की अहाँ कहियो सोचने होयब जे अहाँक पेटक भीतरक सभ अंग जेना अहाँक यकृत, पेट, आ आंत सभ एक दोसरा केँ बिना छुने एक दोसरा सँ ओझरा गेल आ नीक जकाँ व्यवस्थित कयल गेल अछि? संगहि, की अहां कहियो सोचने छी जे एहि अंग सभ के हिलला पर एक दोसरा सं बिना रगड़ने इम्हर-उम्हर फिसलय मे कोन चीज मदद करैत अछि? हमरऽ पेट के गुहा (पेट के भीतर खाली जगह) के भीतर एगो बहुत अद्भुत, चिकनी झिल्ली छै जे ई सब में मदद करै छै । आइ हम एहि ‘पेरिटोनियम’ क गप क रहल छी, जेकर चिकित्सा मे बहुत महत्वपूर्ण स्थान अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई पेरिटोनियम की अछि ?
कल्पना करू जे अहाँक पेट एकटा डिब्बा अछि। एहि डिब्बा के भीतर के देबाल के कात में अस्तर छै। तखन ऊतकक एकटा अलग, पातर परत जे डिब्बा (हमर अंग) के सामग्री के चारू कात लपेटि लैत अछि. पेरिटोनियम किछु एहने होइत छैक ।
एकरा दू भाग मे बाँटल जा सकैत अछि : १.
1. पार्श्विका पेरिटोनियम : ई ओ भाग थिक जे हमरा लोकनिक पेट आ श्रोणि केर भीतरक देबाल केँ झाँपि दैत अछि । ठीक ओहिना जेना ओहि डिब्बा के भीतर के देबाल के जिक्र हम केने रही।
2. विस्सेरल पेरिटोनियम : ई ओ भाग थिक जे हमरा लोकनिक पेटक भीतरक अंग (जेना पेट, यकृत, आंत) के चारू कात लपेटैत अछि । जेना अलग-अलग डिब्बा मे सामान लपेटि देल जाय।
एहि दुनू आवरणक बीच जे बहुत छोट जगह अछि ओकरा पेरिटोनियल कैविटी कहल जाइत छैक | एहि जगहक भीतर थोड़ेक मात्रा मे चिकनाई वाला तरल पदार्थ अछि । इ तरल पदार्थ ओ छै जे पेट कें अंगक कें एक दोसरा पर आसानी सं फिसलएय कें अनुमति देयत छै जखन हम सांस लैत छी, चलएयत छी आ भोजन पचएयत छी.
पेरिटोनियम हमर शरीर के कोन सेवा दैत अछि ?
ई खाली आवरण नहि अछि। एकरा स॑ भी जादा ई हमरऽ शरीर प॑ बहुत कुछ करै छै । शोधकर्ता सब एखनो एहि बारे मे नव-नव चीज क खोज क रहल छथि।
| जे काज भ रहल अछि | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| गर्मजोशी आ सुरक्षा प्रदान करब | पेरिटोनियम वसा के परतऽ स॑ बनलऽ होय छै जे हमरऽ अंगऽ क॑ गर्मी प्रदान करै छै आरू ओकरा कोनो भी प्रभाव स॑ बचाबै छै । |
| चिकनाई | ओ पेरिटोनियल फ्लूइड जे हम पहिने कहने रही से अंग सभ कें एक दोसरा सं रगड़य सं रोकैत अछि, आ ओ सभ एम्हर-ओम्हर फिसलैत अछि. मशीन पर ग्रीस लगाबय जकाँ अछि। |
| संरचना आ सहयोग प्रदान करब | हमरऽ अंग एक-दूसरा स॑ पेरिटोनियम स॑ बनलऽ विशेष स्नायुबंधन स॑ जुड़लऽ होय छै । इ आंत जैना अंग कें पेट कें पिछला दीवार सं जोड़य मे सेहो मदद करय छै. |
| रक्त, लसीका, आ तंत्रिकाक आपूर्ति | हमरऽ अंगऽ के जरूरत के रक्त वाहिका, लसीका वाहिका आरू तंत्रिका ई पेरिटोनियल झिल्ली स॑ गुजरै छै । |
| प्रतिरक्षा के मदद करब | सुरक्षा गार्ड जकाँ काज करैत अछि। ई पेट के गुहा में प्रवेश करै वाला कीटाणु आरू विदेशी वस्तु के पता लगाबै छै आरू ओकरा पर हमला करै लेली सफेद रक्त कोशिका भेजै छै । इ बेकार उत्पादक कें छानय मे सेहो मदद करएयत छै. कमाल के बात ई छै कि अगर ई झिल्ली क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ एकरा म॑ बहुत जल्दी खुद क॑ ठीक होय के क्षमता होय छै । |
एकर संरचना कोना अछि ?
