कैंसर के इलाज के बाद दिल पर एकर असर पड़ैत अछि कि नहि? 'रेडिएशन हार्ट डिजीज' पर बात करी।

की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कैंसर कें लेल छाती पर रेडिएशन थेरेपी करएयत छै? जँ से अछि तँ ई कथा अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। हालांकि कैंसर के इलाज जरूरी छै, लेकिन कखनो-कखनो एकरऽ इलाज के असर हमरऽ दिल प॑ भी पड़॑ सकै छै । चिंता जुनि करू, ई सब के संग एहन बात नहिं अछि, आ आइ उपलब्ध उन्नत तकनीक के संग ई जोखिम बहुत कम भ गेल अछि. ओना एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। सब बात पर सरल शब्द मे गप्प करी।

विकिरण हृदय रोग की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करै लेली प्रयोग करलऽ जाय वाला उच्च ऊर्जा वाला किरण (विकिरण) छाती के क्षेत्र म॑ देलऽ जाय छै त॑ पास के दिल क॑ भी नुकसान पहुँची सकै छै । हृदयक एहि क्षतिक परिणामस्वरूप हृदयक विभिन्न स्थिति कें सामान्यतः विकिरण हृदय रोग कहल जाइत अछि .

एकरऽ खास बात ई छै कि कखनी-कखनी ई हृदय रोग केरऽ लक्षण इलाज के कुछ हफ्ता के भीतर भी दिखाय सकै छै । मुदा, दोसर कें लेल इ समस्या सालों, शायद 10 या 20 साल तइक, बिना कोनों लक्षण कें, चल सकएयत छै.

इ जोखिम आमतौर पर ओय लोगक मे बेसि होयत छै, जे निम्नलिखित प्रकार कें कैंसर कें लेल छाती कें विकिरण कें इलाज करएयत छै:

• स्तन कैंसर (विशेष रूप सँ बामा स्तन मे) २.
• फेफड़ा के कैंसर
• अन्ननलिका कैंसर
• लिम्फ नोड्स के कैंसर, जेना हॉजकिन लिम्फोमा

ई विकिरण उपचार हृदय पर कोना प्रभावित करैत अछि ?

कल्पना करू, कैंसर के कोशिका के नष्ट करय वाला विकिरण के एकटा शक्तिशाली किरण हृदय के नाजुक ऊतक पर सेहो टकराइत अछि, जे पास में स्थित अछि. एहि स दूटा मुख्य बात भ सकैत अछि।

1. अल्पकालिक प्रभाव : इलाज के दौरान या ओकर किछुए देर बाद हृदय के ऊतक में सूजन भ सकैत अछि । मतलब हृदयक किछु भाग सूज जाइत अछि ।

2. दीर्घकालीन प्रभाव : समयक संग विकिरण सं क्षतिग्रस्त हृदयक ऊतक धीरे-धीरे मोट, रेशेदार भ जाइत अछि आ अपन लोच खतम भ जाइत अछि . बहुत किछु ओहिना जेना घाव निशान मे बदलि जाइत अछि। जखन एहन भ जायत छै तखन ऊतक आब अपन काज ठीक सं नहि कयर सकय छै.

हृदय केरऽ कई प्रमुख भाग छै जेकरा ई तरह स॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

लक्षणक कें आधार पर भिन्न-भिन्न भ सकएयत छै की ओ कहिया दिखाई देयत छै आ हृदय कें ओ हिस्सा जे प्रभावित छै. एहि सभकेँ दू श्रेणीमे बाँटि लिअ।

अल्पकालिक लक्षण

इ आमतौर पर इलाज कें हफ्ता या महीना बाद होयत छै. मुख्य स्थिति अछि पेरिकार्डिटिस आ पेरिकार्डियल इफ्यूजन .

दुनू स्थितिक मुख्य लक्षण छाती में गंभीर दर्द होइत छैक . एहि दर्दक कतेको विशिष्ट विशेषता होइत छैक : १.

• जखन हम बैसि क ' आगू झुकैत छी तखन दर्द कम भ ' जाइत अछि .
• गहींर साँस लेला पर दर्द बढ़ि जाइत अछि .
• किछु लोक कें सांस कें तकलीफ (डिस्पनिया) सेहो भ सकएयत छै जे आगू झुकला पर कम भ सकएयत छै .

