की अहां कें कखनों-कखनों थकान, सांस कें तकलीफ, या पैर सूजन कें महसूस करएयत छै? हम सब अक्सर ई लक्षण सब के बिसरि जाइत छी, ई सोचि जे ई सब बस सामान्य थकान अछि या किछु एहन जे हम सब मेहनत करबा पर होइत अछि। मुदा कखनो काल एहि लक्षणक पाछू हृदयक कोनो दुर्लभ आ कम आम स्थिति भ सकैत अछि । जे आइ जे बीमारीक गप्प करय जा रहल छी, ताहि में सं एकटा अछि, अर्थात रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी (RCM) . चिंता जुनि करू, हम सब एहि पर सरल आ एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी की होइत छैक ?
ई नाम कनेक जटिल लागत, मुदा एकरा सरलता स तोड़ि कए बुझी।
हमर हृदय एकटा गजब के अंग अछि। एकर चारिटा मुख्य कक्ष अछि। ऊपरी दू कोठली के अलिंद कहल जाइत छैक , आ नीचाँक दू टा पैघ , मजबूत कक्ष के निलय कहल जाइत छैक | निचला दुनू कक्ष हमर सभक पूरा शरीर मे खून पंप करबाक मुख्य काज करैत अछि । एहि काज कें सही ढंग सं काज करय कें लेल कक्षक मे मांसपेशी कें कस क खिंचाव, खून सं भरनाय आ फेर जबरदस्ती सिकुड़नाय आवश्यक छै ताकि खून कें आगू धकेलल जा सकय.
कल्पना करू जे एकदम नव रबरक गोला। कतेक लचीला अछि ? स्वस्थ हृदयक कोशिका एना हेबाक चाही। खून कें अंदर आवय पर ओकरा नीक सं सूजनाय चाही, खून कें अंदर लेनाय चाही, आ फेर जखन ओकरा पंप सं बाहर निकालएय कें जरूरत होयत छै तखन नीक सं सिकुड़नाय चाही.
रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी नामक बीमारी में एहि कोशिका सबहक मांसपेशीक देबाल कठोर भ जाइत अछि . जेना कोनो पुरान, रौद मे सुखायल रबरक टुकड़ा। एहि कठोरता के कारण कोशिका ठीक स खिंचाव नहि क सकैत अछि आ खून स भरि नहि सकैत अछि । मतलब जे हृदय मे जे खून अबैत अछि ओकरा ओ सभ पर्याप्त मात्रा मे नहि ल सकैत छथि । जखन हृदय में आबै वाला खून के मात्रा कम होय जाय छै त शरीर में पंप करलऽ जाय वाला खून के मात्रा भी कम होय जाय छै । ई एहि रोगक मूल समस्या थिक ।
ई रोग हृदय मांसपेशीक रोगक समूह सं अबैत अछि जकरा कार्डियोमायोपैथी कहल जाइत अछि . मुदा, एहि मे एकरा सबसँ दुर्लभ प्रकार मानल जाइत अछि । कार्डियोमायोपैथी केरऽ सब मरीजऽ म॑ स॑ केवल लगभग ५% ही ई स्थिति स॑ पीड़ित छै ।
ई बीमारी अहाँ के केहन महसूस कराबैत अछि? (लक्षण)
एहि बीमारीक प्रारंभिक अवस्था मे अहाँक कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि । मुदा समयक संग जेना-जेना हृदय मे खूनक आपूर्ति कम होइत जाइत अछि, हृदय विफलताक लक्षण देखबा मे आबय लगैत अछि । ई सभ एक-एक कए वा एक बेर मे कतेको देखा सकैत अछि ।
देखू जे ओ लक्षण नीचाँ देल गेल तालिका मे की अछि ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. | अहां कें सांस कें तकलीफ भ सकएय छै, खासकर हल्का काज करएय कें समय, चलएय पर या लेटएय कें समय. एकर कारण फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा भ सकैत अछि जखन हृदय ठीक सं खून पंप करबा मे असमर्थ रहैत अछि । |
| पैर, टखने, आ पैर मे सूजन (Edema) | हृदय केरऽ पम्पिंग क्रिया केरऽ कमजोरी के कारण शरीर केरऽ निचला भाग म॑ तरल पदार्थ जमा होय जाय छै । एकरा सं पेट फूलनाय सेहो भ सकएयत छै. |
| अत्यधिक थकान आ थकान | शरीर कें अंगक कें जरूरत कें ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें आपूर्ति करएय वाला खून कें मात्रा कम भ जायत छै, अइ कें लेल अहां लगातार थकान आ कोनों काज करएय मे असमर्थ महसूस करएयत छी. |
| धड़कन | अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें दिल कें धड़कन अचानक बढ़ रहल छै, अहां कें छाती धड़क रहल छै, या अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें एकटा धड़कन छूटि रहल छै. |
| चक्कर आना या बेहोशी | ई स्थिति मस्तिष्क में खून के आपूर्ति में कमी के कारण भ सकैत अछि, खास क अचानक ठाढ़ भेला पर । |
| छाती में दर्द | व्यायाम कें दौरान या आराम कें समय छाती मे जकड़न या दर्द भ सकएय छै. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण बहुत सारा अन्य चिकित्सा स्थिति म॑ भी देखलऽ जाब॑ सकै छै । अस्तु, जं अहां लग एहि मे सं एक या एक सं बेसि अछि तं सभ सं नीक काज ई जे घबराहट नहिं कs डॉक्टर सं सलाह लेबय पड़त.
