जीह के नीचा सेहो फफोला लागि गेल अछि? एकरा रानुला कहल जाइत छैक ! की हम सब विस्तार स जानब?

की अहां कहियो मुंह कें अंदर, खासकर जीभ कें नीचा, छोट गोला या पानी सं भरल फफोला जैना कोनों चीज देखलौं छै? ई कनि नील रंगक भ' सकैत अछि, वा कखनो काल साफ भ' सकैत अछि । ई देखि कनि डर लागब सामान्य बात अछि। असल मे एकरा हम सब मेडिकल साइंस मे रानुला कहैत छी। तेँ ई नाम सुनि घबराब नहि। आइ हम सब एहि रानुला नामक स्थिति पर गप्प करब, एकर विकास कोना होइत छैक, लक्षण की होइत छैक, आ कोन-कोन इलाज छैक, ई सब किछु सरल तरीका सँ जे अहाँ सब बुझि सकब।

रानुला की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त रनुला एकटा तरल पदार्थ सं भरल गांठ या फफोला छै जे अहां कें मुँह कें अंदर, अहां कें जीभ कें नीचा बनएयत छै. सटीक कहब त' ई एकटा ``सिस्ट'' अछि।. ई लार स भरल अछि। हँ, अहाँ अंदाज लगा लेलहुँ, ई लार सँ भरल अछि जे हमरा सभक मुँह मे निकलैत अछि ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे एहन किएक होइत अछि। ई तखन होइत अछि जखन हमरा सभक मुँह मे कोनो लार ग्रंथि या तऽ अवरुद्ध भ' जाइत अछि या क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । सामान्यतः एहि लार ग्रंथि सभक लार सीधा हमरा सभक मुँह मे बहैत अछि । इ तखन होइत अछि जखन हमर मुँह नहि सुखा जाइत अछि आ भोजन निगलब आसान भ जाइत अछि । मुदा, जखन ई ग्रंथि अवरुद्ध वा क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि तखन हमरा सभक मुँह मे बहबाक बदला लार आसपासक ऊतक मे रिसाव शुरू भ' जाइत अछि । धीरे-धीरे लार जमा भ' क' गांठ वा धक्का बनैत अछि, जेना हम कहलहुँ ।

एहि रनुला सभक मुख्य दू प्रकार अछि : १.

1. सरल रानुला : ई एकटा एहन सूजन अछि जे केवल मुँहक भीतर, जीहक नीचाँ होइत अछि । मतलब जे समस्या मात्र मुँहक भीतर अछि।

2. डूबब रानुला : ई बात कनि अलग अछि। एतय सूजन मुँहक भीतर सँ शुरू भ' नीचाँ गर्दन दिस अर्थात नीचाँ दिस बढ़ैत अछि । अस्तु, कखनो काल, गरदनि एहन लागि सकैत अछि जेना सूजल हो आ मुँहक भीतर कोनो पैघ बात नहिं देखाइत हो.

की ई रानुला खतरनाक अछि?

बहुत लोक सोचैत छथि, "ओह, ई कैंसर अछि की?" जखन एहि तरहक किछु देखैत छथि। मुदा सबसँ नीक बात ई जे रानुला कैंसर नहि होइत छैक । आ ओ सभ खतरनाक नहि अछि। कखनो काल, यदि अहां कें छोट-छोट रानुला छै, त ओ बिना कोनों इलाज कें अपने आप ठीक भ सकएयत छै.

ओना किछु रानुला पैघ होइत अछि । जखन ओ पैघ भ जाएत तखनहि समस्या पैदा भ सकैत अछि। जेना, यदि इ बेसि पैघ भ जायत छै त अहां कें सांस लेवा मे या निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. एहन मे इलाज के जरूर जरूरत होएत अछि. अस्तु छोटका देखला पर घबराउ नहि, मुदा ओहि पर नजरि राखब जरूरी अछि जे ई पैघ भ' जाइत अछि कि नहि वा कोनो आन समस्या अछि.

