की हम गुर्दा धमनी स्टेनोसिस के बात करब?

की अहां कें हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) छै? की अहां कें लगएयत छै की अहां कें कईटा दवाईयक कें सेवन कें बाद सेहो एकरा नियंत्रित करएय मे दिक्कत भ रहल छै? या डॉक्टर अहां कें कहने छै की अहां कें किडनी बिना कोनों स्पष्ट कारण कें ठीक सं काज नहि कयर रहल छै? कखनो काल एहि समस्या सभक कारण एहन स्थिति होइत अछि जकर चर्चा हम सभ बेसी नहि करैत छी, मुदा बहुत जरूरी अछि । आइ हम सब एहि पर गप्प करय जा रहल छी। यानी किडनी के तरफ जाय वाला रक्त वाहिका के संकुचन, चिकित्सा में हम एकरा रेनल आर्टरी स्टेनोसिस कहैत छी |

सीधा शब्द मे कहल जाय त रेनल आर्टरी स्टेनोसिस की होइत अछि ?

ठीक छै, ई बात एहि तरहेँ बुझल जाय। हमरऽ शरीर केरऽ दू किडनी दू छाननी के तरह छै । किडनी केरऽ मुख्य काम शरीर म॑ मौजूद अपशिष्ट पदार्थ क॑ खून स॑ छान क॑ पेशाब के रूप म॑ बाहर निकालना छै । एहि काज के सही तरीका सं करय लेल किडनी के नीक खून के आपूर्ति मिलय के जरूरत अछि. दू टा मुख्य रक्त वाहिका होइत अछि जे हमरा सभक हृदय सँ किडनी धरि खून पहुँचबैत अछि । हम एहि सभकेँ 'गुर्दा धमनी' कहैत छी ।

गुर्दा धमनी स्टेनोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जखन किडनी मे खून पहुँचेबाक धमनी मे सँ एक वा दुनू धमनी भीतर सँ संकुचित भ' जाइत अछि । जेना पानिक पाइप मे गंदगी मे जाम भ' गेल हो। जखन धमनी एहि तरहेँ अवरुद्ध भ' जाइत अछि तखन किडनी केँ जे खून चाही से नहि भेटैत छैक । एहि सं दू टा मुख्य समस्या भ सकैत अछि:

1. उच्च रक्तचाप : जखन किडनी मे रक्त प्रवाह कम भ जाइत अछि तखन किडनी के लगैत अछि जे पूरा शरीर मे ब्लड प्रेशर कम भ गेल अछि । तेँ ओ सभ हार्मोन छोड़ि शरीर मे ब्लड प्रेशर बढ़ेबाक प्रयास करैत छथि । एकरऽ परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप होय जाय छै जेकरा नियंत्रित करना मुश्किल होय जाय छै ।

2. किडनी के क्षति : जखन खून में बहुत दिन तक आवश्यक पोषक तत्व आ ऑक्सीजन के व्यवस्था नै होइत अछि तखन किडनी के कोशिका के क्षति होबय लगैत अछि । यदि इ जारी रहएयत छै त इ पुरानी किडनी कें बीमारी कें रूप मे बढ़ सकएयत छै आ अंत मे किडनी फेल भ सकएयत छै.

इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

एकर मुख्य कारण धमनीकाठिन्य नामक स्थिति थिक . हमर किचन सिंक मे पानिक पाइप के बारे मे सोचू। समयक संग तेल-गंदगी सन चीज ओहि मे फँसि जाइत अछि आ पाइप मे फँसि जाइत अछि ने? हमरा लोकनिक रक्त वाहिकाक भीतर सेहो एहने होइत अछि । हम जे भोजन खाइत छी ओहि मे तेल आ कोलेस्ट्रॉल सन अवांछित चीज पपड़ी जकाँ रक्त वाहिकाक देबाल पर फँसि जाइत अछि । एकरा हम सब 'प्लेक' कहैत छी। समय के साथ ई पट्टिका जमा होय जाय छै आरू नसऽ के भीतर के जगह क॑ कम करी दै छै । जखन ई ओहि नस मे होइत अछि जे किडनी मे खून पहुँचबैत अछि तखन रेनल आर्टरी स्टेनोसिस होइत अछि ।

अस्तु, जे किछु धमनीकाठिन्य केर विकास में योगदान दैत अछि, ओ गुर्दा धमनी स्टेनोसिस केर खतरा सेहो बढ़बैत अछि. देखल जाय जे ओ सब की अछि।

धमनीकाठिन्य के अलावा ई बीमारी फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया नामक दुर्लभ स्थिति सं सेहो भ सकैत अछि . ई तखन होइत अछि जखन रक्त वाहिकाक देबाल मे कोशिका असामान्य रूप सँ बढ़ैत अछि, जाहि सँ वाहिका संकुचित भ' जाइत अछि । इ स्थिति महिला मे बेसि देखल जायत छै.