जेना-जेना पेरिटोनियम अंगक चारू कात लपेटैत अछि, दू-तीन ठाम मुड़ैत अछि, जाहि सँ थैली सन सिलवट आ तह बनैत अछि ।
- ओमेन्टम : ई पेरिटोनियम केरऽ एगो बड़ऽ, वसायुक्त गुना होय छै जे एप्रन के तरह काम करै छै जे हमरऽ पेट के सामने के अंगऽ क॑ ढक॑ छै ।
- मेसेंटेरी : ई पेरिटोनियम केरऽ गुना छै जे हमरऽ आंत क॑ पेट केरऽ पिछला दीवार स॑ जोड़ै छै ।
दर्द महसूस करबाक तरीका मे बदलाव
एतय एकटा बहुत जरूरी बात अछि। अंगक कें घेरने आंत कें पेरिटोनियम किछु अस्पष्ट तरीका सं दर्द महसूस करएयत छै. जेना पेट गैस स भरल रहैत अछि त' एहन लागैत अछि जेना "कतहु पेट मे दर्द भ' रहल अछि." मुदा जँ पार्श्विका पेरिटोनियम जे पेटक देबालक कात मे अछि , चोट लागल अछि तँ दर्द बहुत तेज होइत अछि । अहाँ आँगुर सँ इशारा क' सकैत छी आ कहि सकैत छी जे "ठीक एतहि दर्द होइत छैक." एहि दर्दक प्रकृति डाक्टरक लेल एहि रोगक निदान मे बहुत सहायक होइत अछि ।
पेरिटोनियम कें प्रभावित करय वाला कोन-कोन स्थिति छै?
चूँकि एकर एतेक महत्वपूर्ण भूमिका होइत छैक, जँ पेरिटोनियम मे कोनो समस्या हो तऽ गंभीर स्थिति उत्पन्न भ सकैत अछि ।
सब सं जरूरी बात इ छै की पेट दर्द या सूजन कें कहियो नजरअंदाज नहि करूं. इ पेरिटोनियम सं जुड़ल गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै.
नीचा देल गेल तालिका मे किछु बेसी आम चिकित्सा स्थिति पर नजरि दी.
| मेडिकल कंडीशन | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| पेरिटोनाइटिस | ई पेरिटोनियमक सूजन थिक । इ प्रायः पेट कें गुहा मे संक्रमण कें कारण होयत छै. जेना, यदि एपेंडिसाइटिस फाटि जायत छै, त बैक्टीरिया पेरिटोनियल कैविटी मे फैल सकएय छै आ इ स्थिति पैदा कयर सकएय छै. ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जकर आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक . कारण संक्रमण खून मे घुसि सकैत अछि आ पूरा शरीर मे पसरि सकैत अछि (सेप्टीसीमिया) । |
| जलन के रोग | ई पेरिटोनियल गुहा मे तरल पदार्थक असामान्य संचय थिक । एहि सँ पेट आगू उभड़ि जाइत अछि आ फूलि जाइत अछि । ई प्रायः यकृत रोगक अंतिम चरण (जेना सिरोसिस) मे देखल गेल लक्षण होइत अछि । कखनो काल इ स्थिति हृदय रोग या कैंसर कें कारण सेहो भ सकएयत छै. |
| हर्निया | हर्निया पेट कें दीवार मे कमजोर जगह कें माध्यम सं ऊतक (प्रायः पेरिटोनियम आ आंत कें हिस्सा) कें बाहर निकलनाय छै. ओना त एहि सं पेरिटोनियम के कोनो खास नुकसान नहिं होएत अछि मुदा अगर खून के आपूर्ति बंद भ जाएत त ई खतरनाक भ सकैत अछि. तेँ एकर मरम्मत सर्जरी द्वारा करय पड़त। |
| पेट के आसंजन | पेटक सर्जरी के दौरान पेरिटोनियम काटल जाइत अछि । जेना-जेना इ ठीक भ जायत छै, कखनों-कखनों कठोर निशान ऊतक बनएयत छै, जेकरा सं अंग एक दोसरा सं या पेट कें दीवार सं चिपक जायत छै. एहि स हरदम समस्या नहि होइत अछि। मुदा कखनों-कखनों एकरा सं आंत मे रुकावट जैना गंभीर स्थिति पैदा भ सकएय छै. |
| कैंसर | पेट कें अंगक कें कैंसर आसानी सं पेरिटोनियम मे फैल सकएय छै. एकरा पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस कहल जाइत छैक . बहुत कम, कैंसर स्वयं पेरिटोनियम मे सेहो शुरू भ सकैत अछि । |
कोना पता चलत जे कोनो दिक्कत अछि कि नहि?
