जखन अहां कें बच्चा खेलएयत छै या सुतल छै, तखन की अहां कें कहियो इ महसूस भेल छै की ओकर दिल कें धड़कन अचानक बहुत तेज लगएयत छै? आकि कखनो काल तऽ बहुत तेजीसँ धड़कैत बुझाइत अछि? शायद जँ कनि पैघ भ' गेल होथि त' कहताह जे "माँ, हमर छाती बहुत तेज धड़क रहल अछि" वा "लागैत अछि जेना हमर छाती मे ढोलक धड़कैत अछि." माय या पिता कें लेल इ सामान्य बात छै की ओ अइ तरह कें किच्छू सुनएय या देखएय पर कनिक डरएयत होयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, बेसी काल ई गंभीर नहि होइत छैक। आइ हम सभ हृदयक लय मे एहि परिवर्तनक गप्प क' रहल छी जे बच्चा मे होइत अछि, जे चिकित्साक दृष्टिएँ अतालता कहल जाइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त अतालता की होइत छैक ?
अतालता, सरल भाषा में कहल जाय त, हमर हृदय के सामान्य, नियमित लय में कोनो बदलाव छै. इ वयस्कक कें संग-संग छोट बच्चाक मे सेहो भ सकएय छै.
एतय कतेको एहन बात भ सकैत अछि:
- अहां कें बच्चा कें दिल सामान्य सं बेसि तेजी सं धड़क रहल छै.
- हृदय सामान्य सं बेसी तेजी सं धड़कैत अछि .
- लगैत अछि जेना हृदयक धड़कन रास्ता मे आबि रहल अछि .
- अतिरिक्त दिलक धड़कन होएब .
बेसी काल एहि स्थिति मे कोनो विशेष इलाज केर आवश्यकता नहि होइत छैक । मुदा, दुर्लभ मामला मे इ गंभीर भ सकएयत छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
हमर हृदय कोना काज करैत अछि? संक्षिप्त व्याख्या
अतालता की होइत छैक से बुझबा सँ पहिने एक बेर सरल नजरि दी जे हमर हृदय लय बनेबाक लेल कोना काज करैत अछि । हृदय के एकटा छोट सन 'इंजन रूम' बुझू। एकर विशेष विद्युत प्रणाली अछि। इएह हृदयक गति आ लय पर नियंत्रण रखैत अछि ।
ठीक ओहिना जेना घर मे वायरिंग सिस्टम होइत छैक, ई सेहो स्टेप बाई स्टेप काज करैत अछि:
1. पहिल संकेत : हृदयक हर धड़कन हृदयक ऊपरी दाहिना कात मे कोशिका सभक एकटा छोट समूह सँ निकलल विद्युत संकेत सँ शुरू होइत अछि । हम एकरा ``Sinoatrial node`` या ``SA node`` कहैत छी | ई हृदयक स्वाभाविक 'पेसमेकर'' थिक ।
2. ऊपरी कक्ष सिकुड़ि जाइत अछि : एहि विद्युत संकेत सँ हृदयक दू ऊपरी कक्ष (`अलिंद`) सिकुड़ि जाइत अछि, जाहि सँ रक्त दू निचला कक्ष (`Ventricles`) मे पंप भ' जाइत अछि ।
3. संकेत नीचाँ जाइत अछि : ई संकेत तखन कोशिका सभक एकटा आओर समूह मे जाइत अछि । एकरा ``एट्रिओवेंट्रिकुलर नोड`` या ``एवी नोड`` कहलऽ जाय छै । ई एकटा ``तार`` जकाँ अछि जे ऊपर सँ नीचाँ धरि बिजली पहुँचबैत अछि |
4. निचला कक्ष सिकुड़ैत अछि : एवी नोड हृदयक दूटा निचला कक्ष (निलय) मे एकटा आओर संकेत पठबैत अछि । जखन दुनू निचला कक्ष केँ ओ संकेत भेटैत छैक तखन ओ सिकुड़ि जाइत छैक, जाहि सँ हृदय सँ खून पंप क' शरीरक बाकी भाग मे पहुँचि जाइत छैक ।
5. आराम करू आ फेर शुरू करू : अंत मे दुनू कक्ष आराम करैत अछि, आ अगिला विद्युत संकेत सँ एकटा नव हृदयक धड़कन शुरू भ' जाइत अछि ।
जखन ई प्रक्रिया ठीक सँ होइत अछि तखन हृदयक धड़कन नियमित गति आ लय सँ होइत अछि । मुदा जँ एहि विद्युत प्रणाली मे कतहु कोनो व्यवधान वा समस्या होइत छैक तखन अतालता भ' जाइत छैक ।
बच्चाक मे अतालता कतेक आम छै?
