की अहां कें कखनों-कखनों योनि मे भारीपन या भरमार महसूस होयत छै? या अहां कें लगएयत छै की अहां कें मल निकलएय मे दिक्कत भ रहल छै या अहां कें पूरा तरह सं बेहोश नहि भ गेल छै? इ कोनों एहन स्थिति कें लक्षण भ सकएय छै जे बहुत सं महिलाक कें कखनों-कखनों अनुभव होयत छै, मुदा ओकर बात करएय मे कनिक संकोच करएयत छै. आइ हम रेक्टोसेल नामक एकटा एहन स्थितिक गप्प क' रहल छी, जाहि सं एहन असुविधा होइत छैक.
रेक्टोसेल की होइत अछि ? आउ, सरलता स पता करू!
सीधा शब्द मे कहल जाय त मलाशय एकटा एहन स्थिति छै जतय अहां कें मलाशय आ योनि कें बीच कें ऊतक कमजोर भ जायत छै, जेकरा सं मलाशय अहां कें योनि कें पाछू कें दीवार मे बाहर निकल जायत छै. एकरा कखनो-कखनो पश्च योनि दीवार कें प्रोलैप्स कहल जायत छै. सोचू, एकटा मजबूत मांसपेशी प्रणाली छै जे अहां कें पेट कें अंदर कें अंगक, जेना कि अहां कें गर्भाशय, मूत्राशय, आ मलाशय कें अपन उचित जगह पर रखय मे मदद करएयत छै. हम एकरा श्रोणि तल कहैत छी . घरक फर्श जकाँ अछि। अस्तु, जखन ई श्रोणि तल केर मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि, तखन ई अंग सभ झुकय लगैत अछि आ एम्हर-ओम्हर घुम' लगैत अछि.
रेक्टोसेल एक प्रकारक श्रोणि अंगक प्रोलैप्स (POP) थिक । इ प्रायः अन्य श्रोणि अंगक कें प्रोलैप्स कें स्थितियक कें साथ होयत छै, जेना गर्भाशय कें प्रोलैप्स या गिरल मूत्राशय. इ जान कें लेल खतरा नहि छै, मुदा इ अहां कें दैनिक जीवन, या जीवन कें गुणवत्ता कें लेल कनि विघटनकारी भ सकएयत छै. नीक खबर ई अछि जे एहि मे कईटा इलाज उपलब्ध अछि .
मलाशय के लक्षण की होइत अछि ?
मलाशय कें रोगी सब कें प्रमुख लक्षण नहि होयत, मुदा किच्छू लोगक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- अहां कें योनि कें पाछू कें दीवार मे मुलायम उभार महसूस भ सकएय छै. कखनो काल अहां स्वयं एहि बात के महसूस क सकय छी.
- शौच कें बाद सेहो अहां कें लगएयत छै की अहां कें मलाशय पूरा तरह सं खाली नहि भेल छै. लगैत अछि जेना एखनो कनि बेसी अछि।
- मल पास करय कें लेल योनि मे फैलनाय कें आँगुर सं निचोड़य कें होयत छै. एकरा 'स्प्लिंटिंग' कहल जाइत छैक | कनि असहज अछि, मुदा किछु लोक के करय पड़ैत छनि.
- मल असंयम मल कें अनैच्छिक रिसाव छै. ई बहुत असहज भ सकैत अछि।
- योनि के मांसपेशी मे ढीलापन आ जकड़न के कमी के एहसास।
- यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्परेउनिया)।
- मलाशय या योनि मे दबाव या भरमार कें भाव, जेना किछ फंसल होय.
- मल कें तात्कालिकता दिन मे कई बेर शौच करएय कें अचानक जरूरत छै.
इ लक्षणक आमतौर पर दर्द सं बेसि असुविधा होयत छै. मुदा, जं अहां कें लगएयत छै की अहां कें पास एकटा छै, त बेसि नीक होयत की अहां अपन स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल प्रदाता सं बात करूं.