रनुला केकरा भेटैत छैक ?

ई एहन चीज अछि जे कोनो उम्र मे विकसित भ सकैत अछि, चाहे ओ कोनो लिंग के हो. मुदा, आंकड़ाक अनुसार ई स्थिति 20 सं 40 वर्षक बीचक युवा आ छोट बच्चामें बेसी देखबामें अबैत अछि .

ई भी कहलऽ जाय छै कि ई रानुला दुनिया केरऽ कुछ जातीय समूहऽ म॑ अधिक छै, जेना कि न्यूजीलैंड केरऽ माओरी लोगऽ आरू प्रशांत द्वीप समूह केरऽ पोलिनेशियाई लोगऽ म॑ । एकर सही कारण स्पष्ट नहि अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

रानुला एकटा एहन बीमारी अछि जे लार ग्रंथि मे होइत अछि, मुदा कुल मिला कए इ बेसी आम नहि अछि । जेना कि अमेरिका सन देश मे हर 1000 लोक मे सं करीब एक सं दू लोक मे ई होए के खबर अछि. मतलब ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सब केँ प्रभावित करय।

रानुला के लक्षण की होइत अछि ?

यदि अहां कें शंका छै की अहां कें रनुला छै, त इ लक्षणक कें देखूं:

• मुँहक भीतर, जीभक नीचाँ, साफ वा कनेक नील रंगक फफोला वा धक्का : ई रनुला केर मुख्य आ सबसँ बेसी लक्षण थिक । पानिक बुलबुला जकाँ लगैत अछि।
• सूजन : ई पुटी लगभग २ सँ ३ इंच (५ सँ ७.५ सेंटीमीटर) आकार मे बढ़ि सकैत अछि । कखनों-कखनों, ओकर भीतर कें तरल पदार्थ कें निकासी भ सकएय छै आ सूजन कम भ सकएय छै, या इ फेर सं भर सकएय छै आ सूजन बढ़ सकएय छै. समय के संग ई पैघ सेहो भ सकैत अछि.
• गर्दन में सूजन (डूबैत रनुला के मामला में): जेना कि हम पहिने कहलहुं, जं ई ‘डूबैत’ प्रकारक रनुला हो तं मुँहक भीतर कोनो पैघ चीज नहिं देखब, बस गर्दन के एक कात सूजन देखाय पड़त.

महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर इ रनुला बढ़ैत रहय त इ अहां कें समस्या पैदा कयर सकय छै जेना:

* भोजन आ पेय पदार्थ निगलबा मे दिक्कत।

* साँस लेबय में दिक्कत : एकर कारण ई जे ट्यूमर बढ़ैत-बढ़ैत हमरा लोकनिक श्वासनली अर्थात ब्रोन्ची कें संकुचित क सकैत अछि .

एकटा रनुला प्रायः दर्द रहित होइत अछि । मुदा, जखन पुटी पैघ भ जायत छै आ तरल पदार्थ सं भरल भ जायत छै, तखन किच्छू लोगक कें दबाव कें कारण हल्का असुविधा या जकड़न कें अनुभव भ सकएयत छै.

रानुला के कारण की छै ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे लार ग्रंथि सं लार मुंह मे ठीक सं बहय के बजाय आसपास के ऊतक मे लीक भेला पर रानुला बनैत अछि. तखन एहन किएक होइत छैक? एकर कतेको संभावित कारण अछि : १.