लक्षण की अछि ? कोना पता चलत जे अहाँ लग अछि की नहि?

एतय पैघ समस्या अछि। गुर्दा धमनी स्टेनोसिस ता धरि कोनो लक्षण नहि देखबैत अछि जा धरि ई बहुत गंभीर नहि भ जाइत अछि । जखन रक्त वाहिका बेसी संकीर्ण भ' जाइत अछि तखनहि समस्या उत्पन्न होबय लगैत अछि. पहिने जे समस्या के बात केलहुं ओ अछि हाई ब्लड प्रेशर आ किडनी फेल होयब.

जेना-जेना अहां कें किडनी कें काज कम होयत जायत छै, अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• शरीर कें किच्छू भागक मे सूजन : विशेष रूप सं पैर, टखने, आ कखनों-कखनों चेहरा (शोफ) ।
• थकान आ नींद आना : शरीर मे अपशिष्ट पदार्थक कें जमाव कें कारण अहां हर समय थकान महसूस कयर सकएय छी.
• साँस लेबा मे दिक्कत : ई स्थिति फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा होयबाक कारण भ सकैत अछि ।
• भूख मे कमी, मतली, आ उल्टी।
• एकाग्रता मे दिक्कत, हताशा।
• बेर-बेर वा कम पेशाब करब।
• त्वचा मे बदलाव : त्वचा मे सूखापन, खुजली, या त्वचा मे कालापन।
• बेवजह दुबला रहब।
• बार-बार माथ दर्द।
• मांसपेशियों में ऐंठन।

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब त ओकरा अहां कें लक्षण आ जोखिम कारक कें आधार पर इ शक भ सकएय छै. तखन, ओ किछु परीक्षण चला कए एहि स्थितिक पुष्टि क सकैत छथि ।

1. शारीरिक जांच : डाक्टर अहाँक ब्लड प्रेशर नापताह। स्टेथोस्कोप अहाँक पेट में, अहाँक किडनी के ठीक ऊपर राखल जायत, आ ओ सब एकटा विशिष्ट ‘हूश’ आवाज सुनत, जे संकुचित धमनी में खून के दौड़ैत आवाज होयत.

2. किडनी फंक्शन टेस्ट : एहि लेल खून आ मूत्रक नमूनाक जांच होइत अछि । ओ खून मे क्रिएटिनिन आ यूरिया जैना अपशिष्ट उत्पाद कें बढ़ल स्तर कें तलाश करएयत छै, आ मूत्र मे प्रोटीन कें सेहो. एहि सं ई अंदाजा भ सकैत अछि जे किडनी क्षतिग्रस्त भ गेल अछि कि नहिं.

3. इमेजिंग स्कैन : ई सबसँ नीक तरीका अछि जे सही ढंग सँ ई निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे नस अवरुद्ध अछि वा नहि ।

• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड : एहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग ओहि नस सभक छवि लेल जाइत अछि जे किडनी धरि खून पहुँचबैत अछि, जाहि सँ ई जाँच कयल जाइत अछि जे खून कोना बहैत अछि आ नस अवरुद्ध अछि कि नहि ।
• सीटी एंजियोग्राफी (CTA): सीटी स्कैन शरीर मे विशेष कंट्रास्ट डाई के इंजेक्शन लगा क कयल जाइत अछि । एहि सं रक्त वाहिका के 3D छवि बनैत अछि आओर एहि सं रुकावट वाला इलाका के स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
• एमआर एंजियोग्राफी (MRA): ई सीटीए के समान छै, लेकिन एकरा म॑ चुंबकीय क्षेत्र के प्रयोग करलऽ जाय छै ।

एकर की-की इलाज छै?

इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक रक्त वाहिका कतेक अवरुद्ध अछि, अहाँक लक्षणक प्रकृति, आ अहाँक किडनी केँ कतेक नुकसान भेल अछि । एकरऽ इलाज मुख्य रूप स॑ तीन तरह के होय छै ।

1. जीवनशैली मे परिवर्तन

ई आधार छै, कैन्हेंकि एकरऽ अंतर्निहित कारण, धमनीकाठिन्य क॑ नियंत्रित करना बहुत जरूरी छै ।

• स्वस्थ आहार : नमक, चीनी, तेल, आ कोलेस्ट्रॉल कम वाला खाद्य पदार्थ पर ध्यान दियौ । अपन आहार मे फल, सब्जी, फलियां, आ साबुत अनाज कें बेसि शामिल करूं.
• नियमित व्यायाम : साधारण व्यायाम करनाय बहुत जरूरी छै, जेना कि दिन मे कम सं कम 30 मिनट पैदल चलनाय.
• वजन नियंत्रण : यदि अहां कें वजन बेसि छै, त वजन कम करनाय ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, आ डायबिटीज कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
• धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं परहेज : ई एहन काज अछि जे अहां के निश्चित रूप सं करय के जरूरत अछि.

2. दवाई (दवाई के प्रकार) 1.1.

जीवनशैली मे बदलाव कें संग-संग अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल कईटा दवाई लिख सकएय छै.

• ब्लड प्रेशर कें दवाई : एसीई अवरोधक आ एआरबी सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाई छै. ई सब रक्त वाहिका के संकुचित करय वाला हार्मोन के रोकय छै. अन्य दवाईयक जेना बीटा-ब्लॉकर आ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर कें सेहो उपयोग कैल जा सकएय छै.
• कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई : स्टेटिन नामक दवाई के एक वर्ग खून में हानिकारक कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कम करैत अछि आ प्लेक जमा होय के नियंत्रित करैत अछि ।
• एंटीकोआगुलेंट : एस्पिरिन जैना दवाई खून कें पतला करएयत छै आ संकुचित नस सं खून कें बहाव मे आसानी करएयत छै.
• मूत्रवर्धक : ई मूत्रक माध्यम सँ शरीर सँ अतिरिक्त पानि आ नमक केँ समाप्त कए ब्लड प्रेशर कम करबा मे मदद करैत अछि ।

3. सर्जरी वा अन्य प्रक्रिया

यदि नस मे रुकावट एतेक गंभीर छै की ओकरा दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, या यदि गुर्दा कें कार्य मे तेजी सं कमी आबि रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै.

• एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : ई सबसँ बेसी प्रचलित इलाज अछि । एहि प्रक्रिया मे पैर वा हाथ मे एकटा नस सँ बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) केँ अवरुद्ध गुर्दा केर शिरा मे पहुँचाओल जाइत अछि । ट्यूब कें अंत मे एकटा छोट गुब्बारा फुलाएल जायत छै, ताकि अवरुद्ध क्षेत्र कें चौड़ा भ सकय. तखन, नस मे एकटा छोट जाली सन ट्यूब (स्टेंट) राखल जायत छै, ताकि ओ फेर सं बंद नहि भ सकय.
• गुर्दा धमनी बाईपास : हृदय बाईपास के समान एहि प्रक्रिया में रक्त के लेल एकटा नव मार्ग बनाओल जाइत अछि जे अवरुद्ध धमनी के बाईपास क सकैत अछि । एहि मे शरीरक कोनो आन भाग सँ लेल गेल रक्त वाहिकाक टुकड़ा वा कृत्रिम नली केर उपयोग कयल जाइत अछि ।
• रेनल एंडार्टेरेक्टोमी : ई एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जे रक्त वाहिका के खोलैत अछि आ भीतर जमा भेल पट्टिका के हटा दैत अछि ।

तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें पता छै की अहां कें रेनल आर्टरी स्टेनोसिस छै, या यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै, आ निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

समय कें साथ इ स्थिति क्रमिक रूप सं खराब भ सकएय छै. तेँ एकरा जल्दी चिन्हब आ अपन डाक्टरक निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करब बहुत जरूरी अछि । यदि अहां ऐना करब त अहां अपन किडनी कें कम सं कम नुकसान पहुंचा सकय छी आ सामान्य जीवन जी सकय छी.