कारण छै । एहि काज के कईटा फायदा अछि, खास क एंडोस्कोपिक विधि सं.

फायदा:

• जल्दी ठीक होयब आ दर्द कम।
• अस्पताल मे बिताओल समय मे कमी।
• कोनों पैघ निशान नहि आ संक्रमण कें खतरा कम भ गेल छै .
• रक्तस्राव आ खूनक थक्का (Hematomas) कें खतरा कम भ जायत छै.

जोखिम : १.

जेना कि सब सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक, मुदा ई सब मे नहि होइत छैक ।

• चीरा कें स्थान पर खून बहनाय या चोट लगनाय.
• खून के थक्का।
• चीरा कें आसपास कें नस कें नुकसान कें कारण क्षेत्र मे सुन्न होय ​​या संवेदना कें नुकसान.
• सूजन (एडिमा)।
• संक्रामक स्थिति।

जखन तुरंत डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत होए

जखन सर्जरी कें बाद घर वापस आबै छी तखन कोनों असुविधा कें नजरअंदाज नहि करूं. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• छाती मे दर्द या छाती मे जकड़न कें भाव (एंजाइना)।
• अचानक ठंढा पसीना .
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea)।
• संक्रमण कें संकेत, जेना शल्य चिकित्सा कें घाव सं पीला तरल पदार्थ कें निकासी आ बुखार .

अंत में, अध्ययन सं पता चलल अछि जे रेडियल धमनी या आंतरिक स्तन धमनी के उपयोग सं बाईपास सर्जरी समय के संग सेफेनस वेन के उपयोग सं बेसी सफल होइत अछि. एकरऽ कारण छै कि धमनी केरऽ दीवार नसऽ स॑ भी मजबूत होय छै, ई लेली ओकरा फेर स॑ अवरुद्ध होय के संभावना कम होय जाय छै । मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें सबटा मेडिकल रिकॉर्ड कें समीक्षा करयत इ निर्धारित करतय की अहां कें लेल कोन नस बेसि नीक छै आ ओकरा कोना पहुंचल जा सकय छै.