• लार ग्रंथि मे रुकावट या क्षति : एकर मुख्य कारण अछि । यदि कोनों चीज, जेना कि छोट पत्थर, लार कें नली मे फंस जायत छै, या यदि कोनों चीज सं ग्रंथि क्षतिग्रस्त भ जायत छै, जेना संक्रमण.
• मुँह मे चोट या दुर्घटना : कल्पना करू जे भोजन करैत काल अचानक जीभक नीचाँ काटि लेलहुँ, वा खेलाइत काल गलती सँ मुँह मे किछु टकरा गेलहुँ । आकि, कहियो, दाँत ब्रश करैत काल एकरा जोरसँ मारि देलियैक। एहन छोट दुर्घटना मे सेहो लार ग्रंथि कें नुकसान भ सकएयत छै आ रनुला भ सकएयत छै.
• कखनो काल बिना कोनो कारणे बनैत अछि : अजीब, से त' नहि? मुदा किछु एहन मामला अछि जखन कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि तखनो रानुला बनैत अछि ।

रानुला संक्रामक अछि ?

ईहो एकटा एहन प्रश्न अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। नै, रनुला कोनो संक्रामक रोग नहि अछि। कियाकि इ कोनों संक्रामक जीव जेना बैक्टीरिया, वायरस, या फंगस कें कारण नहि होयत छै. एकरऽ कारण लार ग्रंथि केरऽ कामकाज म॑ बदलाव होय छै । तेँ ई डरबाक कोनो कारण नहि जे अहाँ केँ रनुला अछि आ ई दोसरो मे पसरि जायत।

रानुला के पहचान कोना करब ? (निदान) २.

सामान्यतः जखन डाक्टर अहाँक मुँहक भीतर, जीभक नीचाँ कोनो सूजन देखैत छथि तऽ हुनका तुरंत शंका होइत छनि जे ई रनुला भ' सकैत अछि, कारण ई कनि विचित्र लगैत अछि ।

मुदा, शंकाक पुष्टि करबाक लेल, आ ई ठीक-ठीक पता करबाक लेल जे ई कतेक दूर धरि पसरल अछि आ गर्दन धरि पसरल अछि वा नहिं, अहाँक डॉक्टर किछु जांच करबा लेल कहि सकैत छथि. हम एकरा ``इमेजिंग टेस्ट'' कहैत छी | ई सब एहन तरीका अछि जे भीतर जे अछि ओकर तस्वीर खींचैत अछि। ओ लोकनि सभ छथि:

सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) २.

ई ऐन्हऽ छै जेना कि एक साथ हमरऽ शरीर केरऽ भीतर केरऽ बहुत सारा एक्स-रे इमेज ल॑ क॑ कंप्यूटर के इस्तेमाल करी क॑ ओकरा क्रॉस-सेक्शन के रूप म॑ साफ-साफ देखलऽ जाय । एहि सँ हमरा लोकनि केँ ई देखबा मे अबैत अछि जे रनुला केर आकार, ई कतय स्थित अछि, आ आसपासक ऊतक पर एकर प्रभाव पड़ल अछि कि नहि ।

एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) २.

ई एकटा आओर विशेष प्रकार के स्कैन अछि. एमआरआई म॑ मजबूत चुंबकीय क्षेत्र आरू रेडियो तरंगऽ के उपयोग करी क॑ शरीर केरऽ भीतर केरऽ बहुत स्पष्ट, विस्तृत चित्र तैयार करलऽ जाय छै । एहि सं कोमल ऊतक, जेना मांसपेशी आ ग्रंथि, बहुत स्पष्ट रूप सं देखा सकैत अछि. इ रनुला जैना कोनों चीज कें पहचान करएय मे सेहो बहुत मददगार भ सकएय छै.

अल्ट्रासाउंड स्कैन

एहि एकटा के बारे मे अहां सभ पहिने सुनने होयब. एकरा म॑ उच्च आवृत्ति वाला ध्वनि तरंग क॑ शरीर म॑ भेजना आरू परावर्तित तरंगऽ के उपयोग करी क॑ भीतर की छै एकरऽ चित्र बनाबै के काम शामिल छै । ई एकटा बहुत सरल, दर्द रहित प्रक्रिया अछि। एकरऽ उपयोग ई निर्धारित करै लेली करलऽ जाय छै कि रनुला द्रव स॑ भरलऽ गांठ छै या ठोस द्रव्यमान, साथ ही साथ एकरऽ आकार नापै लेली भी करलऽ जाय छै ।

एहि जांचक बाद डॉक्टर ठीक-ठीक ई निर्धारित क सकैत छथि जे अहाँ कें रानुला अछि कि नहिं, ई कोन प्रकारक अछि आ कतेक पैघ अछि.

