जखन अहाँक डॉक्टर कहैत छथि जे अहाँक पैप स्मीयर रिपोर्ट मे ‘असामान्य कोशिका’ अछि त’ अहाँ केँ बहुत डर आ सदमाक भाव आबि गेल होयत ने? "प्रीकैंसर" सन शब्द सुनला पर कियो घबरा सकैत अछि । मुदा पहिने कहब जे घबराहट नहि करू। एकर मतलब ई नहि जे अहाँ के कैंसर अछि. ई एकटा एहन स्थिति अछि जकरा जल्दी पता चलला पर पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि आ कैंसर मे बदलय सं रोकल जा सकैत अछि. एहि पर सरल, स्पष्ट, आ बिना कोनो बोझक गप्प करी।
गर्भाशय ग्रीवा के विकृति की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें सतह पर असामान्य कोशिका बढ़एयत छै. देखू जे गर्भाशय ग्रीवा की होइत अछि। इ अहां कें गर्भाशय कें निचला हिस्सा छै, ओ भाग जे अहां कें योनि मे खुलएयत छै. अस्तु, अहाँक गर्भाशय ग्रीवाक सतह पर स्वस्थ कोशिका केर बदला कनेक अलग प्रकारक असामान्य कोशिका बढ़य लगैत अछि ।
सड़क पर एकटा छोट सन गड्ढा जकाँ सोचू। जँ एना छोड़ि देल जाय तँ समयक संग बड़का गड्ढा बनि सकैत अछि । मुदा जँ देखितहि मरम्मत क' लेब त' सड़क पर कोनो नुकसान नहि होयत ने? एना अछि। ई असामान्य कोशिका कैंसर के कोशिका नहिं अछि . मुदा अगर बेसि दिन तक इलाज नहि कएल जाए त संभावना अछि जे ओ सभ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर मे बदलि सकैत अछि. यही लेली हम्में एकरा "प्रीकैंसर" कहै छियै ।
एकर एकटा आओर चिकित्सा नाम छैक, जे थिक Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) . एहि शब्द सँ घबराब नहि। "इंट्राएपिथेलियम" केरऽ मतलब छै कि ई असामान्य कोशिका केवल गर्भाशय ग्रीवा केरऽ सतह (एपिथेलियम) प॑ होय छै, आरू भीतर फैललऽ नै छै । "नियोप्लासिया" के मतलब छै कि नया कोशिका बढ़ी रहलऽ छै ।
की अइ स्थिति कें गंभीरता कें कोनों चरण छै?
हँ, डॉक्टर एहि असामान्य कोशिका सभ केँ तीन चरण (CIN स्टेज) मे वर्गीकृत करैत छथि जे एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई गर्भाशय ग्रीवाक ऊतक मे कतेक गहींर धरि पसरल अछि । एकरऽ निर्धारण सूक्ष्मदर्शी स॑ ऊतक केरऽ जांच करी क॑ करलऽ जाय छै ।
| मंच | अर्थ एवं व्याख्या |
|---|---|
| सीआईएन 1 | इ सब सं बेसि बुनियादी आ सब सं कम जोखिम वाला स्तर छै.. एतय असामान्य कोशिका केवल गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी तिहाई भाग में रहैत अछि | अधिकांश समय हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा अपने आप ठीक करी दै छै । तेँ कोनो पैघ इलाजक आवश्यकता नहि अछि । |
| सीआईएन 2 | ई मध्यम स्थिति अछि। असामान्य कोशिका गर्भाशय ग्रीवा के सतही परत के एक तिहाई सं दू तिहाई तक फैलल छै. |
| सीआईएन 3 | ई सबसँ गंभीर चरण अछि . असामान्य कोशिका सतह केरऽ परत केरऽ दू तिहाई स॑ भी अधिक भाग क॑ ढक॑ छै । सीआईएन 2 आ सीआईएन 3 दुनू कें कैंसर सं बचाव कें लेल इलाज कें आवश्यकता होयत छै. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि सीआईएन 1 बहुत कम कैंसर भ जाय छै. मुदा, सीआईएन 2 आ 3 पर निश्चित रूप सं ध्यान देबाक चाही आ ओकर इलाज अहां के डॉक्टर के निर्देश के अनुसार करबाक चाही.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एतय कतेको लोक के आश्चर्यचकित करय वाला बात अछि. गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया आमतौर पर कोनों लक्षण नहि होएयत छै. अहां कें कोनों बदलाव, दर्द या असुविधा नहि महसूस भ सकएय छै.