पेट दर्द आ पेट फूलनाय पेरिटोनियम के समस्या के दू मुख्य लक्षण छै. यदि दर्द अस्पष्ट छै त ओकर संबंध भीतरी परत सं भ सकएयत छै. यदि दर्द तेज आ स्थानीय छै त एकर संबंध बाहरी परत सं भ सकएयत छै.
डाक्टर जे टेस्ट करैत छथि
अहां कें लक्षणक कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर कारण कें पता लगावय कें लेल कईटा जांच कयर सकएय छै.
- पेरिटोनियल द्रव विश्लेषण : एकटा छोट सुई पेट मे डालल जाइत अछि आ पेरिटोनियल गुहा सँ किछु बूंद तरल पदार्थ ल कए प्रयोगशाला मे पठाओल जाइत अछि । द्रव कें कोशिका, प्रोटीन आ कीटाणुअक कें जांच कैल जायत छै, ताकि इ पता लगाएल जा सकएय की कोनों संक्रमण, कैंसर या अन्य कारण छै या नहि.
- पेरिटोनियल बायोप्सी : कखनो काल पेरिटोनियम कें स्वयं एकटा छोट टुकड़ा कें जांच कें लेल लेनाय आवश्यक होयत छै. एकरा विशेष सुई सं या लेप्रोस्कोपी (पेट मे छोट चीरा आ ओकरा माध्यम सं कैमरा डालल) कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै.
पेरिटोनियल उपचार
पेरिटोनियम केरऽ अद्भुत क्षमता के कारण एकरऽ उपयोग कुछ उपचारऽ म॑ भी करलऽ जाय छै ।
- पेरिटोनियल डायलिसिस : एहि विधिक उपयोग किडनी फेल भेल मरीजक खून साफ करबा मे कयल जाइत अछि । एतय पेरिटोनियल गुहा मे एकटा विशेष तरल पदार्थक इंजेक्शन देल जाइत अछि । पेरिटोनियल झिल्ली स्वयं एकटा फिल्टर के काज करैत अछि, जे खून सं अपशिष्ट उत्पाद के ओहि द्रव में खींचैत अछि. किछु घंटाक बाद कचरा सं भरल तरल पदार्थ निकालल जाइत अछि.
- HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): ई कैंसर केरऽ विशेष कीमोथेरेपी उपचार छै । एहि मे एकटा गरम रसायन सीधा पेरिटोनियल गुहा मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । एहि सं इलाज पूरा शरीर के नहिं, कैंसर के जगह पर लक्षित कएल जा सकैत अछि.
- सर्जरी : कैंसर या अन्य समस्याक स्थिति मे पेरिटोनियम कें आंशिक या पूर्ण रूप सं निकालनाय (पेरिटोनेक्टोमी) आवश्यक भ सकएयत छै.
निष्कर्षतः पेरिटोनियम हमरऽ शरीर केरऽ एगो अद्भुत अंग छै जे मौन लेकिन बहुत महत्वपूर्ण सेवा करै छै । ई हमरऽ अंगऽ के रक्षक, सहारा आरू चिकित्सक के रूप म॑ काम करै छै ।
टेक-होम मैसेज
- पेरिटोनियम एकटा पातर झिल्ली छै जे हमरऽ पेट के गुहा आरू ओकरऽ भीतर के अंगऽ क॑ ढक॑ छै आरू ओकरऽ सुरक्षा करै छै ।
- ई बहुत महत्वपूर्ण कार्य करै छै, जेना कि गर्मी, चिकनाई, अंगक कें सहायता प्रदान करनाय, आ प्रतिरक्षा मे सहायता करनाय.
- पेट दर्द आ पेट फूलनाय पेरिटोनियम सं संबंधित कोनों बीमारी कें मुख्य लक्षण भ सकएयत छै.
- दर्द कें कहियो नजरअंदाज नहि करूं, भले ही ओ अस्पष्ट या छोट होय. सलाह कें लेल तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करूं.
- चूँकि पेरिटोनाइटिस जैना स्थिति बहुत गंभीर भ सकएयत छै, अइ कें लेल शीघ्र चिकित्सकीय देखभाल लेनाय जीवन कें बचाव करएय वाला सेहो भ सकएय छै.
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