रानुला के कोना व्यवहार करब?

ठीक छै, आब एकर इलाज देखल जाय। जेना कि हम पहिने कहने रही जे किछु छोट-छोट, साधारण रानुला बिना कोनो इलाज के समय के संग अपने आप ठीक भ सकैत अछि। मुदा, बेसि मामला मे, खास क अगर इ पैघ होएयत छै आ बेचैनी पैदा करएयत छै, त इलाज कें जरूरत होयत छै. अहां कें जे इलाज भेटत ओ अहां कें रनुला कें आकार आ अहां कें लेल कतेक असहज छै, अइ पर निर्भर करतय.

एकरऽ मुख्य उपचार केरऽ कई तरह के तरीका छै: १.

सुई आकांक्षा

एहि मे डाक्टर बहुत महीन सुई के प्रयोग सँ रनुला के भीतर लार के तरल पदार्थ निकालैत छथि । ई बहुत सरल प्रक्रिया अछि। मुदा, एहि सं मात्र अस्थायी रूप सं द्रव निकलि जाइत अछि. इ अंतर्निहित समस्या कें ठीक नहि करएयत छै, जे लार ग्रंथि कें रुकावट या क्षति छै.अतः एहि तरहें द्रव निकाललाक बाद फेर सँ रनुला बनबाक संभावना बेसी अछि ।

चीरा एवं जल निकासी

ई पहिने के स कनि मिलैत जुलैत अछि। अहां एतय जे करय छी ओ इ छै की रनुला कें ऊपर एकटा छोट चीरा लगाऊं आ ओकर भीतर कें तरल पदार्थ कें बाहर निकलय दिअ. जेना सुई सं बाहर निकालब, एहि सं सेहो अस्थायी राहत मात्र भेटैत अछि. चूँकि अंतर्निहित समस्याक समाधान नहि भेल अछि, तेँ ई दोबारा आबि सकैत अछि ।

मार्सुपियलाइजेशन विधि

ई कनि अलग तरीका अछि। एहि स्थिति मे रनुला मे छोट चीरा लगाओल जाइत अछि । तखन, ओहि चीराक किनार बाहर घुमा क' आसपासक ऊतक मे राखल जाइत छैक आ ऊपर सियल जाइत छैक. की होइत छैक जे चीरा खुजल रहैत छैक । अर्थात एकटा छोट सन पाउच बनैत अछि, जाहि सं लार बाहर बहैत रहैत अछि । एहि विधि केँ ``मार्सपियालाइजेशन`` कहल जाइत छैक (एकर नाम संभवतः एहि लेल पड़ल अछि जे कंगारू सन जानवरक बच्चा जाहि पाउच मे रहैत अछि ओकरा ``मार्सपियल पाउच`` सेहो कहल जाइत छैक!) । ई पहिने के दू तरीका स कनि बेसी सफल अछि, मुदा कखनो काल ई दोबारा भ सकैत अछि।

ट्यूमर आ लार ग्रंथि के शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब

रानुला कें लेल इ सब सं स्थायी आ सर्वोत्तम उपचार छै, जेकरा सं ओकरा दोबारा नहि आवय सं रोकल जा सकएय छै. एतय सर्जन रनुला ट्यूमर आ लार ग्रंथि दुनू कें पूर्णतः हटा दैत छथि जे एकर कारण बनल छल (सबलिंगुअल ग्रंथि बेसी काल एहि मे शामिल होइत अछि) । एकरऽ कारण छै कि, अगर केवल ट्यूमर हटाय देलऽ जाय आरू समस्याग्रस्त ग्रंथि नै, त॑ वू ग्रंथि म॑ फेर स॑ लार जमा होय सकै छै आरू नया रनुला बनी सकै छै । अस्तु, जं एकर संग ग्रंथि सेहो निकालल जाय तं एकर दोबारा हेबाक संभावना बहुत कम भ' जाइत छैक.