बहुत कम, किछु महिला
- योनि से अनियमित रक्तस्राव।
- सेक्स के बाद हल्का खून बहना (स्पॉटिंग)।
एहन बात भ सकैत अछि।
एहि सं पता चलैत अछि जे समय पर पैप स्मीयर करब कतेक जरूरी अछि. इ एकमात्र तरीका छै की अहां कें कोनों समस्या सं पहिले इ पता लगाएल जा सकएय छै की अहां कें इ स्थिति छै या नहि, बिना लक्षणक कें देखएय कें इंतजार करएय कें.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर की कारण अछि ?
एकर मुख्य आ एकमात्र कारण एचपीवी (Human Papillomavirus) नामक वायरस अछि . इ एकटा बहुत आम यौन संचारित वायरस छै.
आब अहाँ सोचि रहल होयब: "जँ हमरा गर्भाशय ग्रीवाक डिस्प्लेसिया अछि त' की हमरा एचपीवी अछि?" हँ, ई बात सत्य अछि। मुदा एकर फ्लिप साइड सही नहि अछि। अर्थात जे एचपीवी वायरस सं संक्रमित होयत छै, ओकरा सब कें गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया नहि होयत. अधिकांश मामला मे हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली एक-दू साल के भीतर वायरस स॑ लड़ी क॑ शरीर स॑ पूरा तरह स॑ साफ करी सकै छै ।
एचपीवी वायरस कें 100 सं बेसि प्रकार छै. ओहि मे सँ किछु खास क' एचपीवी-16 आ एचपीवी-18,"उच्च जोखिम" वाला प्रकार, जेना कि जे गर्भाशय ग्रीवा कें कोशिका मे परिवर्तन पैदा करएयत छै आ गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति कें संभावना बेसि होयत छै.
कोन-कोन कारक छै जे जोखिम बढ़ाबै छै?
हालांकि ई ठीक-ठीक कहब संभव नहिं अछि जे एचपीवी सं पीड़ित किछु लोक कें गर्भाशय ग्रीवाक डिस्प्लेसिया किएक होइत छैक, मुदा कतेको एहन कारक कें पहचान कयल गेल अछि जे एहि खतरा कें बढ़ाबैत अछि ।
- धूम्रपान : धूम्रपान या तंबाकू उत्पादक कें उपयोग करएय वाला महिलाआक मे इ स्थिति कें संभावना दू गुना बेसि होयत छै. धूम्रपान सं शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ जायत छै, जेकरा सं ओ एचपीवी सं लड़य मे कम सक्षम भ जायत छै.
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होनाय : यदि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य बीमारियक (जैना एच.आई.वी) या किच्छू दवाइयक कें कारण कमजोर भ गेल छै, त अहां कें शरीर कें लेल एचपीवी संक्रमण कें साफ करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
इ निदान प्रक्रिया चरण-दर-चरण निम्नलिखित तरीका सं होयत छै.
1. पैप स्मीयर : ई पहिल डेग अछि। अहां कें स्त्री रोग विशेषज्ञ अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें सतह सं कोशिका कें नमूना ल क प्रयोगशाला मे भेजतय जइ कें सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जेतय. इ मुख्य रूप सं असामान्य कोशिका कें जांच कें लेल कैल जायत छै.
2. कोलपोस्कोपी : जँ अहाँक पैप स्मीयर मे असामान्य कोशिका देखबा मे अबैत अछि त' अहाँक डॉक्टर एहि जांचक सलाह द' सकैत छथि । एहि मे एकटा विशेष प्रकाश आ आवर्धक उपकरण (जेना दूरबीन) कें उपयोग सं अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करनाय शामिल छै. एहि सं कोनो असामान्य कोशिका के स्पष्ट रूप सं देखय लेल मिलत.
3. बायोप्सी : कोलपोस्कोपी के दौरान डॉक्टर के कोनो संदिग्ध जगह देखय लेल मिलत त ओ एकटा छोट ऊतक के टुकड़ा ल क लैब भेज देताह. एकरा बायोप्सी कहल जाइत अछि। रिपोर्ट मे इ पुष्टि होयत की अहां कें पास सीआईएन 1, 2, या 3 छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें हर डेग पर सब किछ समझा देतय. डरबाक कोनो कारण नहि।
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें तरीका बहुत सं कारक सं निर्धारित कैल जायत छै, जइ मे अहां कें सीआईएन कें स्टेज, अहां कें उम्र, अहां कें समग्र स्वास्थ्य, आ अहां बच्चा पैदा करएय कें योजना बना रहल छी या नहि.