दीर्घकालीन लक्षण

ई सब प्रायः सालों बाद देखाइत अछि । पहिने त कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि, मुदा बीमारी कनि बढ़लाक बाद लक्षण देखबा मे अबैत अछि । यद्यपि हृदय रोगक प्रकारक आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि, मुदा ई सभसँ बेसी सामान्य लक्षण अछि :

• छाती मे दर्द या असुविधा : इ निचोड़ या निचोड़ कें सनसनी जैना महसूस कयर सकएय छै.
• सांस कें तकलीफ (डिस्पनिया) : हल्का काज करएय या चलएय मे सेहो सांस लेवय मे दिक्कत . इ दिक्कत कखनों-कखनों राति मे सुतएय कें दौरान सेहो भ सकएय छै.
• पैर, टखने, पैर या पेट मे सूजन (Edema): शरीर मे तरल पदार्थ भरय कें एहसास.
• धड़कन : हृदय बहुत तेज या अनियमित रूप सं धड़कैत अछि .
• चक्कर आना या बेहोशी (बेहोशी) .
• बेर बेर अत्यधिक थकान आ कमजोरी के भाव .
• सूखल खाँसी .
• जी ओकिएनाइ ।

केकरा बेसी खतरा अछि?

जे सब छाती पर रेडिएशन थेरेपी केने छथि हुनका ई स्थिति नहिं होयत, मुदा किछु खास कारक सं एकर खतरा बढ़ि सकैत अछि.

की आधुनिक तकनीक के संग ई जोखिम कम भ गेल अछि?

हँ, बिल्कुल। ई सबसँ नीक खबरि अछि। जहिया स॑ डॉक्टर आरू वैज्ञानिकऽ क॑ ई जोखिम के बारे म॑ पता चललै, वू ऐसनऽ उन्नत तकनीक विकसित करलकै जेकरा स॑ दिल म॑ पहुँचै वाला विकिरण केरऽ मात्रा कम स॑ कम होय सकै छै । एकरऽ परिणाम ई छै कि आज जे लोगऽ क॑ रेडिएशन थेरेपी मिलै छै, ओकरा म॑ ई हृदय रोग केरऽ खतरा बहुत कम होय जाय छै ।

एहि तरहक किछु उन्नत तरीका प्रस्तुत अछि : १.

• तीव्रता-संयोजित विकिरण चिकित्सा (IMRT): ई एकटा एहन तरीका छै जे ट्यूमर केरऽ सटीक आकार केरऽ तीन आयामी (3D) नक्शा के उपयोग करै छै आरू केवल ओकरा पर विकिरण पहुँचै छै । एकरऽ परिणामस्वरूप आसपास केरऽ स्वस्थ ऊतक खास करी क॑ दिल क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै छै ।
• प्रोटॉन थेरेपी : ई एकटा अत्यंत उन्नत, लक्षित उपचार पद्धति सेहो अछि ।
• श्वास नियंत्रण कें तरीका : खासकर स्तन कैंसर कें इलाज करएय कें समय रोगी कें कहल जायत छै की ओ गहींर सांस लेवा आ ओकरा रोकएय कें लेल जखन कि विकिरण देल जायत छै. एहि सँ फेफड़ाक विस्तार भ' जाइत अछि आ हृदय कैंसर सँ कनेक दूर भ' जाइत अछि, जाहि सँ हृदय मे पहुँचय बला विकिरणक मात्रा कम भ' जाइत अछि ।

हम अपन जोखिम कोना कम क सकैत छी?

जं छाती पर विकिरणक इलाज भेल अछि तं सब सं नीक काज अछि जे हृदय-स्वस्थ जीवनशैली अपनाबी . एहि सं हृदय रोग के समग्र खतरा कम भ सकैत अछि.

• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये छोड़ि दियौक। ई सबसँ महत्वपूर्ण निर्णय अछि जे अहाँ ल' सकैत छी।
• स्वस्थ आहार खाइए। तरकारी, फल, फलियां, आ साबुत अनाज बेसी खाउ। तेल, नमक, चीनी कम करू।
• नियमित व्यायाम करे। दिन मे 30 मिनट पैदल चलनाय जेहन साधारण चीज सेहो बहुत बदलाव ला सकैत अछि।
• ब्लड प्रेशर आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण राखू।अपन डॉक्टर सं बात करू आ नियमित रूप सं हुनकर जांच कराउ. जरुरत पड़ला पर दवाई खाउ।
• शराबक सेवन सीमित करू।
• यदि अहां कें डायबिटीज छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• अपन शरीरक वजन पर नियंत्रण राखू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें छाती पर रेडिएशन थेरेपी कैल गेल छै आ ऊपर देल गेल हृदय कें कोनों लक्षण (जैना छाती मे दर्द, सांस लेनाय, पैर मे सूजन, या दिल कें धड़कन अनियमित) कें विकास भेल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. बीमारी कें जतेक जल्दी पता चलतय, ओकर इलाज ओतबे आसान भ जायत छै.

यदि अहां कें दिल कें दौरा कें लक्षण देखएयत छै त घर मे नहि रहूं. तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाउ।