की अहां कें गुदा आ योनि कें बीच कोनों असामान्य संबंध छै? (Rectovaginal Fistula) एहि पर गप्प करी !

की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें योनि क्षेत्र मे कोनों अजीब या असहजता छै? बात करब कनि शर्मनाक भ' सकैत अछि, मुदा ई दर्दनाक बात सेहो भ' सकैत अछि. आइ हम सब कनि संवेदनशील विषय पर गप्प करय जा रहल छी, मुदा ई बहुत लोक लेल महत्वपूर्ण भ सकैत अछि। अर्थात गुदा आ योनि के बीच असामान्य संबंध, जे चिकित्सा के दृष्टि सं (Rectovaginal Fistula) कहल जाइत अछि ।

ई की छै (Rectovaginal Fistula) ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई (Rectovaginal Fistula) की छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा नव ट्यूब सन छेद अछि जे अहाँक मलाशय - अहाँक पैघ आंत (बृहदान्त्र) केर ओ भाग जे अहाँक गुदा सँ अहाँक मलाशय धरि जाइत अछि - आ अहाँक योनि केर बीच बनैत अछि । सोचू, ई दुनू अंग शरीर मे एक दोसराक बहुत नजदीक अछि । सामान्यतः दुनूक बीच कोनो संबंध नहि होइत छैक । मुदा, जं कोनो कारणवश एहि दुनूक बीचक ऊतक क्षतिग्रस्त भ' क' मरि जाइत अछि तं, एकटा छेद, वा जेना हम सभ कहैत छी , फिस्टुला, बनि जाइत अछि.

जखन अइ तरह सं फिस्टुला बनएयत छै, तखन अहां कें मलाशय सं मल आ गैस अहां कें योनि मे प्रवेश करनाय शुरू करएयत छै. ई बहुत असहज स्थिति अछि। इ फिस्टुला सब आकार आ आकार मे आबि सकएय छै. किछु छोट भ' सकैत अछि, त' किछु पैघ।

एहि स्थिति सं अहां के दर्द भ सकैत अछि आ रोजमर्रा के काज करय मे दिक्कत भ सकैत अछि. मुदा सब सं नीक बात ई जे एकर इलाज भ सकैत अछि, आ बेसी मामला में, एकर इलाज सर्जरी सं भ सकैत अछि. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें जरूरत कें इलाज आ सलाह देवय कें लेल तैयार छै.

की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि? (Rectovaginal Fistula) सामान्य लक्षण

आब देखू जे एहि स्थिति (Rectovaginal Fistula) केर सबसँ बेसी लक्षण की होइत अछि । अगर अहां के एहि मे सं एक या एक सं बेसि अछि तं अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही.

• योनि सं बदबूदार स्राव : इ एकटा एहन चीज छै जे बहुत लोगक कें पहिले देखएयत छै.
• योनि सं स्राव या गैस : इ अइ स्थिति कें मुख्य आ सब सं स्पष्ट लक्षण छै.
• सेक्स कें दौरान दर्द (Dyspareunia): इ बहुत लोगक कें लेल सेहो एकटा समस्या छै.
• श्रोणि क्षेत्र मे दर्द : इ पेट कें निचला हिस्सा मे लगातार दर्द भ सकएयत छै.
• मलाशय या योनि सं रक्तस्राव : कखनो काल एहि प्रकारक रक्तस्राव देखल जा सकैत अछि ।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त कृपया तुरंत डॉक्टर सं मिलूं, कियाकि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय त आ बेसि जटिलता पैदा भ सकएयत छै.

एहन कियैक होइत छैक? (गुदा योनि फिस्टुला) कारण

आमतौर पर रेक्टोवैजिनल फिस्टुला तखन बनएयत छै जखन योनि आ गुदा कें बीच कें ऊतक क्षतिग्रस्त भ जायत छै आ मर जायत छै. इ तखन होयत छै जखन छेद या फिस्टुला बनएयत छै. किछु दिन मे एकर विकास भ सकैत अछि, या सालों मे धीरे-धीरे विकसित भ सकैत अछि।

अनेक कारण छै जे रेक्टोवैजिनल फिस्टुला कें विकास कें कारण भ सकएयत छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• प्रसव कें दौरान चोट : अक्सर इ अइ स्थिति कें मुख्य कारण होयत छै. अइ प्रकार कें फिस्टुला तखन भ सकएय छै जखन योनि फाटल भ सकएय छै (योनि कें नोर) ​​या प्रसव कें दौरान एपिसिओटॉमी कें घाव ठीक सं ठीक नहि भ सकएय छै. कखनों-कखनों, यदि डिलीवरी कनि कठिन होयत छै, या यदि वाद्ययंत्रक कें उपयोग कैल जायत छै तखन अइ कें संभावना बेसि होयत छै.
• डाइवर्टिक्युलिटिस जटिलता : यदि अहां कें बृहदान्त्र कें दीवार मे बनएय वाला छोट-छोट पाउच (डाइवर्टिकुलम) संक्रमित भ क फोड़ा बनएयत छै, त इ फैल सकएय छै आ अहां कें योनि कें दीवार कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, जे फिस्टुला बना सकएय छै.
• भड़काऊ आंत रोग (IBDs): क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस जैना बीमारी मलाशय आ योनि कें ऊतकक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जइ सं फिस्टुला बनएयत छै.
• पेट या श्रोणि कें सर्जरी : किच्छू सर्जरी कें दौरान, जेना गर्भाशयक कें कटाई, बवासीर कटाई, जे-पाउच सर्जरी, या श्रोणि अंगक कें प्रोलैप्स सर्जरी, यदि गलती सं मलाशय या योनि क्षतिग्रस्त भ गेल होय, या अगर सर्जरी कें बाद घाव ठीक सं ठीक नहि भ जायत छै, तखन फिस्टुला भ सकएयत छै.
• कैंसर : गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या कोलोरेक्टल कैंसर के कारण सेहो एहि तरहक फिस्टुला भ सकैत अछि । हम एहि सब कें घातक फिस्टुला कहैत छी .
• श्रोणि क्षेत्र कें विकिरण चिकित्सा : जखन कैंसर जैना चीजक कें लेल विकिरण चिकित्सा देल जायत छै, तखन ओय क्षेत्र कें ऊतकक कें दीर्घकालिक नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जे ओकर ठीक होय कें क्षमता कें कम कयर सकएयत छै, आ फिस्टुला बनएयत छै.
• सेक्स कें दौरान या कोनों अन्य बाहरी वस्तु सं चोट : कखनों-कखनों यदि सेक्स कें दौरान योनि या गुदा मे गंभीर चोट लगएयत छै, या यदि कोनों अप्राकृतिक वस्तु योनि मे डालल गेल होय त फिस्टुला भ सकएय छै.
• संक्रमण : गुदा ग्रंथि या बार्थोलिन ग्रंथि कें संक्रमण सं कखनों-कखनों फिस्टुला भ सकएयत छै.

बहुत कम, कोनों व्यक्ति कें जन्म मे रेक्टोवैजिनल फिस्टुला भ सकएय छै. डॉक्टर एकरा जन्मजात आरवीएफ कहैत छथि .

एकर संभावित दुष्प्रभाव की छै?

यदि रेक्टोवैजिनल फिस्टुला कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै, त ओकरा सं कई तरह कें जटिलताक भ सकएयत छै. यही कारण छै कि लक्षण दिखाते ही चिकित्सकीय सलाह लेना जरूरी छै.

• फोड़ा या संक्रमण : यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएयत छै.
• फिस्टुला कें पुनरावृत्ति : कखनों-कखनों इ स्थिति इलाज कें बाद सेहो दोबारा भ सकएयत छै.
• योनि, योनि, पेरिनेम, या गुदा मे सूजन आ खुजली।
• बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) या योनिशोथ.

अइ शारीरिक असुविधाक कें अलावा, रेक्टोवैजिनल फिस्टुला अहां कें मानसिक स्वास्थ्य पर सेहो काफी प्रभाव डाल सकएयत छै. अइ सं अहां चिंतित आ सामाजिक रूप सं अलग-थलग महसूस कयर सकय छी. यदि अहां अइ तरह कें महसूस करएयत छी त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं मदद लेनाय जरूरी छै.

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह. तखन शारीरिक परीक्षा आ श्रोणि परीक्षा करताह।

आगू, ओ कतेको विशेष परीक्षणक आदेश देथिन जाहि सं ई पुष्टि भ सकय जे अहां कें रेक्टोवैजिनल फिस्टुला अछि कि नहिं, एकर कारण कें पता चलत (जं ठीक सं पता नहिं हो), आ फिस्टुला कें विस्तार कें पता चलत.

एहि लेल कएल गेल किछु परीक्षण अछि : १.

• एंडोस्कोपी : फिस्टुला कें पता लगावय कें लेल कोलपोस्कोपी आ/अथवा प्रोक्टोसिग्मोइडोस्कोपी जैना परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै. एहि मे कैमरा वाला ट्यूब मलाशय मे डालब शामिल अछि ।
• एनेस्थेसिया कें तहत जांच : कखनों-कखनों अहां कें बेहोश कैल जा सकएय छै, ताकि फिस्टुला कें बेसि करीब सं जांच कैल जा सकएय.
• पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी) आ मूत्र विश्लेषण : संक्रमण कें जांच करूं.
• श्रोणि क्षेत्र कें एमआरआई या सीटी स्कैन : योनि आ मलाशय कें स्पष्ट छवि प्राप्त करूं.
• बायोप्सी : यदि शंका हो जे ई कैंसर के कारण भ सकैत अछि त ऊतक के टुकड़ा ल क जांच कयल जायत।

कोन-कोन इलाज अछि ? हम ठीक भ जायब!