सीआईएन 1 के लिये इलाज
यदि अहां कें कम जोखिम वाला स्थिति (CIN 1) छै, त संभवतः अहां कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत. एकरऽ कारण छै कि हालत अपने आप साफ होय के संभावना छै । अहाँक डाक्टर अहाँ केँ कहताह, "चलू, प्रतीक्षा करू." मतलब नियमित अंतराल पर (जेना हर 6 महीना या एक साल पर) पैप स्मीयर करा क देखल जाय जे असामान्य कोशिका बदलैत अछि या दूर भ जाइत अछि ।
सीआईएन 2 आ सीआईएन 3 के इलाज
यदि अहां कें सीआईएन 2 या सीआईएन 3 जैना मध्यम या गंभीर स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर असामान्य कोशिका कें हटावय कें सलाह देयत छै. एहि सं 90% संभावना अछि जे एहि स्थिति के पूरा तरह सं ठीक भ जाएत. एकरा लेल कतेको मुख्य विधिक प्रयोग होइत अछि ।
- LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure): अइ प्रक्रिया मे इलेक्ट्रिक तार लूप कें उपयोग बहुत बारीक सं ऊतकक कें क्षेत्र कें काटि क हटावय कें लेल कैल जायत छै, जइ मे असामान्य कोशिका होयत छै.
- कोल्ड नाइफ कोन बायोप्सी / कोनाइजेशन : सर्जिकल चाकू कें उपयोग सं गर्भाशय ग्रीवा सं शंकु कें आकार कें ऊतक कें टुकड़ा निकालल जायत छै. एहि सँ सभ असामान्य कोशिका निकलि जाइत अछि ।
- गर्भाशयक कें कटाई : इ बेसि बेर नहि कैल जायत छै. तखनहि जखन अन्य उपचारक मदद नहि करएयत छै या इ स्थिति बनल रहएयत छै, तखनहि अहां कें डॉक्टर बच्चा पैदा करएय कें आवश्यकता कें ध्यान मे राखएयत पूरा गर्भाशय आ गर्भाशय ग्रीवा कें शल्य चिकित्सा सं निकालएय कें सलाह द सकएय छै.
एहि मे सँ प्रत्येक उपचारक अपन पक्ष आ विपक्ष अछि । अहां कें डॉक्टर अहां सं चर्चा करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
एहि स्थिति स अपना कए कोना बचाउल जाए?
गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की एचपीवी वायरस सं संक्रमित हुअ सं बचल जै जे एकरा पैदा करएयत छै. मदद करय लेल अहां कईटा काज क सकय छी.
- एचपीवी कें टीका बनाऊं : इ सब सं महत्वपूर्ण बात छै. इ टीका मुख्य प्रकार कें एचपीवी सं बचाव मे मदद करएयत छै जे गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर आ जननांगक कें मस्सा पैदा करएयत छै. यदि अहां पइहले सं एचपीवी सं संक्रमित छी या गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया छै, त इ टीका एकरा ठीक नहि कयर सकएय छै. मुदा, इ भविष्य मे अन्य प्रकार कें एचपीवी सं संक्रमण कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
- सुरक्षित सेक्स कें अभ्यास करूं: कंडोम कें उपयोग सं एचपीवी संचरण कें खतरा कम भ सकएय छै.
- समय पर पैप स्मीयर करानाय : जखन कि इ बीमारी कें विकास सं नहि रोक सकएयत छै, मुदा इ बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे पता लगावय आ कैंसर बनएय सं पहिले ओकर इलाज करएय कें एकटा बढ़िया अवसर प्रदान करएयत छै. 21 साल कें उम्र कें बाद कम सं कम हर 3 साल पर पैप स्मीयर करएय कें सलाह देल जायत छै.
- धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं परहेज करू : जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, धूम्रपान सं एहि स्थिति के खतरा काफी बढ़ि जाइत अछि.
टेक-होम मैसेज
- गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया कैंसर नहि छै. ई त बस एकटा चेतावनी संकेत अछि जे कैंसर भ सकैत अछि.
- एकर मुख्य कारण एचपीवी नामक बहुत आम वायरस छै.
- प्रायः, एहि स्थिति मे कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि ।
- एकर जल्दी पता लगाबय के सब सं नीक तरीका अछि जे समय पर पैप स्मीयर टेस्ट कराओल जाय.
- यदि जल्दी पता चलल आ सही तरीका सं इलाज कैल जाय त गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें पूरा तरह सं रोकल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, डर या संदेह छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं.
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