की रनुला कें इलाज कें कोनों दुष्प्रभाव या जटिलता छै?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, रनुला कें इलाज कें दौरान छोट-मोट जटिलताक भ सकएयत छै.

इलाज कें बाद रानुला कें दोबारा आवय कें संभावना कम छै, खासकर सुई सं आस्पिरेशन, चीरा सं पानी निकालनाय, आ मार्सुपियलाइजेशन जैना प्रक्रियाक कें बाद. मुदा, पूरा लार ग्रंथि निकालबाक सर्जरी के बाद ई बहुत कम होइत अछि ।

इलाज कें बाद निम्नलिखित आम छै:

• हल्का दर्द या असुविधा : किच्छू दिन कें लेल किच्छू दर्द भ सकएय छै.
• सूजन : इलाज कएल गेल क्षेत्र मे कनेक सूजन भ सकैत अछि ।
• चोट : कखनो काल छोट-छोट चोट सड़कक निशान कें रूप मे देखल जा सकएय छै.

इ सब प्रायः किछुए दिन मे ठीक भ जायत छै.

लार ग्रंथि निकालय कें सर्जरी कें बाद जटिलता बहुत कम होयत छै. मुदा, यदि निम्नलिखित मे सं कोनों एहन घटना घटित होएयत छै , त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही:

• यदि सर्जरी कें जगह सं बेसि खून बहएयत छै.
• यदि संक्रमण कें लक्षण देखएयत छै : यानी कि मवाद जैना किच्छू निकलएयत छै, त अहां कें ठंढा आ बोखार (जं बोखार 101°F / 38.3°C सं बेसि छै) भ जायत छै.
• जँ जीह मे लगातार सुन्नपन भ ’ गेल हो .
• डाक्टर साहेब देलनियदि दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बाद सेहो दर्द कम नहि होएयत छै.

एहि सबहक ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि।

इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?

इ सेहो कैल गेल उपचार कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.

• यदि अहां कें पास सुई सं तरल पदार्थ निकालनाय जैना सरल चीज छै, त दू-तीन दिन मे अहां सामान्य भ सकएय छी.
• मुदा, जं रनुला आ लार ग्रंथि दुनू कें ऑपरेशन सं निकालल गेल तं, पूर्ण रूप सं ठीक होबय में करीब एक-दू सप्ताह लागि सकैत अछि.

मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें बाद की करबाक चाही, की खाएय कें चाही, आ मुंह कें साफ कोना रखनाय कें बारे मे विस्तृत निर्देश देयत. जल्दी ठीक होय कें लेल ओय निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

रानुला के निर्माण कम करय के कोनो उपाय अछि कि नहि?

असल मे रानुला बनय सं रोकय के कोनो सिद्ध तरीका नहिं अछि. एकर कारण छै की कखनों-कखनों दुर्घटना या मुंह मे चोट लगला कें परिणामस्वरूप ओकर विकास भ सकएय छै. या, बिना कोनों स्पष्ट कारण कें विकास भ सकएयत छै. अस्तु, सामान्यतः मुँहक भीतर दुर्घटना सं बचब नीक होइत छैक, मुदा ई नहिं कहल जा सकैत अछि जे एहि सं रानुला बनय सं पूर्णतः रोकल जा सकैत अछि.

की रानुला अपने आप ठीक भ' जाइत अछि?