रेक्टोसेल कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
रेक्टोसिल केरऽ मुख्य कारण छै, जेना कि हम्में पहलें कहलऽ छियै, आपनो श्रोणि तल केरऽ मांसपेशी कमजोर होय जाय छै । एकरा प्रभावित करय वाला कईटा कारक छै. देखू जे एहि मे सँ कोनो बात अहाँ पर लागू होइत अछि कि नहि:
- बार-बार गर्भधारण आ प्रसव : बहुत सं बच्चाक कें जन्म, खासकर पांच सं बेसि (उच्च समता) कें कारण समय कें साथ श्रोणि तल कें मांसपेशी कमजोर भ सकएय छै.
- योनि सं प्रसव : सामान्य प्रसव कें दौरान श्रोणि कें तल कें नुकसान या कमजोर होय कें खतरा होयत छै. इ खतरा विशेष रूप सं बेसि होयत छै अगर बच्चा संदंश, वैक्यूम प्रसव, योनि कें फाड़ या एपिसिओटॉमी कें उपयोग सं प्रसव कैल गेल होय, जे योनि मे एकटा छोट चीरा छै जे ओकरा पैघ बनावा कें लेल कैल जायत छै.
- उम्र बढ़ना : हमरऽ शरीर केरऽ सब मांसपेशी के तरह समय के साथ श्रोणि केरऽ तल कमजोर होय जाय छै । खास क रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल परिवर्तन के संग एहि क्षेत्र के मांसपेशी कम मजबूत भ सकैत अछि ।
- मोटापा : जेना-जेना शरीर के वजन बढ़ैत अछि, ई बस श्रोणि तल के मांसपेशी पर अतिरिक्त दबाव डालैत अछि ।
- पुरान कब्ज : मल त्याग करय लेल लगातार तनाव रहला सं श्रोणि तल के मांसपेशी पर बहुत दबाव पड़ैत अछि. एकरा हरदम भारी वजन उठाबय जकाँ सोचू।
महत्वपूर्ण : एकर अतिरिक्त पुरान खांसी, ब्रोंकाइटिस सन स्थिति, या बेर-बेर भारी उठाब सेहो एकरा प्रभावित क सकैत अछि ।
डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?
स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछ क आ श्रोणि कें जांच कयर अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै. ओ योनि कें अंदर कोनों तरह कें प्रोलैप्स आ अहां कें श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें मजबूती कें सेहो जांच कयर सकएय छै.
कल्पना करू, डॉक्टर कहैत छथि जे अहाँ अपन श्रोणि तल के मांसपेशी के कस क आराम करू जेना अहाँ पेशाब के रोकने होयब. या, ओ कहैत छथि जे पेट पर एना दबाव लगाउ जेना मल-मूत्र भ रहल हो। जँ अहाँ एहन करब तँ अहाँकेँ प्रोलैप्स साफ-साफ देखबा मे आओत।
एहि श्रोणि जांचक बाद डाक्टर ग्रेडिंग वा स्टेजिंग स्केल केर उपयोग कए रेक्टोसिल केर वर्गीकरण क सकैत छथि, जे ओकर गंभीरता पर निर्भर करैत अछि, अर्थात ई कतेक आगू बढ़ल अछि ।
दुर्लभ मामला मे, अहां कें ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि छोट आंत (एंटेरोसेल) कें प्रोलैप्स भ गेल छै. अहां कें विशेष एक्स-रे करएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै, जे जखन अहां कें मल त्याग करएयत छै तखन अहां कें मलाशय मे बदलाव देखा सकएय छै .एमआरआई टेस्ट सेहो कएल जा सकैत अछि जकरा डिफेकोग्राफी कहल जाइत अछि । एहि सं ई निर्धारित करय मे मदद मिल सकैत अछि जे मलाशय कतेक गंभीर अछि.
रेक्टोसेल कें इलाज कोना कैल जायत छै?