एहन कियैक होइत छैक? (कारण) २.
अधिकतर, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें दुष्प्रभाव कें रूप मे होयत छै. अर्थात दोसर बीमारी हृदय के मांसपेशी के नुकसान पहुंचाबैत अछि आ ओकरा कठोर बना दैत अछि | कखनो काल, कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि ।
ई किछु मुख्य कारण अछि : १.
- एमिलोइडोसिस : ई तखन होइत अछि जखन शरीर द्वारा उत्पन्न कोनो असामान्य प्रोटीन (एमिलोइड) हृदय सहित विभिन्न अंग मे जमा भ जाइत अछि । जखन ई प्रोटीन हृदय मे जमा भ जाइत अछि तखन हृदयक मांसपेशीक देबाल मोट आ कठोर भ जाइत अछि ।
- सार्कोइडोसिस : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीरक विभिन्न भाग मे भड़काऊ कोशिका (ग्रेनुलोमा) केर छोट-छोट गांठ बनैत अछि । जखन ई सब हृदय में बनैत अछि त हृदय के मांसपेशी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि आ अकड़न पैदा क सकैत अछि ।
- हीमोक्रोमेटोसिस : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे लोहा बेसी जमा भ जाइत अछि, जे हृदय सन अंग मे जमा भ सकैत अछि । एहि सं हृदय के सेहो नुकसान भ सकैत अछि.
- संयोजी ऊतकक रोग : स्क्लेरोडर्मा सन स्थितिक कारण हृदयक मांसपेशी सेहो कठोर भ सकैत अछि ।
- कैंसर कें किछु इलाज : किछु कैंसर विरोधी दवाई (कीमोथेरेपी) आ रेडिएशन थेरेपी सेहो दुष्प्रभावक रूप मे हृदयक मांसपेशी कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां अपन डॉक्टर कें अपन लक्षणक कें बारे मे बतायत छी तखन ओ सबसे पहिले अहां कें ध्यान सं जांच करतय. ओ अहां कें दिल कें बात सुनतय, अहां कें ब्लड प्रेशर नापयत, आ इ देखयत की अहां कें पैर सूज गेल छै या नहि.
तखन, सही निदान कें पुष्टि आ पता लगावय कें लेल कईटा जांच कें सलाह देल जायत छै आ पता लगाएल जायत छै की एकर कारण की छै.
| परीक्षण | एहि स की उम्मीद अछि? |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम | ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षा अछि। हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ अछि। एहि मे साफ देखल जा सकैत अछि जे हृदयक कोठली ठीक सँ खून सँ भरि रहल अछि आ ओकर देबाल मोट अछि वा कठोर । |
| खून आ मूत्रक परीक्षण | इ सब कारण कें खोजय मे मदद कयर सकय छै. जेना कि ब्लड टेस्ट कें उपयोग सं हीमोक्रोमैटोसिस जैना स्थिति कें जांच कैल जा सकएय छै. |
| छाती के एक्स-रे, कार्डियक सीटी, हार्ट एमआरआई | एहि प्रकारक स्कैन सं हृदयक आकार, आकार आ संरचना केर बारे मे बेसी गहन जानकारी भेटि सकैत अछि । |
| मायोकार्डियल बायोप्सी | किछु मामला मे हृदय के मांसपेशी के बहुत छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. एकरऽ सही कारण के पुष्टि करै लेली ई बहुत जरूरी छै, जेना कि एमिलोइडोसिस या सार्कोइडोसिस । |
| अन्य परीक्षण | जरूरत कें हिसाब सं ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) आ एक्सरसाइज तनाव परीक्षण जैना जांच सेहो कैल जा सकएय छै. |
एकर की-की इलाज छै?
रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी केरऽ कोनो खास इलाज नै छै । इलाज मे दू टा मुख्य लक्ष्य होइत अछि : १.
1. अंतर्निहित रोगक इलाज जे एहि स्थितिक कारण बनल छल।
2. मौजूदा लक्षण पर नियंत्रण राखू आ जीवन केँ आसान बनाउ।
उदाहरण लेल:
- यदि इ स्थिति सार्कोइडोसिस कें कारण छै , त एकरा लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड जैना दवाई देल जा सकएयत छै.