हँ, किछु मामला मे खास क छोट रानुला मे बिना कोनो इलाज के अपने ठीक भ सकैत अछि । मुदा सभ नहि करत। यदि अहां कें रनुला पैघ भ रहल छै, या अगर ओकरा सं सांस लेवा मे या निगलएय मे दिक्कत भ रहल छै, तखन ओकरा निश्चित रूप सं चिकित्सकीय देखभाल कें जरूरत छै. अस्तु, एकर "अपनहि ठीक भ' जेबाक" प्रतीक्षा करबा सं बेसी, डॉक्टर सं भेंट क' सलाह लेब बुद्धिमानी होयत.

हमरा रनुला भेला पर की हेतै।

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें रनुला छै, या अगर इ पैघ छै आ अहां कें सांस या निगलएय मे बाधा पहुंचा रहल छै, तखन अहां कें सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय चाही. तखन ओ इ तय कयर सकएय छै की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.

मोन राखू, रानुला आमतौर पर गंभीर या खतरनाक नहि होयत छै. अधिकतर लोग इलाज कें बाद जल्दी ठीक भ जायत छै, अइ कें लेल अनावश्यक चिंता नहि करूं.

हम कहिया फेर काज/स्कूल पर जा सकैत छी?

एकर सेहो निर्धारण अहाँक भेल इलाज सँ होइत अछि ।

• यदि अहां कें लार ग्रंथि कें संग-संग रनुला निकालएय कें ऑपरेशन छै, त आमतौर पर अहां कें काज या स्कूल सं लगभग एक सप्ताह कें छुट्टी लेनाय होयत.
• यदि अहां कोनों छोट-छोट काज करूं, जेना सुई सं तरल पदार्थ निकालनाय, त अहां एक-दू दिन मे अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकब.

अहां के डॉक्टर अहां के सेहो एहि बारे मे ठीक-ठीक बता देताह.

कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

यदि अहां कें मुंह कें अंदर, जीभ कें नीचा कोनों नव गांठ, फफोला या कोनों अन्य असामान्य चीज देखल जायत छै, भले ही ओ छोट हुअ, तखन तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.डाक्टर कहि सकैत छथि, "किछु देर एकरा देखू, देखू जे ई पैघ भ' जाइत अछि कि नहि," वा एकर आकारक आधार पर इलाज करबाक सलाह द' सकैत छथि. जल्दी पता लगाबय के काज सदिखन नीक रहैत अछि.

बार-बार पूछल जाय वाला सवाल आ एकटा छोट सन सारांश (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त आशा अछि जे हम सब जे चर्चा केलहुं अछि ओहि स अहां सब के रानुला के नीक बुझल होयत। संक्षेप मे, किछु बात मोन राखब:

• रनुला एकटा साफ या नील रंग कें फफोला जैना क्षेत्र छै जे अहां कें जीभ कें नीचा बनएयत छै, जे लार सं भरल छै.
• इ अनायास (बिना कोनों कारण कें) भ सकएयत छै, या इ मुंह मे कोनों अन्य चोट कें कारण भ सकएयत छै.
• ई कैंसर या कोनो खतरनाक बात नहि अछि।
• मुदा, जं कोनो रनुला पैघ भ जाइत अछि, पसरल बुझाइत अछि, वा साँस लेबा वा निगलबा में दिक्कत भ रहल अछि तं, तुरंत चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही.
• इलाज कें कईटा विकल्प छै, आ अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.
• अधिकतर मामला मे, अइ सं पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.

अस्तु, जखन एहि तरहक किछु देखब तं सब सं जरूरी बात ई जे डरब नहिं, घबराब नहिं, बल्कि जानकारी देल जाय आ जरुरत पड़ला पर चिकित्सकीय सलाह लेब. अहाँ सब के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत छी !

` रानुला, मुंह मे अल्सर, जीभ के नीचे फफोला, लार ग्रंथि, मुंह के स्वास्थ्य, मुंह के रोग |