असल मे, अतालता बच्चाक मे बहुत आम छै आ आमतौर पर हानिरहित होयत छै . मतलब चिंता के कोनो बात नै छै। मुदा जेना कि हम पहिने कहने रही, बहुत कम, ई स्थिति गंभीर या जानलेवा सेहो भ सकैत अछि । यैह कारण अछि जे लक्षणक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।
बच्चाक मे कोन तरहक अतालता होयत छै?
अतालता कें कई प्रकार छै जे वयस्क आ बच्चा दूनू मे होयत छै. बस हुनका सभकेँ श्रेणीबद्ध करी।
| अतालता के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हृदय के ऊपरी कक्षों में शुरू होने वाले प्रकार (Atria) | |
| सुपरवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) २. | इ सब सं बेसि आम प्रकार छै जे बच्चाक मे देखल जायत छै. हृदय गति अचानक अत्यंत तेज भ जाइत अछि । शुरू होइत अछि जेना बत्तीक स्विच पलटि गेल हो, आ फेर अचानक रुकि जाइत अछि । एकर कारण जन्मजात स्थिति जेना वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम सेहो भ सकैत अछि . |
| अलिंद फड़फड़ाहट | एहि मे हृदयक धड़कन भले तेज हो, मुदा एकर एकटा खास पैटर्न आ क्रम होइत छैक । |
| अलिंद फिब्रिलेशन | हृदय बहुत तेज आ अनियमित रूप सँ, अराजक तरीका सँ धड़कैत अछि । मुदा, बच्चा मे ई बहुत कम होइत छैक। |
| समय स पहिने अलिंद संकुचन (पीएसी) 1.1. | एकटा समय स पहिने हृदयक धड़कन। ई 'एक्स्ट्रा बीट' वा 'मिस्ड बीट' जकाँ लगैत अछि । |
| हृदय के निचला कक्ष (निलय) में शुरू होने वाले प्रकार | |
| समय से पहले निलय संकुचन (पीवीसी) 1। | ई पहिने के समान छै, लेकिन ई अतिरिक्त धड़कन हृदय के निचला कोठरी में शुरू होय छै । |
| वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (V-tach) २. | ई गंभीर स्थिति अछि। हृदय केरऽ निचला कक्षऽ स॑ उत्पन्न विद्युत संकेतऽ के कारण हृदय केरऽ धड़कन बहुत तेज होय जाय छै । |
| निलय फिब्रिलेशन | ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। खून के ठीक सं सिकुड़य आ पंप करय के बजाय हृदय के निचला कक्ष कंपकंपी उठैत अछि. |
| अन्य प्रकार के | |
| ब्रैडीकार्डिया | मतलब हृदयक धड़कन सामान्य सँ बेसी तेज होइत छैक । यदि बच्चा मे कोनों अन्य लक्षण नहि छै, त इ आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै. |
| हार्ट ब्लॉक | हृदय केरऽ ऊपर स॑ निचला भाग तलक जाय वाला विद्युत संकेत केरऽ देरी या पूर्ण रूप स॑ रुकावट । |
तखन साइनस अतालता की होइत छैक ?
ई शब्द सुनि अहाँ डरि गेल होयब। मुदा `साइनस अतालता` वास्तव मे कोनो चिकित्साक स्थिति नहिं थिक । इ एकटा पूर्ण रूप सं सामान्य आ स्वस्थ स्थिति छै जे बच्चाक मे देखल जायत छै.
इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें साँस लेवा पर हृदय गति कनिक बढ़एयत छै आ साँस छोड़एय पर कनिक कम भ जायत छै. ई हृदय के नीक स्वास्थ्य के निशानी अछि। एकर कोनो इलाज के जरूरत नहिं.
बच्चा मे अतालता कें की लक्षण होयत छै?
बच्चाक कें अतालता कें प्रकार कें आधार पर लक्षणक मे बहुत अंतर भ सकएय छै. किच्छू बच्चाक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि देखा सकएय छै. सामान्य लक्षण मे शामिल अछि : १.