- यदि ई हेमोक्रोमेटोसिस (आयरन ओवरलोड) के कारण होय छै त॑ शरीर स॑ अतिरिक्त आयरन निकालै लेली कुछ खून निकालै लेली चिकित्सीय फ्लेबोटॉमी नाम केरऽ उपचार करलऽ जाय छै ।
- आब किछु प्रकारक एमिलोइडोसिस के लेल नव दवाई आबि गेल अछि .
एकर अतिरिक्त, हृदय विफलता कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करय कें लेल अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकय छै:
- मूत्रवर्धक : एकरा आमतौर पर ‘पानीक गोली’ कहल जाइत अछि । इ शरीर कें मूत्र कें माध्यम सं अतिरिक्त पानी कें खत्म करय मे मदद करय छै, जे पैर मे सूजन आ सांस कें तकलीफ कम करय मे मदद कयर सकय छै.
- हृदय गति नियंत्रण कें दवाईयक : यदि अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित छै, त ओकरा नियंत्रित करय कें लेल बीटा-ब्लॉकर या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर जैना दवाईयक देल जा सकएय छै.
- ब्लड प्रेशर के दवाई।
बहुत गंभीर बीमारी वाला किछ मरीज के हृदय प्रत्यारोपण के जरूरत भ सकैत अछि . डॉक्टर प्रशामक देखभाल कें सेहो सलाह दैत छै , जे रोगी कें बेसि सहज महसूस करएय मे मदद करएयत छै आ लक्षणक कें कारण होएय वाला असुविधा कें कम करएयत छै.
एहि स्थितिक संग कोना स्वस्थ रहब?
जखन अहां कें इ पता चलएयत छै की अहां कें इ बीमारी छै तखन डरनाय सामान्य छै. मुदा, सही चिकित्सा उपचार आ अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव सं अहां अपन दिल पर पड़य वाला बोझ कम क सकय छी आओर नीक जीवन जी सकय छी.
जीवनशैली बदलैत अछि
- नमक नियंत्रण : अहां अपन भोजन मे जे नमक मिलाबैत छी ओकर मात्रा कम करू। नमक शरीर मे पानी कें जमाव बढ़ा सकएय छै, जेकरा सं सूजन आ सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै. डिब्बाबंद भोजन, स्टोर सं खरीदल गेल सॉस, आ सॉसेज मे नमक कें मात्रा बेसि होयत छै.
- स्वस्थ आहार : ताजा सब्जी, फल, आ फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं. पशुअक कें वसा, मिठाई, आ आटा सं बनल उत्पाद कें कम करूं.
- व्यायाम : अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन तरहक व्यायाम अहां कें लेल सही छै. ज़ोरदार व्यायाम उचित नहि भ सकैत अछि, मुदा चलब सन हल्का व्यायाम प्रायः ठीक रहैत अछि ।
- तनाव कम करू : तनाव हृदय के लेल नीक नहि अछि। ध्यान, साँस लेबाक व्यायाम, आ कोनो एहन शौक मे संलग्न रहब जेना अहाँक मोन केँ आराम दियौक जे अहाँ केँ नीक लगैत अछि।
सदिखन मोन राखू जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। समय पर अपन दवाई खाउ। यदि अहां कें कोनों चिंता छै, त अपन डॉक्टर सं बात करय सं कहियो नहि डेराउ.
अहां कें कखन तत्काल डॉक्टर सं देखय कें जरूरत छै?
यदि अहां कें रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी छै, त किच्छू लक्षणक कें बारे मे अहां कें विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही. ई सब आपातकालीन स्थिति भ सकैत अछि।
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं:
- छाती मे गंभीर या अचानक दर्द
- अचानक, साँस लेबा मे गंभीर कठिनाई
- बेहोशी या बेहोश होना
इ दिल पर गंभीर तनाव कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल बिना समय बर्बाद करएय कें इलाज कें तलाश करनाय जीवन बचा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जाहि मे हृदयक निचला कक्ष (कक्ष) मे मांसपेशी कठोर भ जाइत अछि आ ठीक सँ खून नहि भरि सकैत अछि ।
- सांस लेबय मे दिक्कत, पैर मे सूजन, अत्यधिक थकान, आ दिल के धड़कन अनियमित मुख्य लक्षण मे शामिल अछि.
- एहि रोगक कारण प्रायः एकटा आओर चिकित्सा स्थिति जेना एमिलोइडोसिस वा सार्कोइडोसिस होइत अछि ।
- इलाज कें मुख्य उद्देश्य कारण कें इलाज करयत समय लक्षणक कें नियंत्रित करनाय छै.
- कम नमक वाला आहार कें पालन करनाय, डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार व्यायाम करनाय, आ समय पर अपन निर्धारित दवाईयक कें सेवन सं अहां स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
- यदि अहां कें छाती मे गंभीर दर्द, सांस लेवा मे दिक्कत या बेहोशी कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
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