डॉक्टर आमतौर पर पहिने नॉनसर्जिकल प्रबंधन कें कोशिश करएयत छै , खासकर अगर अहां कें छोट, हल्का मलाशय छै. मुदा, जं ई कनि कम आ बेसी गंभीर अछि तं, अहाँक डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि.
गैर-शल्य चिकित्सा प्रबंधन
एहि विधि मे शामिल अछि : १.
- श्रोणि तल व्यायाम : एकरा केगेल व्यायाम सेहो कहल जाइत अछि . ई व्यायाम श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत क सकैत अछि । पेल्विक फ्लोर थेरेपी मे विशेषज्ञता रखनिहार फिजिकल थेरेपिस्ट एहि संबंध मे अहां कें नीक सं मार्गदर्शन कयर सकय छै.
- कब्ज आ पेट फूलनाय सं बचाव : अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं, भरपूर पानी पीऊं, आ अहां कें मल सॉफ्टनर कें उपयोग करएय कें लेल सेहो कहि सकएय छै.
- योनि पेसरी : इ एकटा अंगूठी जैना उपकरण छै जे योनि मे डालल जायत छै आ ओकर उपयोग निचला जननांगक कें सहारा देवय कें लेल कैल जायत छै. एकरा कोनो समय निकालल जा सकैत अछि।
शल्य-चिकित्सा
यदि ऊपर कहल गेल सरल उपचार सं अहां कें लक्षण सं राहत नहि मिलय छै, त अगिला विकल्प छै सर्जरी. अहां आ अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कारक पर चर्चा करबय जे अहां कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै:
- अहाँक उम्र आ सामान्य स्वास्थ्य।
- अहाँक अपमान कतेक भयावह अछि।
- की अहाँ बेसी बच्चाक उम्मीद क' रहल छी?
- चाहे अहां योनि कें माध्यम सं सेक्स करएय चाहएयत छी (कारण अइ तरह कें गिरावट कें लेल किच्छू सर्जरी, उदाहरण कें लेल, कोलपोक्लेसिस नामक सर्जरी, योनि बंद करएयत छै)।
मलाशयक एकटा आम सर्जरी थिक पश्च कोलपोरेफी . एहि मे सर्जन क्षतिग्रस्त ऊतक कए हटा दैत छथि जे श्रोणि अंग कए सहारा नहि दैत अछि आ स्वस्थ ऊतक कए एक संग सिवनी करैत छथि । एहि स अतिरिक्त ताकत भेटैत अछि।
अधिकतर समय रेक्टोसेल सर्जरी योनि कें माध्यम सं कैल जायत छै, अइ कें लेल बाहरी निशान नहि होयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै, या अगर अहां कें देल गेल इलाज सं ठीक नहि भ रहल बुझाइत छै, त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
अहां कें लेल इ सेहो मददगार भ सकएयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं किच्छू सवाल पूछूं जेना:
- हम अपन लक्षण कें कम करय कें लेल अपन जीवनशैली मे की बदलाव कयर सकय छी?
- हमर मलाशय कें खराब नहि होएय कें लेल हमरा की करबाक चाही?
- अन्य प्रकार कें श्रोणि अंगक कें प्रोलैप्स कें रोकएय कें लेल हम की कयर सकएय छी?
- की अहाँ सर्जरी के सलाह देब? यदि छै त एकर की जोखिम छै?
- अहां जे प्रकार के सर्जरी के सलाह दैत छी ओकर सफलता के दर की अछि?
- की इ उपचारक कें हमर सेक्स लाइफ या हमर फेर सं गर्भवती होय कें संभावना पर कोनों प्रभाव पड़तय?
ई सब सवाल पूछू आ जे किछु अहाँक मोन मे अछि ओकरा स्पष्ट करू।
की मलाशय कें रोकल जा सकएय छै?
