जखन अहां के डॉक्टर कहलखिन्ह जे अहां के कैंसर अछि त की ओ अहां के आरपीएलएनडी के सर्जरी के बारे मे कहलखिन्ह? नाम देखि कनेक डर आ अभिभूत महसूस भेल होयत। मुदा चिन्ता जुनि करू। ई वास्तव में एकटा बहुत महत्वपूर्ण सर्जरी छै जे अहां के शरीर में कैंसर के कोशिका के प्रसार के रोकय लेल कएल जाइत अछि. त' एहि पर सरलता सं गप्प करी, एहन तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकब.
आरपीएलएनडी सर्जरी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त आरपीएलएनडी (Retroperitoneal Lymph Node Dissection) एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि जे अहाँक शरीरक कोनो विशिष्ट क्षेत्र सँ लिम्फ नोड्स केँ हटा दैत अछि । एहि क्षेत्र केँ ‘रेट्रोपेरिटोनियल’ क्षेत्र कहल जाइत छैक |
एकरा एहि तरहें सोचू : अहाँक पेट मे अपन प्रमुख अंगक पाछू खाली जगह, जेना अहाँक यकृत आ आंत । ओहि क्षेत्र केँ हम सभ रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र कहैत छी ।
आब देखू ई लिम्फ नोड्स की होइत अछि । ई वास्तव में बहुत छोटऽ अंग छै जे हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ स्वस्थ रखै म॑ मदद करै छै । ओ सभ हमरा सभक देहक सेंटिनल जकाँ अछि। सैकड़ों हमर सबहक देह मे छिड़ियाएल अछि।
अस्तु, एहि सर्जरीमें अहाँक सर्जन (सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट) लिम्फ नोड्स कें हटा देलाक बाद, ओ सब ओकरा जांचक लेल पैथोलॉजिस्ट लग पठा दैत छथि. ओतय सूक्ष्मदर्शी सं लिम्फ नोड्स देखैत छथि जे कैंसर के कोनो कोशिका अछि कि नहिं. डॉक्टर कखनो काल एहि सर्जरी कें ‘रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फैडेनेक्टोमी’ कहैत छथि ।
हमरा ई आरपीएलएनडी सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
एकर कईटा कारण अछि जे अहां के डॉक्टर एहि सर्जरी के सलाह द सकय छथिन्ह. एहि सर्जरी के फायदा पर एक नजरि दी.
| मुख्य कारण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| कैंसर के स्टेज निर्धारित करे | | लिम्फ नोड्स निकालला सं आ ओकर जांच सं इ पता चलय मे मदद मिल सकय छै कि कैंसर शरीर मे कतेक दूर तक फैलल छै. एकरा कैंसर केरऽ स्टेज निर्धारित करना कहलऽ जाय छै । |
| कैंसर के फैलाव बंद करू | यदि कैंसर कें कोशिका लिम्फ नोड्स मे प्रवेश करएयत छै त ओ लिम्फ वाहिकाक कें माध्यम सं शरीर कें अन्य भागक मे जा सकएयत छै. एकरा मेटास्टेसिस कहल जाइत अछि। अस्तु, एहि लिम्फ नोड्स कें हटा देला सं प्रसार कें रोकय मे मदद मिल सकएयत छै. |
| कैंसर के वापस आबय के खतरा कम करू | कैंसर के कोशिका वाला लिम्फ नोड्स के हटा देला सं भविष्य में कैंसर के दोबारा होबय के खतरा बहुत कम भ सकैत अछि. |
| इलाज के रूप में अगर कैंसर वापस आबि जाय | कखनो काल जँ इलाज के बाद कैंसर वापस आबि जाइत अछि त ई सर्जरी ओहि लिम्फ नोड्स के हटाबय लेल कयल जाइत अछि जाहि में कैंसर के कोशिका होइत अछि । |
विशेष रूप सं, आरपीएलएनडी कखनो काल वृषण कैंसर कें स्टेजिंग आ उपचार दूनू कें लेल कैल जायत छै. ई अन्य प्रकार के कैंसर, जेना कि किडनी कैंसर, महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ कैंसर, आरू कुछ प्रकार के सार्कोमा के लेलऽ भी करलऽ जाय छै ।
डॉक्टर कें कोना पता चलतय की हमरा आरपीएलएनडी कें जरूरत छै?
