मधुमेह के रोगी के रूप में एतेक रास बात के प्रबंधन करय के अछि ने? ब्लड शुगर लेवल, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल... एहि सबहक बीच कखनो काल हम सब अपन आँखि पर ध्यान देबय के बिसरि सकैत छी। लेकिन ई बहुत जरूरी छै कि हम्में ई बात के बारे म॑ जान॑ छियै कि डायबिटीज केरऽ आंखऽ प॑ की असर पड़॑ सकै छै । कारण जँ जल्दी चिन्हब तऽ अपन अनमोल दृष्टि के रक्षा क सकैत छी ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त डायबिटिक मैकुलर एडिमा (DME) की छै?
ओना त ई कनि जटिल नाम अछि मुदा बस बुझि जाउ जे की भ रहल अछि।
जखन अहां कें मधुमेह होयत छै, तखन समय कें साथ ब्लड शुगर कें अधिक स्तर अहां कें आंखक कें अंदर कें नाजुक रक्त वाहिका (रक्त वाहिका) कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एहि स्थिति कें डायबिटिक रेटिनोपैथी कहल जाइत छैक .
एहि क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका सभ सं तरल पदार्थ लीक होबय लगैत अछि. ई तरल पदार्थ आँख केरऽ पीठ केरऽ प्रकाश संवेदनशील भाग रेटिना प॑ जमा होय जाय छै । रेटिना में एकटा बहुत महत्वपूर्ण केंद्रीय भाग सेहो होइत छैक जे हमरा लोकनि कें स्पष्ट, तेज दृष्टि दैत छैक, जकरा मैकुला कहल जाइत छैक . लीक होय वाला तरल पदार्थ ओय क्षेत्र मे जमा भ जायत छै जत मैकुला स्थित छै आ ओकरा सूजन कें कारण बनएयत छै. एहि सूजन कें डायबिटिक मैकुलर एडिमा (DME) कहल जाइत छैक .
कल्पना करू, जखन रेटिना के मुख्य फोकस पॉइंट लेंस जे कैमरा में फिल्म जेकाँ होइत अछि, फूलि जाइत अछि त' हमरा सभ के जे छवि भेटैत अछि से धुंधला भ' जाइत अछि. जेना कोनो चीज के गिलास पानि के माध्यम स देखब।
की अहाँक ई सभ विशेषता अछि ?
डीएमई कें सब सं खतरनाक बात इ छै की एकर शुरु आती दौर मे कखनों-कखनों कोनों लक्षण नहि देखाय पड़एयत छै . यही कारण छै कि डायबिटीज के मरीज के लेलऽ साल म॑ कम स॑ कम एक बार आंखऽ के जांच करना जरूरी छै । ओना एहि संकेत सभ पर सावधान रहू:
- धुंधला दृष्टि : जे चीज अहां सीधा देखैत छी, जेना ककरो चेहरा, किताब मे पाठ, या टीवी पर छवि, ओ धुंधला देखायत छै.
- झुर्रीदार देखाय : सीधी रेखा वाला वस्तुअक (जैना खिड़की कें फ्रेम आ दरवाजा कें फ्रेम) झुर्रीदार आ खिंचाव वाला दिखाई द सकएय छै.
- फीका रंग : पहिने जे रंग उज्ज्वल बुझाइत छल से आब "फीका" आ फीका बुझाइत अछि ।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, दृष्टि कें स्थायी नुकसान सं बचाव कें संभावना ओतवे बेसि होयत.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँसँ किछु प्रश्न पूछताह । जेना कि की अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव भ रहल छै, की अहां कें डायबिटीज छै, अहां कें ब्लड शुगर आ ए 1 सी लेवल, ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल कें लेवल की छै?
एकरऽ बाद आँख केरऽ पूरा जांच करलऽ जाय छै, जेकरा म॑ मुख्य रूप स॑ कईएक जांच करलऽ जाय छै ।
| परीक्षण के नाम | बस की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| दृष्टि तीक्ष्णता परीक्षण | पढ़बाक परीक्षा हम सब केने छी, जतय अहाँ एकटा बोर्ड देखैत छी आ पढ़ैत छी। एहि मे ई नापल जाइत अछि जे अहां अलग-अलग दूरी पर कतेक साफ-साफ देख सकैत छी। |
| फैलल आँख परीक्षा | आँखि मे एकटा विशेष तरल पदार्थ (आँखिक बूंद) डालल जाइत अछि जाहि सं पुतली बढ़ि जाइत अछि . तखन, आँखिक भीतर देखबा लेल आ रेटिना केर स्थिति, रक्त वाहिका सँ तरल पदार्थ लीक भ' रहल अछि, आ सूजन केर जांच करबाक लेल एकटा विशेष उपकरणक प्रयोग कयल जाइत अछि । |
| फ्लोरोसेन एंजियोग्राम (एफए)। | बांहि मे एकटा नस मे एकटा विशेष रंगक इंजेक्शन देल जाइत अछि । जेना-जेना ई डाई आँखिक भीतरक रक्त वाहिकाक संग यात्रा करैत अछि, एकटा विशेष कैमरा सँ तस्वीर लेल जाइत अछि । एहि सं रक्त वाहिका के रिसाव के सही स्थान के पता चल सकैत अछि. |
| ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) २. | ई आँखिक भीतरक क्रॉस-सेक्शन स्कैन जकाँ होइत छैक । ई विशेष प्रकाश किरण के उपयोग करी क॑ रेटिना आरू स्क्लेरा म॑ मोटाई, सूजन, आरू द्रव जमा होय के मात्रा क॑ बहुत सटीक रूप स॑ नापलऽ जाय छै । |
एहि जांचक बाद डॉक्टर ई तय करताह जे अहां के डीएमई अछि कि नहि आओर ई कतेक गंभीर अछि.