रेक्टोसिल या अन्य श्रोणि अंगक कें प्रोलैप्स कें रोकनाय हमेशा संभव नहि होयत छै. मुदा, अहां कें श्रोणि कें तल कें मजबूत रखएय मे मदद करएय कें लेल अहां बहुत तरह कें काज कयर सकएय छी. रेक्टोसिल वाला व्यक्ति कें लेल बहुत सं समान प्रबंधन रणनीतिक कें उपयोग अइ जोखिम कें कम करएय कें लेल सेहो कैल जा सकएय छै. जेना, नियमित रूप सं श्रोणि तल कें व्यायाम करनाय आ कब्ज सं बचनाय .
जँ एहन अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?
अहां कें परिणाम अहां कें लक्षण आ प्रोलैप्स कें गंभीरता पर निर्भर करतय. बहुत सं लोगक कें जे रेक्टोसिल कें सर्जरी करएयत छै, ओकरा सर्जरी कें बाद अपन लक्षणक सं राहत भेटएयत छै.
अहां कें डॉक्टर सं बात करूं आ इ जानूं की अहां कें स्थिति अहां कें लेल अनुशंसित इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया देयत.
यदि कोनों रेक्टोसिल कें इलाज नहि कैल गेलय त की होयत छै?
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल आ जीवनशैली मे कोनों बदलाव नहि कैल गेलय त रेक्टोसिल खराब भ सकएय छै. समय कें साथ अहां कें लक्षण खराब भ सकएय छै आ अहां कें दैनिक जीवन कें बेसि प्रभावित कयर सकएय छै.
की मल मलाशय कें अंदर फंस सकएय छै?
हँ। यदि प्रोलैप्स गंभीर छै, त मल मल मलाशय सं बनल जेब जैना जेब मे फंस सकएय छै. तखन मल सहजहि नहि निकलत।
एहि पर एहि तरहें सोचू : कखनो काल मल पास करबा लेल ‘स्प्लिंट’ करय पड़ि सकैत अछि, जकर मतलब अछि जे मल बाहर धकेलबाक लेल आँगुर योनि मे घुसाबय पड़ैत अछि आ रेक्टोसील निचोड़य पड़ैत अछि । यदि अहां अइ तरह करएयत छी त योनि मे आंगुर डालएय सं पहिले साबुन आ पानी सं हाथ कें नीक सं धोनाय बहुत जरूरी छै . नहि त कीटाणु के परिचय द सकैत छलहुं।
यदि अहां कें शौच कें लेल सेहो आंगुरक कें उपयोग करएय कें होयत छै, त इलाज कें बारे मे डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
की रेक्टोसेल हर्निया अछि ?
रेक्टोसेल एकटा हर्निया छै जइ मे अहां कें मलाशय अहां कें योनि कें दीवार मे बाहर निकलल (हर्निया) भ जायत छै, जे हर्निया कें समान छै. मुदा, डॉक्टर रेक्टोसिल कें हर्निया नहिं, श्रोणि अंगक प्रोलैप्सक श्रेणी में रखैत छथि.
अंत मे किछु बात ध्यान मे राखब
मलाशय कें होनाय सचमुच असहज छै आ कखनों-कखनों शर्मनाक सेहो भ सकएयत छै. मुदा सबसँ नीक बात ई जे ई इलाज योग्य अछि।इ उपचार अहां कें अपन शरीर कें ओ भागक पर वापस नियंत्रण प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै जे बेकाबू महसूस करएयत छै. बस अहां के अपन डॉक्टर सं मदद मांगय के जरूरत अछि. बहुत सं लोग शारीरिक चिकित्सा आ जीवनशैली मे बदलाव सं अइ स्थिति कें प्रबंधन कयर सकएय छै. यदि इ स्थिति गंभीर छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह सेहो द सकएय छै जे मदद कयर सकएय छै.
अस्तु, जं एहि तरहक असुविधा अछि तं एहि पर गप्प करबा सं नहिं डेराउ. तुरंत डाक्टर लग जाउ आ सलाह लिअ। अहाँक भलाई अहाँक लेल बहुत जरूरी अछि !
` रेक्टोसेल, गुदा प्रोलैप्स, योनि प्रोलैप्स, श्रोणि अंग प्रोलैप्स, कब्ज, प्रसव, श्रोणि तल
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