यदि अहां कें इमेजिंग टेस्ट सं पता चलएयत छै की अहां कें पेट कें पाछू कें लिम्फ नोड्स सूजन भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ सर्जरी कें बारे मे बता सकएयत छै. एहि प्रकारक स्कैन मे शामिल अछि :
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- पीईटी स्कैन
अहां कें डॉक्टर अहां कें कैंसर कें इलाज कें यात्रा कें कोनों अन्य बिंदु पर अइ सर्जरी कें सिफारिश कयर सकय छै. अहां कें डॉक्टर सब सं नीक व्यक्ति छै जे इ बताबै छै की अहां कें इ सर्जरी कें जरूरत कियाक छै. ओ अहाँक स्थिति केँ बेसी नीक जकाँ जनैत छथि। अस्तु, हुनका सं कोनो तरहक सवाल पूछय मे संकोच नहि करू.
ई आरपीएलएनडी सर्जरी कोना कएल जाइत अछि ?
सर्जरी शुरू होए सं पहिने अहां के पूरा बेहोश क देल जाएत. मतलब अहाँ पूर्ण रूपेण सुतल रहब। तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत।
तखन सर्जन अहां के पेट मे चीरा लगा दैत छथिन्ह आओर सावधानी सं कैंसर के सभ सं नजदीक के लिम्फ नोड्स के हटा दैत छथिन्ह.
एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य अछि जे ओहि सभ लिम्फ नोड्स के हटा देल जाय जाहि में कैंसर के कोशिका भ सकैत अछि आ कैंसर के प्रसार के पूरा तरह सं रोकल जाय. एहि लक्ष्य कें प्राप्त करय कें लेल कखनों-कखनों लिम्फ नोड्स कें अलावा अन्य चीजक कें हटावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- शरीर के दोसर भाग स कतेको अन्य लिम्फ नोड्स।
- एकटा आओर अंग, जेना किडनी।
- ओहि क्षेत्र मे अन्य ट्यूमर वा ऊतक।
आइ-काल्हि किछु अस्पताल एहि सर्जरी कें लेप्रोस्कोपिक सर्जरी केर रूप में करैत अछि, जे किछु छोट-छोट चीरा सं, वा रोबोटिक सर्जरी केर उपयोग सं कयल जाइत अछि. अहां कें डॉक्टर बतायत जे कोन तरीका अहां कें लेल सही छै.
एहि आरपीएलएनडी सर्जरी मे तीन सं दस घंटा धरि कतहु समय लागि सकैत अछि .
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी के बाद करीब चारि सं सात दिन अस्पताल मे रहय पड़त. सर्जरी के बाद किछ दर्द होएब सामान्य बात अछि. ओहि लेल अहाँक डाक्टर अहाँ केँ आवश्यक दर्द निवारक दवाई देत। तेँ दर्दक चिन्ता नहि करू।
एहि सर्जरी मे की जोखिम अछि?
कोनों पैघ सर्जरी कें तरह आरपीएलएनडी सर्जरी मे किछ जोखिम छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा पहिने सं समझा देथिन.
| जोखिम | वर्णन |
|---|---|
| रक्त वाहिका के क्षति | डॉक्टर शरीर के प्रमुख रक्त वाहिका के बहुत नजदीक सर्जरी क रहल छैथ। अतः दुर्लभ मामला मे एहि रक्त वाहिका सभ क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि आ अतिरिक्त रक्तस्राव भ सकैत अछि । |
| प्रजनन क्षमता के प्रभावित करते हुए | सर्जरी कें बाद स्खलन कें समस्या भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि स्खलन क॑ नियंत्रित करै वाला नस वू जगह स॑ गुजरै छै, जहां सर्जरी होय छै । बेसी काल सर्जन एहि नस सभ केँ नुकसान सँ बचाबैत छथि । मुदा, कखनो काल एनेजेकुलेशन नामक स्थिति भ सकैत अछि । |
| लसीका द्रव संचय (Lymphocele) २. | लिम्फ नोड्स कें हटाएल जाय वाला जगह मे लिम्फ द्रव जमा भ सकएयत छै. एहि अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकालएय कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट मे एकटा छोट ट्यूब (नाली) राख सकएय छै. |
| अन्य जटिलताएँ | जेना कोनों सर्जरी मे संक्रमण, सांस लेवा मे दिक्कत, अन्य अंगक कें नुकसान, पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द, आ कब्ज कें कम खतरा होयत छै. |
सर्जरी के बाद रिपोर्ट मे की अछि?
अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ पैथोलॉजी रिपोर्ट बतायत जे अहां कें लिम्फ नोड्स कें जांच कें बाद भेटय छै.