- छाती मे दर्द या बेचैनी महसूस करब।
- चक्कर आना , हल्कापन, या बेहोशी (बेहोशी)।
- साँस लेबा मे तकलीफ वा साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया)।
- बहुत थाकल या कमजोर महसूस करब।
- धड़कन हृदय के बहुत तेजी सं धड़कन के एहसास होइत छैक . छाती मे उड़ैत तितली जकाँ, दरबज्जा खुजला जकाँ, वा हृदयक जोर-जोर सँ धड़कबाक आवाज जकाँ महसूस क' सकैत अछि ।
छोट बच्चा ई सब बात कोना बुझत।
नवजात बच्चा या छोट बच्चा जे बाजि नहि सकएय छै, इ सब बात नहि समझतय. अस्तु एहन बच्चा मे एहि संकेत सभक प्रति सावधान रहू:
* दूध पीबय मे दिक्कत या अनिच्छा .
* लगातार बेचैनी या बेवजह कानब।
* साँस लेने के पैटर्न में परिवर्तन।
* त्वचा के रंग बदलैत अछि (नीला या पीयर)।
विरले, पहिल लक्षण दौरा, बेहोशी या अचानक हृदय मृत्यु भ सकएयत छै.
बच्चाक मे अतालता कें कारण की होयत छै?
अधिकतर एसवीटी जैना स्थितियक कें बच्चाक कें दिल सं कोनों अन्य संरचनात्मक समस्या नहि होयत छै. मुदा, कतेको एहन कारक अछि जे अन्य प्रकारक अतालताक कारण भ सकैत अछि ।
- जन्मजात हृदय रोग .
- कार्डियोमायोपैथी सन रोग , जकर कारण हृदयक मांसपेशी मोट आ बढ़ि जाइत अछि |
- आनुवंशिक स्थिति , उदाहरण के लेल, लंबा क्यूटी सिंड्रोम।
- बोखार, निर्जलीकरण, तनाव, नींद कें कमी, या शरीर मे भड़काऊ स्थिति.
- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण .
- शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे पोटेशियम, सोडियम) में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन |
- किच्छू दवाईयक , खासकर ओय जे गहन देखभाल इकाइयक मे बच्चाक कें देल जायत छै.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
अधिकतर, डॉक्टर कें एकर पता नियमित जांच कें दौरान या कोनों अन्य स्थिति कें इलाज कें दौरान होयत छै. यदि अहां कें अपन बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे जरूर बात करूं.
डॉक्टर बच्चा आ परिवार कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय, बच्चा कें दिल कें बात सुनतय, आ जरूरत पड़ला पर अइ तरह कें कईटा जांच कें सिफारिश करतय.
| परीक्षण | सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां एहि सं की करब? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | ओ शरीर मे संक्रमण, नमक कें असंतुलन या अन्य रासायनिक परिवर्तन कें जांच करएयत छै. |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) २. | ई हार्ट स्कैन जकाँ अछि। ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ हृदय के संरचना आरू कार्य क॑ विस्तार स॑ देखै छै । |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) २. | ई एकटा बहुत सरल, दर्द रहित परीक्षा अछि। बच्चा कें छाती पर छोट-छोट स्टिकर लगाएल जायत छै आ दिल कें विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड कैल जायत छै. |
| होल्टर मॉनिटर | ई '24 घंटाक ईसीजी' जकाँ अछि। बच्चा कें एकटा छोट उपकरण पहिरएय कें लेल कहल जायत छै आ दिन भर अपन सामान्य स्थिति मे रहएय कें लेल कहल जायत छै. एहि सं हुनका ई देखय के मौका मिलैत छनि जे दिन भरि हुनकर हृदय के लय केना बदलैत छनि. |
| विद्युत शारीरिक अध्ययन (ईपीएस) २. | ई एकटा विशेष परीक्षण अछि। एकटा पातर ट्यूब पैर या हाथक कोनो रक्त वाहिका सं हृदय धरि पहुँचाओल जाइत अछि, आ डॉक्टर ठीक-ठीक पता लगा लैत छथि जे असामान्य विद्युत संकेत कतय सं आबि रहल अछि. |
अतालताक इलाज कोना होइत छैक ?
किछु अतालता कें कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. डाक्टर कहताह जे बच्चाक हालत किछु काल धरि अवलोकन करू।
अन्य मामला मे अतालता पैदा करएय वाला अंतर्निहित स्थिति कें इलाज कैल जायत छै. जेना, यदि कोनों संक्रमण कें कारण छै, त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै. यदि शरीर मे नमक कें असंतुलन छै त ओकरा सुधारय कें लेल दवाई देल जायत छै.