रेक्टोवैजिनल फिस्टुला कें इलाज करएय कें समय तीन मुख्य बातक पर विचार करएय कें चाही:

1. फिस्टुला के कारण के इलाज करू।

2. फिस्टुला के इलाज स्वयं करब।

3. संबद्ध दुष्प्रभावक इलाज।

अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क ओ इलाज कें योजना तय करब जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

सामान्यतया, छोट फिस्टुला कें लेल पहिने गैर-शल्य चिकित्सा (रूढ़िवादी) उपचार शुरू कैल जायत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• संक्रमण के लिये एंटीबायोटिक दवाएं।
• अंतर्निहित स्थिति (जैना, आईबीडी) कें लेल दवाइयक.
• मल-बल्किंग फाइबर पूरक।
• घाव के देखभाल आ डिब्राइडमेंट।

मुदा एहि फिस्टुला के बंद करय लेल बहुत महिला के ऑपरेशन करय पड़ैत छनि.सर्जरी करय के कईटा तरीका अछि. जेना, अहां अपन शरीर सं ऊतक या प्रयोगशाला मे उगायल गेल ऊतक कें उपयोग छेद बंद करय कें लेल कयर सकय छी. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें स्थिति कें लेल कोन सर्जिकल तरीका बेसि नीक छै आ सर्जरी सं पहिले अहां कें इ बतायत.

कखनो काल, जं फिस्टुला बहुत पैघ वा जटिल अछि तं, अस्थायी कोलोस्टोमी करय पड़ि सकैत अछि . अइ मे अहां कें बृहदान्त्र आ मलाशय सं मल कें प्रवाह कें रोकनाय शामिल छै, जखन तइक फिस्टुला ठीक नहि भ जायत छै, आ अहां कें पेट मे बनल छोट खुलल जगह (स्टोमा) कें माध्यम सं मल कें बैग मे जमा हुअ देल जायत छै. अहां के एहि बैग के नियमित रूप सं बदलय पड़त. फिस्टुला ठीक भेला के बाद अहां के एकटा आओर ऑपरेशन होएत जेहि सं अहां के आंत के फेर सं जोड़ल जाएत आओर खुलल जगह बंद भ जाएत. ई बात सुनबा मे डरावना लागि सकैत अछि, मुदा ई मात्र अस्थायी अछि।

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

अधिकतर मामला मे सर्जरी कें बाद एक-दू सप्ताह कें भीतर अहां सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. मुदा, फिस्टुला कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. अहां कें ठीक होय मे लगय वाला समय कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना फिस्टुला कें आकार आ सर्जरी कें प्रकृति.

फेर कहिया डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

अहां कें इलाज शुरू करएय कें बाद या सर्जरी करएय कें बाद , अहां कें फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलएय कें होयत ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें फिस्टुला ठीक सं ठीक भ रहल छै. यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै या अहां मे नव लक्षण आबि जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

अहां डॉक्टर सं एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• सर्जरी सं की जटिलता भ सकएयत छै?
• घर मे फिस्टुला के देखभाल कोना करब?
• की हम कोनों एहन काज कयर सकय छी जे रेक्टोवैजिनल फिस्टुला कें फेर सं नहि होएयत छै?
• की हमरा अन्य प्रकार कें योनि फिस्टुला कें खतरा छै?

भविष्य मे की रहत? आशावादी रहू!

अहाँक पूर्वानुमान कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि :

• आरवीएफ के आकार एवं गंभीरता।
• (आरवीएफ) के कारण अछि।
• आपका समग्र स्वास्थ्य।
• अहां कें जे प्रकार कें इलाज या सर्जरी भ रहल छै.

सामान्यतया, जटिल आरवीएफ कें इलाज सरल आरवीएफ कें अपेक्षा बेसि मुश्किल छै. अहां कें एक सं बेसि सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें नीक सं अंदाजा लगा सकएय छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

अहां सभ पहिने फिस्टुला के नाम नहिं सुनने होयब. मुदा ई जानलाक बाद जे अहाँक एकटा (Rectovaginal Fistula) अछि, ई अहाँक मोन मे भ' सकैत अछि । ई स्थिति अहां के दैनिक जीवन के प्रभावित क सकैत अछि, एतय तक कि अहां के आत्मविश्वास पर सेहो. मुदा, मोन राखू, इलाज सं अहां कें अपन शरीर पर नियंत्रण वापस लेवा मे मदद मिल सकएय छै. मुदा, एकरा ठीक होबय मे किछु समय लागि सकैत अछि. अस्तु, नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं बात करू आ हुनकर मार्गदर्शन आ सहयोग लिअ.

अंत मे ई बात मोन राखू।

ओना त आइ जे स्थिति (Rectovaginal Fistula) के बात केलहुं ओ कनि जटिल आ कठिन अछि, मुदासबसँ पैघ बात ई जे एकर इलाज अछि। यदि अहां कें इ लक्षण छै त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे लाज नहि करूं या नहि डरूं. इलाज जल्दी शुरू करनाय अहां कें जल्दी ठीक भ सकएय छै आ जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां असगर नहि छी, आओर अहां के मदद करय लेल डॉक्टर आओर स्वास्थ्यकर्मी सेहो छथिन्ह. एकर सामना हिम्मत स करू!

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