एकर की-की इलाज छै?
सौभाग्य सं आब डीएमई के बहुत प्रभावी इलाज भ गेल अछि. इलाज के मुख्य लक्ष्य रक्त वाहिका सं तरल पदार्थ के रिसाव बंद करनाय आ सूजन कम करनाय छै.1. एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन
इ सब सं आम आ प्रभावी इलाज उपलब्ध छै. आँखि मे इंजेक्शन लगाबय के बारे मे सोचनाय कनि डरावना भ सकैत अछि, मुदा ई बहुत महीन सुई आ सुन्न करय वाला दवाई सं कएल जाइत अछि. तेँ बेसी दर्द नहि होइत छैक ।
ई इंजेक्शन सब नव, कमजोर रक्त वाहिका के बढ़य सं रोकैत काज करैत अछि जे आसानी सं लीक भ जाइत अछि. इ दवाइयक (उदाहरण: अफ्लिबरसेप्ट, बेवासिजुमाब, रानीबिजुमाब, फैरिसिमब) रक्त वाहिकाक कें स्थिर करएयत छै आ तरल पदार्थ कें रिसाव बंद करएयत छै. आमतौर पर अहां कें कई बेर इलाज करएय कें जरूरत होयत छै, लगभग महीना मे एक बेर.
2. लेजर उपचार (लेजर फोटोकोआगुलेशन) २.
किछु गंभीर मामला मे लेजर बीम कें उपयोग लीक भ रहल रक्त वाहिका कें "सील" या जलाबै कें लेल कैल जायत छै. एहि स आओर नुकसान नहि भ सकैत अछि।
3. स्टेरॉयड के इंजेक्शन
किछु मरीज कें सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल स्टेरॉयड कें इंजेक्शन देल जायत छै.
4. सर्जरी (विट्रेक्टोमी) 1.1.
आमतौर पर इ बहुत कम कैल जायत छै, खासकर अगर आंख मे बेसि मात्रा मे खून बहएयत छै आ दृष्टि कें पूर्ण रूप सं नुकसान भ जायत छै. एहि मे आँखिक भीतर मेघ सन तरल पदार्थ केँ निकालि ओकरा बदलि कए स्पष्ट घोल देब शामिल अछि ।
अहां कें आँखिक डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
अपनाकेँ कोना सम्हारबाक चाही।
संगहि अहां के डॉक्टर के इलाज के संग-संग एहि बीमारी के नियंत्रित करय मे अपना के ध्यान राखब सेहो अत्यंत जरूरी अछि.
- मधुमेह पर नियंत्रण : ई सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि . डॉक्टर के निर्देश के अनुसार अपन ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण राखू. उचित आहार, व्यायाम, आ निर्धारित दवाईयक कें सेवन करनाय आवश्यक छै.
- आँखिक जांच नहि छोड़ू : भले ही अहां कें लक्षण नहि होएयत, मुदा अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल कार्यक्रम कें अनुसार आंखक कें जांच कराऊं. अहां कें इलाज कें सफलता कें निगरानी कें लेल सेहो इ महत्वपूर्ण छै.
- यदि अहां कें दृष्टि कम छै, त सहायक उपकरणक पर विचार करूं: यदि केवल चश्मा पर्याप्त नहि छै, त आवर्धक चश्मा जैना चीजक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
मानसिक स्वास्थ्य सेहो बहुत जरूरी अछि।
जखन दृष्टि कें समस्या होएयत छै तखन दुखी, चिंतित आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. अहां के असगर एहि भावना सं लड़य के जरूरत नहिं.
- अपन भावनाक गप्प करू : एहि विषय पर अपन परिवार आ मित्रक संग गप्प करू। अपन डॉक्टर के बताउ जे अहां के केहन लागैत अछि.
- परामर्श लें : यदि आवश्यक होय त अपन डॉक्टर सं मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं मदद मांगूं जे मधुमेह या दृष्टिबाधित लोगक कें साथ काम करएयत छै.
- सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ूं : जखन अहां दोसरो सं बात करब जे अहां कें समान स्थिति सं गुजर रहल छै तखन अहां कें बहुत ताकत महसूस होयत.
टेक-होम मैसेज
- डायबिटिक मैकुलर एडिमा (DME) मधुमेह केरऽ गंभीर दुष्प्रभाव छै, लेकिन अगर जल्दी पता चल॑ आरू ओकरऽ इलाज होय जाय त॑ दृष्टि सुरक्षित होय सकै छै ।
- यदि अहां कें दृष्टि धुंधला होयब, छवि विकृति, या रंग फीका होय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- सबसँ जरूरी काज जे अहां क सकय छी ओ अछि जे अहां अपन डायबिटीज के नीक सं नियंत्रित करि सकय छी. अपन ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल पर नियंत्रण राखू।
- आँखिक जांच आ डॉक्टर द्वारा निर्धारित इलाज कें कहियो नहि छोड़ू.
- एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर, परिवार, आ सहायता समूह अहां कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै. पॉजिटिव रहब सेहो इलाज के हिस्सा अछि.
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