अहाँ एहि मे "सकारात्मक" वा "नकारात्मक" शब्दक प्रयोग क' सकैत छी ।
- सकारात्मक परिणाम के मतलब छै कि लिम्फ नोड्स में कैंसर के कोशिका छेलै जेकरा हटाय देलऽ गेलऽ छेलै ।
- नकारात्मक परिणाम के मतलब छै कि कैंसर के कोशिका नै छेलै ।
एकरऽ अलावा रिपोर्ट म॑ ई भी कहलऽ गेलऽ छै कि हटाय देलऽ गेलऽ कुल लिम्फ नोड्स म॑ स॑ कतेक म॑ कैंसर के कोशिका छेलै । इहो,
- कैंसर के प्रकार।
- कैंसर के कोशिका सामान्य कोशिका (ग्रेड) स कतेक अलग अछि।
- कैंसर कोशिका के विभाजन के दर (माइटोटिक दर) |
रिपोर्ट मे अन्य महत्वपूर्ण जानकारी भ सकय छै, जेना:
रिजल्ट भेटलाक बाद आगू की होइत अछि?
अहां के रिपोर्ट के रिजल्ट के आधार पर अहां के मेडिकल टीम फैसला करत जे आगू की कएल जाए. ई किछु एहने भ' सकैत अछि:
- बिना कोनो इलाज के अवलोकन / निगरानी
- कीमोथेरेपी
- विकिरण चिकित्सा
डाक्टर के कोन बजे फोन करी?
घर पहुंचला के बाद अहां के अपन रिकवरी के बहुत ध्यान राखय के जरूरत अछि. विशेष रूप सं सावधान रहूं की अहां कें सर्जिकल घाव कोना ठीक भ जायत छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| चेतावनी संकेत - तुरंत डॉक्टर कें सूचित करूं | |
|---|---|
| मतली या उल्टी | यदि एतेक उल्टी भ रहल अछि जे पेट मे कनिको पानि सेहो नहि राखि सकैत छी। |
| पेट के निचला हिस्सा में दर्द | यदि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा कें स्पर्श करएय पर जकड़न, गंभीर दर्द या दर्द महसूस होएयत छै. |
| कोनो पेट फूलब आ ने मल त्याग | यदि अहां हवा सं गुजरय मे असमर्थ छी या शौच करय मे असमर्थ छी. |
| घाव से मवाद के पानी निकलना | यदि सर्जिकल चीरा सं मवाद जैना तरल पदार्थ निकल रहल छै. |
| गंभीर दर्द | यदि अहां कें गंभीर दर्द छै जेकरा दर्द निवारक दवाइयक सं सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. |
कोनों सर्जरी डरावना होयत छै, खासकर जखन ओय मे कैंसर होयत छै. मुदा याद राखू, आरपीएलएनडी एकटा जीवन रक्षक प्रक्रिया छै जे डॉक्टरक कें अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे महत्वपूर्ण जानकारी देयत छै आ कैंसर कें प्रसार कें रोक सकय छै.
अगर अहां के एखनो एतेक पैघ सर्जरी करय के शंका या डर अछि तं दोसर विशेषज्ञ सं दोसर राय लेबय मे कोनो हर्ज नहिं. शायद दोसर डॉक्टर सं बात करला सं अहां के मन के बहुत शांति मिलत आओर अहां के ओ मानसिक ताकत मिलत जे अहां के सर्जरी के सामना करय लेल चाही.
ई सर्जरी अहाँक जीवनक एकटा पैघ डेग अछि। मुदा ई अहाँक जान बचा सकैत अछि। अहां के मेडिकल टीम अहां के मदद करय लेल एतय अछि. अस्तु, अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे हुनका सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- आरपीएलएनडी एकटा पैघ सर्जरी छै जे पेट के अंग के पाछू के लिम्फ नोड्स के हटाबै छै.
- इ मुख्य रूप सं इ देखय कें लेल कैल जायत छै की कैंसर फैलल छै या नहि, ओकरा फैलनाय सं रोकल जायत छै, आ कैंसर कें वापस आवय सं रोकल जायत छै.
- जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जोखिम छै, जेना रक्तस्राव आ प्रजनन क्षमता पर प्रभाव. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ सब कें बारे मे जानकारी देयत.
- सर्जरी के बाद ठीक होबय मे समय लगैत अछि. संक्रमण कें संकेतक (बुखार, घाव सं मवाद, गंभीर दर्द) कें प्रति जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.
- अपन मेडिकल टीम सं अपन डर आ चिंता कें बारे मे खुल क कहूं. जरूरत पड़ला पर दोसर राय लेबय मे कहियो संकोच नहि करू.
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