किच्छू बच्चाक कें हृदय कें लय कें नियंत्रित करएय कें लेल `बीटा-ब्लॉकर` या `कैल्शियम चैनल ब्लॉकर` जैना दवाइयक देल जा सकएय छै.
कनि बेसी गंभीर मामला मे, एहि तरहेविशिष्ट प्रक्रियाक कें आवश्यकता भ सकय छै:
- एब्लेशन : एहि मे हृदयक छोट-छोट कोशिका जे अतालता उत्पन्न क' रहल अछि, गर्मी वा उच्च तापमानक ऊर्जा केर उपयोग सँ नष्ट भ' जाइत अछि ।
- कार्डियोवर्सन : ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे हृदय के नियंत्रित बिजली के झटका द क हृदय के लय के बहाल करैत अछि ।
- प्रत्यारोपित उपकरण : एकटा एहन उपकरण, जेना पेसमेकर या प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD), जे त्वचा कें नीचा प्रत्यारोपित कैल जायत छै आ हृदय कें लय कें नियंत्रित कैल जायत छै.
की कोनों एहन काज छै जे अहां घर मे लक्षणक कें देखएय कें समय कयर सकएय छी?
हँ। खास क एसवीटी सन अचानक तेजी सं दिल के धड़कन के मामला मे किछ साधारण चीज अछि जे अहां डॉक्टर सं मिलय सं पहिने कोशिश क सकय छी. एहि सभ सं पहिने डॉक्टर सं सलाह लेब नीक रहत.
- जबरदस्ती खांसी या गला साफ करय कें कोशिश करनाय.
- बच्चा कें चेहरा पर बर्फ कें पैकेट या ठंडा पानी मे भिजल कपड़ा रखनाय.
- वालसाल्वा पैंतराबाजी : अइ मे बच्चा कें नाक कें चुटकी लेनाय, ओकर मुंह बंद करनाय आ सांस बाहर निकालएय कें कोशिश करनाय शामिल छै. जेना गुब्बारा फुलाओल जाय। एहि सं छाती के अंदर के दबाव बढ़ि सकैत अछि आ हृदय गति के सामान्य स्थिति में वापस आबय में मदद क सकैत अछि.
महत्वपूर्ण: यदि अहां कें बच्चा कें घुटन भ रहल छै, छाती मे बहुत दर्द भ रहल छै, या सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, त इ सब चीजक कें आजमाऊं नहि करूं आ तुरंत ओकरा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं .
दीर्घकाल मे एहि स्थिति के कोन तरहक असर पड़त?
हर माता-पिता कें दिमाग मे इ सब सं पैघ सवाल छै की अतालता सं पीड़ित बच्चा कें भविष्य की होयत?
- नीक खबर इ छै की बच्चाक मे अधिकतर प्रकार कें अतालता हानिरहित होयत छै आ दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या नहि पैदा करएयत छै.
- किच्छू बच्चाक कें उम्र बढ़एय कें साथ अइ स्थिति सं बाहर भ जायत छै .
- दोसरो कें इ स्थिति जारी रहएयत छै, मुदा बिना कोनों इलाज कें सामान्य जीवन जी सकएयत छै.
- गंभीर अतालता वाला बच्चाक कें सेहो सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै .
विरले, यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै , त गंभीर अतालता सं खून कें थक्का (जे मस्तिष्क मे यात्रा करएय पर स्ट्रोक भ सकएयत छै), हृदय विफलता, या अन्य जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. यही कारण छै कि लक्षणक कें अनदेखी करय सं बेसि चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- बच्चाक मे अनियमित दिल कें धड़कन (अतालता) एकटा बहुत आम आ अक्सर हानिरहित स्थिति छै, अइ कें लेल घबराहट नहि करूं.
- यदि अहां कें बच्चा मे छाती मे दर्द, चक्कर आना, बेहोशी, या दिल कें धड़कन असामान्य छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करब।
- ‘साइनस अतालता’ एकटा सामान्य, स्वस्थ स्थिति अछि जाहि मे साँस लेला के संग हृदय गति बदलैत अछि । ई कोनो रोग नहि थिक।
- गंभीर स्थितियक कें सेहो सही निदान आ इलाज सं बहुत नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें अपन बच्चा कें स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल या संदेह छै, त अपन डॉक्टर सं स्पष्टीकरण कें लेल पूछूं.
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